基层医院慢性顽固性咳嗽52例误诊分析

目的提高基层医院慢性顽固性咳嗽的诊断率,减少误诊、误治。方法回顾性分析52例顽固性咳嗽患者的临床资料。结果 52例患者被误诊为急性支气管炎和肺部感染,病程3～30个月。结论顽固性咳嗽极易被误诊为其他疾病,但只要对慢性咳嗽加强认识和明确慢性咳嗽的病因诊断程序,便能及时做出正确的判断及治疗。     

咳嗽变异哮喘32例临床诊断分析

咳嗽变异哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘.因无明显的肺部体征及X线的表现,常被误诊为上呼吸道感染,支气管炎等.     

基层医院对小儿咳嗽变异型哮喘误诊误治分析

基层医院医生对小儿咳嗽变异型哮喘往往认识不足,把许多本来应诊断为哮喘的咳嗽患儿诊断为支气管炎,造成大量患儿误诊误治.本研究通过回顾性分析60例咳嗽变异型哮喘患儿的临床资料,找出误诊误治的原因,为更好地开展临床治疗提供帮助.     

咳嗽变异型哮喘32例临床诊断分析

咳嗽变异型哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘。因无明显的肺部体征及X线表现，常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。我院自2003年1月至2006年12月收治了32例咳嗽变异性哮喘的患者，现报告如下。     

基层医院对慢性咳嗽的诊断体会

目的 观察、分析慢性咳嗽的病因,探讨基层医院对慢性咳嗽的诊断.方法 通过详细询问病史、查体及辅助检查,对86例慢性咳嗽患者进行综合分析.结果 86例慢性咳嗽患者经实验室及辅助检查发现:咳嗽变异型哮喘(CVA)19例,占22.1%;上气道咳嗽综合征(UACS,又称PNDS)16例,占18.6%;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)17例,占19.8%;胃食管反流病(GERC)22例,占25.6%;服用血管转换酶抑制剂(ACEI)类药物2例,占2.3%;病因未明10例,占11.6%.结论 慢性咳嗽病因复杂,在临床工作中要注意病因诊断,并针对治疗.避免误诊误治,滥用抗生素.     

慢性咳嗽病因探讨

临床上常将咳嗽作为惟一症状或主要症状、持续时间≥8周、X线胸片无明显异常者,称为不明原因慢性咳嗽[1].由于引起慢性咳嗽的病因诸多,给诊断带来困难,很多患者长期被误诊为"支气管炎",使用大量抗生素治疗无效,影响患者的日常生活工作,增加了医疗费用.因此,本文对可以引起慢性咳嗽的常见疾病进行总结,有助于临床诊断和治疗.     

支气管激发试验联合经验性治疗在慢性咳嗽诊治中的临床意义

目的观察分析支气管激发试验联合经验性治疗在慢性咳嗽诊治中的临床意义。方法选取本院2016年10月～2018年6月收治的300例慢性咳嗽患者(所有患者在接受相关治疗前接受血常规和肺通气功能检查加支气管激发试验检测),所有慢性咳嗽患者均应用经验性治疗方法或者初始治疗方法。采用统计学分析300例慢性咳嗽患者的常见临床慢性咳嗽症状(咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎/变应性咳嗽、上气道咳嗽综合征以及胃食管反流性咳嗽等),按照患者的临床表现和检查结果等提供针对性用药。结果 300例慢性咳嗽患者中支气管激发试验为阳性者有100例(诊断为咳嗽变异性哮喘患者)、支气管激发试验为阴性者有200例,差异有统计学意义(P <0.05);按照患者的临床表现和检查结果等诊断嗜酸性粒细胞性支气管炎/变应性咳嗽患者有90例、诊断为上气道咳嗽综合征患者有81例、诊断为胃食管反流性咳嗽患者有29例、诊断为咳嗽变异性哮喘患者有100例;经验性治疗后的嗜酸性粒细胞性支气管炎/变应性咳嗽患者、上气道咳嗽综合征患者、胃食管反流性咳嗽患者、咳嗽变异性哮喘患者治疗总有效率显著高于初始治疗,差异有统计学意义(P <0.05)。结论支气管激发试验筛查联合经验性治疗在慢性咳嗽诊治中的临床意义显著。     

53例慢性咳嗽临床分析

目的:探讨慢性咳嗽的临床诊治方法,以减少慢性咳嗽的误诊误治.方法:参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组关于慢性咳嗽的诊断与治疗指南,对53例慢性咳嗽患者的病因、治疗方案及疗效进行分析.结果:53例慢性咳嗽患者病因诊断中,咳嗽变异型哮喘(CVA)为43.4%(23/53),鼻后滴流综合征(PNDs)为20.8%(11/53),胃-食管反流性咳嗽(GERC)为16.9%(9/53),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)为5.7%(3/53),其他病因为13.2%(7/53).结论:CVA、PNDs、GERC及EB是慢性咳嗽最常见的病因(86.8%),指南推荐诊断程序有助于慢性咳嗽的诊断.其中,详细病史询问结合针对性病因治疗是否有效是确诊病因的重要环节.     

对中医治疗慢性咳嗽的部分认识

慢性咳嗽是指病程＞8周,以咳嗽为唯一或主要的、胸部体检和X线胸片未见明显异常的临床症状。慢性咳嗽大多数由上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流引起,这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病的70％～95％[1]。上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）以前又称为鼻后滴流综合征（postnasal drip syndrome,PNDS）是引起慢性咳嗽最常见的病因之一,在西方国家是慢性咳嗽第1位病因,占慢性咳嗽24%～41%;而在国内则为第2位,占慢性咳嗽的25%～26%[2]。慢性咳嗽病因繁多且涉及面广,胸部影像学检查无明显异常最易被临床医生所疏忽,很多患者被长期误诊为慢性支气管炎、支气管炎或慢性咽炎,大量使用抗菌药物治疗而无效,或者因诊断不清反复进行各种检查,不仅增加了患者的痛苦,也加重了患者的经济负担[1～4]。因此,慢性咳嗽是重要的医学难题和经济问题。     

沙美特罗/氟替卡松联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘的疗效

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊型的哮喘.肺部无明显阳性体征,X线检查也无异常,易被误诊为支气管炎、感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征等其他慢性咳嗽疾病.抗感染对症治疗效果欠佳.其病理生理过程尚不完全明确;大多数学者认为与典型哮喘并无本质区别,治疗原则基本相同,较常用药物主要有支气管扩张剂、吸入型糖皮质激素等.我们应用沙美特罗/氟替卡松联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘,取得了满意的效果.     

咳嗽变异性哮喘的中西医治疗

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称咳嗽型哮喘。曾被称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”、“隐匿性咳嗽”，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在该病早期阶段。大约有5％～6％是以持续性咳嗽为主要症状．多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，往往被误诊为支气管炎。此病儿童发病率较高。     

呼出气一氧化氮测定对门诊慢性咳嗽的诊断和治疗意义

<正>咳嗽时间超过8周、胸片无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽~([1])。我国指南~([2])中提出慢性咳嗽的常见病因为咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃食管反流性咳嗽,这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70%~95%~([2])。但病因诊断需要一定的设备和技术条件,对基层医院或经济条件有限的患者难于实施,一些特殊的检查无法进     

咳嗽变异性哮喘误诊29例分析

目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的误诊原因,提高对CVA的诊断率。方法 通过对29例咳嗽变异性哮喘患儿的临床特征,实验室检查及误诊情况分析,探讨误诊原因．结果 CVA以慢性咳嗽为主要表现,以持续气道炎症与气道高反应为特点,临床上易误诊,本组误诊率为94％,误诊时间长达4年,其中误诊为支气管炎18例,反复呼吸道感染11例．结论 误诊原因为基层医生缺乏对CVA的认识,基层医院要提高医生对CVA的认识及诊断警惕性,结合临床表现科学、全面地分析,如果无条件可通过试验治疗确诊。     

慢性咳嗽76例诊断及治疗分析

目的:探讨慢性咳嗽的诊断及治疗方法.方法:将接受治疗的76例慢性咳嗽患者根据病因进行分类比较.结果:单因素,如咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴漏综合征(PNDs)等占79%,多因素所致咳嗽占15.8%,不明原因咳嗽占5.3%.结论:引起慢性咳嗽的病因有PNDs、支气管哮喘、胃食管反流病(GERD)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性心功能不全及药物等.     

32例咳嗽变异性哮喘误诊误治分析

目的分析咳嗽变异性哮喘（CVA）在基层医院误诊误治状况。方法回顾性分析32例CVA患者的临床特点误诊误治情况。结果32例误诊为慢性支气管炎慢性咽炎,病程2—36个月。结论CVA易误诊、误治,只要对该病有足够的认识,便能做出正确诊断和治疗。     

老年慢性咳嗽患者的诊疗现状探讨

目的了解广州地区老年慢性咳嗽患者的诊疗状况。方法以广州市第一人民医院呼吸内科及老年病科门诊就诊的老年慢性咳嗽患者为对象,纳入本研究的老年慢性咳嗽患者必须符合《咳嗽的诊断与治疗指南》的诊断标准。通过问卷调查的方式,了解其病情及诊断、治疗史。结果共744例老年老年慢性咳嗽患者,平均年龄(72.2±8.32)岁,其中男性374例(50.26%),女性370例(49.74)%,平均病程为(57.3±87.34)个月。82.26%患者曾被诊断"慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管炎"。92.07%患者曾使用抗生素,93.01%患者使用止咳药。仅有0.806%患者治疗后症状完全缓解,9.54%患者明显缓解。结论慢性咳嗽存在明显误诊、误治情况,对于慢性咳嗽的病因及诊治有待继续深入探讨研究。     

咳嗽变异型哮喘33例临床分析

咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,其唯一的临床表现是长期反复咳嗽,常因缺乏典型哮喘症状,很容易与支气管炎等疾病相混淆而被误诊误治.为提高对本病的早期诊断和及时处理,现将诊治的33 例患者做如下分析:     

咳嗽变异性哮喘20例诊治体会

慢性咳嗽是指咳嗽持续或反复发作超过1个月。慢性咳嗽病因较多，其中咳嗽变异性哮喘占有重要位置。以往由于对此病认识不多，特别是基层医院，未引起呼吸科医师足够重视，对于此病误诊和漏诊较多，延误了治疗而导致支气管哮喘，给患者造成极大痛苦。现将本院2005年1月至2007年1月门诊20例咳嗽变异性哮喘治疗情况进行总结，以提高呼吸科医师对此病的重视。     

儿童慢性咳嗽病因分析

目的 探讨儿童慢性咳嗽的病因构成,以提高诊断水平.方法 对210例慢性咳嗽儿童参考<咳嗽的诊断与治疗指南>通过询问病史、全面体格检查、针对性检查、诊断性治疗进行病因诊断.结果 210患儿慢性咳嗽病因构成为:咳嗽变异性哮喘占34.26%、鼻后滴漏综合征为22.86%、胃食管反流性咳嗽为17.14%、感染后咳嗽占11.43%、嗜酸细胞性支气管炎7.14%、心理源性咳嗽4.16%、支气管异物2.38%.结论 儿童慢性咳嗽病因构成复杂,根据询问病史、体格检查、辅助检查、治疗反应等,绝大多数慢性咳嗽的患儿明确诊断.     

咳嗽变异型哮喘32例临床诊断分析

咳嗽变异型哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘。因无明显的肺部体征及X线表现，常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。我院自2003年1月至2006年12月收治32例咳嗽变异性哮喘的患者，现报告如下。1临床资料32例咳嗽变异性哮喘患者，男18例。女14例，年龄14～67岁，平均33、4岁，病程平均1．7年。春冬季或一年四季反复发作者占很大比例。主要表现为持续性及阵发性咳嗽，部分患者伴有不同程度的咽痒、鼻塞、流涕、流泪、心慌、气短等。