227例机械性肠梗阻的临床分析

现将近年来收治的227例机械性肠梗阻,分析报道如下。1临床资料患者男186例,女41例,年龄最小者1天,最大者87岁,其中10岁以内者49例,11～20岁23例,21～30岁33例,31～40岁35例,41～55岁42例,55岁上者45例。2病因分析嵌顿性疝肠梗阻92例(40.5%)、股疝24例,腹股沟斜疝68例,其中肠坏死13例(肌疝10例,斜疝3例)。粘连性肠梗阻60例(26.4%),有腹腔手术史48例占81.3%。手术治疗37例(62.7%)。蛔虫性肠梗阻38例(16.7%)、肿瘤12例,其中结肠癌8例。肠扭转9例,其中有小肠扭转6例,乙状结肠扭转3例。肠套叠7例,其中成人2例,1例系回肠肿瘤并发肠套叠,儿童5例,1…     

原发性心脏肿瘤外科治疗体会

目的 总结原发性心脏肿瘤的外科治疗经验.方法 回顾性分析87例原发性心脏肿瘤的临床特征及诊治结果 .1996年1月-2006年4月,共手术治疗原发性心脏肿瘤87例,占同期全部心脏手术的1.7%.其中男性31例,女性56例,年龄15～73(49.2±6.9)岁.良性肿瘤83例,占95.4%,其中心脏黏液瘤81例;恶性肿瘤4例,占4.6%.结果 围术期死亡2例,死亡率2.3%.其余病例顺利恢复.术后54例心脏良性肿瘤患者得到随访,随访时间2个月～10年,心功能Ⅰ～Ⅱ级(NYHA),无肿瘤复发病例.4例恶性肿瘤患者于术后1年内死亡.结论 原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样,超声心动图对其诊断有特殊价值.一经诊断应首选手术摘除肿瘤.心脏良性肿瘤手术效果良好,恶性肿瘤预后差.     

托吡酯治疗各型癫临床疗效观察

托吡酯(TPM)是一种新型广谱抗癫药物。我院神经内科自2001年3月~2002年12 月采用 TPM治疗各种类型癫患者87例,现将临床观察结果总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 48 例,女 39 例;年龄 1~68 岁。14岁以下者56例(64 3%),平均(8 69±2 87)岁;14 岁及以上者31例(35 7%),平均(34 47±15 98)岁。病程 3 个月~40年,平均6 3年。发病次数均为≥4 次/月。均经临床及脑电图检查确诊,符合1981年国际抗癫联盟的癫发作分类及1989年癫与癫综合征的分类及诊断标准。观察时间 3~18个月。其中复杂部分性发作28例(32 2%)、单纯…     

阑尾周围脓肿35例一期手术治疗报告

我院自1978年以来为35例阑尾周围脓肿患者施行了一期手术切除阑尾,除1例发生切口感染外,未发生其它严重并发症,手术效果满意,平均住院时间9.48天。1 临床资料1.1 性别、年龄:本组男30例,女5例;发病年龄15～48岁,平均年龄26.5岁,其中25～40岁24例(68.57%)。1.2 手术时间:发病4～7天施行手术,其中4～5天31例(88.57%),6～7天4例(11.43%)。1.3 手术式:常规切除阑尾8例(22.86%)、     

胆石症再手术老年患者的护理

近年来 ,胆石症复发率有增加趋势 ,特别是老年胆石症患者 ,其中再手术治疗的又占有一定的比例。我院 1 999～ 2 0 0 2年对胆石症老年患者进行再手术 87例 ,现将护理体会浅谈如下。　1　一般资料胆石症再手术老年患者共 87例 ,其中男 31例 ,平均年龄6 8岁 ;女 5 6例 ,平均年龄 6 6岁。胆总管切开取石 6 0例 ,胆总管切开取石 +胆囊切除 1 5例 ,胆肠吻合术 1 2例。2　老年患者特点2 .1　心理特点 :(1 )恐惧和焦虑情绪 :老年人一般不希望别人认为他衰老有病、适应环境能力差 ,容易产生恐惧、焦虑、不安的心理。 (2 )孤独心理 :一部分老年人对许…     

50例老年人胃癌临床病理分析

胃癌多见于中老年人 ,为提高其治疗效果 ,本研究对 5 0例70岁以上胃癌患者的临床病理特点与同期 43例 5 0～ 5 9岁胃癌患者对比分析 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1988年 8月至 1995年 8月 ,经手术证实为胃癌378例 ,其中 70岁以上 5 0例 ,占 13.2 % ,称 70岁组 ;5 0～ 5 9岁 43例 ,占 11.4% ,称 5 0岁组。 70岁组男 41例 ,女 14例 ;年龄最大 81岁 ,70～ 75岁最多。5 0岁组男 31例 ,女 12例 ;手术切除率 :70岁组 70 .3% ,5 0岁组 6 7.1%。1.1　手术种类 :70岁组 :根治术 2 4例 (4 8% ) ,姑息切除术15例 (30 % ) ,胃肠吻合术 8例 (16 % ) ,…     

老年妇科开放性手术合并糖尿病的围手术期处理

总结1996年～2000年31例老年妇女开放性手术合并糖尿病(DM)患者的围手术期处理经验.报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者31 例,均为绝经后妇女,年龄47 岁～72 岁,良性肿瘤23 例,其中子宫肌瘤15 例,卵巢瘤8 例;恶性肿瘤5 例,其中卵巢瘤2 例,子宫内膜瘤2 例,宫颈癌1 例;子宫脱垂3 例.31 例均合并Ⅱ型DM.     

儿童和青少年颅内脑膜瘤

青少年和儿童脑膜瘤相当少见。据Merten等复习文献2226例儿童脑肿瘤中,仅19例为脑膜瘤(0.85%)。Mendiratta 等综合2620例儿童脑肿瘤中,脑膜瘤为38例(1.5%)。我院1960～1985年共收治经手术证实的脑膜瘤共204例,其中儿童及青少年(18岁以下)脑膜瘤31例(15%)。临床资料一、性别及年龄本组男性12例,女性19例,年龄最小的3岁,最大为18岁。     

360例上消化道出血原因分析

198 3年 1 1月至 2 0 0 1年 4月 ,行胃镜检查 92 66例 ,其中检出上消化道出血者 360例 ,占同期检查人数的 3 89%。现将出血原因及相关因素分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 360例病人中 ,男 2 85例 ,女 75例 ,男∶女 =3 8∶1。年龄最大 76岁 ,最小 1 0岁。1 2　出血类型　呕血 1 1 0例 (30 58% ) ,黑便 1 59例(44 1 6 % ) ,呕血、黑便 91例 (2 5 2 8% )。1 3　胃镜检查前后诊断　胃镜检查前诊断为上消化道出血者 1 87例 (51 94% ) ,胃镜检查前后诊断不相符合 1 1 5例(31 94% ) ,胃镜检查前后诊断相符 58例 (1 6 1 1 % )。1…     

老年溃疡病78例临床病理分析

本文对我院17年来(1969年1月～86年1月)78例60岁以上及94例30岁以下消化性溃疡病患者作对比分析。两组均经手术、部分经病理证实。发病情况本文78例老年消化性溃疡经手术(100%)及/或病理48例(61.4%)证实。确诊年龄60～87岁,平均65.5岁。男性68例(87.2%),女性10例(12.8%),男、女之比为6.8∶1。胃溃疡45例(57.7%),球部溃疡26例(33.3%),复合溃疡7例(9%),胃、球溃疡之比为1.7∶1。青年组经手术(100%)及/或病理16例(17%)证实。确诊年龄16～30岁。男性90例(95.7),     

先天性支气管源性肺囊肿的外科治疗(附31例报告)

先天性支气管源性肺囊肿是由于支气管及肺组织先天发育不良所致,临床并不少见.我院1992年～1997年共手术治疗先天性肺囊肿45例,其中支气管源性肺囊肿占31例(68.9%),均经病理证实,现报告如下. 1. 临床资料 1.1 一般资料本组31例支气管源性肺囊肿中,男15例、女16例.年龄6～68岁,平均36.3岁,其中15岁以下10例(32.3%),15～40岁14例(45.1%),40岁以上7例(22.6%),40岁以下者24例占77.4%.     

肝脏损伤的外科治疗

我院外科自 1990年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治肝损伤 35例 ,现总结报告如下。资料与方法　本组 35例中男 2 7例 ,女 8例。年龄 12～ 6 1岁 ,平均 31岁。闭合性伤 30例(88 8%) ;其中车祸 17例 ,坠落伤 6例 ,直接撞击 7例。开放性伤 5例 (11 2 %) ;其中刀刺伤 4例 ,枪伤 1例。右肝伤 2 3例 (6 5 7%) ,左肝伤 9例 (2 5 7%) ,左右肝均损伤 3例 (8 6 %)。单纯为肝外伤者 2 0例 (5 7 1%) ,合并其它组织、脏器损伤者 15例 (42 9%) ;其中脾破裂 5例 ,肾损伤4例 ,小肠破裂 4釜 ,骨折 2例。35例中 ,30例行手术治疗 (88 8%)。其中 16例行单…     

135例残胃临床及内镜分析

我院1995年1月～2000年1月共行胃镜检查10028例,其中因上消化道良性疾病作部分胃切除病人135例,现对其临床及内镜检查进行回顾性分析。一、对象与方法1.对象:本组病人共135例。男108例,女27例,男女之比4∶1。年龄28～71岁,平均473岁。全部病例皆因上消化道良性疾病作胃部分切除术,其中胃溃疡33例(244%),十二指肠球部溃疡87例(644%),复合性溃疡9例(67%),急性出血性胃炎6例(44%)。手术方法:ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式89例(659%),ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式46例(341%)。临床症状:上腹痛109例(807%),食欲不振76例(563%),腹胀71例(526%),黑便118例(874%),消…     

肝硬化患者的胆道系统声像改变118例分析

肝硬化引起胆道系统的异常变化十分常见,且有其特征性临床表现。现对118例肝硬化患者的胆系B超检查结果进行分析,旨在探讨肝硬化患者并发胆系异常的临床意义。1临床资料118例肝硬化系1998年6月～2003年6月我院诊治的患者,男87例,女31例,年龄23～87岁,平均年龄53岁。肝硬化诊断按1984年南宁会议制定的诊断标准。肝硬化病因:肝炎后肝硬化59例(50.0 % ) ,酒精性肝硬化28例(23.7 % ) ,淤血性肝硬化13例(11.1 % ) ,药物性肝硬化5例(4.2 % ) ,胆汁淤滞性肝硬化6例(5.1 % ) ,病因不明性肝硬化7例(5.9 % )。肝功能按Child -pugh分级:A级25例(21.2 …     

糖尿病肾病39例临床探讨

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重的微血管并发症之一。我院于 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治糖尿病 2 81例 ,其中并发糖尿病肾病 39例 ,占 14 2 3%。1　临床资料1 1　一般资料　 2 81例糖尿病病人中 ,胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ) 32例 ,并发ＤＮ15例 ,占 46 87%,非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ) 2 31例 ,并发ＤＮ2 4例 ,占 10 39%。 39例ＤＮ患者中 ,男 16例 ,女 2 3例 ;年龄 <30岁 3例 ,30～ 49岁 6例 ,5 0～ 6 0岁 14例 ,>6 0岁 16例。1 2　糖尿病病程 ,血糖水平与糖尿病肾病的关系　病程 <5年的 132例中并发ＤＮ2例 (1 5 %,2例…     

药源性粒细胞减少症35例临床分析

从1971～1986年7月,因白(粒)的细胞减少而来我院内科就诊患者49例,其中与药明显有关35例。本文着重对其病因,治疗和予后进行了分析,现报道如下。材料与方法一、一般资料:35例患者中,男9例,女26例,年龄23～87岁,其中23～40岁18例,占51.4%,41—60岁16例,占45.7%,61～87岁1例,占2.8%。二、诊断标准1.患者均无肝硬化脾功能     

手术矫正斜视100例

1970年以来我科进行了100例单纯斜视美容矫治手术。患者年龄为17～52岁,其中17～25岁67例,26～50岁31例;男性37例。女性63例。内斜58例,外斜40例,上斜2例。首次手术者87例,二次手术者13例。病例全部为视力矫正不良的中、重度弱视,要求单纯进行斜视矫正达到美容为目地的病     

高龄嵌顿疝外科治疗16例体会

我院自 1986～ 2 0 0 0年手术治疗 80岁以上高龄嵌顿疝病人 16例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 80～ 87岁。腹股沟斜疝 10例 (6 3 % ) ,直疝 3例 (19% ) ,股疝 3例(19% )。既往有反复发作史 12例 (75 % ) ,出现绞窄 5例(31% )。嵌顿至入院时间最短 5ｈ ,最长 5ｄ ,平均嵌顿时间33ｈ ,绞窄病例平均嵌顿时间 41ｈ。1 2　临床表现　本组 16例均有长期疝病史 ,9例发病于幼时 (5 6 % ) ,腹痛 16例 (10 0 % ) ,腹痛绞痛 9例 (5 6 % ) ,恶心呕吐 12例 (75 % ) ,停止排便排气 12例 (75 % ) ,出现肠…     

手术后病人自控镇痛的临床观察与护理

自1997年8月～1998年3月对228例全麻手术后病人应用病人自控镇痛(PCA)进行镇痛治疗,现报告如下。 1 对象与方法 228例中男158例,女70例。年龄21～87岁。ASAⅠ～Ⅱ级。其中普通外科106例,胸外     

老年胃癌159例临床分析

老年病人常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病或慢性肺病等 ,随着年龄的增加 ,手术危险性也增加。我们自1984年～ 2 0 0 3年共参与了 15 9例老年胃癌病人的手术治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料15 9例病人中 ,男 10 5例 ,女 5 4例 ,男女之比为 2∶1;年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 9岁。本组 15 9例病人中仅有 6 3例病人无明显伴发病。 96例病人分别患有 1种或 2种其它慢性疾病 ,其中高血压 2 3例 (14 4 6 % ) ,心脏病 72例 (45 2 8% ) ,慢性肺病 30例(18 2 4 % ) ,糖尿病 11例 (6 91% ) ,贫血 72例 (45 2 8% ) ,低蛋白血症 5 4例 (33 9…