双侧下颌第二前磨牙先天缺失1例

病人女,6岁,2007-07因左下后牙深龋洞,进食时冷热刺激痛前来就诊.临床检查:乳牙列,无缺失.前牙较稀疏.其中75、85(牙合)面见大范围龋损,85可见粉红色软组织充满龋损洞腔,探触痛不明显,出血.拍X线片发现粉红色软组织为增生的牙髓息肉,且35先天缺失.曲面断层X线片显示35、45均未有恒牙胚(图1),本人健康状况良好,家族无遗传史.     

CO_2激光对釉质沟裂龋的直观检查

本研究的目的是能否用CO_2激光检查出(牙合)面沟裂龋以及用这种方式是否比常规用探针进行检查更具有客观性和可靠性。将50颗近期拔除的人恒磨牙和前磨牙用新探针检查,初步确定了34颗有(牙合)面龋,16颗无龋。将牙置于含麝香草酚晶体的生理盐溶液中以防止细菌生长和保持含水状态。对每个牙进行照相,根据这些照片制成放大6倍的黑白描图,以供以后的诊断,将诊断的龋损标在(牙合)面图上。用Pfizer激光系统,即光斑直径500-μm,脉冲18次/秒,功率2.5W     

上颌第一磨牙腭侧双根管1例

上颌第一磨牙腭侧双根管非常罕见,作者治疗上颌第一磨牙腭侧双根管1例,报道如下。病人男,42岁。因右侧上颌后牙冷热刺激痛来我院就诊。检查:病人牙15缺失,14、15和16固定桥修复体,14、15为烤瓷全冠修复体,16为铸造全冠修复体,16修复体远中牙合面龋损,冷诊(+),延时痛约5 s。遂去除固定桥修复体,见16远中牙合面大面积龋损,质软,探痛(+),已穿髓,     

27无根牙1例

患者女,21岁.左上颌后牙痛3 d,于2004-09-04来诊.检查:27颊(牙合)面深龋、残冠、探痛(-)、冷痛(-)、热痛(-)、叩痛(++),牙龈轻度红肿.初步诊断:27残冠、根尖周炎、患者要求拔除.给予抗炎治疗2 d后,患者复诊.检查:27牙龈无红肿,叩痛(±),在患者要求下拔除27,见27颈部以下仅长约3 mm,无根、底部圆钝,无断裂痕迹、冠面较正常牙略大,疑为27牙根发育不全.     

尖牙尖部龋1例

病人女，22岁。主诉牙有龋，要求治疗。检查：全身、面部发育均良好。全口牙齿发育良好，排列整齐，光泽好，牙周健康，牙23牙尖部有明显的龋损，对冷热试验敏感，叩痛（-）。据病人自诉龋损已2年余，对冷热有明显的不适。     

用阻生多生牙代替邻牙丧失后间隙的病例报告

多生牙阻生一般常在患者做X线检查时发现,因考虑其引起邻牙牙根吸收并妨碍恒牙的正常萌出,所以临床上常将其拔除。但也可以用它来代替邻牙丧失后的间隙,现报告一例如下: 患者为女性25岁,(4)因龋坏拍X线片后发现该区有多生的第三前磨牙阻生。因(4)龋损严重,选择的治疗方案为:拔除(4)并将阻生多生牙用山正畸的方法移入     

多生牙引起下颌第一磨牙牙根吸收1例

患者男,18岁,因左侧下颌后牙疼痛1周就诊。检查:36松动Ⅰ度,水平叩诊(++),垂直叩诊(±),冷热诊有反应,牙髓有活力。牙合面有充填物,边缘无继发龋。37牙合面龋损,无松动,探诊(-),无自发痛,冷热诊反应正常,牙髓活力正常。X线片示36下方有一多生牙,牙冠形态近似前     

罕见猛性龋1例

患者男,23岁,汉族。诉半年内全口牙有不同程度龋损。查:全口牙面布满软垢,口腔卫生差,智齿未萌。全口牙齿唇、颊面龋损,均为软龋,挖匙可挖干净,龋损波及牙本质,无痛,冷稍敏感,探(-),叩(-),不松动,牙龈红肿,探诊出血。12、11、21残冠,已露髓,探(-),叩(-),无松动;16、26、27、36、46、47牙合面龋,探(-),叩(-),无松动;14残根。X线片示:12、11、21龋损波及髓腔,牙周无明显异常,智齿前倾阻生。其余未见明显异常。用电动牙刷清洁牙面。16、26、27、36、46、47制洞,F-Ⅱ充填修复;12、11、21常规进行根管治疗术,烤瓷冠修复;14拔除,择期义齿修复。其…     

38畸形1例

患者女,55岁,因左下牙反复疼痛要求拔除. 查:38颊舌侧各长一牙冠.颊侧冠牙合面龋损,探(±),热试敏感,冷则缓解.     

金属预成冠修复大面积龋损儿童乳磨牙的临床观察

目的观察金属预成冠修复大面积龋损儿童活髓乳磨牙的临床效果。方法 34例患儿的54颗大面积龋损的活髓乳磨牙采用金属预成冠修复,每6个月复査1次,随访1~3年,评价疗效。结果除1颗患牙在修复后1年发生牙髓炎外,其余患牙无继发龋,预成冠无脱落,咬合及邻接关系良好,成功率为98.15%。结论金属预成冠修复大面积龋损儿童活髓乳磨牙的临床效果理想,值得大力推广。     

上颌左侧第二前磨牙3根1例

患者女，61岁，因左侧上颌第二前磨牙经常疼痛，坚决要求拔除。检查：牙25严重龋损，叩诊不适。处理：局麻下拔除患牙，见此牙根较细长，且有3根，分叉明显。25多为单根，3根较少见。     

下颌尖牙双根1例

病人男,50岁,右下牙急性根尖周炎就诊,榆查见右侧下颌尖牙因拥挤位于牙列唇侧,牙体完整,无龋损,无牙周炎.叩痛( ),相应颊侧黏膜红肿.     

左上后牙融合1例

患者,女,60岁。主因左上后牙疼痛就诊。口腔内科检查:7颈部龋损严重,探(+),叩(-)7明显伸长,对颌牙缺失,7紧咬下颌牙龈。与口腔修复科会诊,因该患牙龋损严     

上颌牙髓炎疼痛放射至下颌易引起误诊1例

患者,男,38岁,右下后牙自发痛,冷热刺激痛2天就诊。检查:冷(+)、热(+)、叩(±),初印象:急性牙髓炎。无龋、楔状缺损,排除龋源性可能;无牙周袋,排除逆行性感染可能;(牙合)面磨耗一般,无隐裂线,排除(牙合)创伤引起的可能。疑为邻牙疾患,正位萌出,龋无、无牙周袋、无隐裂线、冷热叩均(-),怀疑髓腔病变,X线检查,髓石(-)、根尖周阴影(-),虽患者能将疼痛准确地定位于,但无支持“牙髓炎”的确切依据,再查:无龋,有一越过远中边缘嵴的隐裂线,冷热均(±)、叩(-)、冷热刺激时患者仍感觉     

根龋封闭治疗后的细菌学和病理学研究

目的:研究根龋封闭治疗后,发生的龋病静止效应。方法:采用封闭剂治疗活动根龋前(基线),封闭后6个月的龋性牙本质样本进行细菌培养计数;选择活动根龋封闭1年后需拔除的患牙制作牙本质切片用作病理观察。结果:17例活动性根龋牙封闭治疗后半年,涂膜下存活细菌总量及特异致龋菌数量均大幅度降低(P<0.0001);病理学观察发现活动根龋封闭1年后,龋病静止,涂膜下龋性牙本质表层有再矿化区带形成。结论:封闭剂治疗根龋,有望把活动件龋损转化为静止龋,这可能为老年根龋防治提供新的途径。     

CPP-ACP抑制乳牙人工釉质龋的显微放射定量研究

目的:观察5%酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙(CPP-ACP)溶液对体外形成的乳牙人工釉质龋的抑制作用.方法:30 个拔除的滞留乳下切牙唇面开窗,置于乳酸凝胶中30 h 形成初期人工龋后随机分为3组,各组从开窗区中央劈开分为2 部分,一半作为龋损基线,另一半分别用5%CPP-ACP、2%NaF和去离子水处理36 h,再次放入乳酸凝胶中30 h.标本磨片拍摄显微放射照片并测定龋损深度及脱矿量. 结果: 5%CPP-ACP组和2%NaF组形成的人工龋损深度浅,脱矿量变化小,与去离子水组有显著性差异(P<0.01),5%CPP-ACP组和2%NaF组龋损深度及脱矿量处理前后差异无显著性(P>0.05),而去离子水处理组处理前后差异显著(P<0.01). 结论:5%CPP-ACP对乳牙人工釉质龋损有抑制作用,其作用与2%NaF组相似.     

下颌尖牙双根管1例

患者,女,46岁,因3|牙齿龋坏要求修补患牙来我科就诊。检查:3|牙色暗黄,近中颈部龋坏,可探及穿髓孔,探痛(-),松动(-),牙髓活力热诊测试无反应。诊断:3|牙髓坏死。     

38近中阻生致37远中根完全吸收1例

患者女, 48岁。主诉左下后牙食物嵌塞引起牙痛数日,曾有自发痛史。检查: 37远中邻牙合面大面积龋损,髓腔暴露,无探痛,远中空荡,叩 ( ),松动 1 ~2度, 38近中阻生,牙龈红肿,探之出血,触痛,龈袋深约 3mm。X线片: 37近中根根尖周有稀疏区,牙槽嵴吸收 1度,未见远中根, 38近中阻生,牙冠近中邻面与 37牙根颈 1 /3接触,牙根已发育完整,疑 37远中根吸收,建议:抗炎治疗后拔除,给予口服甲硝唑片、乙酰螺旋霉素片。5d后复诊,患者自觉症状好转,局部牙龈无红肿。麻醉下拔除 37,见 37近中根融合,根尖有肉芽组织附着,无远中根,查看拔牙创口未见有残留牙根…     

牙本质龋损下牙本质-牙髓复合体的反应

目的 探讨牙本质龋损进展过程中,牙本质-牙髓复合体的变化特点及规律.方法 选择即刻拔除的第三磨牙65颗,其中牙本质浅龋27颗(急性龋15颗,慢性龋12颗);牙本质深龋28颗(急性龋16颗,慢性龋12颗);无龋损的正常牙10颗.常规固定、脱钙、切片(厚4 μm),光学显微镜下观察牙本质龋病损下方牙髓的组织病理学改变,并用多功能图象分析仪对相应部位的成牙本质细胞的数目、浆核比、前期牙本质面积等进行测量分析.结果 随龋损深度的增加,成牙本质细胞数目显著减少,细胞形态由高柱状变为立方状直至扁平状,前期牙本质变薄甚至消失,第三期牙本质变厚且发生率增加,血管扩张充血,炎症细胞增多,主要为淋巴细胞与浆细胞;牙本质浅龋阶段,成牙本质细胞浆核比显著下降,慢性龋成牙本质细胞样细胞分化、迁移活跃,胶原纤维增多.牙本质深龋阶段出现修复性牙本质,急性龋炎症细胞聚集明显.结论 牙本质-牙髓复合体对龋损的反应与龋损深度及活动性有关;龋损深度增加,损伤反应加重;龋损活动性降低时修复与防御反应加强.     

拔牙后并发泪腺分泌亢进1例报告

<正> 患者杨×,男,39岁,工人。因左上8龋齿经常疼痛要求拔除。检查:8牙冠大部龋蚀,有点隙穿髓,探痛(+),叩痛(-),不松动,局部牙龈无炎症,全身无慢性病史。临床诊断:8慢性牙髓炎。治疗:8局麻下拔除。麻醉使用2%盐酸普鲁卡因肾上腺素3ml 作左侧上颌结节传导麻醉和左腭大孔浸润麻醉,该牙在拔除过程中比较困难,拔出后发现有4只根。拔牙后当日晚上(约拔牙后2～3小时)出现创口轻度