硝酸甘油综合治疗肝硬化并上消化道出血32例

1临床资料 观察组肝硬化并上消化道出血患者32(男23,女9)例,年龄27～67岁;对照组22(男17,女5)例,年龄25～65岁. 两组患者均有乙型肝炎病史,从临床发现乙型肝炎到诊断肝硬化的时间为0.5～5 a,上消化道出血1～3次. 两组患者均为肝炎后肝硬化失代偿期合并消化道出血入院,其诱因为饮食不当、劳累等,出血量800～3200 mL,都有呕血及黑便,伴有失血性休克10例.     

豁痰活血为主治疗肺心病急性发作100例临病床观察

我院自1990年1月～1995年12月,采用中医豁痰活血法为主,辅以西药的方法治疗肺心病急性发作100例,取得较好疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组100例均符合1980年全国肺心病专业会议修订的诊断标准。其中男46例,女59例;年龄41岁～83岁,平均64岁,50岁以上占93％;病程5～33年,<10年者26例,10～20年57例,>20年者17例;原发病为慢性支气管炎者92例,支气管哮喘者8例。100例患者均有肺部感染及不同程度心肺功能不全,合并肺性脑病9例,合并休克6例,合并上消化道出血4例。     

老年人上消化道出血80例病因分析

全部病例均系我院门诊及住院患者，有呕血和黑便的典型病史。年龄55～80岁，平均63．8岁，其中男性61例，女性19例，男女之比为3．2：1。就诊主诉呕血者9例，黑便者41例，呕血伴黑便36例，以黑使占多数，无慢性腹痛者12例，隐病者17例，烧灼痛5例，上腹胀痛21例，典型溃疡痛者25例，出血量在1000ml以上者20例，500～1000ml者15例，500ml以下者45例，有10例伴失血性休克。结果：本组80例均经胃镜检查诊断。胃癌患者均经病理检查确诊。本资料表明，我院老年人上消化道出血的常见病因分布依次为消化性溃疡43例（53．75％），其中胃溃疡27例（33…     

肝硬化门脉高压非静脉曲张破裂出血60例报告

随着急诊胃镜检查的开展,发现肝硬化门脉高压合并上消化道非静脉曲张破裂出血逐渐增多,其原因多为合并上消化道粘膜糜烂或溃疡所致。现将我院１９９０年以来诊治的肝硬化并发上消化道出血６０例报告如下。１　资料与方法１．１一般资料　６０例中男５１例,女９例。年龄３０～７２岁,平均５２３岁。均有肝硬化,曾呕血或黑便,呕吐物或便潜血阳性。１．２方法　急诊胃镜检查,在上消化道出血后２４～４８小时内进行。结果发现所有病例均有不同程度的食道、胃底静脉曲张,参照Ⅲ级分类法［１］：Ⅲ级者４９例,Ⅱ级者９例,Ⅰ级者２例。…     

高海拔地区老年上消化道出血的护理体会

上消化道出血是高原地区威胁老年人生命的急症。由于器官老化，其生理功能、病理生理以及好发疾病均有其特殊性。常合并有心、胸、肾、肺等重要器官病变，病情复杂。现将45例老年上消化道出血的护理体会报告如下。临床资料1我科自1992年元月至1995年12月共收治老年上消化道出血45例，其中男27例，女18例，男女比例为3：2；年龄60～so岁，平均年龄6乙4岁。45例中胃溃疡Zo例，十二指场球部溃疡9例，胃癌6例，肝硬化门脉高压症5例，肝癌1例，胃炎4例。45例中出血量500ml以下的17例，500ml～1000ml20例，1000ml以上8例。2特殊的临床表现：2．1…     

门脉高压症并上消化道出血26例外科治疗体会

我院外科自1995年至2000年6月对26例门脉高压症并上消化道出血病例施行胃底贲门部门-体循环阻断术加脾切除术,获得满意效果,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男21例,女5例。年龄43～65岁,平均49岁。有反复上消化道出血病史最长1年,最短半年。所有病例均以急性上消化道大出血而入院。入院检查结果:均有不同程度的脾肿大,其中合并有脾功能亢进19例。9例有严重程度不同的腹水;严重休克6例,中度休克7例,轻度休克13例。血常规:Hb低于60g/L以下者19例,60～80g/L7例,全部病例WBC在4×109/L以下,PC在90×109/L以下。所有病例肝功能均有…     

内镜下HLE注射治疗上消化道出血59例分析

解决上消化道大出血的方法很多。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 8月采用高渗盐水 +利多卡因 +肾上腺素 (ＨＬＥ)注射治疗上消化道出血 ,效果令人满意 ,现报告如下 :1　临床资料 :1.1　病例　 5 9例中 ,男 5 2例、女 7例 ,年龄 18～ 85岁 ,患者均有不同程度的消化道出血 ,其中有呕血者 44例 ,伴有贫血者 47例 ,伴低血容量性休克者 3例。患者均经胃镜检查确诊 ,其中胃溃疡 2 2例 ,十二指肠球部溃疡 14例 ,胃癌 7例 ,吻合口溃疡 5例 ,胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ3例 ,食道癌 1例 ,喷门粘膜撕裂症 4例 ,食道溃疡 1例 ,球部Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ2例。1.2…     

急性上消化道出血时心电异常分析

急性上消化道出血时往往因心肌缺血，而易发生心电异常。本文分析了90例急性上消化道出血患者的心电图变化。根据有无呕血比较不同程度出血两组患者的心电图变化，同时分析年龄、性别及不同出血病因对心电改变的影响。现报导如下：1资料与方法1·1一般资料急性上消化道出血患者90例，均为住院病人。其中男62例，女28例。年龄16～84岁，平均52．3岁。年龄在60岁以上者48例，60岁以下者42例；根据有无呕血分为两组：有呕血同时有黑便者为呕血者；仅有单纯黑便者为黑便组。1．2方法90例患者均在出血后24～48h进行纤维胃镜检查诊断（胃镜：日本…     

门脉高压性胃病40例临床分析

<正> 我院自1987年至1995年收住院128例门脉高压并上消化道出血的病人,经急诊内镜检查确诊均有食道静脉曲张,同时发现因门脉高压性胃病(PHG)出血者40例,约占消化道出血的31.25％,现结合有关文献作简要分析,并探讨其病因,诊断及治疗。 临床资料 一般资料:本组40例因PHG出血者男23例,女17例,平均年龄42.7岁(25—75岁),均有呕血黑便,日出血量均在500ml以上,经垂体后叶素和三腔管压迫止血达不到预期治疗目的,24小时给于急诊内镜检查,发现胃粘膜糜烂20例(65％),胃溃疡10例(25％),十二指肠     

老年人上消化道出血48例胃镜分析

年人急性上消化道出血是临床常见急诊 ,病死率高达 15%～ 2 5% [1] 。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法 ,应用越来越广。现将我院1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治的 60岁以上急性上消化道出血病人急诊胃镜检查结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 ,男 3 6例 ,女 12例。男女比例为 3 :1,年龄 60～ 88岁 ,平均 63 8岁。呕血及黑便者 2 9例 ,黑便者 19例 ,出血量估计在 50 0～10 0 0ｍｌ者 3 2例 ,超过 10 0 0ｍｌ者 16例 ,均有不同程度的头晕、乏力、心悸、出冷汗、血压下降。血红蛋白降低 <4 0ｇ/Ｌ者 2 0例 ,伴发…     

小儿上消化道出血72例临床分析

上消化道出血是学龄儿童常见急症之一。我科自 1995～ 1999年共诊治 72例学龄儿童上消化道出血 ,现将资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 72例患儿中男 4 2例 ,女 30例。年龄为 :6～ 8岁 18例 ,～ 10岁 15例 ,～ 12岁 19例 ,～ 14岁 2 0例。1.2　临床表现　表现有黑便 5 9例 ,呕血 6例 ,两者均有的 7例。并有不同程度头昏、乏力、面色苍白 ,其中 3例因出血量较大出现休克表现。出血前有腹痛者 5 5例 ,其中左上腹或剑突下痛 33例 ,脐周痛2 0例 ,无固定位置痛 2例 ;无症状突发性出血者 11例 ;有进食后呕吐史者为 6例。1.3　内窥镜检查…     

脑叶出血34例临床及CT分析

CT在临床上的广泛应用,为脑叶出血的诊断提供了确切的依据,现将我院1991年10月～1993年10月二年中收治的脑叶出血中资料较全的34例报导如下:1　临床资料1.1　一般资料　34例中男性20例,女性14例,年龄最大80岁,最小20岁,40岁以下3例,40～50岁4例,其余27例均为50岁以上的中老年人,平均年龄61岁。有高血压病史18例,脑梗塞病史3例。发病时血压高于20/12kPa者30例,意识障碍24例(神志恍惚8例,浅昏迷4例,中度昏迷10例,重度昏迷2例),发病时头疼17例,头晕9例,呕吐18例,不同程度的肢体瘫痪25例,语言障碍8例(其中运动性失语3例,混合性失语1例,构音不…     

急性上消化道出血68例诊治分析

资料与方法 一般资料：本组性上消化道出血患者68例，男51例（75％），女17例（25％）；年龄16～84岁，平均45岁；既往史：消化性溃疡34例，胃病史8例，胃癌3例，肝硬化9例，既往有消化道出血史者3例，服非甾体类抗炎药者3例，服农药洗胃后出血1例，病史不清7例；发病后入院时间1～42小时。     

老年人上消化道出血67例分析

老年人上消化道出血是临床常见病。出血后并发症是老年人上消化道出血预后的重要因素,是一些基础病人致死的主要原因[1]。对老年人上消化道出血的临床特点分析如下。1　资料与方法11　一般资料:自1996年1月～1999年10月我院共收治老年人上消化道出血67例(老年组),男40例,女27例,年龄60～85岁,平均67岁,其中≥80岁3例;同期非老年人上消化道出血60例(非老年组),男37例,女23例,年龄20～59岁,平均35岁。老年组与非老年组患者均因上消化道出血入院。12　诊断方法:两组上消化道出血诊断依据老年组中有14例因患者全身极度衰竭未能作胃镜及其它检查…     

上消化道出血的中医护理

自1999年以来,我科收治了上消化道出血患者25例,25例患者均采用中医护理,收效满意. 1临床资料 本组25例,男20例,女5例,年龄25～55岁,按中医辩证,饮食不节者13例,情志不畅者6例,劳倦过度者3例.     

经腹门奇断流治疗门脉高压症合并上消化道大出血86例

我们采用断流术、保留迷走神经主干、幽门成形,治疗门脉高压症合并上消化道出血86例,效果满意。报告如下:1临床资料1.1一般资料:我院于1981年5月～1990年10月,收治了门脉高压症合并上消化道出血86例,男55例,女31侧,年龄27～58岁,平均47.5岁,48例为首次出血,26例以往有2次大出血史,12例曾有3次大出血史。肝功能分级(按1983年武汉会议分级),Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级68例。术前有食管检查资料(X线钡餐与胃镜)32例,其中食管静脉曲张轻度8例,中度曲张13例,重度曲张11例。全组均为第一次手术,均经手术探查发现肝脏表面有弥漫性小结节,程度不一。肝脏病     

贲门周围血管离断术救治食管胃底曲张静脉大出血30例的体会

食管胃底曲张静脉破裂所致上消化道大出血是肝硬化门脉高压病员的致命并发症。我科从1980年9月至1990年8月,采用经腹急诊贲门周围血管离断术(即Hassab术式,简称离断术)救治门脉高压食管胃底静脉曲张大出血病员30例,效果较好。现报告如下。临床资料本组男性25例,女性5例,年龄20～64岁。肝硬化病因:肝炎后性29例,血吸虫性1例。肝功Child分级:A级4例,B级17例,C级9例。系第1次出血者9例,反复多次出血21例,出血量均在1000ml以上。术前休克15例,昏迷5例,少尿6例,无尿5例。手术方式:全麻或持续硬膜外麻醉下,经左肋     

高铁止血剂治疗晚期血吸虫病并上消化道出血108例

我院于1982年9月起应用高铁溶液指导晚期血吸虫病(简称晚血)食道胃底静脉曲张破裂并发上消化道大出血108例,现小结如下。 (一) 一般资料男性53例,女55例,年龄29～79岁,平均年龄53.6岁。晚血巨脾型28例。腹水型27例,巨脾术后53例。其中夹杂混合性肝硬化者26例。均有血吸虫病治疗史。初次出血者17例,其余均有反复呕     

中西医结合治疗上消化道出血28例疗效观察

上消化道大出血是临床常见的一种急症。我院于1983～1984年,应用中西医结合治疗上消化道大出血28例,收到较好的止血效果。现报告如下: 临床资料一般资料:本组28例中,男25例,女3例;年龄17～63岁,其中31～50岁者18例,约占64.3％单纯便血者9例,单纯呕血者5例,呕血兼便血者14例,估计出血总量500毫升以内者5例,500～1000毫升者8例,1000～3000毫升者13例,3000毫升以上者2例。血红蛋白>10g％7例,10～6g％13例,     

洛赛克治疗小儿上消化道出血疗效观察

上消化道出血是学龄儿童常见急症之一。我科自 1 998～ 2 0 0 1年共诊治 2 9例学龄儿童上消化道出血 ,应用洛赛克治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 998～ 2 0 0 1年收入院的 2 9例患儿中男 1 8例 ,女 1 1例。年龄 6～ 8岁 1 0例 ,～ 1 0岁 6例 ,～ 1 2岁 7例 ,～ 1 4岁 6例。表现有黑便 2 0例 ,呕血 4例 ,两者均有的 5例。全部出血病例均在病情危重阶段出现口吐咖啡色液体或鲜红色液体、黑便、大便隐血阳性。出凝血时间均正常。并有不同程度头昏、乏力、面色苍白。其中一例因出血量较大出现休克表现。出血前有…