CAG方案治疗七例成人难治、复发性急性淋巴细胞白血病疗效观察

随着综合治疗手段的不断提高，目前成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的缓解率已达到80％-90％，但是很多缓解后的患者仍会复发，成人ALL的长期无病生存率仅为30％．40％。难治、复发性成人ALL预后差、再诱导缓解困难。我们自2004年10月开始对7例难治、复发性成人ALL试用CAG方案治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。     

CALLG2008方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的单中心疗效分析

本研究探讨根据危险因素分层,按照中国成人急性淋巴细胞白血病协作组制定的成人ALL序贯化疗整体方案——CALLG2008方案综合治疗成人ALL的疗效。按照方案的纳入和排除标准收集2009年5月1日至2011年12月31日间就诊于福建医科大学附属协和医院、应用CALLG2008方案治疗、年龄≥14岁的ALL患者的病例资料并进行疗效分析。结果表明,33例ALL患者中31例获得完全缓解(CR),CR率为93.9%,PR率为3.1%,总有效率97%,且血液学及非血液学毒副反应均能得到良好控制,无早期死亡病例,但1年总生存率仅66.7%,1年死亡率为33.3%,复发率43.8%,可能与部分患者治疗依从性不高、因经济原因中断治疗及病例数偏少、随访时间不长等有关。危险因素分析显示,初诊时WBC水平对ALL患者的OS、RFS有影响。结论:CALLG2008方案治疗成人ALL有着较高的诱导缓解质量,诱导期间死亡率不高,但对患者的长期无病生存情况有待进一步随访结果。坚持序贯治疗,开展MRD监测以判断早期复发及进行干预对巩固和提高长期疗效十分必要。     

费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病治疗进展

费城（Ph）染色体阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）占成人ALL比例较高，本文重点介绍以伊马替伲为基础化疗方案的疗效及耐药机制等。     

成人难治/复发性急性淋巴细胞白血病的治疗现况

采用现代治疗策略,成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的初治完全缓解率已有显著提高,但大部分患者仍死于难治或复发。ALL患者可能出现难治／复发高危因素的确定,有助于预测治疗结局并指导整体治疗策略的制定。迄今尚无难治／复发ALL取得共识性的治疗方案。造血干细胞移植可使部分患者得以治愈,免疫治疗、单克隆抗体及分子靶向治疗有望进一步改善成人难治／复发ALL的疗效。     

我国儿童白血病治疗误区及改进意见之我见

1 引言 儿童急性白血病分急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）与急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphoblastic leukemia，ANLL）2大类，其中ANLL的治疗尚未取得突破性的进展。白血病患儿绝大多数是ALL，其治疗的疗效很好，应用有效的化学治疗方案，其5年存活率可达70％以上，但由于目前对其治疗存在着各种误区，使得我国绝大多数ALL患儿得不到有效的治疗^[1]。要改变这种现状，必须识破误区，采用改进措施，以造福于广大的白血病患儿。     

苦参碱联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的观察苦参碱联合长春新碱＋柔红霉素＋强的松（VDP）方案对成人急性淋巴细胞白血病诱导化疗的疗效。方法将57例诊断明确的成人急性淋巴细胞白血病患者分为两组,分别用苦参碱联合VDP方案（34例）和单用VDP方案（23例）进行诱导化疗,对比观察两组疗效。结果苦参碱联合VDP方案与单用VDP方案诱导化疗后完全缓解率（CR）分别为82．35％和52．17％,两组间疗效比较差异有显著性（x^2=5．9701,P〈0．05）,而骨髓抑制方面差异无显著性（x^2=1．7210,P〉0．05）。结论苦参碱联合VDP方案能提高成人急性淋巴细胞白血病的诱导缓解率。     

79例成人急性淋巴细胞白血病预计8年生存率超过40%

成人急性淋巴细胞白血病(ALL)长期生存率仍不尽人意。作者采用改良的方案化疗,取得成人ALL中的最佳疗效。按FAB标准确诊的79例初治成人ALL患者,平均年龄27(15～60)岁。诱导化疗方案:长春新硷+强的松+天门冬酰胺酶及每周1次阿霉素和环磷酰胺连用3周。巩固化疗:柔红霉素     

成人急性淋巴细胞白血病复发后的治疗

尽管成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的初治完全缓解率已有显著提高,但长期生存率仍较低.确定ALL患者复发的高危因素,有助于预测治疗结局并指导制定整体治疗策略.迄今复发ALL尚未取得共识性的治疗方案.造血干细胞移植可使部分患者得以治愈,免疫治疗、单克隆抗体及分子靶向治疗有望进一步改善成人复发ALL的疗效.     

成人急性淋巴细胞白血病复发后的治疗

尽管成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的初治完全缓解率已有显著提高,但长期生存率仍较低.确定ALL患者复发的高危因素,有助于预测治疗结局并指导制定整体治疗策略.迄今复发ALL尚未取得共识性的治疗方案.造血干细胞移植可使部分患者得以治愈,免疫治疗、单克隆抗体及分子靶向治疗有望进一步改善成人复发ALL的疗效.     

成人急性淋巴细胞白血病复发后的治疗

尽管成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的初治完全缓解率已有显著提高,但长期生存率仍较低.确定ALL患者复发的高危因素,有助于预测治疗结局并指导制定整体治疗策略.迄今复发ALL尚未取得共识性的治疗方案.造血干细胞移植可使部分患者得以治愈,免疫治疗、单克隆抗体及分子靶向治疗有望进一步改善成人复发ALL的疗效.