重型颅脑伤并低血容量性休克的早期救治

重型颅脑伤并低血容量性休克的早期救治刘世勤王玉梅王春香田萌子颅脑损伤时，约３０％有其他部位的合并伤，常因此发生休克〔１〕。一般重型颅脑损伤常有颅内血肿及脑水肿，可致颅内压升高，治疗上以使用脱水剂，增加尿量，减轻脑水肿，防止出现脑疝为主。如大量输液会增...     

严重多发伤46例救治体会

随着国民经济的飞速发展 ,交通事故及其他原因引起的创伤患者日渐增多 ,而严重多发伤是急诊工作中常见的一种伤型 ,由于其病情急 ,伤情复杂 ,伤势重 ,如不能得到及时救治 ,患者常预后差 ,甚至导致死亡。因此 ,在急诊条件下对此类型伤者如何快速、及时予以救治 ,已是当务之急。笔者对我院急诊创伤中心在新的运行模式下救治的 46例严重多发伤患者作回顾性分析。一、临床资料1.一般资料 :1999年 12月至 2 0 0 0年 11月共收治严重多发伤患者 46例 ,根据Ｋｉｒｋｐａｔｒｉｃｋ创伤指数 (ＴＩ)评定[1 ] ,本组 18分～ 35分 ,平均 2 6分 ,均达重度…     

腹部严重多发伤15例救治分析

我院于１９９８年１月～１９９９年１２月共收治腹部严重多发伤１５例。该组病例病情来势凶险。抢救难度大 ,现将救治体会分析报告如下。临床资料一、一般资料本组男１２例 ,女３例。年龄１１～５９岁 ,平均３２．７岁。二、致伤原因车祸伤８例 (５３．３ % ) ,锐器刺伤３例(３０ % ) ,坠落伤２例 (１３．３ % ) ,重物砸伤２例 (１３．３ % )。三、损伤情况每例损伤器官最少２个 ,最多达６个。其中脾破裂９例次 ,肝破裂６例次 ,胰腺、十二指肠损伤２例次 ,小肠损伤７例次 ,结肠、直肠损伤５例次。肠系膜血管断裂３例次 ,腹膜后血肿４例次。…     

严重多发伤急救护理体会

严重多发伤，伤情重，变化快，处理难，易漏诊，多合并休克，是现代创伤早期死亡的主要原因。在初期救治的各个环节中，医院的急救室是最关键的场所，而精确的，合理的护理措施对提高救治成功率，预防并发症，降低致残率具有十分重要的意义。我院急诊科2002年1月至2003年1月共抢救多发伤病人约128例，急救护理体会如下。     

骨盆骨折合并多发伤的救治体会

骨盆骨折合并多发伤的救治体会解放军第１１医院（新疆伊宁市８３５０００）田乃宜，司远志，闫洪法我院１９８４～１９９０年共收治骨盆骨折合并多发伤患者５６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：５６例中男４１例，女１５例；年龄＜１０岁者３例，１１～２０岁者...     

163例严重多发伤救治体会

对我院2003-06～2007-05收治的163例严重多发伤患者诊治情况分析如下. 1 临床资料 本组163例,男128例,女35例,年龄8～65岁.致伤原因:车祸伤93例,坠落伤30例,挤压伤6例,钝器伤19例,刀刺伤15例.损伤部位包括颅脑、胸腹部、脊柱、骨盆及四肢.受伤至就诊时间0.5～7 h.     

卡托普利首剂低血压反应继发严重低血容量性休克1例

1病例介绍 患者,女性,71岁,因憋喘、呼吸困难、心慌、胸闷20 d,加重2 d于2003-07-23 10:00入院.入院查体:P 86次/min,R 20次/min,BP 180/90 mmHg,端坐呼吸,双肺可闻及喘鸣音及双肺底小水泡音,ECG正常.     

严重多发伤98例急救护理

对98例严重多发伤患者给予及时救治与精心护理,治愈82例(83.7%),致残9例(9.2%),死亡7例(7.1%).认为加强培养急诊护士对严重多发伤患者的救护意识非常必要,应制定科学、规范的救护程序,全面提高救护技术.     

浅谈低血容量性休克护理观察

低血容量性休克包括失血性休克和创伤性休克，是外科最常见的休克，是导致病人死亡的重要原因之一。患者病情十分凶险、危急，需果断采取急救措施进行治疗。治疗主要是迅速补充血容量，迅速查明病因并制止继续出血或失液，根据病情决定是否使用升压药。对低血容量性休克患者的治疗与抢救，早期发现病情变化，及时给予处理，对抢救患者的生命，有着非常重要的意义。     

严重多发伤患者的急救护理体会

总结抢救严重多发伤患者88例的经验，认为在抢救过程中，护士采取主动、及时有效的护理配合对抢救工作起到非常重要的作用。因此，制订了护士配合抢救分工程序化的急救护理措施，从而使多发伤患者得到迅速、准确、有效的急救，为患者争取急诊手术赢得宝贵的时间，并为后期治疗及预后打下良好的基础。     

严重多发伤的早期处理及并发伤的防治

严重多发伤在煤矿创伤与交通事故中极为常见，其伤情急迫凶险，创伤范围广泛，失血量大，生理紊乱严重，感染率高，死亡率高，并发症多。因此处理极为棘手，受伤早期诊断治疗得当，将极大地降低死亡和伤残等并发症，提高救治成功率。     

78例老年严重多发伤急诊救治体会

1990年 3月— 1999年 3月 ,收治 78例老年严重多发伤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :78例中男 5 6例 ,女 2 2例 ;平均年龄 ( 67.5 0± 4 .2 5 )岁。受伤至就诊时间 2 0分钟～ 12小时 ,平均 ( 1.3 0±0 .89)小时。致伤原因 :交通事故伤 5 4例 ,跌伤 16例 ,高空坠落伤和挤压伤各4例。损伤部位 :颅脑损伤为主 19例 ,胸部损伤为主 12例 ,腹部损伤为主 9例 ,脊柱四肢和骨盆损伤为主 3 8例。严重程度 :按 AIS90 ～ ISS法评定 16～ 75分 ,平均 ( 3 5 .4 5± 10 .2 3 )分。伤前已患疾病 :高血压 2 7例 ,冠心病 19例 ,糖尿病 13例 ,脑血管…     

右旋糖酐在低血容量性休克复苏中的应用

右旋糖酐在低血容量性休克复苏中的应用刘长胜李仲臣徐茂龙１９８６年７～１９９３年１２月，我们在低血容量性休克患者复苏早期应用右旋糖酐扩容，效果较好，报告如下。１病例与方法１．１病例：本组患者４８例中男３７例，女１１例，年龄１８～７５岁，平均３８．５岁。...     

低血容量性休克的观察及护理

由于大量失血或失水,使血容量急剧减少而引起的休克.称低血容量性休克。对低血容量性休克的治疗与抢救开始越早,效果越好。因此加强对患者的观察与护理,早期发现病情变化,及时给予适宜的处理,对挽救患者的生命有着非常重要的意义。 在临床工作中经常遇到低血容量性休克,由于大量失血失液,使血容量急剧减少而引起休克。常见于上消化道大出血、内脏出血、内脏破裂、宫外孕、严重创伤、烧伤、大血液外伤及手术出血。 一、严密观察心、肺、脑、肾功     

严重多发伤的急救

创伤病人的死亡呈三峰值分布 ,即有三个高峰期 ,每一期伤员的病理生理变化多相同 ,可划分为即刻死亡 ,早期死亡和晚期死亡。即刻死亡一般发生于创伤的数秒至数分钟之内 ,大多数病人在到达医院前死亡 ,约占总死亡率的5 0 % ,伤员主要死于大脑、脑干、脊髓外伤、心脏或大血管破裂以及气道堵塞。早期死亡是第二个死亡高峰 ,多发发生于创伤后数分钟至数小时 ,约占死亡总数的 30 % ,死因多为颅内 ,胸部或腹部大出血 ,或者多发伤引起的肢体大出血。如果在创伤后 1h内 ,能够及时送到条件 (技术、设备、管理 )较好的医院 ,按照高级创伤生命支持 (ad …     

基层医院救治严重多发伤8例体会

由于现代交通及高层建筑的发展，严重多发伤病员比例增加，现就2000年～2007年我院收治的8例严重多发伤的救治作进一步探讨与分析。     

严重多发伤46例急救与护理体会

目的:探讨严重多发伤的急救与护理方法.方法:对46例严重多发伤患者快速评估伤情,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通道,严密观察生命体征的变化,积极做好术前准备,妥善处理伤口,安全护送及严格交接班.结果: 46例患者中除2例为休克未及时纠正,2例漏诊死亡外,42例经积极救治,患者生命体征稳定,并转往相关科室,成功救治率91.3%.结论: 对严重多发伤患者给予迅速、准确、有效地救治,可提高患者救治成功率.     

基层医院救治严重多发伤分析

目的总结急诊严重多发伤的救治经验。方法回顾性分析我院近5年收治的32例严重多发伤患者的临床资料。结果本组32例患者经急诊抢救,死亡6例,收入病房26例;入院后死亡4例,抢救成功率为68.7%。结论急诊多发伤的抢救必须及时、迅速,并应与相关科室合作,强调时间是抢救重症多发伤的关键之关键"黄金一小时"的概念。