阑尾切除术后并发腹腔残余脓肿治验

患者朱××,男性,16岁,中学生。患者经确诊为阑尾穿孔并发腹膜炎,于1986年7月25日收住入院,当即在局麻下行阑尾切除术加置腹腔橡皮管引流。术后投红、氯霉素抗感染,经36小时拔除引流管。至第7日拆线,创口Ⅰ期愈合,体温正常。查血象:白细胞7.4×10~9/L,嗜中性0.68、淋巴0.31、嗜酸性0.01。第8日停用抗生素,只待引流闭合出院。8月5日下午,患者自觉畏寒发热,倦怠,纳差乏味,次日出现腹胀、腹痛、尿频,即给服复方新诺明。至8月7日由下腹部分别扪及6×8cm与5×7cm之肿块,上腹部亦扪及4×5cm肿块一个,均有明显按压痛,质地尚软。T38.4℃;白细胞16.8×10~9/L,嗜中性0.87、淋巴0.12、嗜酸性0.01。诊为阑尾术后     

膈下逐瘀汤治验一则

患者:沈××,女,6岁。1984年10月19日初诊。右上腹有一肿块疼痛一周。超声波:肝区较密微波;B 超检查:肝右前叶(胆囊窝右侧)探及40×34毫米均匀低回声区,境界尚清呈类园形,周围血流无明显受压,后壁回声增强;肝功、免疫电泳、反向血流检查均阴性;血检:血红蛋白7克、红细胞288万、白细胞13400/立方     

原发性血小板增多症一例治验

王×,女,20岁,医生,1990—7—7初诊。自述:一年来自觉头昏、疲劳、乏力、足跟及左手指疼痛。近两天嗓子痛,我院五官科医生疑为“上呼吸道感染”,检查血象发现血小板1343.0×10~9/L,引起重视,去上级某医院检查,血小板为1530.0×10~9/L,并做髂后骨穿刺,骨髓片:核细胞极度活跃 M/L 比值明显增多(86.4/76=11.4∶1),巨核细胞显著增生、占295/3.0×1.5cm、血小板成堆多见,血小板1530.0×10~9/L。诊断:“原发性血小板增多症”。     

湖南省1999年晋升中医副主任医师考试试题及答案(二)

试题部分二、医疗文书改错 (10分 ,各专业都必须做 )住院病历姓名 :李某某　　　　　　性别 :男　住院号 :××年龄 :2 7岁　　　　　　　婚况 :未婚职业 :工人　　　　　　　出生地 :长沙民族 :汉　　　　　　　　国籍 :中国家庭住址 :×市×街×号　邮政编码 :××××××入院时间 :1999年×月×日×时×分病史采集时间 :1999年×月×日×时×分病史陈述者 :患者本人。　　可靠程度 :可靠发病节气 :春分前 3天问诊 :主诉 :发热、恶寒、咳嗽 2天。现病史 :1999年×月×日 ,因外出衣着不慎而始感喷嚏 ,鼻塞流涕 ,微有咳嗽 ,恶寒发热 ,无汗…     

小儿外伤性脑水肿治验一例

张××,女,7岁,住院号25923。患儿于半年前不慎摔伤头部。市×医院检查诊断为脑震荡。经中西药治疗后仍感头痛、头昏、目眩,全身乏力,记忆力明显减退。于1987年9月5日因上述症状加重而入院。入院时精神萎靡,面色无华,神疲懒言。诉头痛头昏,恶心欲呕,视物昏花,纳差腹胀,口干不欲饮,苔白腻,脉弦细。体检无明显阳性体征。查血RBC305×10~(12)/L。Hb90g/L,WBC10×10~9/L,N74％,L26％,肝、肾功能正常,大小便常规检查无异常,脑CT检查提示:外伤性脑水肿。     

晚期食管癌伴胃小弯淋巴结转移(手术后)一例治验

患者:杨××、女性、66岁、已婚,厦门市人,住院号:0019876。患者于1982年9月初无明显诱因进食有梗阻感,伴胸骨后闷痛,精神疲乏,食量减少。经××医院按“食道炎”治疗,症状无改善。渐至吞咽困难呈进行性加重,进食即呕,病情继续恶化,体重由34公斤骤降至24公斤。胸骨后疼痛加剧,伴出现下肢水肿,卧床不起。于1983年3月8日经厦门市××医院食道钡餐摄片证实:“食道下1/3呈局限性明显狭窄,呈环状,钡剂通过十分困难,其下1/3内及后壁可见充盈残缺”。确诊为:食道癌下1/3伴明     

岩舒、黄芪、生脉注射液联合治疗白血病1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 7岁 ,因头晕、少气乏力 2年 ,伴咳嗽、心悸加重 1月于 2 0 0 0年 9月 2 8日入院。 2年前无明显诱因感头晕乏力 ,咳嗽咽痛于 1998年 11月 2 9日到云南省人民医院就诊 ,住院骨穿诊断 :急性非淋巴细胞白血病 (M2 a)。给化疗 5天 (HA方案 ) ,因体力不支 ,中断化疗。 1998年 12月 3日血常规 :WBC 2 .4× 10 9/ L,N0 .6 7,L0 .33,RBC2 .80× 10 12 / L,Hb10 7g/ L,Plt35×10 9/ L。输血小板、全血支持治疗 ,格拉诺塞特升白细胞以控制症状好转出院。平素咽痛、咳嗽、牙龈出血时 ,门诊输抗生素、止血敏、维生素 C对…     

血尿合并黄汗治验一则

陈××,男性,17岁,学生。门诊号:7/34027。初诊:1984年7月7日。血尿七月,一月来伴黄汗淋漓。患者从1983年11月开始,肉眼发现血尿,经常发作。上海××医院曾做腹部平片、两肾B型超声波、膀胱镜等检查,均未能发现明显阳性体征。1984年六月又突然出现黄汗,汗出淋漓,色黄如柠檬汗,染衣斑斑,并伴见腰酸、溲痛、不耐劳累等症状。无服黄色中西药物史。尿常规检查红细胞(?),尿蛋白(?)。尿三胆阴性。肝功能     

中药治愈氯氮平致粒细胞减少症1例

赵某某 ,女 ,5 0岁 ,1999年 4月 19日因精神失常入院 ,住院号为 0 0 0 5 5 0 4。入院体格检查无特殊 ,血常规检验均以F- 82 0血球计数仪为基准 ,结果为 WBC7.1× 10 9/ L ,RBC4.0 5× 10 1 2 / L,HGB12 1g/ L。 HCT0 .370 ,MCV 91.4FL,MCH 2 9.9Pg,MCHC 32 7g/ L,PL T 2 18× 10 9/ L,W-L CR0 .838,W- SCC1.3× 10 9/ L,W- L CC6 .7× 10 9/ L,RDW-CV0 .144。经给以氯氮平系统治疗 ,最小剂量为 5 0 m g/日 ,最大剂量为 45 0 m g/日。 4月 17日、5月 5日血常规检验与第一次检验基本相同。精神症状基本消失。 5月 10日…     

治愈肺癌并肋骨转移

彭××,女,54岁。1982年5月4日诊。患者两个多月前因咳血半月,加剧一周,在省某医院肿瘤科作放射学检查(X光号07490)。结果:“右下肺新生物约3.5×5厘米~2,右侧第5、6、7肋骨有明显     

肝素治疗产科弥漫性血管内凝血1例

<正> 患者:李××,女,26岁,1/0,主因孕36 5/7周,浮肿2~+月,头痛头晕1~+月,视物不清3天,于1990年11月19日入院。患者末次月经:1990年3月8日,预产期:1990年12月15日。闭经50天出现早孕反应、孕5个月感胎动、孕6个月双下肢浮肿、渐加重至全身、孕7个月头痛头晕,体检时发现血压高(24/18KPa),入     

突眼、凝视、复视一例治验

姚××,男,33岁,1988年3月7日初诊。主诉:于1988年2月26日突然出现头昏目眩,双眼胀痛,双眼球活动受限,呕吐胃内容物一次。次日出现复视、凝视,走路不稳,需用一物盖住一眼后,方能动步,苦不堪言,故至本院求诊。检查:血压17.82/11.97KPa,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。双眼球明显突出,右眼外突17毫米,左眼外突16毫米,眼球固定,上、下、左、右活动均受限;视力:右1.2、左1.5,双侧瞳孔等大等圆,光反射正常,眼底检查,无异常发现,听力正常,无面瘫及舌瘫,甲状腺无肿大。四肢活动尚可,未引出各种病理反射。因不能排除颅内占位性病变及Grares突眼症。故建议赴上级医院确诊,先后经县××医院、沙市市××医院眼科、内科、神经科检查:测基础代谢率正常(+13％)。头部CT扫描:CT号4185,两侧眼球对     

不同浓度地塞米松在体外定向诱导分化兔骨髓间充质干细胞为成骨细胞的实验研究

目的探讨兔骨髓间充质干细胞(MSCs)体外定向诱导分化为成骨细胞所需的地塞米松的最佳浓度。方法抽取兔骨髓,采用全骨髓贴壁培养法体外培养,贴壁细胞进行传代。取第3代细胞,随机分为5组,在培养基中添加成骨分化诱导剂β-甘油磷酸钠、L-抗坏血酸,5组添加的地塞米松的浓度分别为1×10-6mol/L、1×10-7mol/L、1×10-8mol/L、1×10-9mol/L、1×10-10mol/L。培养10 d后,在倒置显微镜观察细胞形态,计算细胞浓度,采用5-溴-4-氯-3-吲哚磷酸盐(BCIP)/氯化硝基四氮唑蓝(NBT)底物显色试剂检测碱性磷酸酶(ALP),茜素红染色检测钙结节。结果较高浓度(1×10-8mol/L、1×10-7mol/L、1×10-6mol/L)的地塞米松相对于较低浓度(1×10-9mol/L、1×10-10mol/L)的地塞米松可显著增加ALP表达(P均<0.05),并可增加钙结节的形成;1×10-9mol/L及其以下浓度的地塞米松对细胞增殖无明显影响(P均>0.05),1×10-7mol/L以上浓度的地塞米松可明显抑制细胞的增殖(P<0.01)。结论地塞米松在体外定向诱导分化兔骨髓间充质干细胞为成骨细胞,最佳的浓度为1×10-8mol/L。     

通腑解毒法治疗重症肝炎

张××,男,48岁,住院号1511。1989年12月7日诊。肝炎病史四年,胁痛、纳差、尿黄一周。检查肝功:II40u,血胆红素1.2mg%,A/G∶3.8/3.1,TTT12u,ZnTT15u,GPT     

治验一则

陈×男29岁农民1984年11月29日来诊。家属代述:因生气,沉默几天后呆痴,走路跌跤,继而四肢不用,已七个多月。1984年8月14日经××医院内科诊为“共济失调”,原因待查。门诊治疗10余天不效,于8月28日收医院治疗,病情仍未控制,于9月12日自动出院。9月24日经×××医学院附属医院检查:脑电图(一)、脑血流图(一)。血常规:白细胞20600,分叶92%,淋巴8%,血红蛋白13.5克%。尿常规:白血球1～2,其他(一)。尿素氮:25.6mg/dl。二氧化碳结合率61.8mg/dl。血钾:15.6mg/dl,4.0mEg/l。血钠:264.3mg/dl,11.49mEg/l。血氮:625mg/dl,106.8mEg/l。     

推拿法治疗牙痛症

冉××,女,54岁。1989年9月7日诊。三月前突发右侧头昏头痛,伴右侧颈部及牙痛,以牙痛最明显,夜间尤甚。曾用中西药反复治疗无效。检查:右侧上下牙龈无红肿、无龋齿,     

方和谦老中医治疗慢性粒细胞性白血病验案

张××男23岁干部1988年9月3日初诊。患者同年6月因拔牙后出血不止往×市血液病研究所查骨髓象诊为:慢性粒细胞性白血病。给予马利兰、异碘甲化疗。50天后实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞3.4×10~(12)/L,白细胞1.2×10~9/L,血小板17×10~9/L,伴有反复感染后高烧不退,腹胀纳呆,消瘦乏力,卧床不起,动则气短汗出,五心烦热,肝脾肿大,两胁疼痛,出血症状明显加重,尤以双下肢皮下血斑显著,多处求治无效遂来我院。     

肠痈治验

邱××,男,35岁。1980年8月28日初诊。患者两年前曾患“急性阑尾炎”经住××县医院保守治疗缓解。八天前,始觉右下腹灼热、疼痛,阵发性加剧;大便秘结、小便短店;寒热时作。刻诊:烦躁不安,右下腹肌紧张、有反跳痛,可扪及7×7厘米~2肿块。舌     

小儿附件扭转2例

<正> 例1,杜某,7岁,住院号:281873。因下腹部持续性疼痛,阵发性加重4天。于1993年4月29日收住院。患儿即往身体健康。肛诊:盆腔似可触及一包块如4×4×3cm~3,质中,触痛明显,活动差。B超提示:耻骨联合上方偏右可探及一包块如3×3×3.5cm~3,实性低回声。入院后给予大量抗生素治疗2天,腹痛减轻,但未缓解;于全麻下再次复查肛诊:盆腔包块较前稍增大如4×4.5×5cm~3。于1993年5月1日行剖腹探查术,术中见子宫小于正常,幼稚形,右侧附件肿大4×5×6cm~3,扭转2     

针刺治疗乳峨

李××,男,15岁。1989年12月3日诊。咽喉痛7日,伴高烧(39.5℃)、口渴、烦躁,舌红苔黄厚腻,脉数。诊为乳蛾。取穴:翳风、合谷、大椎,放血三次,症状消失。姜××,女,25岁,1990年2月1日诊。