横切口筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的:改进传统的子宫切除,保障受术者健康,提高患者的生活质量,提高医疗水平。方法:对628例有子宫切除指征的患者实行改良筋膜内全子宫切除术,采取从子宫动、静脉血管结扎线稍高处环行锐性、钝性结合分离宫颈筋膜达宫颈阴道部,沿宫颈外口平面环行切除子宫。结果:本手术与传统术式相比:手术时间明显缩短,出血少,损伤小。结论:凡有子宫全切除指征的良性病例均可采用本术式。术中由于子宫骶韧带和主韧带未受损伤,不影响对盆腔脏器的支持和承托能力,且阴道穹隆结构完整,可提高术后患者的生活质量。     

阴式筋膜内子宫全切除术

目的 通过对经阴道子宫全切除术的术式的改进，减少阴式子宫切除术的危险及手术并发症，使阴式子宫切除术能够得到广泛开展。方法 我们对１９９４年以来在我院接受改良式经阴道子宫切除术的５９例患者的手术及术后情况进行分析，并与同期进行的膜式子宫切除术进行比较。结果 ５９例患者的术中出血、手术时间及术后病率、术后恢复与腹式子宫全切除术无差异。其中有１２例同时接受盆底修补术，无１例发生手术及术后并发症。结论 研究表明我院开展的改良阴式子宫切除术减少了阴式子宫切除术的手术危险及难度，易掌握及推广。     

筋膜内全子宫切除术80例临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术 ,全子宫及次子宫切除术各有利弊 ,而筋膜内全子宫切除术 ,既能达到全子宫切除之目的 ,又能兼有一些次全子宫切除术的优点 ,达到防止宫颈残端癌 ,保持盆底、阴道完整性的目的。现将我科自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月采用该术式的 80例病例临床资料报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料在我院住院病例中选择 80例子宫良性病变患者行筋膜内全子宫切除术 (研究组 ) ,其中子宫肌瘤58例 ,腺肌瘤 5例 ,功能失调性子宫出血 1 0例 ,子宫肥大症 2例 ,子宫内膜异位症 5例。年龄 35～ 68岁 ,平均 48.6岁 ,选择同期…     

筋膜内电刀旋切全子宫切除术的临床应用

目的:探讨筋膜内电刀旋切全子宫切除术的临床应用价值。方法:将118例因子宫良性病变需要行子宫切除术的患者随机分成两组。研究组72例采用筋膜内电刀旋切全子宫切除术,对照组46例采用传统全子宫切除术。结果:筋膜内电刀旋切全子宫切除手术时间短(P<0.01),术中出血少(P<0.01),术后并发症少(P<0.01),肛门排气时间早,术后盆腔疼痛低(P<0.01),性生活满意度达96%。结论:筋膜内电刀旋切全子宫切除术优于传统术式,值得推广。     

筋膜内全子宫切除术50例临床分析

目的 :探讨筋膜内全子宫切除术的临床实用价值。方法 :将有子宫全切指征者随机分为两组 ,5 0例为研究组行筋膜内全子宫切除术 ,30例为对照组行传统全子宫切除术 ,比较两组手术各项指标。结果 :两组平均手术时间无差异 (P >0 .0 5 ) ,研究组平均术中出血量少 (P <0 .0 1) ;术后平均住院时间短 (P <0 .0 5 ) ;术后病率低 (P <0 .0 1) ;术后性生活满意程度高 (P <0 .0 5 )。结论 :筋膜内全子宫切除术安全、实用 ,有助于改善手术患者的生活质量。     

改良式筋膜内全子宫切除术

腹式子宫切除术分筋膜内子宫切除术和筋膜外子宫切除术(简称常规式)。两者区别是前者子宫峡部以下的操作在膀胱宫颈筋膜内进行。改良式筋膜内全子宫切除术几乎在不影响盆底结构的情况下切除子宫,可避免损伤输尿管、膀胱和直肠等,一般筋膜内子宫切除术,在切开膀胱宫颈筋膜后以刀柄向下作钝性分离为主,但在实际手术操作时较为困难,分离     

筋膜内子宫切除术86例临床分析

目的：报告筋膜内子宫全切术的方法及优点。方法：统计分析８６例筋膜内子宫全切与同期８０例子宫全切两组病人手术时间、术中出血、术后性功能、阴道脱垂情况进行对照。结果：筋膜内子宫全切术的手术时间及术中出血量均较子宫全切术明显减少,前者由于保留了宫颈外口及阴道的完整性,术后无１例阴道脱垂且性生活影响较小,结论：提倡对每例患者行子宫切除宫颈去留都应权衡利弊,以提高手术满意度和术后生活质量。     

腹腔镜全子宫切除后预见性护理对血栓性疾病的预防价值

目的探讨预见性护理在腹腔镜全子宫切除患者术后相关血栓性疾病的预防价值。方法回顾性分析58例腹腔镜子宫全切手术患者临床资料,根据其术后护理方案分为常规护理组(n=34)和预见性护理组(n=24)。对比两组受试者术后2周内相关血栓性疾病发生率差异,记录其术前(T0)、术后24 h(T1)、术后7 d(T2)等时段内凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)]、纤溶指标[纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)]变化情况。结果术后2周内,常规护理组股静脉血栓及小腿深静脉血栓发生率分别为20.59%和26.47%,均显著高于预见性护理组的0.00%和4.17%(P0.05);两组术后肺栓塞率和其他血栓性疾病发生率对比均无统计学意义(P0.05)。两组各时段凝血指标、纤溶指标比较均无统计学意义(P0.05)。结论将预见性护理应用于腹腔镜全子宫切除患者的临床护理干预工作中,能有效降低其血栓性疾病的发生风险。     

开腹与腹腔镜全子宫切除手术效果研究

目的 比较不同级别医疗机构中良性子宫病变患者采取开腹全子宫切除术(TAH)与腹腔镜全子宫全切术(TLH)的手术效果,指导患者选择就诊.方法 回顾性分析846例因子宫良性病变进行TAH和TLH患者的临床资料,分别比较两种术式在二级和三级医院中的临床效果和医疗费用、住院天数等指标.结果 两种术式患者术前基本特征一致,与TLH相比,TAH手术时间较短(P＜0.01)、出血量较多(P＜0.01)、全身麻醉率低(P＜0.01),并发症少(P＜0.05)、直接医疗费用低(P＜0.01),但住院时间长(P＜0.05);二级和三级医院手术的效果接近,但二级医院直接医疗费用明显低于三级医院(P＜0.05).结论 TAH和TLH在所调查医院具有相似的手术结局,手术本身各具优缺点,但具有相同手术指征的患者选择二级医院完成手术成本的效果更优.     

EREB电外科工作站在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的探讨应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术的方法及其优越性。方法对2009年10月-2012年6月35例患者使用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术,并以同期30例使用双极电凝行腹腔镜下全子宫切除术的患者作为对照组。结果两组手术均获成功,EREB电外科工作站组平均手术时间80 min,平均手术出血量50 ml,住院时间4 d;双极电凝组手术时间100 min,平均手术出血量80 ml,住院时间5 d;两组手术时间、手术出血量、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),EREB电外科工作站手术组明显优于对照组。结论应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、可靠的术式,手术时间短,术中出血少,术后住院时间缩短,需熟练掌握腹腔镜操作技巧。     

脊麻-硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用

目的：比较脊麻-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在子宫全切术中的麻醉效果及安全性。方法：选择拟行子宫全切手术患者56例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为脊麻-硬膜外（CSEA组）和硬膜外（EA组）。两缎均选择L2～3椎间隙硬膜外阻滞置管（CSEA组经脊麻针注入0．75％稚比卡因12～15mg后置管）。记录麻醉前（T1）麻醉后5min（T2）、10min（T3）及进腹探察（T4）和牵拉宫颈（T5）时的BP和HR：记录感觉阻滞最高平面及到达时间，首次局麻药用量及局麻药总甓，术中低血压，心动过缓及手术后并发症以及麻醉效果评价。结果：与EA组比较，CSEA组最高麻醉平面及最高平面出现时间，首次麻醉药用量，局麻药总量差异有统计学意义（P〈0.01），EA组进腹探查和牵拉富颈时HR较术前明显减慢（P〈0．05）；EA组进腹探查时SBP、DBP明显低于术前（P〈0．05），CSEA组麻醉效果优于EA组（P〈0.05），术后两组均无头痛及其他并发症。结论：CSEA组麻醉作用优于EA组，辅助以镇痛、镇静剂后患者舒适度商，仅次于全麻效果，与全麻相比大大减轻了病人的经济负担，也深受妇产科医师的青睐。值得在临床推广。     

超声诊断在阴式子宫全切术前后的应用

目的　探讨超声在阴式子宫全切术前后的诊断价值。方法　对 15 6例超声诊断子宫病变与阴式子宫全切术结果进行回顾性分析。结果　超声诊断与阴式子宫全切手术符合率 96 8% ;超声正确诊断提供了手术适应证和手术方式的选择 ,适应证范围为 5种子宫疾患 ;超声监视手术后并发症的发生和变化 ;超声引导下穿刺治疗盆腔积液。结论　超声诊断为手术治疗提供依据 ,并可监视并发症的发生以及引导穿刺治疗     

筋膜内子宫切除术30例临床分析

近几年随着人们对生活质量要求的提高，且患子宫良性病变的年轻女性增多，对行子宫切除术质量要求也提高，而传统腹式子宫切除术，切断子宫的各组韧带，破坏了盆底的完整性，可发生阴道脱垂，缩短阴道等后遗症，为提高子宫切除术的手术安全性，我院自2003年起开展筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变，疗效满意，现总结如下。     

筋膜在美容中的应用

研究筋膜在美容中的应用意义。筋膜广泛的分布于全身各个组织器官,对机体起着重要的防御保护作用。随着筋膜的应用越来越广,人们对筋膜的研究也越来越深入,尤其是在美容医学中的应用。这为广大爱美者带来了福音,筋膜为美容整形外科提供了新的研究途径。     

盐酸右美托咪定在全子宫切除术患者中应用价值研究

目的 探究盐酸右美托咪定在全子宫切除术患者中的应用价值.方法 方便选取该院2015年4月—2017年3月收治的82例全子宫切除术患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组及对照组,对照组患者(41例)静脉泵注咪达唑仑,研究组患者(41例)泵注盐酸右美托咪定,对比两组患者术后苏醒期躁动发生情况及躁动评分、术后1d患者苏醒质量评分(QOR-15量表评分)、不良反应、患者满意度.结果 研究组患者躁动发生率9.76%,低于对照组26.83%,研究组躁动评分为(0.48±0.62)分,优于对照组(1.30±1.06)分,QOR-15量表评分为(94.32±3.45)分,优于优于对照组(87.53±4.74)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者主要不良反应为术后躁动,经处理后可缓解,其他不良反应发生率较低,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者满意率为100.00%,高于对照组87.80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定在全子宫切除术患者中应用价值极高,降低了患者术后躁动发生率,且躁动程度较轻,患者术后苏醒质量较佳,不良反应少,安全性高,且满意度高,值得广泛临床推广应用.     

腰硬联合麻醉在阴式子宫全切术中的应用

目的评价腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法随机选择43例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄29—53岁,体重48～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。对照组（单纯硬膜外麻醉）21例,治疗组（腰硬联合麻醉）22例,术中均常规监测生命体征、ECG、SpO2以及术中患者牵拉反应情况,观察麻醉效果。结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差别无统计学意义。麻醉效果方面,对照组优11例,良6例,差4例,优良率为80．95％;治疗组：优19例,良3例,差0例,优良率为100％;两组优良率对比差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好。结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠。