中国慢性便秘专家共识2019(摘要)

随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响,慢性便秘的患病率呈上升趋势。严重影响患者的日常生活和生命质量。我国成人慢性便秘的患病率为4.0%~10.0%,随年龄增长而升高。随着临床研究的不断深入,近年来慢性便秘药物治疗有了较大进展,有必要对我国慢性便秘的诊治指南进行更新。     

某医院医务人员慢性便秘现状及相关因素调查分析

目的探讨某医院医务人员慢性便秘现状及相关因素。方法选取本院990例医务人员为研究对象,采取问卷方式对医务人员慢性便秘现状进行调查,同时采用Logistic回归分析模型探讨影响医务人员慢性便秘现状及相关因素。结果 984例医务人员完成调查,其中慢性便秘患者116例(11.76%);通过分析影响医务人员便秘现状的单因素显示:经常吸烟、饮酒与慢性便秘无明显关系(P0.05);年龄大、解便时看书或者手机、工作有压力、饮水量少、抑郁、焦虑、不定时解便对慢性便秘有影响(P0.05);经Logistic回归模型分析结果显示:年龄大、工作有压力不是影响医务人员慢性便秘的独立危险因素(P0.05);患者不定期解便、生活不规律、饮食不规律、饮水量少、解便时看书或手机、抑郁、焦虑是影响医务人员慢性便秘的独立危险因素(P0.001)。结论慢性便秘在医务人员中是一种常见病,生活方式、饮食习惯、心理问题是引起慢性便秘的主要原因,按时解便、多饮水、解便时不看书或手机、生活规律、饮食规律在一定程度上可以预防慢性便秘的发生。     

慢性功能性便秘诊断治疗分析

目的对应用中西医结合疗法对患有慢性功能性便秘的患者进行治疗的临床效果和诊断方法进行研究分析。方法抽取80例慢性功能性便秘患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组40例。对照组患者采用莫沙必利片进行治疗;治疗组患者在对照组基础上采用达立通颗粒进行治疗。结果治疗组患者便秘症状的治疗效果明显优于对照组;症状改善时间明显短于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用中西医结合疗法对患有慢性功能性便秘的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

慢性便秘胃肠激素的变化

目的　研究慢性便秘胃肠激素的变化。方法　门诊慢性便秘患者 17例 ,正常对照 10例 ,空腹采血 ,采用RIA法检测生长抑素 (SS)和P物质 (SP)的水平。结果　慢性便秘患者SS和SP的水平分别为 (12 0 5 7±2 7 84 )pg/ml及 (7 6 8± 2 5 )pg/ml。与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　胃肠激素的变化在慢性便秘的发病中起着一定的作用。     

益生菌颗粒对便秘和腹泻患者的临床研究

目的观察益生菌颗粒对便秘与腹泻患者的疗效和安全性。方法采用自身对照试验,77例便秘和87例慢性腹泻患者口服益生菌颗粒30d,记录并量化服用前、后患者的胃肠道症状和不良反应情况。结果口服益生菌颗粒30d后,便秘、腹泻患者有效率分别为为71.4%、77.0%,无不良反应。结论益生菌颗粒可明显改善腹泻和便秘的症状,且安全性高、耐受性好。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者合并便秘的护理

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者合并便秘护理干预措施。方法对天津市第四中心医院2013年12月-2014年12月收治126例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并便秘的老年患者,采取心理护理、饮食护理、增加活动、药物应用、正确的宣教等有效措施。结果通过以上的护理干预措施,取得较满意的临床效果。104例治愈,占82.5%。好转21例;占16.7%。1例无效,占0.8%。结论便秘在老年慢性阻塞性肺疾病患者中较为常见,在临床护理工作中我们老年慢性阻塞性肺疾病患者出现便秘时,采取综合护理效果较好。     

“盆底肌肉操”治疗便秘效果好

"秋风起,便秘到"。在秋冬两季,到医院消化内科就诊的便秘患者特别多。医学专家认为:对于治疗慢性便秘,使用一种非药物治疗方法即生物反馈治疗,俗称"盆底肌肉操"效果非常不错。其实排便是很正常的生理功能,但很多慢性患者由于各种原因导致排便时不会腹肌用力、不会肛门括约肌放松,进而导致便秘。     

慢性汞中毒伴功能性便秘12例报告

目的分析慢性汞中毒后发生功能性便秘病例的发病机制。方法分析12例慢性汞中毒伴功能性便秘患者的发病过程、临床表现、实验室及器械检查结果、治疗过程及预后。结果 12例患者通过常规驱汞治疗、通便、抗抑郁、调节植物神经等综合治疗后,尿汞达正常范围,功能性便秘改善。结论汞中毒及其引起的神经-精神障碍与中毒后功能性便秘有相关性。     

老年人慢性便秘综合护理干预效果分析

目的探讨指足反射法对老年人慢性便秘的干预效果。方法 40例老年慢性便秘患者分为干预组和对照组,两组均进行健康教育,干预组加用足反射法。2个月后评价效果。结果干预组明显好转,干预前后相比差异有高度显著性（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）。结论护理人员用足反射法对老年慢性便秘患者进行干预有较好的效果。     

72例慢性便秘药物治疗的临床效果分析

目的为了进一步探究促进肠动力药物对慢性便秘的临床治疗效果，完善慢性便秘的临床药物治疗方案。方法根据本院于2012年1月-2013年7月间所治疗过的慢性便秘患者的临床用药资料，共72例，对这72例患者均采用促进肠动力类治疗药物，如以5-HT4为主要受体类的药剂，拟副交感类药物（如新斯的明以及氨甲酰甲胆碱），红霉素（以胃动素为受体的激动剂）药物，有促动力效果的米索前列醇药物，以CCK为主要受体的阻滞药剂（如氯谷胺）等。对患者单纯性连续使用药物15d，观察患者自感便意情况，便体质量，排便间隔，以及体质改变情况，根据观察数据结果做详细分析。结果使用促进肠动力药物对慢性便秘患者具有较为明显的治疗效果，治愈患者为2l例，有效患者为45例，无效患者为6例，药剂尤其对便体质量的改善效果尤为明显，便体由干、黑、涩，变为润泽、深黄、顺滑，但对患有出口梗阻类型的慢性便秘患者的治愈效果不佳，联合使用渗透药剂和膨松药剂改善肛口状态和便感，则有最佳治疗效果。结论具有促进肠道动力的药物能够有效改善慢性便秘患者的病理情况，临床显效迅速。治疗效果明显，可以在临床中大力推广。     

中医护理对老年慢性功能性便秘患者的效果探讨

目的探究中医护理在老年慢性功能性便秘患者中应用的效果。方法研究时间是2019年1月-2020年1月,研究对象为本院收治的56例老年慢性功能性便秘患者,回顾和分析所有研究对象的临床资料,以数字随机法为原则,将所有研究对象平均分成对照组和研究组,单组样本量28例。对照组应用常规护理方案,研究组应用中医护理,对比两组护理方法对老年慢性功能性便秘患者的效果以及患者的护理满意度。结果护理后研究组自发排便次数、便秘症状评分、伴随症状评分均低于对照组(P<0.05);护理后生活质量对比,一般健康状况、生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能以及精神健康评分研究组均高于对照组(P<0.05)。研究组患者的护理总有效率为96.42%,大于对照组(64.28%),数据对比差异明显,P=0.0024<0.05,且研究组患者的护理满意度高于对照组(96.42%>71.42%),P=0.0108<0.05,研究存在统计学意义。结论中医护理在老年慢性功能性便秘患者中有较理想的应用效果,值得广泛应用。     

盐制、清炒与生粉车前子在慢性功能性便秘治疗中的作用

目的：探讨盐制、清炒与生粉车前子在慢性功能性便秘治疗中的作用。方法对我院2014年1月至2015年1月之间收治150例慢性功能性便秘患者的临床治疗资料进行了回顾性分析，随机将其分为盐制组、清炒组与生粉组，比较分析三组观察对象临床治疗效果。结果盐制组患者总有效率为68%，清炒组患者总有效率为80%，生粉组患者总有效率为96%，三组患者临床治疗效果对比统计学差异明显（P<0.05）。结论慢性功能性便秘患者接受生粉车前子治疗，效果最为显著，因而值得临床推广和应用。     

上海金山区某社区高血压患者便秘患病情况及其相关危险因素

【目的】探讨上海市金山区石化街道高血压患者中便秘的患病情况及相关危险因素分析。【方法】排除继发性高血压及伴有严重并发症者,在石化地区登记管理的高血压患者进行抽样问卷调查,收集研究对象的一般情况,包括:年龄、性别、BMI、学历、饮食情况、是否独居、是否抽烟、是否饮酒、饮食口味、便秘家族史、腹部手术史、合并症等。便秘诊断按照罗马III诊断标准。共回收有效问卷2 689份。【结果】高血压患者中便秘的患病率是16.1%,Logistic回归分析显示,高龄、女性、肥胖、吸烟、不规律运动、不规律三餐、有便秘家族史、合并其他慢性疾病、有腹部手术史与高血压患者中便秘的患病率呈正相关,而学历、饮食口味、饮酒史、高血压家族史、是否规律服用降压药物等与便秘的发病率无关。【结论】上海市金山区高血压患者合并便秘的患病率高,高龄、女性、肥胖、吸烟、不规律运动、三餐不规律、有便秘家族史、合并其他慢性疾病、有腹部手术史等与高血压患者的便秘发病率有关。     

中医护理对老年慢性功能性便秘知识知晓率及护理满意率的影响分析

目的:研究中医护理对老年慢性功能性便秘知识知晓率及护理满意率的影响.方法:选取我院96例(2016年1月28日到2017年1月25日期间)老年慢性功能性便秘患者为本次的研究对象,采用随机分组原则,将患者分为观察组、对照组两组,每组患者48例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上进行饮食、情绪、运动、用药、宣教等方面进行护理.结果:经过一段时间的中医护理,观察组患者的饮食调理、情绪调控、适量运动、合理用药、危害认识等情况明显多于对照组,观察组总满意度97.91％,显著高于对照组总满意度70.08％,两组差异显著.结论:针对老年慢性功能性便秘进行中医护理,对提高患者的便秘知识知晓率及护理满意率具有非常显著的效果.     

COPD老年患者便秘的原因及护理干预

慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者在临床上绝大多数会出现便秘,可使病情加重,影响预后。本文分析了住院COPD老年患者便秘的原因,并提出了护理干预的方法,旨在尽可能地解除患者因便秘而产生的躯体、心理不适,对提高COPD老年患者的生命质量、防止并发症的发生、促进早日康复有重要意义。     

老年人便秘的护理措施

便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一,老年人以慢性功能性便秘多见,常表现为排便次数一周内少于3次,大便量少,粪便干硬,排便困难.患者不仅有腹胀不适,食欲不振,心烦失眠等症状,严重便秘的老年人还可发生粪便嵌顿、痔疮肛裂,甚至诱发心绞痛和脑血管意外,从而危及其健康和生命.对于慢性功能性便秘的老年人,养成良好的生活习惯是最有效的治疗方法.     

慢性便秘的药物治疗

便秘是由多种疾病病理过程引起的症状。治疗便秘的目的是消除病因、改善症状、恢复正常肠动力和排便的生理功能，因此是一个个体化的综合治疗过程。对有明确病因的便秘患者，应进行病因学治疗，如甲状腺功能低下者予调整内分泌治疗，结肠肿瘤、肠息肉患者予手术治疗。对确诊的慢性便秘患者要保持合理的饮食结构、良好的排便习惯和精神心理状态，并给予药物治疗。     

温针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察

目的:对温针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效展开探究。方法:择选我院2015年8月至2016年8月所收治的80例慢性功能性便秘患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,两组各40例。其中,对照组患者采用中药方案进行治疗,观察组患者采用温针灸疗法进行治疗,对两组患者的临床疗效展开观察与对比。结果:经临床治疗结果得出,观察组患者的临床治疗总有效率为95.00%,对照组患者的临床治疗总有效率为67.50%,对此,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P0.05)。结论:针对慢性功能性便秘患者采用温针灸疗法治疗能有效改善患者的便秘症状,疗效安全确切。     

莫沙比利治疗便秘的临床观察

慢性便秘是消化科常见病，严重影响患者的生活质量。我们应用莫沙比利治疗便秘，取得了一定的疗效。     

慢性便秘的药物治疗

便秘是由多种疾病病理过程引起的症状.治疗便秘的目的是消除病因、改善症状、恢复正常肠动力和排便的生理功能,因此是一个个体化的综合治疗过程.对有明确病因的便秘患者,应进行病因学治疗,如甲状腺功能低下者予调整内分泌治疗,结肠肿瘤、肠息肉患者予手术治疗.对确诊的慢性便秘患者要保持合理的饮食结构、良好的排便习惯和精神心理状态,并给予药物治疗.