2型糖尿病患者的胃动力学变化及相关因素探讨

目的 探讨糖尿病胃动力学变化及其相关因素。方法 采用半流质核素胃排空试验对129例2型糖尿病患者的胃动力学进行研究,包括病程、血糖水平、HbAlc、血浆胰岛素、胃动素、胃泌素、胰升糖素、镁离子浓度及BMI等。结果 129例2型糖尿病患者中,胃排空延迟者占62．02％。而胃动力异常与病程、FPG、2h PPG、胰岛素、胃动素、HbAlc及体重指数均有密切关系。结论 糖尿病胃动力异常是诸多因素共同作用的结果,早期进行胃排空试验,可对本症早期诊断。     

糖尿病胃肠植物神经病变与胃动力学的相关性研究

目的：探讨糖尿病胃肠植物神经病变与胃动力学的相关性,从而为该疾病的早期防治提供科学理论依据。方法：以我院于2013年12月～2014年12月期间收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,通过半流质核素胃排空试验对其胃动力学特征进行研究,同时运用Ewing方法定量分析患者心血管植物神经功能。结果：胃动力学异常患者有57例（57.0%）,且其胃动力学特征与胃动力学正常患者差异明显;与胃动力学正常患者比较,异常患者心血管植物神经功能相关评价指标均出现异常,且相关性较强指标为卧立压差与乏氏指数。结论：胃动力学异常糖尿病患者,发生胃肠植物神经病变概率明显增加。因此,给予糖尿病患者及时进行胃排空试验,对于糖尿病胃肠植物神经病变的防治具有重要临床意义。     

糖尿病性胃轻瘫患者血浆胃动素的变化

糖尿病患者中有相当一部分人伴发胃肠运动障碍,包括胃排空的极度延缓及与排空延迟有关的胃动力紊乱,称为糖尿病性胃轻瘫,其发生机制至今仍不十分清楚。为探讨其中机制,我们观察了68例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的胃排空时间、血浆胃动素水平及四肢运动神经传导速度的变化,现报道如下。     

2型糖尿病胃轻瘫与胃肠激素的相关性

分析67例2型糖尿病患者中固体胃排空延迟的发生率，固体胃排空时间与空腹血糖、GHbA1C及空腹胃动素之间的关系，提示糖尿痛胃轻瘫与高血糖、高GHbA1C和高血浆胃动素水平存在正相关。     

糖尿病性胃病研究进展

胃动力异常和胃排空紊乱在糖尿病患者中是常见的 ,据报道其发生率在 2 9%～ 76 %之间[1 ] 。这些动力异常可引起上消化道症状 ,并使代谢控制不稳定 ,从而引起临床的广泛关注。大约 5 0 %的 1型糖尿病患者有胃排空延迟及胃轻瘫 ,还有一些糖尿病患者表现为胃排空加速 ,尤其是液体。糖尿病酮症酸中毒患者除了酸中毒和脱水外 ,就是明显的消化道症状。所以 ,糖尿病对胃动力的影响是多方面的。糖尿病性胃病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＧａｓｔｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＧ)的概念就应运而生。ＤＧ被认为是胃的神经肌肉功能异常的表现[2 ,3] ,包括胃收缩 ,张力及肌…     

糖尿病69例胃动力异常的胃电图分析

自1922年Alvarez首次在人体表成功地记录下胃肌电活动后,近20年来该方面的研究取得了很大的进展。目前,胃电图作为一种手段广泛应用于胃动力异常的研究。糖尿病患者常伴有不同程度的消化道症状,约一半患者存在与胃排空延缓相关的胃动力异常[1]。我们测定了69例糖尿病患者体表胃电图,初步探讨了糖尿病与胃动力异常的关系。1　对象和方法1.1　对象2型糖尿病患者69例,男性40例,女性29例;年龄35～65岁,病程2个月至30年。除糖尿病临床表现外,均伴有不同程度的上腹饱胀、嗳气、恶心、便秘等症状。曾做过钡餐或胃镜检查,未发现胃肠器质性病变,B超…     

肿瘤抗原CA199与2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗和β细胞功能的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者CAl99水平与血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胰岛素抵抗和β细胞功能之间的相关性。方法:选取2型糖尿病患者169例,分为高Hb Alc组和低Hb Alc组;另外选取健康体检者100例为对照组。测定各组研究对象外周血的FPG、Hb Alc、C肽(C-P)、CA199水平,并计算胰岛素抵抗指数和β细胞功能指数。比较各组研究对象的CA199水平,并对影响CA199水平的因素进行分析。结果:高Hb Alc组患者的CA199水平高于低Hb Alc组(P<0.05)。Pearson分析研究显示,CA199水平与Hb Alc、FPG呈正相关(P<0.05);与胰岛素抵抗、β细胞功能无相关性(P>0.05)。结论:CA199水平与2型糖尿病患者血糖、Hb Alc密切相关。     

文迪雅治疗2型糖尿病36例临床疗效观察

目的:观察了解新型口服降糖药马来酸罗格列酮 (文迪雅 )单用或与二甲双胍、磺脲类合用的临床疗效。 方法:对 36例 2型糖尿病患者进行为期 12周的文迪雅治疗 ,包括单一用药组 (8例 )、合用二甲双胍组 (14例 )、合用磺脲组 (14例 )。 12周后测定患者空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (Hb Alc)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素抵抗指数 (HOMA)、血压及脂代谢指标。结果 :文迪雅治疗 12周后 ,患者 FBG、Hb Alc、FINS及 HOMA均下降 ,治疗后体重略有增加 ,总胆固醇 TC、高密度脂蛋白 (HDL- C)、低密度脂蛋白 (L DL- C)值增高 ,收缩压和舒张压降低。 结论 :文迪雅有明显的降低 2型糖尿病患者 FBG、FINS、Hb Alc及减少胰岛素抵抗的效果 ,是治疗 2型糖尿病有效和安全的口服降糖药物。     

探讨早期诊断糖尿病自主神经病变的方法

目的：了解糖尿病患者血浆胃动素、胃泌素分泌及胃排空情况,探讨其对糖尿病自主神经病变的诊断价值;方法：用放免法测定８５例糖尿病患者的血浆胃动素、胃泌素及体表胃电图,并与３４例健康人进行对照;结果：糖尿病患者胃动素、胃泌素普遍升高,胃排空延迟,伴有胃轻瘫者,上述变化更为明显;结论：测定血浆胃动素、胃泌素及体表胃电图检查可作为诊断糖尿病有无自主神经病变的方法之一,且胃电图检查具有无创性、易被患者接受、没     

胃动力改变与代谢综合征的关系

目的:探讨胃动力改变与代谢综合征(MS)的关系。方法:采用病例对照研究,按照国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准选择40例MS患者(包括血糖增高的Ⅰ组和血糖正常的Ⅱ组),采用不透X线标志物胃排空试验把MS患者分为胃排空正常组和胃排空障碍组,研究胃排空障碍的发生及其与各因素的关系。结果:(1)40例MS患者中胃排空障碍者13例,占32.5%,其中Ⅰ组22例中有10例,占45.5%,Ⅱ组有3例,占16.7%;(2)与胃动力有关因素中,胃动力障碍患者的平均体重指数、腹围、病程、血糖及糖化血清蛋白、胰高糖素高于胃动力正常组,胃动素低于胃动力正常组(P<0.05);(3)Logistic分析显示,性别、腹围、病程可能对胃动力障碍有影响(P<0.05)。结论:MS胃动力障碍是诸多因素共同作用的结果。     

老年2型糖尿病患者胃液体排空与胃泌素、胃动素、生长抑素的关系

目的 :探讨老年 2型糖尿病患者糖尿病性胃轻瘫的发病机制。方法 :采用实时超声显像法及放射免疫法分别测定 32例老年 2型糖尿病患者胃液体排空时间和血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的浓度。结果 :老年2型糖尿病患者组胃液体排空T1 2 为 (39.2 6± 10 .85 )min ,较对照组明显延迟 (P <0 .0 1)。胃液体排空延迟的 19例 2型糖尿病患者胃泌素浓度为 (14 0 .32± 30 .75 )pg·ml- 1 ,胃动素浓度为 (6 6 7.94± 14 9.32 )pg ml- 1 、生长抑素浓度为(2 8.5 4± 8.4 6 )pg·ml- 1 ,较胃液体排空正常的 13例 2型糖尿病患者分别增高、增高及下降 (P均 <0 .0 1)。老年 2型糖尿病患者胃液体排空T1 2 与胃泌素浓度呈正相关 (r =0 .94 1) ,与胃动素浓度呈正相关 (r=0 .92 5 ) ,与生长抑素浓度呈负相关 (r=- 0 .938) ,P均 <0 .0 1。结论 :老年 2型糖尿病患者存在胃运动功能障碍 ,且胃液体排空延迟与其胃泌素分泌增高、胃动素分泌增高及生长抑素分泌下降有关 ,说明胃泌素、胃动素及生长抑素在糖尿病性胃轻瘫的发病机制中起一定作用。     

放射性核素动态显像在小儿先天性肥厚性幽门狭窄中的临床应用价值

目的:评价放射性核素动态显像在小儿先天性肥厚性幽门狭窄中的临床应用价值。方法:将对照组、病例组、手术组患儿进行放射性核素液体胃排空动态显像,对所有图像进行反流及其持续时间的观察,定量计算反流率、胃排空率和半排时间。结果:病例组反流率、反流持续时间均高于对照组,手术组反流率和反流持续时间均较病例组降低;与对照组比较,病例组胃排空率明显降低(P<0.05),半排时间延长(P<0.05);与病例组比较,手术组胃排空率升高(P<0.05),其半排时间缩短(P<0.05),而手术组与对照组比较,胃排空率和半排时间差异无显著性(P>0.05)。结论:放射性核素动态胃排空显像是动态、定量评价小儿先天性肥厚性幽门狭窄胃排空能力、反流状况及其治疗效果的一项重要的无创性检测手段。     

电针对糖尿病大鼠胃窦组织MTL、GAS调控作用研究

目的:观察电针对糖尿病大鼠胃排空及胃窦组织中胃动素(MTL)和胃泌素(Gas)的影响。方法:将24只糖尿病(DM)模型SD大鼠随机分为两组,即电针组和模型组,每组各12只;另以12只健康的SD大鼠为对照组。于DM模型复制后3个月进行血糖、胃排空、MTL及Gas的测定。结果:模型组与对照组相比较,胃排空功能显著降低(P<0.01);电针组与模型组相比较,胃排空均明显增强(P<0.01)。模型组大鼠胃窦组织中MTL及Gas含量显著降低,经治疗后电针组的含量显著升高(P<0.05)。结论:电针具有促进胃排空,升高模型大鼠胃窦组织中MTL和Gas含量的作用,激素含量的增加及其发挥的效应可能是其促胃动力作用机制之一。     

新生儿胃食管反流与胃排空

目的探讨新生儿胃食管反流与胃排空的关系。方法通过99mTc-DTPA胃食管显像方法测定从1997年11月到1999年2月共77例相对正常新生儿的60min胃排空率和胃食管反流指数,其中足月儿46例,早产儿31例,以此了解相对正常新生儿无症状反流的发生率,胃食管反流与胃排空的关系。结果足月儿无症状胃食管反流率为60.9%(28/46),早产儿达83.9%(26/31),差异有显著性。无症状反流指数平均为6.7%。足月儿或早产儿组中,有反流或无反流者,其胃排空率没有差异。结论新生儿中存在一定比例的无症状胃食管反流,尤其是早产儿;未发现胃食管反流指数与胃排空率之间的相关关系。     

甲状腺功能与胃肠运动及胃动素水平的关系

目的 探讨甲状腺功能与胃肠运动及胃动素水平的关系, 为临床应用提供依据.方法 选取2013年1月至2016年1月间四川省人民医院收治的60例甲状腺功能异常患者, 其中30例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组、30例甲状腺功能减退患者作为甲减组, 30例健康体检者作为对照组;采用放射免疫法检测血清中胃动素水平, 同位素单光子辐射计算机断层显像技术检测患者胃液体半排时间、食管通过时间.结果 甲减组受试者食管通过时间明显高于甲亢组及对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 甲减组显著高于对照组 (P<0.04) ;甲亢组患者血清中胃动素水平显著高于对照组 (P<0.05) , 甲减组患者血清中胃动素水平显著低于对照组 (P<0.05) ;甲亢与胃动素水平呈正相关关系 (P<0.05) , 与食管通过时间及胃排空时间呈负相关关系 (P<0.05) .甲减与胃动素水平呈负相关关系 (P<0.05) , 与食管通过时间及胃排空时间呈正相关关系 (P<0.05) .结论 甲状腺功能亢进可导致胃肠道功能及胃动素水平升高, 甲状腺功能减退可导致胃肠道功能及胃动素水平下降.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平及其影响因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平及其影响因素。方法:对社区1 680位居民进行糖化血红蛋白水平检测,对检出的2型糖尿病患者按HbAlc水平分为正常组和异常组,用Pear-son相关分析HbAlc水平与生化指标的相关性,并用Logistic回归分析影响HbAlc水平的因素。结果:2型糖尿病患者为688例,两组患者在年龄、病程、经济状况等方面比较差异具有统计学意义,HbA1c水平与BMI、FPG、TC、LDL-c、HDL-c具有相关性(P<0.05),年龄、病程、经济状况、TC、BMI、FPG是HbA1c水平的主要影响因素,其相对危险性较高。结论:HbA1C水平是糖尿病的良好检测指标,年龄、病程、经济状况、TC、BMI、FPG是HbA1c水平的主要影响因素,其相对危险性较高。     

糖尿病胃轻瘫的临床诊治进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的消化道并发症,主要是因胃蠕动节律紊乱、胃动力下降、胃排空延迟引起。目前DGP的病因及发病机制未完全阐明,多数学者认为与神经病变、微血管病变、胃平滑肌形态学改变、胃肠激素分泌失调等因素有关。胃排空试验是DGP诊断的主要手段。DGP的治疗缺乏特效药物和方法,促胃动力药物仍然是治疗的最佳选择。本文就DGP的治疗进展作一综述。     

重型颅脑损伤后大鼠胃肠动力障碍与血浆MTL、VIP变化的实验研究

目的 研究重型颅脑损伤大鼠胃肠动力和血浆胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的改变,探讨重型颅脑损伤后胃肠动力障碍发生的相关因素.方法 雄性Wistar大鼠64只,随机分为假手术组、重型颅脑损伤组,每组分为伤后6、24、48、72h组,每组8只.每组测定胃排空、肠道传输速率及MTL和VIP含量.结果 大鼠重型颅脑损伤后6、24、48、72h胃排空和肠道传输速率显著减弱,血浆MTL含量显著升高,血浆VIP含量在伤后6h变化差异无统计学意义,24、48h显著下降,至伤后72h逐渐恢复.结论 大鼠重型颅脑损伤后在伤后6h已出现胃肠动力障碍,可持续72h以上,与血浆中MLT和VIP变化相关.