自发性气血胸24例外科治疗

自发性气血胸常突然发病。过去多采取内科保守治疗,但往往因反复复发与继发感染,而引起进行性肺功能损害。我院1981年3月～1988年12月对24例青壮年特发性白发性气血胸患者进行了外科手术治疗,效果满意。 1 临床资料 本组24例中,男23例,女1例。年龄18～47岁,平均25岁。左右侧各12例。病灶位于肺尖部者22例(22/24)。单纯气胸18例,气血胸6例。有明显发病诱因如剧咳、抬重物者15例。入院时患侧肺压缩50％～95％不等(平均75％),术前肺压缩均超过70％。并经严格的内科治疗,共作胸穿143人次(人平10次以上),抽出气体195L(人平7.8L),最多的穿刺24次,抽气共40L,作胸膜腔闭式引流20人次,置管4小时～38天。发病至手术时间10小时～84天。发病后出现休克者3例,其中1例发病后在4小时内引出血性胸液1700ml,病人出现失血性休克体征,疑进行性胸内出血紧急剖胸手术。     

自发性气胸68例

1989年8月～1996年8月，我院收治自发性气胸68例，经胸腔闭式引流术和手术治疗，效果满意。报告如下。1临床资料本组男60例，女8例；年龄15～66岁，50岁以下54例，占794％。左侧气胸26例，右侧4O例，双侧2例（非同时发生）。单纯性气胸ZO例，血气胸48例。6O％患者发病无明显诱因，40％有用力、剧烈运动和咳嗽病史。患者常有突发胸痛、胸闷、气促及咳嗽等症状；重者面色苍白，大汗，呼吸困难，脉搏快而弱。体检：气管向健侧偏移，患侧胸廓饱满，叩诊鼓音，伴血气胸者“上鼓下浊”，呼吸音减弱或消失。X线胸片示患侧肺压缩4O％～95％。2治…     

先天性肌性斜颈并发寰枢椎半脱位

本院 1996年 3月至 2 0 0 0年 4月共收治先天性斜颈 38例 ,合并半脱位者 6例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,平均年龄 3.2 (2～ 14)岁。其中 4岁以下 2 0例 ,4～ 14岁 18例。右侧 2 6例 ,左侧 12例。均为出生后两周内发现患侧胸锁乳突肌有包块 ,以后逐渐出现头颈偏斜 ,下颌向患侧旋转受限 ,有外伤史及感染史 ,其中 6例曾在外院行患侧胸锁乳突肌切断术 ,其中 2例术后行头颈胸石膏固定 ,4例未作固定。此 6例均于术后半年内复发斜颈畸形。体查 :本组均有不同程度头颈偏斜及下颌向患侧旋转受限 ,可扪及…     

手术后下肢深静脉血栓形成13例分析

我院自1985年5月～1999年3月,共收治手术后下肢深静脉血栓形成患者13例,占我院同期手术总数的0．19％。现就其发病原因、诊断、治疗及预防作如下分析。1资料与方法本组13例中,男9例,女4例,年龄25～68岁,平均45岁。上腹部手术2例,下腹部手术11例;术前轻度贫血3例,重度贫血1例;手术时rgll．5～sh;术中出血＞200ml者2例。深静脉血栓发生在手术后2～3d4例,4～5d6例,6～7d3例,＞7d2例。本组病例均表现为患肢明显肿胀、胀痛和发热,其中2例达39℃,发生于左侧者9例,双侧者4例。与健侧肢体比较,患肢大腿周径增粗3～10cm,平均5．Z…     

86例严重胸部创伤临床治疗体会

我院自1980年7月～1996年6月共收治各型胸外伤277例，其中并有血气胸和其他合并伤的严重胸外伤86例，占31．0％。现就86例严重胸外伤治疗体会报告如下。l资料与方法1．1年龄与性别：年龄最小6岁，最大65岁。其中20岁以下24例（27．8％），ZI～30岁29例（33．7％），31～40岁18例（20．9％），41～50岁9例（1．5％），大于50岁6例（7．0％）。男性78例，女性仅8例。1．2受伤原因：利器伤39例（45．3％），火器伤4例（4．6％），车祸伤21例（24．4％），坠落伤15例（17．4％），挤压伤7例（8．1／）。1．3伤情分类：全部有血气胸．开放伤49例…     

肺结核合并糖尿病49例分析

对我院200605／2008—05收治的肺结核合并糖尿病49例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男34例，女15例，年龄25-83岁，39岁以下者6例，40-49岁9例，50～59岁16例，60岁以上18例，其中50岁以上者34例，占69．4％。     

门诊发热1192例分析

对我院2004—05～2005—10发热1192例分析如下。1 临床资料 本组男632例，女560例，男女比例为1．13；1；年龄28．8（14～81）岁．〈19岁171例、20～29岁464例、30～39岁299例、40～49岁131例、〉50岁127例，年龄分组见图1。性别与发病无显著性差异，青壮年发病率明显高于其他人群。体温分布38．0～39．0℃者714例，T〉39．0℃者478例。经过详细询问病史约68．5％有出外就餐的病史。病程4．48（1～60）d。     

面神经根微血管减压术治疗面肌痉挛37例分析

本院于 1989～ 1997年 ,采用“耳后入路面神经根微血管减压术”治疗面肌痉挛共 37例 ,随访 2年 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,女 2 0例 ,男 17例 ;右侧18例 ,左侧 19例。平均年龄 4 8岁 ,30～ 4 0岁 ,10例 ;4 0～ 50岁 ,8例 ;50～ 6 0岁 ,19例。病程长者达 10余年 ,多为 3年左右。患侧面部有麻木、紧张感等 2 1例 ,神经系统检查均未发现阳性体征。1.2　辅助检查　ＣＴ扫描均排除颅内肿瘤致面神经受压。肌电图提示患侧面肌阵发性高频率脉冲 ,所有面肌的脉冲均同步。1.3　手术方法　局部浸润麻醉 ,取侧卧位 ,…     

肺结核误诊43例分析

本文对近5年来资料较完整的43例肺结核误诊病例进行分析。1临床资料1．1一般资料本组男25例、女18例，年龄2～81岁，其中2～19岁7例（16．3％），20～39岁22例（5．2％），40～59岁11例（25．6％），60岁以上3例（6．9％）。1.2主要症状咳嗽、咯痰38例（884％），发热18例（41．8％），食欲不振、体重减轻16例（36．9％），盗汗12例（27．9％），胸痛11例（256％），咯血9例（20．9％）。全部病例经1～4个月抗结核治疗，症状均有好转或痰菌阴转，X线胸片示病变均有不同程度吸收。1.3辅助检查43例中32例做痰结核菌检查，其中23例阳性；做结…     

中药治疗血管神经性头痛50例

血管神经住头痛在临床颇为常见，但治疗甚为棘手，作者用中药治疗50例取得较满意疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组50例中，女40例，男10例；年龄22～58岁。病程2个月～16年。偏头痛39例，非偏头痛11例。治疗前均经检查后诊断为血管神经性头痛。1．2临床表现除有阵发性剧烈疼痛伴头晕、恶心、呕吐外，部分有先兆症状，如畏光、嗜题等。少数女患表现为经前期头痛，疼痛性质多呈跳痛、闷痛、钻痛，甚者为剧烈的刺痛、抽掣痛，呈间歇性发作。疼痛发作时多有明显的诱因可循。1．3治疗方法药物组成：天麻10g，僵蚕10g，地龙12g，细辛6g…     

中西医结合治疗黄褐斑178例

作者自1993年10月～1996年12月对黄褐斑患者应用中西医结合治疗，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料本组178例黄褐斑患者，男性22例，女性156例，年龄24～48岁，平均29．52岁。其中30～39岁110例，占61．79％。病程1～8年不等，其中5年以上者17例，占9．55％。本组患者黄褐斑多发生在两顿部、颧骨处、前额中部、眉弓、口唇上方及鼻梁两侧。发病原因或诱因：妊娠后色素不退29例，乳腺小叶增生28例，月经不调36例，经期腰背酸痛甚者11例，患有子宫肌瘤及附件炎者9例，皮下埋植避孕或口服避孕药者15例，某些遮盖性化妆品、粉质化妆品的应用…     

手术治疗结核性毁损肺75例分析

我院胸外科1990～2005年共收治结核性毁损肺75例，通过手术方式治疗，取得较好效果，现报告如下。 1临床资料 本组男43例，女32例，年龄22～61（平均30）岁。其中45岁以下71例，占95％。主要症状为反复咯血、咳脓痰、发热，术前痰查结核菌有51例阳性，肝功能异常4例，肺功能异常36例，心电图异常17例：本组均经过1a以上规律、足量抗痨治疗。术前影像学检查发现：左侧毁损肺53例，右侧22例，23例对侧肺有陈旧结核病灶。手术方法采用胸膜内全肺切除、胸膜外全肺切除、胸膜内全肺切除＋胸改、胸膜外全肺切除＋胸改。     

后牙纵裂130例分析

对我门诊2005／2008年收治的后牙纵裂130例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男87例，女43例，年龄15～65岁。其中30～60岁99例。患牙分布情况：第一磨牙发生纵裂最多78例（60．0％），其次为第二磨牙37例（28．5％），第二双尖牙13例（10．O％），第一双尖牙2例（1．5％）。本组中做过牙体，牙髓治疗者105例，牙隐裂16例，牙面高度磨损，有高尖陡坡者3例。临床     

特发性脊柱侧弯矫形后肺及脊柱生理功能恢复 58例疗效观察

我院自1993～2000年采用支撑矫形植骨融合内固定治疗特发性脊柱侧弯58例,取得了满意效 果,总结如下。1 资料与方法1.1 资料本组58例,男性40例,女性18例,年龄7～19岁,平均12.5岁。主弯曲在胸段26例 ,胸腰段20例,腰段4例,胸腰双弯曲者8例。术后cobb's角最小53°,最大87°,平均78.8 °;40例下肢肌肉萎缩,10例Babiaski征阳性。58例术前肺功能测定均有不同程度障碍,肺 活量低于50％者(36％),肺总量低于50％者(28％)。1.2 方法(1)支撑牵引方法：颅盆环牵引;入院后测量Cobb's角,计算出可能矫正的最大限度 。在牵引期间定期拍X线片…     

中西医结合治疗小儿肺炎78例分析

笔者于1990～2006年采用中西医结合的方法治疗小儿肺炎78例，得到满意的疗效，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男43例，女35例，年龄〈1岁16例，1～2岁30例，2～3岁18例，3岁以上14例。临床特点：发热、咳嗽、气喘、固定湿罗音，T37．5～38℃22例，38～39℃32例，39℃以上24例。肺部湿罗音、单侧明显的有40例，     

小儿消化性溃疡56例临床分析

小儿消化性溃疡并非少见,近年患病率有所增加,其发病基础是溃疡攻击因子与防御因子失衡。早期诊断、及时治疗可以减少严重并发症。现将1993年1月～1997年12月住院治疗的56例分析如下。1临床资料1．1一般资料56例中男42冽,女14例,男女之比为3：1;年龄3～12岁,其中＜6岁4例,～8岁10例,～10岁28例,～12岁14例。十二指肠溃疡46例．胃溃疡10例。有溃疡家族史15例（26.79％）。有诱因12例（2．43％）,其中暴饮暴食5例,学习或考试紧张3例,取解热镇痛药物3例,服强的松1例。无诱因44例（78．57％）。1．2临床表现①消化道出血44例（78．…     

老年人自发性气胸临床特点（附60例分析）

我院从1993～1997年共收治老年人自发性气胸60例，分析其临床特点，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男50例，女IO例。年龄≥60岁。病因：慢性支气管炎24例，肺气肿13例，肺结核12例，支气管哮喘3例，肺部炎症8例。合并胸膜粘连15例。1．2诱因：60例中因呼吸道感染诱发26例，阵发剧咳15例，在劳动或工作中用力过猛5例，用力排便3例，无明显诱因11例。1．3临床表现：咳嗽56例，气急54例，胸闷39例，胸痛15例，呼吸困难50例。其中10例无明显气胸体征。1．4发病部位及类型：右侧气胸32例（53．3％），左侧26例（43．3％），双侧2例（3．…     

肾动脉栓塞术治疗肾恶性肿瘤(附十例报告)

我院自1990年6月至1992年10月,用肾动脉栓塞术治疗肾恶性肿瘤共10例,现报告如下。 资料与方法 一、临床资料 本组10例,男7例,女3例,年龄27岁至63岁,其中50岁至60岁7例(70％)。本组病例均行肾动脉栓塞后手术探查,并作根治性患侧肾切除,肿瘤标本最大20×15cm,最小2×1cm。左侧6例,右侧4例;肾上极4例,中极4     

低血糖症43例分析

对我院2002／2008年以低血糖症为主要诊断的43例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男21例，女22例，年龄10～84（60．51±18．95）岁，15岁以下2例，60岁以上24例（55．8％）。发作时血糖水平为0．8～4．3mmol／L。临床表现心悸、出汗、头晕等入院者占16例，意识障碍入院者占27例。     

62例肺大泡破裂的外科处理

198 0～ 2 0 0 0年我们共收治肺大泡破裂引起自发性气胸6 2例 ,经剖胸手术治疗取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 5 2例 ,女 10例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均 32岁 ,肺大泡破裂位于左侧者 2 3例 ,右侧者 2 6例 ,双侧者7例 ,40例患者发病无明显诱因。 2 2例与剧咳或用力有关。多数患者过去曾有 1～ 5次气胸发作史 ,少数为首次发病经保守治疗无效者 ,术前无明显肺部病史 48例 ,阻塞性肺疾患并肺气肿 8例 ,结核 6例。多数患者有突发性胸痛、胸闷、气促、咳嗽等症状 ,且稍活动上述症状加重。体检 :气管向健侧移位 …