外伤性小肠损伤48例临床诊治报告

目的：探讨小肠损伤的致伤机制，诊断，鉴别诊断及手术时机，方法：回顾性分析1997年1月－2001年12月间48例小肠损伤的临床资料。对损伤机制，伤后至治疗的时间，主要症状，阳性体征，检查，手术方法及转归进行统计分析。结果：开放性损伤26例，闭合性损伤22例，患者伤后至治疗时间为0．5－12小时，以空肠损伤及肠系膜损伤多见；腹痛、腹膜炎体征为小肠损伤的主要症状体征；腹穿阳性36例，B超阳性34例，治愈47例，死亡例，结论：临床症状，体征诊断性腹腔穿刺及腹B超为诊断小肠损伤的重要依据；小肠损伤一经确诊，应立即行全麻下剖腹探查术。     

外伤性小肠破裂66例诊治体会

目的“分析外伤性小肠破裂的诊断与治疗,方法：对66例创伤致小肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析,结果：本组66例均经手术治疗,治愈62例,死亡4例,其中单纯小肠破裂死亡1例,死亡率2．08％,合并伤死亡3例,死亡率16．665,结论：外伤性小肠破裂多见于青壮年男性,对其早期诊断,及时处理,特别是对合并伤的正确处理是降低外伤性小肠破裂死亡率的关键。     

成人小肠扭转80例诊治体会

小肠扭转是一种诊断困难，病死率高的急腹症。我院1990—2002年经手术证实的成人小肠扭转80例，占同期肠梗阻总数的9．3％。现对其诊治过程中的几个问题讨论如下。     

膀胱损伤的诊治体会

膀胱损伤的病人常有下腹部或骨盆手术史,或有膀胱局部组织广泛粘连、移位或正常解剖关系改变,因插导尿管时操作不当而引起损伤;还有因术前未常规插导尿管而致膀胱过度充盈,在进行膀胱碎石术、前列腺电切术、膀胱内电凝术时造成膀胱损伤。临床上对膀胱的损伤常分为：①膀胱挫伤,可波及黏膜、肌层、膀胱浆膜面,但膀胱壁没有破裂,因而无尿液漏出膀胱外;②腹膜外型膀胱破裂,裂口位于腹膜覆盖以外部分的膀胱壁,尿液可通过裂口漏至膀胱周围,但不流进行腹腔（常见于骨盆骨折）;③腹膜内型膀胱破裂,裂口与腹膜相通,多发生于膀胱充盈时,此时尿液可流入腹腔;④混合型,即腹膜内型及腹膜外型均存在。笔者收集几例典型的膀胱损伤,谈谈临床诊治体会,以供同道参考。     

胰腺损伤的诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的临床特点及治疗措施。方法：分析总结我院近5年来收治的20例诊治经验。结果：20例病例合并其它器官损伤18例，并发胰漏2例，胰腺假性囊肿2例。无手术死亡，均痊愈出院。结论：胰腺外伤的合并伤多，早期诊断率低。在剖腹探查术中常规检查胰腺是早期诊断的关键。治疗上应根据胰腺损伤的部位、程度合理地选择手术方式。     

尿道损伤的诊治体会

尿道损伤在泌尿系统损伤中最为常见,因损伤部位及损伤程度不同,处理方法有别,效果亦各不相同,临床医师应对这种损伤加以正确认识,以利处理。现将我院收治的尿道损伤103例的临床资料报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组均为男性,年龄7～70岁,平均年龄40.7岁;挤压伤38例,骑跨伤27例,车撞伤25例,其它原因损伤13例。根据国内损伤程度分类标准,前尿道损伤53例,其中一类损伤12     

颅脑损伤的诊治体会

颅脑损伤的诊治体会江苏省涟水县高沟中心卫生院（２２３４１１）时如杰颅脑损伤在农村比较常见。农村基层卫生院目前尚不具备ＣＴ等先进的诊断仪器，一般地说也无开颅手术治疗的条件。所以在农村基层卫生院对颅脑损伤的早期准确诊断和及时正确的处理，对病人的预后至关重...     

闭合性小肠损伤20例误诊分析

闭合性小肠损伤是临床常见的腹内脏器损伤，早期诊断是提高治疗效果的关键。我院自１９８６～１９９５年共收治３１２例闭合性小肠损伤，其中２０例被误诊。现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男１４例，女６例。年龄８～６８岁，平均３１岁。致伤原因：车祸伤１０...     

成人小肠扭转3例诊治体会

目的探讨小肠扭转的诊断与治疗。方法对我院2002~2009年收治的5例小肠扭转患者的临床资料作回顾性分析。结果 5例小肠扭转患者均经手术治疗治愈。结论小肠扭转为绞窄性肠梗阻,进行手术治疗是惟一有效的治疗方法。提高早期诊断率首先要注重临床症状与体征,做到早期治疗。     

十二指肠损伤10例诊治体会

十二指肠损伤较少见，约占腹部损伤的3％～5％。由于十二指肠位置深在，周围的解剖关系复杂，损伤后又无特异的临床表现，临床上常易造成漏诊而延误治疗，并且常合并股道或胰腺等多脏器损伤。因此，处理困难，并发症多，病死率高。现将本院收治的10例诊治体会报告如下。1资料与     

肝脏损伤56例诊治体会

我院自1986～1996年共收治肝外伤56例,现将诊治体会报告如下。 1 临床资料 本组56例,男45例,女11例,年龄6～68岁,尤以20～40岁多见。56例中闭合性损伤53例,开放性损伤3例。致伤因素:因车祸致伤39例,建筑物倒塌砸压伤12例,斗殴致伤2例,开放性损伤中,锐器刺伤2例,牛角顶伤1例。单纯肝破裂23例,合并伤33例,其中合并伤伴肋骨骨折18例次,脾破裂5例次,肠破裂4例次,腹膜后血肿8例次,肾挫伤6例次,四肢骨折5例次,胰腺损伤2例次,肝破裂部位:全肝多处损伤4例,肝右叶47例,肝左叶5     

十二指肠损伤15例诊治体会

目的：总结十二指肠损伤的诊疗经验。方法：回顾性分析我院１９８９～１９９８年收治的１５例十二指肠损伤患者的临床资料。结果：１５例患者全部于术中确诊。１３例痊愈出院,２例死亡。结论：提高十二指肠损伤治愈率、减少并发症的关键在于早期诊断、减少术中漏诊、正确选择术式、十二指肠液的充分转流,同时术后予以营养支持。     

十二指肠损伤7例诊治体会

由于十二指肠具有其独特的解剖结构和生理功能,在损伤的诊断和治疗方面较为困难、复杂,并发症和死亡率较高。为了提高对十二指肠损伤的诊治率,本总结了1986年－1998年收治的7例病例,就诊断和治疗进行分析。     

小肠损伤的诊断与治疗分析

回顾性分析 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月间 60例小肠损伤的临床诊断、治疗及预后     

直肠损伤的诊治体会

目的：讨论直肠损伤的救治方式，探讨缩短疗程，提高疗效的方法，提出实用分类法。方法：回顾总结1995－1999年直肠损伤17例，可采用大便转流后不同时间行二期造口封闭术，单纯修补去片覆盖等多种手术方式治疗直肠损伤，结果：本组治愈15例，其中1例死于败血症合并多器官衰竭（MSOF），1例死于失血性休克。结论：正确早期诊断和有效治疗是提高直肠损伤疗效的关键，可探索多种有效治疗方法。