卵巢恶性生殖细胞瘤96例临床治疗分析

卵巢恶性生殖细胞瘤９６例临床治疗分析山西省肿瘤医院（０３００１３）孟祥兰孙书香程琪辉我院１９６４年～１９９０年共收治恶性生殖细胞瘤９６例，平均年龄１９．４岁，其中未婚者７２例占７５％。疗效以未成熟性畸胎瘤最佳，５年生存率５６％，无性细胞瘤５０％。对部...     

LIN28、CD30和PLAP在卵巢生殖细胞肿瘤诊断中的应用

目的 探讨LIN28、CD30和PLAP在卵巢生殖细胞肿瘤(OGCTs)诊断中的应用价值.方法 采用免疫组化MAXVISION法检测LIN28、CD30和PLAP在45例OGCTs中的表达,包括11例无性细胞瘤、16例卵黄囊瘤、4例胚胎性癌和14例未成熟性畸胎瘤.另选取10例正常卵巢组织作为对照.结果 LIN28在无性细胞瘤(8/11)、卵黄囊瘤(16/16)、胚胎性癌(3/4)和未成熟性畸胎瘤(10/14)中呈弥漫型阳性.CD30在胚胎性癌(3/4)中阳性,在无性细胞瘤、卵黄囊瘤和未成熟性畸胎瘤中均为阴性.PLAP在无性细胞瘤(10/11)、卵黄囊瘤(9/16)和胚胎性癌(6/6)中阳性表达,在未成熟性畸胎瘤为阴性.结论 LIN28是诊断OGCTs敏感性和特异性均较好的免疫标志物.     

SALL4和OCT3/4在卵巢生殖细胞肿瘤诊断中的应用(附45例分析)

目的 探讨SALL4和OCT3/4在卵巢生殖细胞肿瘤(OGCTs)诊断中的应用价值.方法 采用免疫组化MAXVISION法检测SALL4和OCT3/4在45例OGCTs中的表达,包括11例无性细胞瘤、16例卵黄囊瘤、4例胚胎性癌和14例未成熟性畸胎瘤.另选取10例正常卵巢组织作为对照.结果 SALL4在无性细胞瘤(11/11)、卵黄囊瘤(16/16)和胚胎性癌(4/4)中呈弥漫性阳性,在未成熟性畸胎瘤(13/14)中局灶阳性.OCT3/4在无性细胞瘤(9/11)、胚胎性癌(2/4)中阳性,在卵黄囊瘤、未成熟性畸胎瘤均为阴性.结论 SALL4是诊断OGCTs敏感性和特异性均较好的免疫标志物.     

超声对卵巢生殖细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨超声对卵巢生殖细胞肿瘤的临床诊断价值。方法本院115例生殖细胞肿瘤患者均采用超声诊断仪通过腹壁盆腔进行检查,常规对子宫附件检查。结果 115例卵巢生殖细胞肿瘤患者,其中未成熟性畸胎瘤与无性细胞瘤各1例,卵巢成熟性畸胎瘤113例(98.26%),单侧卵巢成熟性畸胎瘤发生率明显高于双侧,相互比较,χ2=8.267,P<0.05,有显著差异性,有统计学意义。超声诊断仪准确诊断成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤与无性细胞瘤。结论超声诊断仪诊断卵巢生殖细胞肿瘤的准确性较高,具有一定的临床诊断价值,值得临床推广。     

卵巢生殖细胞恶性肿瘤的预后因素分析

目的探讨影响卵巢生殖细胞恶性肿瘤复发和患者生存的预后因素。方法采用回顾性队列研究方法对56例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床和病理学资料进行分析,并进行生存率的比较。结果56患者中,19例无性细胞瘤;18例未成熟畸胎瘤;13例内胚窦瘤;5例混合细胞肿瘤和1例胚胎性癌。中位生存时间为50个月（30～113个月）。术后复发的中位时间为9个月（4～20个月）。13例治疗失败复发,10例死亡。2年生存率为82．1％。肿瘤分期和组织学类型和治疗失败显著相关（P〈0．05）。肿瘤组织学类型是影响整体生存率的主要预后因素。结论卵巢生殖细胞恶性肿瘤如经正规治疗,其预后较好,保留生育能力手术结果令人满意。     

纵隔原发生殖细胞瘤的CT表现与临床分析

目的分析总结纵隔生殖细胞瘤的CT特征,以提高其诊断准确性。方法回顾分析经手术病理证实的纵隔内原发生殖细胞性肿瘤4例,所有病例行CT扫描。结果4例中典型的囊实性成熟畸胎瘤1例,其余3例均为不均匀实性恶性生殖细胞性肿瘤,其中精原细胞瘤1例,混合性恶性生殖细胞性肿瘤（胚胎癌含精原细胞瘤）1例,卵黄囊瘤（内胚窦瘤）1例。     

青春期卵巢生殖细胞肿瘤59例临床分析

目的探讨青春期卵巢生殖细胞肿瘤的临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析1995年1月至2005年12月安徽省立医院和安徽友谊医院收治的59例青春期卵巢生殖细胞肿瘤患者的临床资料。结果本组患者发病平均年龄16.1岁。所有患者均行手术治疗。经手术病理确诊,成熟性畸胎瘤46例,未成熟性畸胎瘤7例,无性细胞瘤2例,内胚窦瘤3例,混合型生殖细胞肿瘤1例。恶性肿瘤以Ⅰ期最多,其中Ⅰa期10例,Ⅰc期2例,Ⅲc期1例。治疗首选保守性手术。其中卵巢肿瘤剔除术38例;患侧附件切除术8例;患侧附件切除术及分期手术9例;患侧附件、大网膜切除术及分期手术3例;全子宫、双附件、大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术1例。恶性肿瘤术后行PVB或BEP方案化疗3-6个疗程。所有良性肿瘤术后随访无复发。13例恶性肿瘤患者2例已死亡,11例随访无复发。结论青春期卵巢生殖细胞肿瘤临床表现多为非特异性;病理类型以良性为多,占78%。恶性生殖细胞肿瘤多表现为期别早。青春期卵巢生殖细胞肿瘤无论良恶性以及临床期别的早晚,应尽量行保留生育功能的保守性手术.恶性肿瘤术后采用BEP方案化疗且预后较好。     

青少年女性卵巢恶性肿瘤21例分析

目的：探讨青少年卵巢恶性肿瘤的发病特点及治疗方法。方法：回顾分析我院1984年10月至1999年12月间收治的21例25岁以下卵巢恶性肿瘤病人的发病情况及治疗效果。结果：21例病人患恶性生殖细胞肿瘤的占47．6％。上皮性癌占33．3％。恶性性索间质瘤占19．4％。21例患者均手术治疗。早期患者保留了对侧卵巢及子宫。晚期患者行根治术。术后给予化疗或放疗。结论：青少年女性，特别是幼少女恶性生殖细胞肿瘤占比例最高。其次是上皮性癌及性索间质细胞瘤。治疗方面早期患者应尽量保留生育功能。恶性生殖细胞瘤术后采用PVB、PEB方案合理化疗后达到很好的疗效。     

卵巢非上皮来源肿瘤的MRI表现与临床病理对照研究

目的通过病理分析,探讨卵巢非上皮来源肿瘤的MRI表现。方法将我院收治的48例卵巢非上皮来源肿瘤患者作为研究对象,对所有患者的卵巢非上皮来源肿瘤的MRI表现、临床病理等进行分析。结果 48例卵巢非上皮来源肿瘤患者中,畸胎瘤有35例,总共38个瘤灶,颗粒细胞瘤3例,共3个瘤灶,卵黄蘘瘤2例,共2个瘤灶,卵泡膜与纤维瘤各1例,共2个瘤灶,混合性生殖细胞瘤2例、无性细胞瘤1例、卵泡膜细胞瘤2例、纤维瘤1例,均为1个瘤灶。结论对卵巢非上皮来源肿瘤的病理与MRI表现进行综合判断,可以有效提高临床诊断的准确率。     

887例卵巢畸胎瘤的回顾总结

卵巢畸胎瘤是妇科肿瘤常见类型之一,包括单一型与混合型二大类,后者常含源于生殖细胞其它类型肿瘤成份。如卵黄囊瘤,胚胎癌,绒毛膜上皮癌等。因其恶性各有不同,在分析统计时需要分别处理。我组自1947     

影响卵巢未成熟畸胎瘤预后因素的探讨：—附11例报告

我院于1976～1989年收治了11例卵巢未成熟畸胎瘤患者(不包括含有其它生殖细胞成份的混合瘤)。8例患者至今存活,最长存活时间已达8年。本文就该肿瘤的临床分期、病理分级、治疗和预后的关系结合文献进行讨论。临床资料一、11例卵巢未成熟畸胎瘤患者,年龄从12～     

非畸胎瘤型胚芽细胞瘤36例分析

目的 :认识非畸胎瘤型胚芽细胞瘤 (NTGCT)的发生、发展及临床特点 ,探讨其组织学类型、发生部位及手术治疗的相互关系。方法 :对近 16年间 3 6例非畸胎瘤型胚芽细胞瘤患儿进行回顾性研究。结果 :3 6例 NTGCT包括内胚窦瘤、胚胎癌、混合性胚芽细胞瘤及精原细胞瘤 ;组织学类型与肿瘤的发生部位无明显关系 ;性腺部位瘤体较易局限 ,手术完整切除率高 ,治疗效果优于非性腺肿瘤 ;AFP增高者恶性程度高。结论 :NTGCT组织学类型与发生部位及预后无一定关系 ;手术能否完全切除瘤体在治疗中起决定性作用 ;发生于性腺部位的肿瘤易局限 ,预后较好 ;AFP测定对了解预后、监测复发或转移有重要意义。     

青少年女性卵巢恶性肿瘤21例分析

目的 :探讨青少年卵巢恶性肿瘤的发病特点及治疗方法。方法 :回顾分析我院 1984年 10月至1999年 12月间收治的 2 1例 2 5岁以下卵巢恶性肿瘤病人的发病情况及治疗效果。结果 :2 1例病人患恶性生殖细胞肿瘤的占 47.6 %。上皮性癌占 33.3 %。恶性性索间质瘤占 19.4%。 2 1例患者均手术治疗。早期患者保留了对侧卵巢及子宫。晚期患者行根治术。术后给予化疗或放疗。结论 :青少年女性 ,特别是幼少女恶性生殖细胞肿瘤占比例最高。其次是上皮性癌及性索间质细胞瘤。治疗方面早期患者应尽量保留生育功能。恶性生殖细胞瘤术后采用PVB、PEB方案合理化疗可以达到很好的疗效。     

卵巢畸胎瘤204例回顾总结

目的 进一步了解各类畸胎瘤的临床病理特点，进一步提高对本瘤的认识，探讨未成熟畸胎瘤的预后及卵巢甲状腺肿的诊断标准。方法 将自１９７３～１９９９年间共收治的卵巢畸胎瘤２０４例，根据１９９２年改良世界卫生组织的畸胎瘤分类，进行总结，回顾。结果成熟畸胎瘤占９５．１％，未成熟畸胎瘤占０．４９％，成熟畸胎瘤恶变占０．９８％及卵巢甲状腺肿占３．４３％。未成熟畸胎瘤的恶性程度可逆转。卵巢甲状腺肿的诊断标准，除     

卵巢无性细胞瘤

卵巢无性细胞瘤较少见,好发于青年,其形态特点与组织化学反应与生殖细胞相似。同样肿瘤发生于睾丸名为精原细胞瘤。此瘤分单一型与混合型二类,后者与源于生     

原发性纵隔恶性生殖细胞瘤七例临床分析

原发性纵隔恶性生殖细胞瘤少见。我院1960～1993年外科手术治疗原发性纵隔肿瘤219例,其中原发性纵隔恶性生殖细胞瘤7例占3.7％,现分析报告如下。     

卵巢无性细胞瘤(附8例报告)

卵巢无性细胞瘤又称种子细胞瘤,是一种比较少见的卵巢恶性肿瘤。好发于30岁以下的青幼年。肿瘤来源于原始的生殖细胞或来源于生殖细胞分化成明显性细胞的各个阶段中,除肿瘤中合并性分化间叶的成分外,单纯的无性     

纵隔生殖细胞瘤的CT诊断和鉴别诊断

纵隔生殖细胞肿瘤是较常见的纵隔肿瘤之一，发病率位于神经源性肿瘤、胸腺瘤和淋巴瘤之后。随着医学影像的发展，术前CT检查，生殖细胞瘤诊断的准确性大幅度提高。本文分析16例经手术病理证实的纵隔生殖细胞瘤的CT扫描资料，重点讨论CT特征及良恶性的鉴别。     

腹膜后肿瘤的MSCT表现

目的探讨腹膜后肿瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析32例由手术病理证实的腹膜后肿瘤MSCT表现。32例行平扫冠状位、矢状位多层面重建与增强扫描。结果 32例腹膜后肿瘤中,转移性腹膜后肿瘤14例,良性畸胎瘤3例,神经纤维瘤2例,纤维瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤4例,神经母细胞瘤3例,恶性畸胎瘤2例,脂肪肉瘤1例,平滑肌肉瘤1例,恶性异位嗜铬细胞瘤1例。转移瘤呈圆形、类圆形或不规则形,不均匀明显强化,良性畸胎瘤囊性或囊实性肿块,内见钙化,实质部分明显强化,神经纤维瘤不均匀肿块,不规则强化,纤维瘤不均匀软组织肿块,轻度强化,恶性纤维组织细胞瘤呈较大不均匀肿块,内见坏死、钙化,不均匀强化,神经母细胞瘤呈圆形或不规则不均匀肿块,有分叶、坏死、钙化,轻度强化或不均匀强化,恶性畸胎瘤,呈混杂密度,边缘模糊,内见钙化,脂肪肉瘤不均匀肿块,内见脂肪密度,明显强化,平滑肌肉瘤,CT表现呈"牛眼征",恶性异位嗜铬细胞瘤类圆形肿块,腹膜后淋巴结肿大,不均匀强化。结论腹膜后肿瘤的MSCT表现有一定的特征性,以提高对此类肿瘤的认识。     

18例卵巢恶性畸胎瘤临床病理分析

目的通过对18例卵巢恶性畸胎瘤临床病理分析。探讨卵巢恶性畸胎瘤的好发年龄、分期、恶变类型以及预后。提高卵巢恶性畸胎瘤的早期诊断与治疗。方法标本采用10％福尔马林液固定。石蜡包埋切片，苏木素—伊红等方法染色。肿瘤按国际组织学分类。结果未成熟畸胎瘤11例，恶性成份大多为外胚层未成熟神经组织；成熟型畸胎瘤恶变7例，5例恶性成份主要为鳞状上皮癌；2例为罕见的平滑肌肉瘤。结论卵巢恶性畸胎瘤以手术治疗为主；术后采用化疗。以提高存活率；应审慎取材。正确分级；对年逾50岁以上疑为畸胎瘤患者应尽早手术。