跟骨骨折临床治疗分析

目的 评价切开复位、钢板内固定治疗跟骨骨折的方法和临床疗效.方法 对跟骨骨折43例46足(Ⅱ型12足,Ⅲ型27足,Ⅳ型7足)行切开复位钢板内固定治疗.结果 本组43例均获得随访,随访时间6~36个月,平均13个月.术后骨折均达骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.5个月.切口均Ⅰ期愈合,无钢板外露,无感染,无皮肤坏死,优良率93.5%.结论 钢板螺钉内固定治疗跟骨骨折,固定牢固,并发症少,术后可早期进行功能锻炼,是一种良好的跟骨骨折治疗方法.     

手术治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床应用疗效。方法2005年4月-2009年3月19例跟骨骨折采用跟骨钢板内固定治疗,按Sanders分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型3例,双侧3例。结果所有患者术后获6～36个月（平均18．4个月）随访。骨折复位满意。按Maryland足部评分标准评价手术效果：优10足,良8足,可4足,优良率81．8％。无一例发生感染及螺钉断裂。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的l临床疗效。     

AO钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 评估切开复位AO跟骨修复钢板内固定治疗累及跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对28例31足波及跟距关节的跟骨骨折行切开复位AO跟骨钢板内固定.结果 26例经平均18个月随访,优良率87.5%.结论 切开复位AO跟骨钢板内固定是治疗累及跟距关节的跟骨骨折的有效方法.     

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折83例

目的对83例(95足)跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定治疗进行分析与总结。方法对95足跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定,部分骨质缺损较大加行自体髂骨移植。结果患者均于术后8～18周后骨性愈合。所有患肢术后6个月行X线检查,Gissane角、Bohler角、跟骨轴长、体宽及丘部总高5项指标较术前明显改善,基本达正常指标。依据Maryland Foot Score评分,所有患者总体优良率为89.5%。结论切开复位钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,骨折愈合好。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对31例(36足)行切开复位、跟骨钛板螺钉内固定治疗,20例植骨。结果随访时间7~35个月,参照M aryland足部评分系统评定,优21足,良14足,可1足。结论跟骨外侧入路切开复位跟骨钛板螺钉内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨钢板治疗128例跟骨骨折体会

目的探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效及并发症发生的原因和对策。方法自2008年7月至2010年10月,对128例146足跟骨骨折行切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨治疗。结果 128例均获随访。时间8～36个月,平均20个月。骨折全部愈合,采用Maryland foot Score系统进行术后功能评价,优良率93.8%。结论切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨时治疗跟骨骨折的良好方法。     

切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果

目的 探究切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选择本院2010年10月～2012年10月收治的30例（34足）跟骨骨折患者,应用切开复位钢板内固定手术治疗,观察治疗效果和术后并发症情况.结果 本组30例（34足）患者接受治疗后,效果为优25足,良5足,一般3足,无效1足,术后并发症发生率为5.88％.结论 切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折临床效果显著,安全性高,可提高患者康复率,改善生活质量,值得推广.     

切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对37例（41足）跟骨骨折切开复位钛板内圊定,采用“L”形切口,跟骨钛板适当塑形,螺钉固定,术后康复功能锻炼。结果术后随访,优良率85．37％（35／41）。结论切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折,可提高跟骨骨折的治疗效果。     

切开复位钢板内固定加植骨术治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨切开复位钢板内固定加植骨术治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2011年1月—2012年11月接受治疗的跟骨骨折患者36例(39足),所有患者均采取外侧"L"切口入路,锁定钢板内固定治疗,对局部塌陷骨缺损较多者取同种异体骨或自体髂骨植骨治疗,并对术后治疗效果进行评价。结果:36例患者均获得随访,随访时间为12~30个月。至随访结束时,6例患者已行内固定取出术。随访患者均已完全愈合,其中钢板螺钉松动0例,术后2个月感染1例,行内固定取出术及清创后恢复良好,术后出现左足疼痛者1例,给予内固定取出及关节融合术治疗。按照Maryland足部评分标准,39足中优14足,良20足,可4足,差1足,优良率为87.18%。结论:切开复位钢板内固定加植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效显著。合理的手术时机、术中注意严格规范操作是手术成功的关键。     

跟骨关节内移位骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨关节内骨折伴移位的手术疗效.方法 对我院收治的96例跟骨关节内骨折伴移位患者采用切开复位内固定治疗,观察并评价其治疗效果.结果 96例患者术中采取钢板固定75例,采取螺钉固定16例,采取髂骨植骨2例.所有患者跟骨关节内骨折均愈合良好,外观正常,无畸形.对96例患者102足行Maryland评分,其中优51足、良35足,优良率为84.3％.结论 切开复位内固定可作为跟骨关节内骨折并移位的首选治疗方法.     

钢板治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨钢板治疗跟骨骨折的治疗效果。方法2009年8月-2011年8月对40例不同类型跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定术。结果32例患者获9个月到18个月的随访，根据Maryland足部评分标准，疗效优良26例，可4例，差1例，优良率81．3％。结论切开复位钢板固定能使跟骨骨折获得解剖复位及近解剖复位，具有良好的治疗效果，患者能早期恢复工作能力，效果满意。     

切开复位AO钢板内固定与透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效观察

目的 对比研究切开复位AO钢板内固定与透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 将112例跟骨关节内骨折患者随机分为两组:56例行切开复位AO钢板内固定作为切开组,56例行透视下经皮撬拨闭合复位内固定作为闭合组.对比两组的Maryland足部评分优良率、影像学检查结果、骨折愈合时间及并发症,并进行统计学分析.结果 切开组的Maryland足部评分优良率为92.86％,显著高于闭合组的78.57％ (P＜0.05);术后两组Bohler角及Gissane's角均显著增大(P＜0.05),跟骨中部宽度均显著降低(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);闭合组的并发症发生率(3.57％)与切开组(10.71％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床疗效的比较方面,切开复位AO钢板内固定治疗SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折与透视下经皮撬拨闭合复位内固定相当,但切开复位能够更好地改善足部功能,临床应根据患者及术者的具体情况合理选择术式.     

跟骨关节内骨折520例治疗回顾性分析

目的总结跟骨关节内骨折的治疗经验,探讨跟骨关节内骨折治疗方法的选择。方法回顾治疗跟骨关节内骨折520例587足,男436例492足,女84例95足,其中双足跟骨骨折67例。根据CT采用Sander’s分类法,Ⅱ型193足,Ⅲ型282足,Ⅳ型112足。撬拨复位斯氏针内固定132足,L型切口AO钢板内固定203足;微创钢板螺栓加压内固定210足。距下关节融合42足。踝关节功能根据马里兰足部评分系统术后6个月评价。结果随诊7—78个月,平均25个月,撬拨复位斯氏针内固定优良率为78％（103／132）,L型切口AO钢板内固定为81．2％（165／203）;微创钢板螺栓加压内固定为92．3％（194／210）。距下关节融合88．1％。结论手术治疗是跟骨关节内骨折的首选方法;采用何种手术方法要根据骨折类型、足部软组织条件和患者全身情况来决定。严格掌握手术适应证,微创手术操作,适时进行康复锻炼是治疗成功的关键。     

切开撬拔复位加异型钢板固定治疗跟骨骨折31例

目的探讨撬拔复位异型钢板固定治疗跟骨骨折的手术疗效。方法对31例跟骨骨折行切开撬拔复位跟骨异型钢板固定治疗并随访。结果根据Maryland足部评分系统[1]评分:优12例,良17例,可2例,优良率93.5%,无1例切口愈合不良。结论切开撬拔复位异型钢板固定是治疗跟骨骨折的有效方法,具有创伤小、操作简单、复位固定可靠、无切口并发症等优点。     

跟骨关节内骨折内固定治疗临床分析

目的对跟骨关节内骨折内固定的临床治疗效果进行分析与探讨。方法随机抽取2009年6月-2011年6月本院收治的跟骨关节内骨折患者88例，将其分成对照组和观察组两组，分别采用闭合撬拨复位（或有限切开复位）多针内固定法和切开复位钢板内固定法治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗优良率（87．5％）高于对照组（60．0％），不良反应发生率（6_3％）低于对照组（18．8％），平均愈合时间[（81．79±5．08）d]明显短于对照组[（100．41±6．93）d]。结论对跟骨关节内骨折患者采用切开复位钢板内同定法进行治疗临床疗效显著，值得推广。     

跟骨异形钢板治疗跟骨关节内骨折

目的:评价切开复位内固定术在跟骨骨折治疗中的效果.方法:运用跟骨异形钢板对67例72足跟骨骨折患者进行治疗,骨折分型采用Sanders分型法.72足均获随访.结果:72足中功能恢复为优32足,良27足,可8足,差5足,优良率81.9%.结论:异形钢板治疗跟骨关节内骨折是一种较好的治疗方法.     

克氏针辅助显露法切开复位内固定治疗严重跟骨骨折的疗效分析

目的分析克氏针辅助显露法切开复位内固定治疗严重跟骨骨折的临床疗效,提供临床参考数据。方法对30例32足严重跟骨骨折采用克氏针辅助显露切开复位自体髂骨植骨,通过手术将跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角和Gissane角。结果所有病例平均随访8～26个月骨折全部愈合,术后按Kerr足部评分系统评价,优18例,良7例,可5例,优良率83.33%。结论克氏针辅助显露法切开复位内固定是治疗严重跟骨骨折的有效方法。     

跟骨粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨治疗跟骨粉碎性骨折的手术治疗体会.方法:自2009年2月至2012年2月共收治跟骨粉碎性骨折42例,所有患者均手术切开复位,应用可塑性跟骨钛板固定并植骨治疗.结果:术后随访6～24个月,平均12个月,骨折全部愈合.术后功能优27足,良8足,可3足,优良率92.1％.结论:跟骨粉碎性骨折行手术切开复位+植骨+可塑性跟骨钛板固定,可获得满意效果.     

粉碎性跟骨骨折手术治疗57例体会

目的 分析并评价采用切开复位跟骨接骨板内固定方法 对粉碎性跟骨骨折的临床疗效.方法 对我院骨科自2008年12月至2010年10月期间收治的57例(71足)跟骨粉碎性骨折患者通过切开复位跟骨接骨板内固定方法 实施治疗.结果 本组全部患者进行9个月～3年的随访,平均时间为1.5年,全部57例骨折均愈合,愈合时间平均为2.3个月.其中1例出现切口皮缘坏死,2例出现切口裂开,均通过换药后愈合;2例出现神经损伤,未给予特殊处理.本组患者的足部功能评价根据Maryland Foot Score评分标准,治疗后,28足为优(90～100分),32足为良(75～89分),10足为可(61～74分),1足为差(<60分),优良率达84.5%.结论 切开复位跟骨接骨板内固定对粉碎性跟骨骨折的疗效理想,推荐作为粉碎性跟骨骨折治疗的首选方法.     

异型钢板治疗粉碎性跟骨骨折44例分析

目的探讨应用异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对44例手术切开复位加异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。均为闭合性骨折,术前行跟骨侧位、轴位X线片及CT检查,骨折多累及距下关节并伴有不同程度移位。手术选择改良Seligson’s切口。结果 44例患者均获随防,时间为6个月～2年。患足切口39例Ⅰ期愈合,2例延迟愈合,3例伤口皮缘坏死(<1cm),经多次换药并辅以红外线理疗后愈合。采用MFS评分标准进行评价,优18例,良22例,可4例,优良率为90.9%。结论跟骨钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折可有效恢复跟骨解剖学关系,有利于踝关节早期功能练习,是目前治疗跟骨粉碎性骨折的理想方法。