小剂量安体舒通治疗顽固性高血压的疗效观察

目的:观察小剂量安体舒通治疗顽固性高血压的疗效。方法:将41例顽固性高血压病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组21例,对照组20例。治疗组在对照组三联降压药治疗的基础上加用安体舒通20mg/次,1次/d;两组疗程均为8周,疗程结束后检测血压。结果:治疗组有效率为90.5%,对照组有效率为40%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=11.6,P<0.01)。结论:小剂量安体舒通治疗顽固性高血压,治疗效果显著,不良反应极少,经济实用。     

贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗轻中度高血压随机对照研究

目的 评价贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗轻中度高血压的有效性和安全性.方法 180例轻中度高血压患者随机平均分为观察组和对照组,分别给予氨氯地平贝那普利片1片/d和苯磺酸氨氯地平片5 mg/d,连续治疗8周.测量患者治疗前、治疗后4周及8周坐位收缩压(SeSBP)、坐位舒张压(SeDBP)变化、血压达标率及不良反应,并进行疗效评价.结果 2组患者治疗4周及8周后SeSBP及SeDBP均较治疗前显著下降(P＜0.05或＜0.01),但治疗8周后观察组SeSBP及SeDBP下降程度较对照组更明显(P＜0.05).观察组总有效率及血压达标率显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01),不良反应发生率低于对照组(15.6%对34.4%,P＜0.05).结论 贝那普利/氨氯地平联合治疗高血压可达到更好的降压效果和血压达标率高,并减少不良反应,值得临床推广使用.     

化痰活血平肝方联合西药治疗顽固性高血压的临床效果

目的：探讨化痰活血平肝方联合西药治疗顽固性高血压的临床效果。方法选取2013年5月~2014年5月本院收治的100例顽固性高血压患者,将其分为观察组、对照组,每组50例。对照组患者接受西药治疗,观察组患者在对照组基础上联合化痰活血平肝方治疗。比较两组的临床疗效、治疗后的收缩压、舒张压下降值。结果观察组的总有总效率为96.0%,对照组为76.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=16.61,P<0.01)。观察组治疗后收缩压下降(30.12±9.23)mm Hg,对照组下降(16.13±10.24)mm Hg,两组比较,差异有统计学意义(t=7.18,P<0.01);观察组治疗后舒张压下降(21.52±8.63)mm Hg,对照组下降(10.42±8.53)mm Hg,两组比较,差异有统计学意义(t=6.47,P<0.01)。结论化痰活血平肝方联合西药能有效治疗顽固性高血压,使收缩压、舒张压明显下降。     

小剂量安体舒通对社区单纯收缩期高血压患者血压影响的临床研究

目的：研究小剂量安体舒通对单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension, ISH）患者血压的影响。方法：83例ISH患者随机分为治疗组和对照组,在继续目前降压治疗的基础上,治疗组患者每天服用安体舒通10 mg,对照组患者每天服用维生素C 0.3 g,比较治疗前和治疗13周后两组患者的血压和电解质、血肌酐水平。结果：与治疗前相比,治疗组患者的收缩压明显降低,而舒张压和血钾水平没有明显变化,对照组的收缩压、舒张压以及血钾和血肌酐水平没有明显变化。结论：小剂量的安体舒通可以安全有效地降低ISH患者的收缩压。     

贝那普利联合黄芪注射液治疗肾实质性高血压临床观察

目的 观察贝那普利联合黄芪注射液治疗肾实质性高血压患者的疗效.方法 对42例肾实质性高血压患者应用贝那普利联合黄芪注射液治疗4周.于治疗前后测定收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、尿素氮水平.结果 收缩压由治疗前的(157.8±13.2)mm Hg降为治疗后的(129.0±14.2)mmHg(t =3.134,P＜0.001),DBP由治疗前的(100.7±11.6)mm Hg降为(88.0±9.3)mm Hg(t=4.237,P＜0.01).治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 盐酸贝那普利联合黄芪注射液治疗肾实质性高血压在控制血压,减少尿蛋白,改善肾脏损害方面有可靠疗效.     

ACEI类药物治疗老年原发性高血压的临床特点分析

目的 研究ACEI类药物治疗老年原发性高血压的临床特点及效果,为临床提供指导.方法 选择我院2011年2月至2012年2月原发性高血压患者186例,采用ACEI类药物治疗,疗程为6个月,观察治疗前后患者血压、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血钾变化情况.结果 186例老年原发性高血压患者治疗前SBP与DBP分别为(160.7±23.3)mm Hg与(92.5±10.6)mm Hg,治疗后SBP与DBP分别为(121.6±14.7)mm Hg与(73.8±8.1)mm Hg,血压治疗后较治疗前明显下降,前后比较差异具有统计学意义P<0.05.治疗前与治疗后患者血肌酐、血钾无明显变化,差异无统计学意义P>0.05.治疗后24 h尿蛋白定量大大低于治疗前,差异具有统计学意义P<0.05.结论 ACEI不仅能控制血压,而且明显降低24 h尿蛋白定量,其治疗意义远远超出了控制患者血压本身,可延缓肾脏疾病的发生,     

缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的效果和安全性分析

目的 观察缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的效果和安全性。方法 98例高血压患者,根据治疗药物不同分为试验组和对照组,每组49例。试验组采用缬沙坦氨氯地平片治疗,对照组采用马来酸氨氯地平片治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后的血压(收缩压、舒张压)水平。结果 试验组治疗总有效率95.92%高于对照组的81.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者舒张压、收缩压均较本组治疗前下降,且试验组舒张压(82.05±4.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(128.85±13.15)mm Hg均低于对照组的(89.40±4.10)、(145.25±11.15)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组在治疗过程中仅1例发生恶心呕吐,不良反应发生率为2.04%;对照组在治疗过程中有2例水肿、2例头晕、2例恶心呕吐、1例腹部疼痛,不良反应发生率为14.29%。试验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压治疗中予以缬沙坦氨氯地平片治疗效果和安全性均高,可有效控制患者血压水平,...     

非洛地平缓释片联合瑞舒伐他汀钙治疗对高血压患者血压变异性的影响

目的 探究非洛地平缓释片联合瑞舒伐他汀钙对高血压患者血压变异性的影响.方法 将克拉玛依市中心医院2010年11月至2011年5月的110例高血压患者应用随机数字表法分成对照组和试验组,各55例.对照组患者给予左旋氨氯地平5 rrg/次、1次/d口服,试验组患者实施非洛地平缓释片5 mg/次、1次/d口服,2组均联合瑞舒伐他汀钙每日10 mg早餐时口服治疗,并对2组治疗24周前后血压平均值及血压变异性进行比较.结果 试验组治疗后的24 h平均收缩压、舒张压分别为(119±7)、(71 ±4)mm Hg,日间平均收缩压、舒张压分别为(118±6)、(73±3)mm Hg,夜间平均收缩压、舒张压分别为(108±8)、(73±5)mm Hg,治疗前分别为(165±12)、(93±5)、(174±16)、(99±4)、(151±12)、(89±6)mm Hg,对照组治疗后的上述指标依次为(135±8)、(79±5)、(138±7)、(83±4)、(134±7)、(76±7)mm Hg,试验组治疗后的血压平均值与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(均P＜0.05);试验组治疗后24h收缩压、舒张压标准差分别为(10.6±2.2)、(8.3±1.6)mm Hg,日间收缩压、舒张压标准差分别为(10.3±1.5)、(7.1±1.6)mmHg,夜间收缩压、舒张压标准差分别为(9.3±1.4)、(7.2±1.5)mm Hg,治疗前分别为(16.52±3.0)、(10.9±2.5)、(15.2±3.3)、(10.4±2.2)、(13.3±2.8)、(9.6±3.2)mm Hg,对照组治疗后的上述指标依次为(13.9±2.3)、(9.6±1.7)、(13.8±1.5)、(9.2±1.4)、(12.6±1.6)、(8.6±1.4)mm Hg,试验组治疗后的血压变异性与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 非洛地平缓释片联合瑞舒伐他丁钙治疗高血压患者对降低高血压患者血压、改善血压变异性有明显效果.     

氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的效果分析

目的研究分析氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的效果。方法选取在我院治疗的肾实质性高血压患者94例(2013年6月至2015年4月)。将其动态随机化分2组,研究组和对照组,每组47例。对照组患者给予贝那普利治疗,研究组患者采用贝那普利联合氯沙坦进行治疗,对比两组患者治疗前后的血压、血肌酐浓度及24 h尿蛋白含量。结果研究组患者收缩压为(114.32±3.79)mm Hg、舒张压为(77.69±4.28)mm Hg、血肌酐浓度为(157.29±12.30)μmol/L、24 h尿蛋白含量为(1.29±0.13)g/d,与对照组患者相比较存在明显差异(P<0.05)。结论采用氯沙坦联合贝那普利对肾实质性高血压患者进行治疗的效果显著,对患者血压、血肌酐浓度及24 h尿蛋白含量有降低作用,在临床上可以广泛应用。     

家庭医生式服务对社区原发性高血压患者治疗依从性及控制率的影响

目的探讨家庭医生式服务对社区原发性高血压患者治疗依从性及控制率的影响。方法选取2011年8月~2016年11月我社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者200例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上给予家庭医生式服务干预,对两组患者的病情进行了为期6个月的追踪调查,分析两组患者治疗依从性及控制率。结果观察组患者干预6个月后收缩压(129.6±7.3)mm Hg,舒张压(80.2±5.8)mm Hg;对照组收缩压(143.2±6.7)mm Hg,舒张压(90.5±8.4)mm Hg,观察组血压控制情况低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者高血压控制率以及配合治疗的依从性,均有所提高,其中观察组高血压控制率为90.0%,对照组为57.0%;观察组配合治疗的是93.0%,对照组63.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论实施家庭医生服务,能够明显提高患者血压控制率和治疗依从性,对治疗高血压疾病有着较大帮助,是一项值得大力推广的、降低老年高血压患者发病率的有效措施。     

二甲双胍对高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者的影响

目的观察二甲双胍对高危血管病变合并糖耐量减低患者代谢紊乱因素及血管病变高危因素的影响。方法回顾性分析173例高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者,单用氯沙坦钾组(100mg/d,n=86)、联合用药组(二甲双胍250mg,3次/d+氯沙坦钾100mg/d,n=87)。入选患者均分别于治疗前、治疗12周后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹血胰岛素(INS0)、服糖2h血胰岛素(INS120)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果治疗12周后2组的各代谢紊乱指标下降幅度:单用氯沙坦钾组[FBG(0.55±0.21)mmol/L、PBG(0.82±0.14)mmol/L、INS0(1.91±0.28)mU/L、INS120(8.5±1.5)mU/L、BMI(0.012±0.003)kg/m2],联合用药组[FBG(1.19±0.14)mmol/L、PBG(3.71±0.14)mmol/L、INS0(8.90±0.44)mU/L、INS120(43.7±7.2)mU/L、BMI(5.35±0.79)kg/m2],2组间比较,差异有统计学意义(P均<0.05);高危血管病变指标降低幅度:单用氯沙坦钾组[TC(0.050±0.020)mmol/L、TG(0.011±0.003)mmol/L、SBP(38.1±3.3)mmHg、DBP(34.6±2.2)mmHg],联合用药组[TC(2.24±0.06)mmol/L、TG(0.800±0.020)mmol/L、SBP(56.4±2.3)mmHg、DBP(43.9±2.8)mmHg],2组间比较,血脂及收缩压的差异有统计学意义(P均<0.05),舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍可以对高危血管病变合并糖耐量减低患者的多项代谢紊乱因素进行积极处理,降低血管病变高危因素的进程。     

高血压患者动态血压参数与左室肥厚关系探讨

目的探讨高血压患者动态血压参数与左室肥厚的关系。方法采用无创动态血压仪对102例高血压病患者进行24 h动态血压监测及心脏超声检查,根据左室质量指数（LVMI）分2组：左室肥厚组（n=30）与非左室肥厚组（n=72）。结果（1）左室肥厚组与非左室肥厚组的临床指标比较无统计学意义;（2）左室肥厚组与非左室肥厚组的动态血压参数比较,24 h、白昼、夜间收缩压及脉压以及夜间舒张压有统计学意义（P〈0.05）：24 h平均收缩压分别为（146.2±13.5）mm Hg、（125.7±9.2）mm Hg;24 h脉压分别为（59.7±12.7）mm Hg、（46.8±7.1）mm Hg;白天平均收缩压分别为（149.3±10.9）mm Hg、（128.2±10.64）mm Hg,白天脉压分别为（60.2±12.4）mm Hg、（48.1±8.0）;夜间平均收缩压分别为（141.7±16.9）mm Hg、（118.8±9.7）mm Hg;夜间脉压分别为（57.8±14.1）mm Hg、（43.7±6.7）mm Hg;夜间平均舒张压分别为（84.0±10.7）mm Hg、（75.1±7.6）mm Hg。左室肥厚组与非左室肥厚组其动态血压呈非杓型节律为66.7%比30.6%,其差异有非常显著性（P〈0.01）。结论高血压病动态血压参数异常者左室肥厚发生率高,对靶器官损害有预测价值。     

比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响

目的探讨比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响。方法将80例高血压伴心功能不全患者完全随机分为常规治疗组和比索洛尔治疗组,各40例。常规治疗组给予常规治疗,比索洛尔治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔5mg,1次／d,疗程12周。观察2组患者治疗前后血压、HR,评价治疗后心功能改善情况,检测患者血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素1、NO和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等血管内皮功能指标。结果2组患者治疗后SBP、DBP及HR均明显低于治疗前[常规治疗组：（135±13）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（156±12）mmHg,（86±4）mmHg比（96±8）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min;比索洛尔治疗组：（133±11）mmHg比（155±14）mmHg,（85±4）mmHg比（97±7）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗前后常规治疗组与比索洛尔治疗组SBP、DBP及HR差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2组患者治疗后内皮素1、VEGF及TNF-α均明显低于治疗前[常规治疗组：（76±14）ng／L比（87±20）ng／L,（121±20）ng／L比（150±26）ng／L,（36±8）μg/L比（41±7）μg／L;比索洛尔治疗组：（69±18）ng／L比（88±18）ng／L,（120±20）ng／L比（148±27）ng／L,（25±7）μg／L比（41±8）μg／L],NO明显高于治疗前[常规治疗组：（74±21）μmol／L比（65±19）μmol／L;比索洛尔治疗组：（86±23）μmol／L比（65±21）μmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。比索洛尔治疗组患者治疗后内皮素1和TNF-α明显低于常规治疗组治疗后,而NO的含量则明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;但2组患者治疗后的VEGF差异无统计学意义（P〉0．05）。结论比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切,并可改善内皮功能障碍。     

高血压病患者颈动脉斑块及冠心病与血压变异性的关系

目的 探讨高血压病患者颈动脉斑块及冠心病与血压变异性的关系.方法 选取原发性高血压患者126例,行24h动态血压、颈动脉超声、冠状动脉造影或冠状动脉CT检查.根据颈动脉超声结果分为颈动脉斑块组(64例)和非斑块组(62例),根据冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果分为冠心病组(77例)和非冠心病组(49例),分别比较血压变异系数与颈动脉斑块及冠心病的关系.结果 ①颈动脉斑块组SBP平均值及变异系数与非斑块组的差异有统计学意义[SBP平均值:(145±15) mm Hg比(116±10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),变异系数:(0.09±0.03)比(0.07±0.01),P＜0.05],而组间DBP平均值及变异系数的差异无统计学意义(P＞0.05).②冠心病组SBP变异系数和DBP平均值与非冠心病组的差异有统计学意义[SBP变异系数:(0.09±0.02)比(0.07±0.02),DBP平均值:(68±6)mm Hg比(71±6)mm Hg,P＜0.05],组间SBP平均值及DBP变异系数的差异无统计学意义(P＞0.05).③SBP变异系数与冠心病相关(r=3.719,P=0.025).结论 血压变异系数尤其是SBP变异系数是颈动脉斑块及冠心病发病的危险因素.     

吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床观察

目的观察吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床疗效。方法选择2010年7月至2012年12月广东省深圳市福田区第二人民医院治疗的原发性混合型高脂血症老年患者（年龄≥65岁）150例,随机数字表法分为对照组（75例）与观察组（75例）。对照组服用辛伐他汀20mg／d,观察组联合服用吉非贝齐300-600mg／d、辛伐他汀10mg／d,2组疗程均为6周。观察2组治疗后的总有效率、TC、TG、LDL-C、HDL-C以及血压变化情况。结果治疗6周后,观察组总有效率为98．7％（74／75）,对照组为92．0％（69／75）,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平[观察组：（4．6±0．5）、（1．2±0．3）、（2．4±0．6）、（1．5±0．3）mmol／L;对照组：（4．9±0．4）、（1．6±0．3）、（3．0±0．5）、（1．0±0．3）mmol／L]与治疗前[观察组：（7．1±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L;对照组：（7．0±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L]比较,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。治疗后2组收缩压、舒张压[观察组：（132±7）、（83±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）;对照组：（140±6）、（87±6）mRHg]均低于本组治疗前[观察组：（156±10）、（97±8）H1111Hg;对照组：（157±8）、（96±6）mmHg],差异有统计学意义（均P＜0．05）;治疗后观察组收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀可有效改善老年原发性混合型高脂血症,降低TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,并有效改善患者血压。     

国产奥美沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的单中心疗效和安全性评价

目的：通过与进口奥关沙坦酯（商品名傲坦）比较,单中心评价国产奥美沙坦酯单药治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性;验证本药与原研药等效。方法：采用随机、双盲、双模拟、阳性对照方法进行研究。57例轻、中度原发性高血压患者分为奥关沙坦酯组（27人、国产奥关沙坦酯20mg＋傲坦模拟片1片20mg）和傲坦组（30人、傲坦20mg＋国产奥关沙坦酯模拟片1片20mg）,治疗期为8周,每2周随访1次,观察降压效果和不良反应;治疗2周后若患者坐位舒张压≥90mmHg（1mmHg===0．133kPa）和（或）收缩压≥140mmHg,则将剂量加一倍,至疗程结束。若坐位舒张压〈90mmHg,则维持原剂量。结果：与治疗前比较,治疗8周后奥关沙坦酯组和傲坦组收缩压分别下降（22．5士9．5）mmHg和（21．4±9．5）mmHg（均P〈0．001）,舒张压分别下降（16．1±5．5）mmHg和（14．7±4．4）mmHg（均P〈0．001）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。国产奥美沙坦酯组与傲坦组降压总有效率（96．30％VS92．60％）和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：国产奥关沙坦酯片20～40mg,每日1次是治疗轻中度原发性高血压的安全有效药物。     

着衣测量右上肢肱动脉血压的探讨

目的探讨着衣对测量右上肢肱动脉血压的影响。方法将200例健康青年随机分为两组,实验组右上肢着一厚度<0.5 cm的衣袖,对照组裸露,分别测量右上肢肱动脉血压。结果实验组与对照组测量的收缩压分别为(113.6±3.5)mm Hg和(112±2.6)mm Hg,舒张压分别为(73.2±2.9)mm Hg和(72±2.1)mm Hg,无显著性差异。结论对无血压异常病史的患者测量血压时,可以隔一厚度<0.5 cm的衣袖绕袖带进行测量。     

亚临床甲状腺功能减退对老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功能减低(亚甲减)对老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 未系统治疗的286例老年高血压病患者为研究对象,根据病情将其分为高血压合并亚甲减组(31例)及单纯高血压病组(255例).2组患者均常规测定收缩压、舒张压、身高、体重、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、血脂、甲状腺功能及颈动脉内-中膜厚度,计算体质指数.应用单因素分析和Logistic多元回归分析方法分析上述各指标以及吸烟史与颈动脉粥样硬化的关系.结果 高血压合并亚甲减组的颈动脉内-中膜厚度较单纯高血压病组厚[(2.2±1.1)mm比(1.8±0.7)mm,P＜0.05],舒张压水平、TG、血清促甲状腺激素水平均较单纯高血压病组高[(82 ±11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(78 ±11)mm Hg,(2.1±1.3)mmol/L比(1.7±1.0) mmol/L,(10.5±17.3) mIU/L比(2.0±1.1)mIU/L,P＜0.01或P＜0.05];Logistic多元回归分析结果显示,随吸烟史增长,TG、舒张压、血清促甲状腺激素水平增高,颈动脉内-中膜厚度增厚.结论 老年高血压病患者在通过超声测定颈动脉内-中膜厚度的同时应行甲状腺功能检测,以更好地预测心血管疾病的发生发展.     

法洛四联症小儿心脏手术不同麻醉诱导方案可行性比较

目的 比较法洛四联症(TOF)小儿心脏手术时采用不同麻醉诱导方案的效果和安全性.方法 将92例TOF患儿完全随机分成A、B、C组.A组患儿(31例)肌内注射氯胺酮5 mg/kg,B组患儿(31例)吸入8％七氟烷,待患儿入睡后分别静脉注射舒芬太尼1 μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg.C组患儿(30例)静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、舒芬太尼2μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg.行动脉穿刺置管和气管插管,术中麻醉维持采用吸人七氟烷-空氧混合(1∶1)气体复合舒芬太尼2.5 μg/(kg·h)、顺式阿曲库铵100 μg/(kg·h)、丙泊酚4 mg/(kg,h)连续输注.记录患儿麻醉前(T1)、静脉给药后(T2)和气管插管后(T3)3个时间点的生命体征.在动脉穿刺后即刻(T4)和机械通气30 min后(T5)各进行1次动脉血气分析.结果 A、B、C组患儿T2、T3时点HR、SBP和DBP均明显低于T1时点(P＜0.05),而脉搏血氧饱和度均明显高于T1时点(P＜0.05).C组患儿T2、T3时点HR、SBP和DBP明显低于A、B组[T2:(128±18)次/min比(143±17)、(142±21)次/min,(90±19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(95±18)、(97±14)mm Hg,(52±14) mm Hg比(55±22)、(54±18)mm Hg;T3:(118±23)次/min比(137±20)、(133±24)次/min,(85±17)mm Hg比(94±17)、(94±19)mm Hg,(47±15)mm Hg比(53±18)、(51±16)mm Hg;均P＜0.05].3组患儿T5时点动脉血氧饱和度明显高于T4时点[A组:(94±15)％比(88±14)％;B组:(92±12)％比(88±16)％;C组(91±15)％比(86±14)％;P＜0.05].结论 TOF患儿采用氯胺酮肌内注射、七氟烷吸入或大剂量舒芬太尼麻醉不会对血流动力学和血氧饱和度造成不良影响,因此均适用于心脏手术时的麻醉诱导.     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果观察

目的：探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果。方法选择2012年10月~2014年1月本院收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者62例,将患者随机分为观察组和对照组,各31例。对照组给予常规抗心衰治疗：利尿剂、扩血管药物、硝酸甘油;观察组在对照组的基础上使用重组人脑利钠肽治疗。观察对比两组患者治疗前后的心率、血压,超声心动图等参数的变化以及治疗效果。结果观察组的总有效率为93.55%,显著高于对照组的77.42%（P〈0.05）;观察组治疗后的收缩压、舒张压以及心率分别为（108.1±13.8）mm Hg、（79.5±9.7）mm Hg、（83.7±11.4）/min,对照组分别为（120.6±17.1）mm Hg、（85.6±10.4）mm Hg、（93.5±19.1）/min,观察组治疗后血压、心率的改善情况优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后的LVEF、LVFS、PEV分别为（63±8.1）%、（34.1±3.8）%、（0.87±0.14）m/s,对照组分别为（54.1±9.4）%、（31.6±2.6）%、（0.65±0.23）m/s,治疗后的心功能改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果显著,能够明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。