四肢主干动脉损伤自体静脉移植修复术的围手术期护理

我院自1991～2001年共收治27例四肢主干动脉损伤患者，经过积极进行术前处理及对其29条损伤动脉自体静脉移植修复术，除1例股动脉广泛撕裂伤术后急性多脏器功能衰竭死亡，3例因就诊时间超过8h，术后发生肌筋膜综合征坏死截肢，余23例病人均手术成功，康复出院。     

自体浅静脉移植修复四肢动脉缺损的护理

各种外伤造成四肢动脉主干的缺损常引起肢体缺血,甚至肢体坏死,自1999年7月至2002年7月,我院采用自体浅静脉移植修复四肢动脉缺损52例、52条血管,通过严密观察及术前术后的精心治疗和护理,除1例动脉损伤大隐静脉移植后血栓形成致截肢,其余均获得成功,成功率达98.1％。     

四肢非主要血管蒂皮瓣移植修复皮肤缺损术后的护理

目的探讨四肢非主要血管蒂皮瓣转移修复皮肤缺损的疗效及护理措施.方法以四肢主要血管分支和皮神经营养血管为蒂的14种皮瓣修复皮肤软组织缺损31例,皮瓣面积23.0cm×12.0cm～2.0cm×1.5cm.结果31例中27例皮瓣全部成活,4例皮瓣近端部分坏死,经换药、植皮痊愈.随访1个月～2年,除8例皮瓣臃肿而行整形手术外,余皮瓣质地、外观及功能均满意.结论根据四肢皮瓣缺损部位、大小、功能要求,充分采用皮肤缺损周围主要血管分支或/和皮神经营养血管蒂的皮瓣,可使多数创面得到理想的修复.加强术前、术后护理,是保证手术成功的重要措施.     

自体静脉移植在四肢及手部血管急诊损伤中的应用

四肢及手部血管损伤是比较常见的急诊创伤,特别是主干动静脉的损伤更是直接影响肢(指)体的成活及术后的功能恢复[1].我院2003年5月至2009年12月,应用自体静脉移植修复四肢及手部血管损伤366例,取得满意的效果,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:本组366例,男245例,女121例;年龄5~62岁.平均(37±3)岁;损伤类型:挤压伤163例,绞轧伤172例,切割伤31例.     

自体髂骨移植修复下颌骨缺损32例报告

下颌骨缺损的修复旨在重建下颌骨的完整性 ,恢复下颌功能 ,矫正颌面部畸形 ,为恢复口腔功能建立必要的条件[1 ] 。作者采用非血管化自体髂骨移植修复下颌骨缺损 32例 ,现报告如下。1　临床资料32例中 ,男 1 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1 7～ 68岁。良性肿瘤 2 6例 ,致一侧下颌骨体缺损 5例 ,一侧下颌升支缺损 2例 ,一侧部分下颌体缺损 8例 ,一侧部分下颌升支及同侧部分下颌体缺损 1 1例 ;恶性肿瘤 2例 ,致一侧部分下颌体缺损 1例 ,一侧部分下颌升支及同侧部分下颌体缺损 1例 ,外伤3例 ,颏部粉碎性骨折伴骨缺损 1例 ,一侧下颌角粉碎性骨折伴骨缺损 …     

自体髂骨移植修复颌骨缺损的护理

总结了88例采用自体髂骨移植修复颌骨缺损的病人的护理,包括术前心理、口腔护理、皮肤准备及术后呼吸道护理、伤口护理、口腔护理、饮食护理、功能锻炼等.     

自体移植静脉再狭窄的反义基因治疗

自体移植静脉再狭窄的反义基因治疗边杰芳综述张柏根审校（上海第二医科大学附属仁济医院血管外科，上海２００００１）ＡｎｔｉｓｅｎｓｅＧｅｎｅＴｈｅｒａｐｙｆｏｒＲｅｓｔｅｎｏｓｉｓｉｎＡｕｔｏｖｅｎｏｕｓＧｒａｆｔＢｉａｎＪｉｅｆａｎｇ（Ｄｅｐａｒｔｍｅ...     

背阔肌皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损23例护理体会

2000年3月～2006年11月,我们采用背阔肌皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损患者23例,并给予精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

吻合血管的皮瓣移植术修复四肢软组织缺损的护理

创伤造成的四肢软组织缺损，常使骨骼、关节、肌腱等深层组织外露，临床修复难度大，用吻合血管的皮瓣移植术治疗外伤后的软组织缺损是有效的方法。我院自2002～2003年采用该种方式修复四肢软组织缺损16例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

自体移植修复外伤性手指甲床缺损26例

目的:探讨利用自身足趾甲床移植修复手指甲床外伤性缺损的治疗方法。方法:我院自2003年1月至2005年12月利用自身足趾甲床移植修复手指甲床外伤性缺损,回访26例,均为单指外伤。本组病例均取第一足趾中厚断层甲床行自体移植修复。结果:26例移植修复的指甲床均成活,指甲全部再生,供趾恢复良好。术后随访3～24个月,优15例,良8例,差3例,优良率为88%。结论:利用足趾甲床移植修复手指甲床外伤性缺损,急诊一期手术,适应证选择适当,可获满意的临床效果。     

血管化骨瓣移植一期修复下颌骨缺损

采用带血管蒂的游离骨瓣移植,一期修复下颌骨入软组织缺。本文对不同的修复方法进行了比较,阐述了其优缺点,术中操作应注意的问题,目前临床应用的情况等。     

自体静脉移植修复四肢血管缺损

我院自1980年1月～1994年10月共收治四肢血管损伤40例,13例采用自体静脉移植修复血管缺损,其中1例为上肢血管、12例为下肢血管.治愈12例,1例因复合伤及并发症死亡.1 临床资料本组男12例,女1例,年龄9～40岁.13例肢体损伤血管17条,其中动脉12条、静脉5条,16条血管采用自体静脉移植修复,1条股深静脉直接对端吻合.致伤原因:刀刺伤8例,车祸3例,牛角戳伤1例,医误伤1例;受伤至就诊时间2小时～35天;合并伤4例、其中股神经损伤伴肌肉撕裂伤1例,肌肉裂伤1例,骨盆骨折伴失血性休克及挤压综合征1例,臂丛神经损伤1例.移植指征:血管完全断裂6例,血管贯穿伤2例,假性动脉瘤3例,血肿伴血管炎症1例、修补后大出血1例.治疗结果:12例治愈,1例截肢后死于急性肾功能衰竭.     

裤裆式静脉移植修复四肢大血管损伤的术后护理

总结35例裤裆式静脉移植修复四肢大血管损伤的术后护理。术后做好合并伤的观察及护理、一般护理,严密监测患肢血运状况,加强创面的观察护理、疼痛护理,重视用药不良反应的观察及护理,进行功能锻炼指导,是提高手术成功率、减少并发症的关键。35例血管移植术均成功,2例因血管吻合口漏行再次吻合。     

四肢血管损伤后自体和人造血管移植44例资料回顾

背景：四肢血管损伤常伴血管缺损，常用血管移植进行修复，但存在移植后感染及血管闭塞等缺点。 目的：分析44例四肢血管损伤患者应用血管移植后的血管重建效果。 设计：回顾性病例分析。单位：金华职业技术学院附属医院血管外科、骨科。 对象：选择1994—04／2003—10在金华职业技术学院附属医院血管外科、骨科行自体和人造血管移植的四肢血管损伤患者44例，损伤类型为开放性损伤29例，闭合性损伤15例。 方法：44例患者共移植血管52条，其中采用自体静脉移植42条，包括大隐静脉移植端端吻合术35条，小隐静脉移植端端吻合5条，股浅-腘静脉段2条；人造血管与修整后的血管行端端间断吻合移植10条。 主要观察指标：自体和人造血管移植效果。结果：44例患者中截肢3例；肢体缺血性肌挛缩6例；神经功能恢复不完全7例；2例人工血管移植物感染行股浅-腘静脉股原位置换。其余移植血管均通畅，远端肢体血循环良好。 结论：血管移植治疗血管损伤应尽量采用自体静脉移植，必要时可使用人造血管；移植后需积极防治血管感染等并发症的发生。     

带血管的骨骼游离移植修复下颌骨缺损的护理

随着医学技术的不断发展，显微外科手术的应用日益广泛，自1979年Tageor首次吻合应用吻合血管的骨骼移植取得成功，使既往的死骨骼移植爬行置换过程为活骨移植所代替，为下颌骨缺损修复开辟了新的途径。我们采用吻合血管的骨骼移植修复下颌骨缺损6例，现将临床护理总结如下。     

左右小隐静脉与腓肠神经移植修复股动脉、股静脉缺损1例护理体会

2004年10月,我院行左右小隐静脉与腓肠神经移植修复股动脉、静脉缺损1例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1病历资料患者女,32岁,因车祸致右腹股沟区皮肤撕脱,皮肤缺损约25 cm×30 cm;股四头肌挫伤断裂,股动脉、股静脉断裂缺损长约15 cm,股神经断裂缺损约20 cm。出血较多,急诊入院,给予快速静脉输液,同时完善各项术前准备,10m in后在全麻下进行血管神经移植,手术成功,创面Ⅰ期愈合,于11月13日出院。1个月后随访,患者可下地行走,无并发症。1.2方法患者全麻,右腹股沟区彻底清创,去除坏死组织及污物,将两块部分阔筋膜…