舒张性心力衰竭临床诊治分析

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）是指在心室收缩功能正常的情况下，心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高，从而导致肺循环和体循环瘀血的一种综合征，占充血性心力衰竭总人数的30％左右。现对我院2004～2008年收治150例舒张性心力衰竭患者的临床资料进行分析，报告如下。     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是指在心室收缩功能正常的情况下,心室松弛性和顺应性减低,从而使心室充盈量减少以及充盈压升高,导致肺循环和体循环瘀血的一种综合征.由于DHF临床特征不典型,为了进一步探讨该病的临床特点及诊治方法,现对我院2008年6月至2010年12月收治的60例舒张性心力衰竭患者的临床资料分析如下.     

舒张期心功能不全的常见疾病

心脏泵血功能有赖于心室收缩排血与收缩后舒张快速再充盈。舒张性心力衰竭是指在左室收缩功能(左室射血分数)正常的情况下，由于左室充盈速率和充盈量减低或虽充盈量正常，但伴有左室充盈压的异常升高，而导致的肺循环和(或)体循环淤血的临床综合症。单纯舒张性心力衰竭不包括下列三种情况：(1)机械性梗阻如二尖瓣狭窄所致的心室充盈异常；(2)心包病变如缩窄性心包炎所致的心室充盈异常；(3)收缩性心力衰竭所致或合并舒张性心力衰竭时的心室充盈异常。     

舒张性心力衰竭81例临床分析

<正>舒张性心力衰竭(DHF)是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数(LVEF)正常。我们将确诊的DHF81例分析报告如下。     

舒张性心力衰竭的诊治体会

<正>舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)指的是在左心室收缩功能正常的情况下,由于心脏主动松弛受损,被动充盈或扩张能力下降,从而使心室松弛性和顺应性减低,左心室充盈减少和充盈压升高而导致的肺循环或体循环淤血的一组临床综合征。在实际临床工作中,常常遇到舒张性心力衰竭(DHF)的患者,大约占全部心力衰竭的30%~50%,舒张性心力衰竭(DHF)在发病机制,临床特征及     

心肌梗塞后左心室顺应性改变的临床价值

全面评价左心室功能应包括两个方面:心室收缩功能和心室舒张功能。实验及临床研究发现在某些疾病中,心室舒张功能的改变往往是心功能异常最早且较显著的表现。而心室顺应性是决定心室舒张功能的重要因素,它主要反映心室充盈阻力及心室舒缩过程中内部阻力的大小,因而心室顺应性的测     

舒张性心力衰竭81例临床分析

舒张性心力衰竭（DHF）是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数（LVEF）正常,DHF往往发生于收缩性心力衰竭（SHF）之前,成为临床独立的疾病,约占全部心力衰竭的1／3,为探索DHF的发病原因及心力衰竭程度的特点,我们将确诊的DHF81例分析报告如下：     

舒张性心力衰竭的解读

自从1984年Doughterty首次报道一组左心室收缩功能正常的充血性心力衰竭的患者以来，DHF已经成为基础和临床研究的热点。 1定义 DHF是指左心室收缩功能正常或接近正常，而左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性下降、左心室在舒张期的充盈受损而使心搏量减少，左心室舒张末压增高而发生的心衰。     

舒张性心力衰竭的评估和治疗进展

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心血管疾病患者住院的最常见原因之一,常表现为心脏扩大和收缩功能减低。但大约一半的充血性心力衰竭患者,心脏收缩功能正常或只有轻度减低,称之为舒张性心力衰竭(diastolic CHF,D-CHF)。心脏的任何一部分或全部结构改变引起的舒张期充盈阻力增加均可导致D-CHF,如心肌病变导致的心室弛缓异常或     

舒张性心力衰竭分子机制的研究进展

舒张性心力衰竭(DHF)是具有明显心力衰竭表现,而左室射血分数(LVEF)正常为特征的临床常见综合征.室壁顺应性下降和主动松弛功能障碍导致心室充盈障碍是心室舒张功能不全的原因.心肌细胞外基质的改变、心肌细胞肌浆网钙循环异常、心肌高能磷酸代谢异常是舒张功能不全的分子机制.     

扩张型心肌病心力衰竭29例护理体会

扩张型心肌病(DCM)是一种原发性心肌病,主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍,导致心室收缩和舒张末期容积增大,心输出量降低,产生充血性心力衰竭.     

原发性扩张型心肌病

按照病理生理学分类,心肌病可分为扩张型(充血型)、肥厚型、梗阻型、限制型及不定型五种类型,而以扩张型最多见。扩张型心肌病的特点是心室扩大,泵功能降低,心排出量减少,心室充盈压升高,表现为充血性心力衰竭。病因心肌病可分为原发性和继发性二大     

难治性慢性心力衰竭

对慢性心功能不全患者,应用常规治疗措施(休息、饮食、洋地黄和利尿剂等)不能改善其充血性心力衰竭状态,对治疗无反应,即称之为难治或顽固性慢性心力衰竭。慢性心力衰竭的病理生理慢性心力衰竭是心肌收缩力受到原发性的及继发性的抑制和减低或心室血液动力学极度负荷过重则导致心功能失代偿。心功能是由调节心搏量和心排出量的四个主要因素所控制:(1)前负荷——心室充盈压;(2)后负荷——喷血期心室的张力;(3)收缩力——与负荷无关的收缩力;(4)心率。当心脏长期血液动力学负荷过度或原发性收缩力障碍,有三个代偿机制以维持休息时正常的心排出量:(1)心室扩张——Fra-     

舒张功能不全性心力衰竭53例临床分析

心力衰竭是指心脏在足够静脉回流的条件下,心搏出量不足以机体代谢的需要或有赖于充盈压升高的病理状态,同时出现肺循环和／或体循环瘀血的表现。大部分由于心肌收缩力下降引起,称为收缩功能不全性心力衰竭（SHF）,约占2／3。还有一部分约1／3的心力衰竭,心肌收缩力尚可,但左室充盈压升高,使心室充盈量减少,体和／或肺循环瘀血,     

粉防己碱对DOCA盐性高血压心肌肥厚大鼠心脏血流动力学的影响

粉防己碱可显著降低DOCA盐性高血压心肌肥厚大鼠的血压,左室湿重;在工作心脏研究中发现其改善肥厚心室的收缩(AP,LVSP,+dp/dt_max)舒张(一dp/dt_max,LVEDP,T值)性能,尤以舒张性能改善明显,并恢复泵功能(CO)和冠脉流量(CF);在左室压力容积关系法研究显示有改善肥厚心室左室顺应性和左室僵硬度的作用。提示:Tet有逆转心肌肥厚和改善肥厚心肌舒张收缩功能,左室顺应性和心肌劲度的作用。     

心房纤颤的转律治疗

心房纤颤 (房颤 )是常见的心律失常 ,是否需要转复为窦性心律 ,常是心血管病医师面临的一个问题。心房收缩功能对血液动力学的影响很重要 ,在心室等张收缩前 0 0 8～ 0 189,心房的收缩对增加心室舒张充盈量和压力 ,保证心排血量起一定作用。正常心房收缩还可帮助血液从体循环和肺循环进入心室 ,并加强房室瓣的关闭效果 ,防止心室开始收缩时血液返流入心房。而房颤时心房失去了有效收缩功能 ,失去窦律时规则的房室同步 ,心排血量一般减少 10 %～ 15 % ,当伴快速心室率时 ,减少可达 40 % ,又由于心动周期短而不齐 ,心室内压不足以紧闭二或三…     

左心耳功能降低是充血性心衰患者左室充盈压升高的重要指征

近几年来一些研究证实,临床应用多普勒超声心动图检查可评价左室舒张功能。其重要性在于能估计各种病理情况下的左室充盈压,主要是左室舒张末压,并且多普勒超声心动图检查参数可以预示充血性心力衰竭患者的预后。YHLi等曾确认窦性心律和房颤病人左心耳血流的不同情况,左心耳的血流速度和机械收缩性是左心房功能的重要指征。事实上,在没有明显的二尖瓣疾病时,在舒张期左室和左房成为一个腔室。特别是在心房收缩期间,左心房在左室充盈动力学中起着重要作用。因此评价左心耳功能可能有助于了解充血性心力衰竭时左室的充盈动力学。 最近,YHLi…     

厄贝沙坦对高血压患者左室舒张功能的影响

<正>由于收缩期左室后负荷的增加,体内肾素血管紧张素醛固酮系统(Renin-angiotensin-system,RAS)被激活,释放相关激素促发心肌内新蛋白胶原基质的合成,引起心室重构,室壁顺应性减低[1],首先表现为以左室充盈受限为特点的左室舒张功能不全,可进展为左室肥厚,并进一步发展为左室射血分数保留的心力衰竭。因此抑制心室重构,改善心脏舒张     

青岛市卫生技术人员2003年继续教育试题(一)

1.心动周期中,在下列哪个时期左心室容积最大? A.等容舒张期末 B.快速充盈期末 C.快速射血期末 D.心房收缩期末 E.减慢充盈期末2.房室瓣开放见于 A.等容收缩期末 B.心室收缩期初 C.等容舒张期初 D.等容收缩期初 E.等容舒张期末3.主动脉瓣关闭见于 A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时 C,等容收缩期开始时 D,等容舒张期开始时 E.减慢充盈期开始时4.心动周期中,从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相 当于 A.等容收缩期 B.心室射血期 C.心室舒张期 D.心室射血期+等容收缩期 E.心室舒张期+等容收缩期5.当心脏处于全心舒张期时 A.…     

培哚普利与吲达帕胺联合治疗充血性心力衰竭116例临床观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是在静脉回流正常的情况下，由于心脏损害引起心输出量减少或心室充盈压升高外组织血液灌注不足及肺循环和体循环淤血为主要特征的一种综合征。在治疗CHF方法上临床已进行了广泛研究，本研究利用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利(商品名：雅施达)与磺胺类利尿剂吲达帕胺联合治疗充血性心力衰竭，经观察疗效满意，现报告如下：