人工肩关节假体置换治疗肱骨近端骨肿瘤临床分析

目的 探讨人工肩关节假体置换治疗肱骨近端骨肿瘤的手术适应证、疗效方法 我院共对35例肱骨近端恶性骨肿瘤患者行肿瘤瘤段切除,人工肩关节假体置换保肢术.结果 术后平均随访18个月,无感染、关节松动、关节脱位等并发症.结论 人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤疗效较好,能达到切除肿瘤和保肢目的.     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折

目的观察人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法采用收治肱骨近端粉碎性骨折13例均为车祸致上肢损伤,X片显示肱骨近端骨折,骨连续性中断,呈粉碎性,肱骨头向关节盂下脱位。结果所有患者均随访6～32个月,平均21个月。患者术后伤口Ⅰ期愈合,肱骨头假体位置均满意。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折明显优于其他治疗方法,且手术时间相对较短,术后功能恢复快。     

人工肱骨头假体置换治疗肱骨上端骨肿瘤24例观察

探讨人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤的疗效。对在本院住院的24例肱骨上端骨肿瘤患者采用人工肱骨头置换治疗,患者均为单侧病损,用骨水泥固定于肱骨残端髓腔内,观察术后肩关节疼痛缓解、活动度情况,按国际保肢学会MSTS评估标准评分。术后肩关节疼痛均得到了明显缓解,活动度增加,MSTS评分得到不同程度提升。采用人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤具有良好的效果,对保全肢体、提高患者生存质量是一种疗效可靠的手术方法。     

人工肱骨头假体置换治疗肱骨上端骨肿瘤

目的 探讨人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤的疗效.方法 采用人工肱骨头置换治疗在本科住院的肱骨上端骨肿瘤患者24例,患者均为单侧病损,用骨水泥固定于肱骨残端髓腔内.结果 术后肩关节疼痛增均得到了明显的缓解,主动活动度增加,按国际保肢学会(ISOLS)的评估标准进行评分,优良率为87.5%.结论 肱骨上端骨肿瘤治疗采用人工肱骨头进行置换具有良好的效果,对保全肢体、提高患者生存质量是一种疗效可靠的手术方法.     

半肩置换治疗肱骨近端病理性骨折

目的 探讨肱骨近端骨病理性骨折、人工肱骨头置换的手术适应证、疗效等.方法 16例肱骨近端骨肿瘤,其中骨纤维结构异常4例,骨巨细胞瘤3例,骨囊肿8例,动脉瘤性骨囊肿1例.均采用Thompson切口,由三角肌、胸大肌间隙进入,肱骨干近端切除均包含大、小结节,同时重建了肩外展及内收功能,术后悬吊托板外固定,保持人工肱骨头与肩胛盂较紧密接触,进行早期术后功能锻炼.结果 术后平均随访25个月,无感染、关节松动、关节脱位、假体周围骨折和上肢淋巴及静脉回流障碍等并发症.Neer评分平均为88分,〉90分7例,80～89分6例,70～79分5例,满意率达100%.结论 人工肱骨头置换治疗肱骨上端病理性骨折疗效较好,能达到切除肿瘤和保肢目的.     

人工肩关节置换术治疗严重肱骨近端骨折15例

目的 探讨人工肩关节置换术治疗肱骨近端严重骨折的疗效.方法 15例肱骨近端骨折患者,14例Neer分型4部分骨折,1例3部分粉碎性骨折,均采用骨水泥型单极人工肱骨头假体置换术.结果 15例患者术后均无肩关节脱位或半脱位,关节稳定,进行外展、上举、旋转等动作良好,主观状态满意,X 线片提示假体位置良好,术后随访期间未出现假体松动、断柄等并发症.结论 采用人工肩关节置换术治疗肱骨近端严重骨折,疗效满意.     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨应用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折的效果。方法采用Thompson手术入路,对15例肱骨近端四部分骨折施行骨水泥型人工肱骨头置换术,术后早期进行规范的功能锻炼。结果采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表进行术后功能评估,本组15例患者术后肩关节稳定,无肩关节脱位或半脱位。患者日常生活动作良好,主观满意。X线片提示人工肱骨头位置正确,未出现假体松动、断柄。结论人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端四部分骨折的一个行之有效的方法。     

肱骨头骨肿瘤局部切除人工假体置换

肱骨头骨肿瘤局部大块切除后,人工肱骨头或人工全肱骨置换国内已有报道。自1964年～1978年我们应用聚甲基丙稀酸甲酯制人工肱骨头对5例肱骨上端骨肿瘤患者做了人工假体置换,经远期随访效果良好。现报告如下。 1 一般资料 本组共5例,男4例,女1例。年龄14～     

人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折临床经验探讨

目的：探讨人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端粉碎性骨折的治疗效果。方法对20例复杂肱骨近端3部分骨折、4部分骨折进行人工肱骨头置换术,术后按照美国肩关节医师协会（ASES）肩关节评分系统进行疗效评价主动活动范围和日常活动功能。结果20例术后均获得随访,随访时间6-48个月,平均30.1个月,患肩ASES功能评价评分平均85.6分, VAS疼痛评价评分平均2.7分,前曲上举130.1°（90-150°）,外旋35.0°（30-40°）,内旋T10水平。随访过程中,20例患者关节功能恢复正常,可进行日常活动,无假体松动及脱位情况发生。结论对于复杂肱骨近端骨折通过人工肱骨头置换治疗,临床是可行的,疗效明显。但治疗前应综合评估患者情况,注意治疗适应证与禁忌证,根据患者情况,选择合适的重建方案,术中精细操作,术后早期进行康复锻炼,以保证患者的功能恢复。     

采用骨小梁金属假体进行人工肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折

目的研究骨小梁金属假体进行人工肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2008年1月～2011年2月收治的32例复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,观察骨小梁金属假体进行人工肩关节置换治疗的效果及并发症情况。结果全部患者手术均顺利完成,随访1～2年,患者的VAS疼痛评分为（0.6±1.1）分,ASES评分为（81.3±12.8）分,Constant-Murley评分为（81.4±12.7）,UCLA评分为（27.8±5.2）分,1例出现肱骨头上移,患者整体满意度较高。结论骨小梁金属假体进行人工肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折,临床效果较为理想,可以推广使用。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折

目的探讨人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法对28例肱骨近端四部分骨折患者进行人工肱骨头置换术。结果本组患者住院时间5~16 d,所有患者均获得随访,时间12~27个月。根据Neer肩关节功能评分标准：优12例,良13例,可2例,差1例。所有患者在随访期间均无神经损伤、术后感染、术后出血、肌肉软组织损伤等并发症。结论肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换术,可以有效地缩短康复时间,改善关节功能,效果良好。     

肱骨近端三部分、四部分骨折的手术治疗

目的 评价肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端三部分、四部分骨折的临床疗效方法 回顾性分析2007年8月至2010年8月共50例肱骨近端三部分、四部分骨折,肱骨近端锁定钢板固定26例,人工肱骨头置换24例,比较两组病例术中、术后指标及Constant评分.结果 置换组在手术时间、切口长度、出血量、住院天数与锁定组比较,无统计学意义差异(P＞0.05).按照Constant评分标准,置换组优于锁定组(P<0.05),其中Neer四部分骨折置换组明显优于锁定组.结论 人工肱骨头置换是治疗老年肱骨近端Neer四部分骨折的有效治疗方法.     

解剖型锁定加压钢板与人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折的效果比较

目的：比较解剖型锁定加压钢板与人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折的疗效。方法选取本院骨科2005年1月~2014年3月收治的肱骨近端骨折患者45例,根据手术方法将患者分为内固定术组（n=27）和肱骨头置换术组（n=18）。内固定术组给予骨折切开复位、解剖型锁定加压钢板固定,肱骨头置换术组给予人工肱骨头置换方法治疗。术后定期复查X线片,了解并发症发生情况。同时在末次复诊时按照Constant-Murley肩关节评分标准进行功能评分。结果术后随访8~36个月,平均18个月。内固定术组中的主要并发症是肱骨头坏死（6例）、骨折畸形愈合（7例）和骨性关节炎（2例）;肱骨头置换术组的并发症是大结节、小结节（或两者均有之）骨质吸收（6例）、关节不稳定（1例）、异位骨化（1例）。内固定组的并发症发生率（55.6%）显著高于肱骨头置管术组（44.4%）（P<0.05）,优良率（77.8%）显著高于肱骨头置换组（66.7%）（P<0.05）,Constant-Murley评分显著高于肱骨头置换组（P<0.05）。结论解剖型锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效优于人工肱骨头置换,值得临床推广。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨应用人工肱骨头置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2004年3月～2009年6月我院采用人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折36例,术后功能康复按照制定的训练动作及时间表进行锻炼。结果手术时间70～120min,平均90min;出血量200～350ml,平均260ml。术后随访10～72个月。按照SSMH综合评分标准评定疗效,优10例,良21例,中5例,差0例,优良率为86.1%。结论人工肱骨头置换术是治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的有效方法。     

钢板内固定与肱骨头置换治疗四部分肱骨近端骨折的疗效对比

目的探讨钢板内固定与肱骨头置换治疗四部分肱骨近端骨折的适应证和治疗效果。方法 2006年4月至2011年4月本科收治的42例四部分肱骨近端骨折随机分为钢板内固定组21例和肱骨头置换组21例,钢板内固定组采用钢板内固定方法进行治疗,肱骨头置换组采用人工肱骨头置换术进行治疗。手术后6周,12周及24周随访,应用Neer评分评价比较两组患者的肩关节功能恢复情况。结果手术后6周肱骨头置换组肩关节功能显著优于钢板内固定组,差异有统计学意义,P<0.05。术后12周和24周时,对比两组间肩关节功能,差异无统计学意义,P>0.05。结论采用钢板内固定和肱骨头置换手术治疗四部分肱骨近端骨折都能取得不错疗效。肱骨头置换术可在术后较短时间内获得良好肩关节功能。     

肱骨近端粉碎性骨折锁定钢板与人工肱骨头置换治疗的效果分析

目的对比分析肱骨近端锁定钢板内固定和人工肱骨头置换手术对肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法选取我院从2014年10月至2015年10月所收治的30例肱骨近端骨折患者分为置换组和固定组,每组患者各15例,全体患者均于全麻状态下接受手术,对照组行肱骨近端锁定加压接骨板内固定手术,观察组患者行人工肱骨头置换术,术后两组患者均以吊带悬吊患侧7d,可在卧床期间缴进行患侧前屈、外展等被动功能锻炼,2周后可下床进行肢体活动功能训练,4周后可开展患侧负重训练,对比两种方法的诊断效果。结果两组的肩关节活动度(°),外展、外旋功能较置换组均表现良好(P<0.05);但肩关节活动度(°)前屈差异不显著(P>0.05)。肩关节功能:清洗对侧腋窝、拿重物,两组患者差异不显著(P>0.05)。结论锁定钢板和人工肱骨头置换术在肱骨近端粉碎性骨折的治疗中均具有良好效果,临床应结合患者不同病情、个体差异及康复需求,慎重选择治疗方式,以确保治疗达到预期效果。     

不同手术方法治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果分析

目的研究手术锁定钢板内固定、人工肱骨头置换术两种方法对老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床治疗效果比较。方法选择我院2013年3月至2015年5月期间收治入院肱骨近端粉碎性骨折患者60例,将其所有患者按照手术方法不同将其分为置换组和内固定组,每组30例。置换组患者给予人工肱骨头置换术,内固定组患者给予锁定钢板内固定治疗。比较两组患者手术时间,术中出血量,术后引流量及Neer评分。结果所有患者术后均获18~36个月的随访。置换组患者手术时间,术中出血量,术后引流量分别为(80.3±2.8)min,(162.7±23.1)m L,(61.8±5.3)m L;内固定组患者手术时间,术中出血量,术后引流量分别为(98.6±3.7)min,(212.7±18.7)m L,(78.3±9.1)m L,两组患者比较差异比较无统计学意义(P<0.05)。依据Neer评分置换组疗效评分为(85.7±1.9)分,内固定组优良率为疗效评分为(84.1±2.6)分,两组患者比较差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论人工肱骨头置换术与锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折二者治疗效果相当,均有较好的临床疗效,对于有严重骨质疏松的老年粉碎性骨折患者,人工肱骨头置换术可作为首选方案。     

人工肱骨头置换治疗肱骨骨折近端粉碎性骨折围手术期的护理观察

目的观察肱骨骨折近端粉碎性骨折患者进行人工股骨头置换的围手术期护理效果。方法选取20例肱骨骨折近端粉碎性骨折患者,随机分为两组,每组10例患者,两组均采用人工肱骨头置换法进行治疗;对观察组患者实施围术期护理,对照组实施常规护理,观察两组临床疗效。结果两组疗效对比,观察组住院时间段、感染率低、治愈率高,与对照组比差异具有统计学意义,P<0.05。结论针对肱骨骨折近端粉碎性骨折患者,在进行人工肱骨头置换的基础上,实施全面的围术期护理,可降低患者术后感染率,提高治疗效果。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效观察

目的观察人工肱骨头置换和锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效。方法选择2011年1月至2013年12月就诊的肱骨近端粉碎性骨折64例,随机将患者分为观察组和对照组,每组32例,对照组予以锁定钢板内固定治疗,观察组予以人工肱骨头置换。观察2组的疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、并发症、肩关节活动度和Constant评分。结果观察组优良率为93.75%,而对照组的优良率为71.88%,观察组的疗效优于对照组(χ2=3.952,P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后引流量短或者少于对照组(P<0.05或<0.01),而2组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肩关节的外展、外旋、梳头和Constant评分的活动度明显大于对照组(P<0.01),而肩关节的前旋活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效确切,尤其对于老年骨质疏松性骨折,人工股骨头置换仍是最佳选择。     

复杂肱骨近端骨折126例的疗效观察

目的：探讨应用锁定加压接骨板（LCP）和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将126例复杂肱骨近端骨折患者按照Neer分类,对照组63例采用LCP治疗,观察组63例采用人工肱骨头置换治疗。结果：随访3～48个月,平均（24.5±2.9）个月,对照组优良率为88.89%,观察组优良率为90.48%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：观察组与对照组治疗复杂肱骨近端骨折均能达到疗效满意,中、青年骨质条件较好的患者,LCP内固定应考虑为首选;对于有严重骨质疏松,而且骨折严重粉碎的患者,人工肱骨头置换是较好的选择。