早期肾癌行保留肾单位手术与根治手术5年临床效果对比

目的 探讨早期肾癌患者行肾癌根治术与保留肾单位的肾癌切除术临床疗效.方法 回顾性分析行肾癌根治术86例、保留肾单位术74例患者的临床资料.评估两种手术方法在手术时间、出血量、术后并发症、局部复发和远期生存率情况.结果 肾癌根治术组平均手术时间(92±18) min,术中平均出血量(418±280) ml,术后平均引流时...     

后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值探讨

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取2010年1月~2011年1月期间在我院接受治疗的60例T2期肾癌患者,随机分为实验组与对照组。实验组以后腹腔镜肾癌根治术进行治疗;对照组以开放式肾癌根治术进行治疗。判定后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。结果 60例患者手术均得以顺利实施,其中,实验组患者的手术平均时长约为(130.2±20.5)min;术中平均失血量为(130.5±10.0)mL;术后平均住院时长为(6.5±3.5)d。术后1年随访,仅1例患者发生疾病复发情况,其他患者均恢复良好;对照组患者手术平均时长为(165.8±30.2)min;术中平均失血量为(175.5±12.2)ml;术后平均住院时长为(15.5±4.2)d。术后1年随访,6例患者发生疾病复发情况。两组数据差异显著,结果具有统计意义(P0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术具有较高的临床治疗价值,其手术耗时短、患者术中出血量少、术后住院时间短、复发率低,该手术法值得在临床上广泛推广,帮助更多的肾癌患者受益。     

后腹腔镜下肾癌根治术的腔镜解剖分析

目的 总结后腹腔镜下肾癌根治术的腔镜解剖特点,以提高术中腔镜游离的安全性.方法 回顾分析12例在我院行后腹腔镜下肾癌根治术的局限性肾癌患者临床资料,其中左侧7例,右侧5例;肿瘤直径1.4～7.0cm,平均3.4cm;术中先常规建立腹膜后腔,在肾周筋膜无血管平面间游离肾脏背侧,找到肾蒂血管后结扎离断,再在筋膜无血管平面充分游离肾脏及肾周脂肪;观察术中术后并发症及手术疗效.结果 所有手术均取得成功,无一例转为开放手术,术中无明显并发症发生,无一例发生腹膜破裂.平均手术时间为62min(48～105min);平均出血量为70ml(40～200ml);患者术后4～7天出院,随访3～20个月无肿瘤复发及转移.结论 腔镜下辨认正确的解剖层面游离肾周间隙及肾血管,能提高后腹腔镜下肾癌根治术的手术安全性.     

腹腔镜直肠癌根治术36例临床分析

目的总结腹腔镜直肠癌根治术的临床经验。方法对2009年8月—2012年5月期间行腹腔镜直肠癌根治术36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术均获成功。无中转开腹,手术时间为170～280 min,平均(200±15)min。术中出血60～200 mL,平均约(120±15)mL,无输尿管损伤,吻合口漏、吻合口狭窄、大小便失禁等并发症发生。平均住院(12±1)d。结论腹腔镜直肠癌根治术安全可行,具有术野广,患者创伤小,术后康复快,并发症少,住院时间短等优点。     

后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术的疗效对比

目的评价分析后腹腔镜肾癌根治术与开放式肾癌根治术的临床疗效,评价二者的临床应用价值。方法选择在我院住院治疗的36例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者采用后腹腔镜肾癌根治术进行治疗,18例患者采用开放性肾癌根治术进行相应治疗,结合两组的平均手术时间、平均出血量、术后镇痛药的平均使用量、术后住院平均时间以及并发症的发生等相关指标对两种不同的手术方法的临床疗效进京对比分析。结果手术全部成功,后腹腔镜组术中平均出血量、术后镇痛药的平均使用量、术后住院平均时间均明显低于开放性手术组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术在临床应用中具有术中出血量少、住院时间短、患者康复快等优点,是一种安全可行的疗效显著的治疗方法,值得在临床中进一步推广应用。     

胸腔镜下肺癌根治术的围手术期护理

目的探讨胸腔镜下行肺癌根治术围手术期的护理方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2014年2月54例胸腔镜下肺癌根治术患者的临床及护理资料。结果 54例患者手术均顺利完成,术中出血量35~140 mL,平均(70±22.5)mL;手术时间100~280 min,平均(166±40.5)min;术后胸腔引流管时间3~5 d,患者住院时间10~21 d,平均(14.5±3.6)d,患者术后恢复良好,无严重并发症发生,均痊愈出院。结论胸腔镜下行肺癌根治术采取综合性的围手术期护理措施可以有效减轻患者的经济负担、减轻患者痛苦,减少了并发症的发生、提高肺癌根治术患者治疗效果。     

腹腔镜胃癌根治术的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法 88例胃癌患者作为研究对象,依据手术方式不同分为观察组与对照组,各44例。对照组行传统开腹胃癌根治术,观察组行腹腔镜胃癌根治术。对比两组临床指标、术后疼痛评分、术后并发症发生情况。结果 观察组术中出血量(175.6±39.7)ml少于对照组的(391.4±42.3)ml,伤口长度(6.7±1.3)cm、术后排气时间(2.2±0.3)d、住院时间(12.9±3.2)d短于对照组的(18.1±2.2)cm、(3.4±0.7)d、(19.3±4.9)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24、48 h疼痛评分分别为(3.79±1.03)、(2.51±0.74)分,均低于对照组的(5.89±1.17)、(3.95±1.04)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率9.1%明显低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者较传统开腹手术患者术中损伤小,术后恢复快,并发症发生率低,可提升治疗效果,促进患者康复。     

腰部解剖性入路在T1期肾癌根治术中的应用

目的 探讨腰部解剖性入路在T1期肾癌根治术中的应用.方法 39例T1期肾癌患者解剖性分离肾周筋膜后间隙和肾前间隙,先行阻断肾动静脉,在肾周筋膜外将肾脏及肿瘤完整切除,随访观察疗效.结果 39例手术均顺利完成.23例肿瘤直径＜ 4cm,手术时间60 ～ 90 min,平均65 min,术中出血量20 ～ 50ml;16例肿瘤直径4～7cm,手术时间80 ～ 120 min,平均95 min,术中出血量30～100 ml,无胸膜及下腔静脉损伤.术后住院时间7～10d,平均9天,随访时间3～ 36个月,肿瘤无复发转移.结论 腰部解剖性入路行T1期肾癌根治术安全,出血少,实用性强,复发率低,是适用于基层医院的一种有效的开放术式.     

手助腹腔镜左肝大肿瘤切除的可行性和安全性分析

目的探析临床上对于左肝大肿瘤患者采用手助腹腔镜切除术治疗的可行性以及安全性。方法选择我院2007年2月至2012年3月期间收治的左肝大肿瘤患者38例为研究对象,患者均采用手助腹腔镜行不规则或者规则性肝切除术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 38例患者采用手助腹腔镜肝切除术觉取得成功,其中8例患者左半肝切除、9例患者不规则性切除、21例患者肝左外叶切除;肿瘤的平均直径为(8.5±1.9)cm。其中19例患者在术中阻断肝门,平均阻断时间为(18.3±7.2)min;手术时间平均为(108±12)cm,术中平均出血量为(126±23)mL,患者经过手术治疗后均未发生严重的并发症,住院平均时间为(8.3±1.6)d。结论临床上对左肝大肿瘤患者采用手助腹腔镜切除术进行治疗可行性以及安全性高,疗效显著,值得在临床上广泛的应用和推广。     

后腹腔镜下肾癌根治术的疗效分析及术后不同剂量IL-2免疫治疗中的疗效评价

目的：探讨后腹腔镜下肾癌根治术的临床疗效与体会及术后不同剂量IL-2免疫治疗的效果评价。方法：回顾分析38例肾癌患者,均采用后腹腔镜肾癌根治术,其中,透明细胞癌33例,乳头状肾细胞癌2例,颗粒色细胞癌3例。观察手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、拔除引流管时间、术后平均住院时间及并发症。术后分组给予IL-218mLU／m2及1mLU／m2进行生物免疫治疗,并进行疗效评价及进行不良反应的比较。结果：38例患者,均获成功。手术时间60～180min,平均（80±20）min。术中出血30～100mL,平均（50±10）mL。术后1～3d胃肠道功能恢复,平均（1．0±0．3）d。术后2～5d拔除引流管,平均（3．0±0．2）d。术后平均住院时间5～8d,平均（6．0±0．5）d,术后无继发出血及切口感染。术后经病理证实为肾细胞癌。术后随访3～48月,平均（24±4）月,两组不同剂量IL-2免疫治疗患者在局部复发、远处转移、死亡及完全缓解等疗效分析上无明显差异,而在治疗期间不良反应上存在统计学差异。结论：后腹腔镜下肾癌根治术安全、有效且并发症少,术后结合生物免疫制剂治疗,可有效延缓肾癌复发及远处转移,且小剂量的IL-2也能达到大剂量的治疗效果。     

腹腔镜前列腺癌根治术21例分析

目的:探讨经腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效.方法:回顾分析我院21例行腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料.结果:21例手术均获成功.手术时间240～580 min,平均(350±92)min;出血量200～520 mL,平均(315±103)mL.本组无切缘阳性病例.无大出血和直肠损伤等严重并发症发生.术后暂时性尿失禁者均在4个月内完全康复.18例3个月后阴茎勃起正常.结论:腹腔镜前列腺癌根治术是一种相对完全、微创、并发症少、术后康复快的手术方法.     

后腹腔镜在肾癌治疗中的应用体会

目的探讨采用后腹腔镜手术在肾癌治疗中的应用价值。方法选取74例肾癌患者作为研究对象,分为观察组与对照组,均为37例,观察组行后腹腔镜肾癌根治术治疗,对照组采用开放手术治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等指标均明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组的术中、术后并发症发生率为5.40%,明显优于对照组的24.32%,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对肾癌患者采用后腹腔镜肾癌根治术治疗,术中出血较少,有利于促进术后恢复,且并发症发生较少,安全可靠,值得推广。     

后腹腔镜下肾癌根治术56例临床分析

目的评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及临床疗效。方法回顾性分析行后腹腔镜下肾癌根治术患者56例。术前CT检查临床分期：T1N0M054例;T2N0M02例。结果手术时间平均105（60-270）min,术中出血平均125（40-400）ml,发生手术并发症5例。术后病理诊断示透明细胞癌49例,颗粒细胞癌5例,嫌色细胞癌2例。术后随访12-36个月,除1例失访外,余55例患者均未出现切口种植,无肿瘤转移。结论后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠、效果良好。     

后腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者的应用价值分析

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的有效性和安全性.方法 选取我院收治的32例肾癌患者,随机均分为对照组（开放性肾癌根治术）和观察组（后腹腔镜肾癌根治术）.比较两组患者手术时间、术中失血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及随访存活率的差异.结果 观察组和对照组患者手术时间分别为（156.3±42.1） min和（151.3 ±40.7）min,比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术中失血量和住院时间分别为（132.6 ± 32.3） ml和（6.5±1.7）d,均显著少于对照组（P＜0.05）,术后胃肠功能恢复时间为（29.3±4.9）h,显著长于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.3％,显著低于对照组的18.8％（P＜0.05）;两组患者术后存活情况对比差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌疗效确切,具有微创、痛苦小、术中出血量少、住院时间短和并发症少等优点.     

胸腔镜下治疗肺癌的护理体会

目的 对肺癌患者行胸腔镜下肺癌根治术的护理方法及效果进行分析。方法 38例肺癌患者,所有患者均行胸腔镜下肺癌根治术,同时给予围术期精心护理,对护理效果进行分析。结果 38例患者均顺利完成手术治疗,平均手术时间(184.2±11.3)min,术后平均住院时间(7.1±0.5)d;经相应护理干预,患者均得到良好恢复,且均无相关并发症发生。结论 胸腔镜下肺癌根治术是肺癌患者临床治疗常用术式,在围术期给予精心护理干预,可确保手术顺利进行,提高患者手术配合度,值得在临床中推广。     

浅析经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石临床疗效

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法 回顾分析120例患者的临床资料.结果 本组120例均成功建立皮肾通道,平均手术时间 85 min,结石处理时间为 10～120 min,未出现气胸、肠道损伤等并发症,均顺利完成手术,无中转手术及严重并发症病例.结石处理时间为(59±17)min;手术时间为(87±23)min,平均失血量为(81±31)ml,全部患者不需要输血;住院时间(7.5±4.6)d;仅1例术后出现高热,经用抗菌素及对症等处理,高热很快得到控制;本组未出现与碎石器相关的并发症.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石具有操作简单、安全可靠,结石清除率高、创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用.     

开放性与腹腔镜肾癌根治术临床效果及安全性探讨

目的探究开放性和腹腔镜肾癌根治术的临床治疗效果和安全性。方法 69例肾癌根治术患者,随机分为开放组(33例)和腹腔镜组(36例)。开放组予以开放性肾癌根治术治疗,腹腔镜组在腹腔镜下予以肾癌根治术治疗。比较两组患者的治疗效果和安全性。结果开放组患者的术中出血量多于腹腔镜组,引流管拔出时间、平均住院时间长于腹腔镜组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),开放组患者并发症发生率为24.2%,腹腔镜组并发症发生率为5.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌具有手术出血量少、引流管拔管时间和平均住院时间短的特点,治疗效果明显,具有应用价值。     

腹腔镜肾癌根治术对局限性肾癌的临床指标和效果分析

目的探讨腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床指标与疗效。方法回顾性选择我院收治的局限性肾癌患者92例,将手术方式的差异作为分组依据,分为两组,腹腔镜组47例,以腹腔镜下肾癌根治术治疗,常规组45例,以常规开放性肾癌根治术治疗,比较两组术后正常活动天数、镇痛剂使用情况和术中出血量,于治疗1年内进行随访,统计患者预后情况。结果腹腔镜组使用镇痛剂(10.64%)、术后正常活动天数(7.54±3.29)d和术中出血量(96.78±27.54)m L显著低于常规组(P均<0.05);腹腔镜组病死率、复发率和转移率与常规组无显著差异(P均>0.05),腹腔镜组并发症率(23.40%)显著低于常规组(44.44%)(P<0.05)。结论腹腔镜下肾癌根治术应用于局限性肾癌的治疗可显著缩短患者正常活动时间、减少镇痛剂的使用,降低术中出血量,且术后并发症较少,是一种创伤小、疗效高的临床术式。     

探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果

目的 探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床应用价值。方法 40例局限性肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统开放肾癌根治术治疗,试验组采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗。比较两组患者的临床观察指标、输血率、并发症发生率,观察两组患者的术后随访结果。结果 试验组患者的术中出血量(45.50±21.87)ml少于对照组的(89.00±38.09)ml,手术时间(109.95±19.17)min、术后下床活动时间(19.65±4.91)h、术后肠道功能恢复时间(23.35±6.69)h、术后引流管拔除时间(2.45±0.51)d、术后住院时间(5.45±0.99)d均短于对照组的(132.45±19.34)min、(33.85±6.99)h、(40.60±8.31)h、(5.05±1.05)d、(7.15±1.46)d,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(4.10±1.33)分低于对照组的(7.80±1.36)分,差异有统计学意义(P&l...     

后腹腔镜肾癌根治术中解剖标志及其临床应用

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的解剖标志及手术技巧。方法 2005年5月至2009年5月,湛江中心人民医院行后腹腔镜下肾癌根治术35例,其中左侧16例,右侧19例;肿瘤最大径1.5～7.8cm,平均3.8cm;T1N0M023例,T2N0M012例。常规制备后腹腔间隙,按顺序分别进入相对无血管解剖层面进行分离,腰大肌为背侧标志,膈肌为肾上极后侧标志,肾上腺为肾上方内侧标志,腹膜为腹侧标志,下腔静脉与腹主动脉是内侧的标志,髂血管是Gerota筋膜锥尖部的解剖标志。结果 35例手术均获成功,无中转开放手术,术中无明显并发症发生。手术时间45～120min,平均75min;出血50～150mL,平均90mL;术后5～7d出院。35例患者术后随访6～36个月,平均9个月,均无瘤生存。结论后腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,而良好的解剖标志是后腹腔镜下肾癌根治术成功的关键。