老年Brugada综合征1例

1991年Brugada P和Brugada J报道4例无器质性心脏病的猝死患者有共同的心电图征象;右束支阻滞伴V1～V3的ST段抬高[1].此后许多地区有文献报道,并将这种临床及心电图征象称为Brugada综合征.我们在健康体检中发现的1例患者报道如下.     

Brugada综合征反复晕厥2例

1992年西班牙著名学者Brugada两兄弟报道了8例具有室颤或猝死病史、特殊心电图表现的患者，其临床检查、生化检查、超声心动图和血管造影均未发现有器质性心脏病，但心电图却表现为右束支阻滞和V1～V2导联ST段抬高，Q-T间期正常，Brugada认为这是特发性室速的一种特殊类     

国外心电图个案分析：第62例——1例Brugada综合征的12导联心电图动态变化

右胸导联RS-T抬高(终未R’波和ST段抬高)可能是一种正常变异.然而,1992年Brugada报道V_V～V_3导联右束支传导阻滞和持续性ST段抬高与心脏性猝死有关,并提出具有此心电图特征的患者属特发性心室颤动的一个亚群.本文报告1例Brugada综合征患者心室颤动发作前后的12导联心电图动态变化,这些心电图表现有助于阐明窦性心律时右胸导联RS-T抬高以及并发心室颤动的机制.患者男性,41岁.入院前11天有资料证明因一次心室颤动发作而几乎猝死.体检无异常发现;血电解质、心肌酶、X线胸片、心脏超声心动描记术、放射性核素血管造影均正常;MRI未发现左、右心室异常.入院心电图(图1)示:窦性心律,R-R间期、Q-T间期和Q-T_c间期均正常,V_1～V_3导联轻度ST段抬高人导联RS-T呈凹面向上抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见小J波(箭头所示).入院后未经任何治疗,动态心电图检测未发现房性或室性期前收缩.     

Brugada心电图2例报告

1992年Brugada报道“Brugada”心电图以来,已经有散在的文献认为此种心电图是预测猝死的重要特征之一。我们发现Brugada心电图2例,现报告如下。 1 临床资料 例1 男性,67岁。因反复心慌头晕15年,加重伴心前区不适1月入院。入院心电图(图1)显示不完全性右束支阻滞(IRBBB)V_(1-3)导联ST段呈上斜型抬高。冠状动脉造影示右冠状动脉和左回旋支存在有意义的狭窄(图略),运     

Brugada综合征与儿童心源性猝死

Brugada综合征是一种与室性快速心律失常敏感性增加有关的心脏结构正常的遗传性心脏病。临床表现为V_1～V_3,导联ST段抬高、右束支阻滞和猝死,这种心电图的间歇性发作已被报道,而临床上很难作出正确诊断。Brugada综合征患者心脏钠通道基因(SCN_5A)突变已被确定,因此,基因筛选检查有助于该病的诊断,尚不了解Brugada综合征的患病率,据估计如同长QT综合征那样     

Brugada综合征室性早搏的心电图V1～V3导联ST段明显抬高的诊断意义

Brugada综合征于 1992年由西班牙Brugada兄弟首先报道,患者有多形室性心动过速（室速）和/或心室颤动（室颤）发作,心电图表现为正常QT间期、右束支阻滞和右胸前导联（V1～V3）ST段持续抬高,而心脏结构正常[1,2]。尚未见到室性早搏（室早）时V1～V3导联ST段抬高的幅度与心源性晕厥发作是否有关的报道[3]。本组观察到1例2次室速及室颤发作前,均有频发的室早,V1～V3导联ST段明显抬高。 临床资料 患者男性,45岁。因心悸2h于2000年10月 17 日 22:00第 1 次入院。血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率53次/min,有频发早搏,无心脏杂音。心电图示窦性心动过缓,不完全性右束支阻滞,在V1～V3导联的窦性搏动ST段抬高,室早时其ST段呈明显的鞍形抬高,ST段抬高的幅度大于窦性搏动。记录该心电图后20 min,突发多形室速,4 min后转为室颤,当即用非同步直流电电击,350J1次成功转复窦性心律,出院后一般情     

Brugada综合征的心电图特点

1992年 ,Brugada等在JACC正式描述了一组无器质性心脏病而反复发作室颤的患者 ,其心电图表现为右束支阻滞伴V1～V3 导联ST段抬高 ,目前称之为Brugada综合征。现有的资料表明 ,Brugada综合征属一种编码离子通道基因异常引起的原发心电疾病。一、Brugada综合征的心电图特点Brugada综合征的心电图主要表现为右胸前导联复极异常 (ST -T改变 )。心电图可以呈动态变化 ,同一患者不同时间可观察到不同的心电图图型 ,也可以一过性正常。心电图的多变性有时使诊断变得困难。另外 ,不同形态的ST段抬高的机制和诊断意义有所不同。为了更恰当地…     

Brugada波与特发性J波

一、Brugada波Brugada波的典型心电图表现是 ,右胸前V1～V3 导联的ST段抬高和右束支阻滞共同称为Bru gada波。因此 ,正确识别Brugada波对诊断Brugada综合征是十分重要的。1.Brugada波的典型心电图特点⑴右胸前导联的ST段抬高 :右心室肌的期前复极和 或传导延迟引起的右胸前导联V1～V3 的ST段抬高 ,呈穹隆型或马鞍型及下斜型两种表现 ,偶尔有电轴左偏 ,并伴有T波倒置 ,某些病例可在其他导联 (V4)上出现ST段的抬高 ,而且绝大多数Brugada波并无对应导联的ST段下移改变 ,QT间期并不延长。ST段抬高的诊断标准是 ,V1～V3 导联上J点至…     

J波综合征：Brugada综合征2014

一.临床特征 Brugada综合征（BrS）是一种家族性常染色体显性遗传疾病,于1992年由西班牙Brugada兄弟首先报道.心电图表现为正常QT间期,右束支阻滞（RBBB）和右胸前导联（V1～ V3）ST段持续性抬高,经心脏超声、心室造影甚至右室心肌活检检查,心脏无异常改变.对BrS准确发病率尚不清楚,全球约每10000人中有5～20人发病,     

Brugada综合征的心电图特征及其影响因素

1991～ 1992年BrugadaJ和BrugadaP[1] 报道 8例无明显器质性心脏病而发生心脏性猝死的病人 ,描述了这些病人的心电图的共同特点 :胸前V1～V3导联的QRS波群呈右束支阻滞型以及持续性ST段抬高 ,但QT间期正常。基于这些发现 ,他们提出一个新的独特的临床心电图综合征 ,即后来人们所命名的Brugada综合征。目前认为Brugada综合征是一种原发性心电活动紊乱性疾病 ,心电图异常是其基本表现 ,包括心电图形态的异常和继发性恶性室性心律失常两个方面[2 ] 。本文主要综述Brugada综合征的心电图特点、发生机制以及这些特征性心电图改变的影响因…     

Brugada波的临床意义

目的:探讨Brugada波的临床意义。方法:回顾分析就诊的4例心电图Brugada波的特征和临床资料。结果:4例患者右胸导联心电图有类似右束支阻滞的图形,ST段抬高,其中1例冠脉造影正常,1例冠脉造影有双支病变,1例被误诊为前间壁心肌梗塞,1例Brugada波存活20年。结论:Brugada波可无恶性心律失常,亦可见于器质性心脏病,临床应重视。     

Brugada波1例

患者男,44岁。心慌气短,胸前不适月余就诊。查体血压120/80 mmHg,彩色多普勒心脏B超结果正常,血脂血糖在正常范围,心电图示:窦性心律、心率85次/分,QRS间期0·09s,Q-T间期0·34s,平均心电轴+52°,ST-T在正常范围,V1、V2导联呈RS型,ST段呈下斜型抬高,T波倒置,QRS波终末与抬高的ST段融合,呈右束支阻滞图型,心电图诊断:①窦性心律;②Brugada波。随访心电图未见变化,无心律失常发生。讨论国内有关书中提出Brugada波后,有关文章相继刊出。右胸导联ST段抬高,右束支传导阻滞和T波倒置称为心电图右胸导联3联征,亦即Brugada波的典型表现…     

Brugada综合征

1992年西班牙学者Brugada兄弟首次报道了一类家族遗传性特发性心室颤动(室颤)，这些患者有十分特殊的心电图表现，平时静息时表现为胸前区V1～V3导联ST段抬高，Q-T间期正常，伴或不伴有右束支传导阻滞，在发生心脏性猝死或晕厥时则表现为多形性室性心动过速／室颤，体格检查及器械检查排除了器质性心脏病可能，后来将这一类疾病定义为特发性室颤的一种特殊类型。Brugada综合征。Brugada综合征可能占特发性室颤病例的40％-60％。本文就Brugada综合征进行综述。     

Brugada综合征的诊断与治疗

仔细分析后可以发现,Brugada综合征和预激综合征有异曲同工之处.两者都有特征很强的心电图表现,预激综合征心电图的表现为δ波、短PR间期和QRS波宽大畸形三联征;而Brugada综合征心电图的表现为右胸V1～V3导联的类右束支阻滞、ST段抬高和T波倒置三联征.     

右束支阻滞伴V_1～V_3导联ST段抬高:无器质性心脏病患者猝死的一个标识

1992年报告,在无明显器质性心脏病的患者中,右束支阻滞伴V_1～V_3导联ST段抬高的心电图图形与猝死有关。现知这一综合征并非十分罕见,故介绍一组较大样本患者的随访资料。 方法 该组63例病例来自全世界33个医疗中心,包括56例男性、7例女性患者,平均年龄(38±17)岁。所有患者均经各种侵入和非侵入性检查排除了器质性心脏病。心律     

Brugada综合征1例报告

患者男,74岁。因上腹部隐痛10d、柏油样便4d,于1999年9月9日入院。查体:体温37.1℃,脉搏98次/min,血压105/60mmHg,心肺无异常,腹平软,剑突下深压痛。血液生化及电解质无异常发现,纤维胃镜检查示十二指肠球部溃疡,X线胸片,心脏彩色多谱勒超声心动图示心脏结构及功能正常。心电图示窦性心律,不完全性右束支阻滞伴ST段抬高(V_1～V_3呈马鞍形抬高),P-R间期、Q-T间期、QTc间期均     

心电图Brugada征与处理对策

Brugada综合征于1992年由西班牙Brugada兄弟首先报道。该综合征多见于东南亚地区无心脏结构异常的年轻男性，其发病与心脏钠通道基因SCN5A突变有关。患者有心室颤动发作，可致猝死。心电图表现为右束支传导阻滞和V1～V3导联ST段穹窿形或马鞍形抬高，T波倒置。有学者将以上心电图改变称为Brugada征。     

Brugada综合征的心电图不是右束支阻滞而黾右心室有原发性ST异常

Brugada综合征自1992年首次报道以来，引起国内外的广泛注意。但关于其心电图实质则看法不一．多数认为是右束支阻滞伴STV1-V3持续抬高。心电向量图对心室内阻滞等的诊断，无疑优于心电图房颧。最近我们见到一例典型的Brugada综合征，应用北京中卫瑞德医疗科技发展中心研制的立体影象心电图仪证实其心电图房颤实质不是右束支阻滞心电图房颤，而是在右心室有原发性ST异常。现报告如下.     

Brugada波与右束支阻滞的心电图和心电向量图的比较

目的了解Brugada波与右束支阻滞的心电图和心电向量图的异同。方法将15例Brugada波患者与20例右束支阻滞患者和20例正常心电图者进行心电图和心电向量图比较。结果右束支阻滞和Brugada波患者的心电图在V1～V2导联都可呈M型或rsR’型,但两者的ST段改变不同,右束支阻滞的ST向量背离终末泪点密集处,而Brugada波的ST向量却指向终末泪点密集处;两者在心电向量图上均见QRS环的终末泪点密集,但持续时间、方位和形态不同。结论Brugada波不是真正的右束支阻滞;其ST-T改变是与患者特定离子通道基因变异、心室肌的电学异质性有关的一种特殊的功能性改变。     

Brugada综合征的发现与命名

Brugada综合征(Brugada syndrome,BrS)最早由Brugada兄弟发现,严干新教授和Antzelevitch教授首先将其命名为"Brugada综合征"。该综合征主要累及男性青壮年,男性患病率是女性的10倍。Br S的心电图表现为完全性或不完全性右束支阻滞伴V_1~V_3导联ST段抬高。在20%~30%的Br S患者中能够发现编码心脏钠离子通道的SCN5A基因突变。约50%的Br S患者可能在没有任何先兆的情况下发生室速/室颤。本文回顾了Br S发现和命名的历史。