亚低温治疗对重度颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-6的影响

目的探讨亚低温治疗对重度颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法将46例重型颅脑损伤患者分为亚低温组24例、常规组22例;两组基础治疗相同,亚低温组给予亚低温治疗,肛温设定32～34℃,降温时间为4～5d,降温时给予冬眠合剂治疗,监测两组外周血伤后24h和第14天TNF、IL-6的变化及GCS评分。结果治疗14d后亚低温组的TNF为（19．38±12．46）ng／L、IL-6为（27．37±10．92）ng／L,常规组TNF为（28．37±15．53）ng／L、IL-6为（40．21±17．37）ng／L,两组比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）,GCS两组分别为（6．86±1．58）、（8．27±1．87）分（P〈0．01）。结论亚低温治疗对急性重度颅脑损伤后TNF、IL-6生成和释放起抑制作用,可防止继发性脑组织损害。     

亚低温干预对颅脑损伤患者脑脊液白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-a的影响

近年来，随着交通运输业和建筑行业的迅速发展，由外伤引起的急性颅脑损伤（sTBI）逐渐增加。目前该疾病成为伤残和死亡的重要病因之一，而且临床尚无统一有效的治疗方法。颅脑损伤的发生机制涉及许多方面，包括兴奋性氨基酸释放㈣、钙依赖性蛋白激酶（calpain）蛋白水解㈨、     

亚低温治疗对心肺复苏后肿瘤坏死因子α和白细胞介素2水平的影响

目的探讨亚低温治疗对心搏骤停后心肺复苏患者外周血肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）水平的影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月我院收治的心搏骤停经心肺复苏后患者30例,按干预方式不同分为亚低温治疗组与常温治疗组,各15例,监测2组患者TNF—α、IL-2在人院后各时间段的变化,并比较2组患者的严重并发症及病死率。结果随着观察时间的延长,常温治疗组外周血清TNF-α含量逐渐升高,24h出现峰值,72h降至12h水平,而亚低温治疗组在30min到2h与常温治疗组无明显差异,但6、12、24、72h亚低温治疗组血清TNF-α明显低于常温治疗组,且无峰值出现,组间差异均有统计学意义[6h：（28．67±5．54）ng／L比（58．56±3．34）ng／L,12h：（38．56±2．67）ng／L比（73．65±7．12）ng／L,24h：（46．96±6．54）．g／L比（93．45±8．43）ng／L,72h：（43．53±7．32）ng／L比（73．21±6．65）ng／L,均P〈0．05]。常温治疗组和亚低温治疗组IL-2含量均逐渐升高,且均无峰值出现,但亚低温治疗组各时间点IL-2含量均低于常温治疗组,在各时间点组间差异均有统计学意义[30min：（0．18±0．03）ng／L比（0．24±0．04）ng／L,1h：（0．22±0．06）ng／I．比（0．33±0．05）ng／L,2h：（0．30±0．04）ng／L比（0．41±0．03）ng／L,6h：（O．35±0．05）,lg／L比（0．56±0．04）ng／L,12h：（0．36±0．03）ng／L比（0．60±0．06）ng／L,24h：（0．44±0．03）ng／L比（0．63±0．04）ng／L,72h：（0．44±0．04）ng／L比（0．69±0．01）ng／L,均P〈0．05]。常温组休克、成人呼吸窘迫综合征、上消化道出血、肾功能衰竭和弥散性血管内凝血的发生率分别为26．7％（4例）、33．3％（5例）、26．7％（4例）、20．0％（3例）和40．0％（6例）,亚低温组相应并发症的发生率分别为33．3％（5例）、20．0％（3例）、13．3％（2例）、13．3％（2例）和26．7％（4例）,亚低温治疗组的严重并发症发生率均低于常温治疗组,组间差异有统计学意义（均P〈0．05）;常温组和亚低温组的病死率分别为73．3％（1I例）和53．3％（8例）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论亚低温治疗可以减少心搏骤停患者复苏后TNF-α、IL-2的释放,抑制炎症反应,降低各种严重并发症发生率和病死率。     

血清可溶性白细胞介素-2受体对亚低温治疗颅脑损伤患者免疫系统的影响

目的　研究亚低温治疗颅脑损伤患者可溶性白细胞介素 - 2受体在创伤感染发生机制中的作用。方法　本组亚低温治疗颅脑损伤 6 6例分为 GCS>8分组 (30例 )和 GCS≤ 8分组 (36例 )及创伤组 (46例 )和创伤感染组 (2 0例 )。于入院后第 1、3、7和 14天抽取血样 ,运用双抗体夹心 EL ISA法测定可溶性白细胞介素 - 2受体(s IL- 2 R)的含量。结果　 1GCS≤ 8分组伤后第 1天 s IL- 2 R水平高于 GCS>8分组和正常对照组 ;2创伤感染组s IL- 2 R水平持续升高 ,3～ 7d最为显著 ,伤后 14 d仍未降至正常水平 ,而创伤组无此改变。结论　亚低温治疗重度颅脑损伤病人机体免疫系统存在代偿状态及失代偿状态。     

亚低温治疗颅脑损伤肿瘤坏死因子-α免疫系统变化的观察

目的 :研究亚低温治疗颅脑损伤患者肿瘤坏死因子 -α在创伤感染发生机制中的作用。方法 :本组亚低温治疗颅脑损伤 6 6例分为 GCS>8分组 (30例 )和 GCS≤ 8分组 (36例 )及创伤组 (4 6例 )和创伤感染组 (2 0例 )。于入院后第 1,3,7和 14天抽取血样 ,运用双抗体夹心 EL ISA法测定 TNF-α的含量。结果 :GCS≤ 8分组伤后第 1天 TNF-α水平高于 GCS>8分组和正常对照组 ;创伤组和创伤感染组均见 TNF-α短暂升高。结论 :亚低温治疗重度颅脑损伤患者机体免疫系统存在代偿状态及失代偿状态。 TNF-α可做早期免疫状态的观察指标。     

亚低温治疗重型颅脑损伤35例分析

目的 探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤（GCS≤8分）的临床疗效。方法 回顾性分析55例重型颅脑损伤患的临床治疗情况。其中治疗组35例采用亚低温疗法,对照组20例采用常规治疗方法。结果 治疗组死亡率为25．7％,对照组死亡率为60．0％（P＜0．05）。结论 亚低温疗法是治疗重型颅脑损伤的有效方法。     

亚低温治疗重型颅脑损伤临床观察

亚低温治疗可使部分重型颅脑损伤病人的脑组织顺利地度过创伤后脑水肿期及减轻继发性脑损伤,能显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率和致残率。我院2005年1月～2009年1月对收治的部分重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者22例应用亚低温治疗法,取得较好的效果。     

亚低温治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的:探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法:患者被随机分为两组各21例,亚低温治疗组均于伤后24h内接受亚低温治疗,直肠温度控制在33～35℃,维持5～6d;常温治疗组未采用亚低温治疗,根据GOS预后评估系统评估两组患者疗效.结果:与常温治疗组相比,亚低温治疗组患者伤后早期颅内压显著下降(P＜0.05);生命体征...     

急性颅脑损伤血清白细胞介素6与肿瘤坏死因子α检测结果分析

近年来随着对颅脑损伤发病机制的深入研究,细胞因子的作用备受关注.炎性细胞因子水平在颅脑损伤后明显升高.但早期血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、含量水平的高低是否与颅脑损伤程度有关,尚待临床观察证实.本文通过44例不同程度颅脑损伤后患者血清IL-6,TNF-α水平的检测,观察其变化并探讨其临床意义.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的现状和进展

目的整理近年来有关亚低温治疗重型颅脑损伤的部分文献,为临床应用提供参考依据。方法根据相关文献的内容从亚低温治疗重型颅脑损伤的可能机制、检测指标、适应证、治疗策略的实施、并发症及临床疗效等方面阐述。结果亚低温治疗重型颅脑损伤疗效显著。结论其对脑保护机制、实施治疗时间窗、对血清生化指标水平的影响以及和其他治疗方法的联合应用仍需要进一步的研究和探讨。     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理

目的：探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理措施。方法：对151例重型颅脑损伤患者经用控温毯、冰帽,同时给予冬眠治疗,配合呼吸机辅助呼吸进行治疗。严密观察生命体征,控制温度,监测颅内压,做好呼吸道护理、口腔护理、皮肤护理,加强营养等对症支持治疗。结果：本组恢复良好（恢复劳动力）57例,占37.7%;轻残（活动有障碍）30例,占19.9%;中、重残（生活部分自理,不能自理或植物状态）19例,占12.6%;死亡45例,占29.8%。结论：亚低温治疗重型颅脑损伤效果满意,使患者病死率、致残率大大降低,具有临床护理推广价值。     

选择性脑亚低温对重型颅脑损伤的治疗作用

1．1 一般资料 本组共143例。男112例，年龄12-72岁，平均41．2岁；女31例，年龄15-67岁，平均39．2岁。致伤原因：交通事故伤92例。打击伤9例，坠落伤36例，其他伤6例。1．2 病例选择及分组143例均为手术患者，手术完成后随机分成两组，即选择性脑亚低温治疗组和常规治疗组(对照组)。选择性脑亚低温治疗组74例，脑挫裂伤并硬膜下血肿     

重型颅脑损伤患者亚低温治疗的实施和护理

亚低温治疗是应用冬眠药物及物理降温的方法，使机体处于休眠和低温状态，从而降低脑代谢和颅内压，以达到治疗的目的。现将亚低温治疗的实施方法与护理体会介绍如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤临床疗效分析

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将172例重型颅脑损伤患者平均分成两组,A组在常规治疗基础上行亚低温治疗;B组行常规综合治疗。结果 A组疗效明显优于B组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者在综合治疗基础上行亚低温治疗可明显改善预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤20例疗效分析

目的 评价亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 40侧重型颅脑损伤患者随机分为亚低温冶疗组20例和对照组20例，比较其显效率。结果 总显效率治疗组为80％，对照组50％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论 亚低温治疗可提高重型颅脑损伤的疗效。     

亚低温在重型颅脑损伤治疗中的应用

近几年来国内外实验研究及临床应用结果表明亚低温 (肛温在 2 8℃～ 3 5℃ )能显著降低重型颅脑损伤 (ＧＣＳ评分≤ 8分 )病人的死亡率和致残率[1,2 ] 。我科于 1 999年 3月至 2 0 0 1年 6月从收治的 5 8例重型颅脑伤病例中 ,随机择取 3 0例给予亚低温治疗 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。临床资料　将 5 8例重型颅脑伤病例随机分成亚低温治疗组(以下简称亚低温组 )和对照组。其中亚低温组 3 0例 ,对照组 2 8例 ,两组病例临床资料见表 1。表 1两组病人临床资料项　　目亚低温组对照组年龄 38 50± 1 6 2 0 38 0 7± 1 2 0 1男 /女 2 6/ 4 2 …