产科休克的早期诊断及抢救处理154例

目的探讨产科休克早期诊断及抢救处理,降低孕产妇死亡。方法对我院2003年1月～2006年6月154例产科休克病人临床资料进行回顾性的分析。结果产科休克以失血性休克为主,其中妊娠期失血性休克68例占44.15%,分娩期及产后失血性休克80例占51.94%,产科非失血性休克6例占3.89%。结论产科休克早期诊断为临床表现结合生命体征监测及实验室检查等综合判断,明确休克产生的主要原因,抢救治疗补容是基本,病因止血治疗是关键,及时纠酸,注意维护器官功能。总之,医务人员对产科休克的早期诊断及抢救处理水平是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键。     

产科失血性休克 38 例临床早期诊断及救治体会

目的探讨产科失血性休克的早期诊断及抢救治疗。方法对2009年1月－2012年1月就诊于我院的38例产科失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例失血性休克患者经过有效抢救和积极治疗，抢救成功率达到100％。结论对产妇产前、产中及产后的生命体征进行密切观察，务求早期发现并作出休克诊断；对出现休克的患者，应尽旱改善微循环。积极去除引起休克的原发病，对降低病死率有重要的临床意义。     

产科失血性休克的临床抢救措施分析

目的:分析产科失血性休克的临床抢救措施。方法:对42例失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析,分析其抢救方法。结果:研究结果显示41例孕产妇成功获得了抢救,1例死亡。结论:及时的诊断和抢救是有效降低失血性休克孕产妇死亡率的必要措施。     

68例产科休克孕产妇开展早期临床诊断及抢救处理的临床分析

目的：探讨产科休克的早期诊断及抢救处理效果。方法：选择近期因产科休克在本院治疗的患者140例，分析其发生急性失血性休克的高危因素，早期判断其休克的类型，并根据其类型给予对症的抢救措施，密切观察患者在积极治疗后神志、皮肤温度、脉搏、血压等变化，观察其治疗效果。结果：孕产妇出现出血的因素依次为单纯性子宫收缩乏力占32．9％、胎盘早剥占30．O％、前置胎盘占17．1％、宫缩乏力伴软产道损伤占11．4％、胎盘滞留占8．6％。140例产科休克患者中68例患者获得早期诊断及院前急救，72例患者未获得早期诊断及院前急救。获得早期诊断及院前急救的患者经治疗后治愈率为91．1％，明显高于未获得早期诊断及院前急救的患者（45．8％），比较差异有统计学意义（P〈0．05）；获得早期诊断及院前急救的患者经治疗后总有效率为98．5％，明显高于未获得早期诊断及院前急救的患者（66．7％），比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：提高医务人员对产科休克的早期诊断水平，及时抢救，能够有效减低孕产妇和围产儿的死亡率。     

产科失血性休克32例临床分析

探讨和讨论产科失血性休克引起的原因诊断预防及处理，产科失血性休克在临床上是最常见的急、危重症患者，也是产科引起孕妇死亡的原因之一，产科失血性休克引起的因素很多，现已被临床所重视，产科失血性休克关键是做到早期诊断及纠正，才能大大降低孕妇死亡率，才能确定母婴的生命安全，本文对32例产科失血性休克的原因，诊断及急救做综合分析，并再次提醒产科医师们的高度重视，在治疗上应找原因、抓重点及时处理、及时纠正是急救产科失血性休克成功的唯一条件。     

23例孕产妇死亡尸体解剖结果分析

目的:通过对存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病理结果分析,探讨存在医疗纠纷的死亡孕产妇主要死因.方法:从1994～2004年10年间,存在医疗纠纷的尸检病例中,选择其中23例死亡孕产妇尸检病例,进行回顾性研究.结果:23例存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病例中,因产科出血引起的失血性休克死亡15例(65.4%),羊水栓塞死亡1例(4.3%),其它原因死亡7例(30.3%).失血性休克主要由产道严重撕裂伤出血、子宫破裂出血、宫外孕破裂出血、低位前置胎盘残留和胎盘滞留出血等产科出血引起.误诊是产生失血性休克死亡的重要因素,15例失血性休克病例中,临床诊断符合率60.0%(9/15),误诊率40.0%(6/15).结论:产科出血是导致孕产妇死亡的最主要原因,有效降低误诊率和防治产科出血,可减少孕产妇死亡,有利于减少产科医疗纠纷的发生.     

产科休克26例分析

产科休克是发生在妊产妇的休克,与妊娠或分娩有直接关系,以失血性休克为主.为探讨造成产科失血性休克的原因,减少产科休克的发生,以及早期诊断、及早处理使患者获得良好的治疗时机,减少并发症的发生,降低病死率.现对我院26例产科休克患者进行回顾性分析.     

产科失血性休克危急重症患者69例临床特点及救治体会

目的探讨产科失血性休克危急重症的临床特点及处理措施。方法对从2004年4月～2009年9月入住我院接受治疗的69例产科失血性休克患者给予积极的预防,严密的检测和有效的治疗。结果失血性休克患者经过有效抢救和积极治疗,抢救成功率达到100%。结论对产科失血性休克的临床特点展开分析,通过严密的监测机制和有效的抢救措施,对于挽救患者生命,提高患者术后生活质量是很有意义的。     

九江市危重孕产妇转运及抢救状况分析

目的了解近五年九江市危重孕产妇转运及抢救的状况,探讨更加有效的危重孕产妇转运及救治的模式。方法回顾性分析九江市妇幼保健院产科2007年6月1日至2012年5月31日五年救治的由外院转运来的危重孕产妇临床资料275份,统计资料包括孕产妇一般信息、转运前后诊治过程、孕产妇及围生儿结局。结果危重孕产妇转运医院主要为一、二级医院。危重孕产妇的主要病种为产科出血、重度子痫前期及其并发症、妊娠合并心脏病和血液系统疾病。产科出血及失血性休克共115例,占41．8％,其次重度子痫前期及其并发症87例,占31．6％。结论提高民众围生期保健的意识,加强基层医院产科建设、建立健全产科急危重症抢救常规和孕产妇急救转诊管理体系是控制孕产妇死亡和降低围生儿病死率的关键。     

产科失血性休克的监测与急救

产科出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因 ,死亡孕产妇中有近一半人死于产科出血 ,且主要死于失血性休克。为进一步降低孕产妇病死率 ,现就失血性休克的监测与急救有关问题综述如下 :1　失血性休克的概念及常见原因休克是以血压异常下降为主征 ,并伴有末稍循环障碍和各脏器功能障碍的一种状态 ,休克的本质是微循环的血流灌注量危急性减少[1] 。当休克的动因为失血时 ,则称为失血性休克。产科引起失血的常见原因有前置胎盘、胎盘早期剥离、产后子宫收缩乏力性出血、软产道损伤、胎盘滞留及凝血功能障碍等。2　休克的临床表现与诊断2 .1　早期…     

产科出血的危险因素与预防措施

产科出血目前仍是我国孕产妇死亡的首位原因,是临床与社区保健医师面临的最有挑战性的并发症之一.产科出血对孕产妇危害严重,处理不及时,将发生失血性休克、凝血功能障碍等并发症,这又会加重产科出血患者的病情.在未能得到医疗诊治的情况下,在血源缺少的基层医院,严重的产科出血还会导致孕产妇死亡;即使抢救存活,如果休克严重、持续时间长,也有可能继发垂体前叶功能减退后遗症等.绝大多数产科出血通过预防和干预是可以避免的,因此,应开展产科出血危险因素的筛查和评估,积极实施预防措施,进行早期鉴别,及时、恰当地处理与治疗,以降低严重产科出血发生率,并使其对母亲和胎婴儿的影响减至最小化.     

宁夏南部山区29例孕产妇死亡病例分析

为了解宁夏南部山区八县死亡孕产妇情况,对29例死亡孕产妇年龄、经济水平、孕产次情况、分娩地点、分娩方式、死亡地点、时间及死亡原因进行调查.结果,失血性休克死亡占65.5%,孕产妇死亡原因仍是产科出血占首位.加强妇幼保健网的建设,普及孕产期保健措施,提高住院分娩率,提高产科质量是降低孕产妇死亡的关键问题.     

产科心肺复苏后子宫切除的实施

目的 调查产科失血性休克所致心跳骤停的产妇复苏后子宫切除情况.探讨子宫切除在抢救患者生命时的指征及相关因素.方法 通过回顾性调查近5年来广州市部分医院对因产科失血性休克致心跳骤停13例患者,12例积极实施了子宫切除,1例行子宫动脉栓塞术.结果 对13例心跳骤停后复苏成功而子宫仍有活动性出血者实施了子宫切除术或子宫动脉栓塞术,仅4例存活.结论 围分娩期准备充分,积极抢救产科失血性休克,早期复苏,适时切除子宫,重视血管介入治疗是复苏成功及提高存活率的关键.     

产后出血伴失血性休克、DIC12病例分析

目的 产科弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular cogulation,DIC)是以凝血功能异常为主要特征的病理过程,临庆主要表现为突发性难以控制的大量阴道出血、多器官衰竭、低血压和休克,病情凶险,治疗困难,病死率高,因此探讨产后出血伴失血性休克的发生率、发生原因及诊疗方法十分必要.方法 回顾性分析2009年2月23日～2010年4月5日产后出血伴失血性休克的病例资料.结果 发生产后出血61例产妇中有12例发生产后出血伴失血性休克、DIC,发生率19.67%.胎盘因素5例,占42%;子宫收缩乏力1例,占8%.其中剖宫产9例,阴道分娩3例.产妇死亡1例.结论 早期发现、识别和及时采取正确的诊疗手段和方法是抢救成功的关键.     

产科弥漫性血管内凝血8例临床分析

目的 :分析 8例DIC患者 ,以期减少DIC的发生 ,降低孕产妇的死亡率。方法 :研究DIC患者的临床表现、诊断及处理。结果 :8例DIC患者中治愈 5例 ,占 6 2 .5 % ,死亡 3例 ,占 37.5 %。诱发因素 :羊水栓塞 ,重度妊娠高血压综合征 ,出血性休克 ,胎盘因素。在积极治疗去除诱发因素的基础上早期合理应用肝素或低分子量肝素 ,抗休克 ,补充凝血因子 ,对难以抢救的大出血及时切除子宫。结论 :早期诊断 ,去除病因 ,及时治疗 ,是提高治愈率的关键     

产科子宫切除的相关因素分析

目的探讨降低产科子宫切除术及并发症发生的可能性.方法对我院近3年做产科子宫切除的孕产妇资料作回顾性分析.结果产科子宫切除发生率的高低与产前保健预防、产时产后的处理密切相关;宫缩乏力、胎盘因素、子宫破裂引起的失血性休克和DIC是产科急诊子宫切除的主要原因.结论做好孕产妇监测和计划生育,正确掌握剖宫产手术指征,对存在高危因素的产妇提高警惕做好抢救的相关准备,可以有效地降低产科子宫切除术发生率及并发症的发生.     

存在医疗纠纷死亡孕产妇尸检结果分析

目的：通过对存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病理结果分析，探讨存在医疗纠纷的死亡孕产妇主要死因。方法：从1992－2002年10年间，存在医疗纠纷的尸检病例中，选择其中的死亡孕产妇尸检病例，进行回顾性研究。结果：①18例存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病例中，因产科出血引起的失血性休克死亡12例（66.7%)，羊水栓塞死亡3例（16.7%)，其它原因死亡3例（16.7%)。失血性休克主要由产道严重撕裂伤出血、子宫破裂出血、宫外孕破裂出血、手术后残端出血、低位前置胎盘残留和胎盘滞留出血等产科出血引起。②误诊是产生失血性休克死亡的重要因素，12例失血性休克病例中，临床诊断符合率41.7%(5/12)，误诊率58.3%(7/12)。结论：产科出血是导致孕产妇死亡的最主要原因，有效降低误诊率和防治产科出血，可减少孕产妇死亡，有利于减少产科医疗纠纷的发生。     

产后失血性休克45例病因分析及治疗

目的分析产科失血性休克原因及治疗,以降低产妇病死率。方法回顾分析12年来45例产后失血性休克原因、治疗及预后。结果宫缩乏力是产后失血性休克最常见的原因,占60%。成功抢救43例,其中5例行子宫动脉上行支结扎联合子宫捆绑治疗,4例行子宫次全切除术;死亡2例。结论救治产后失血性休克时及时有效,尽快控制出血,去除病因,尽可能尽早纠正休克,保持氧分压,保护重要器官功能,积极防治并发症,只有这样才能尽可能保证母婴安全。     

22例产科失血性休克的护理体会

急性大量失血性休克是产科最常见的严重井发症，若不及时处理．常常危及孕产妇的生命安全。产科失血性休克往往发病时间短、失血量大、病情凶险。因此，护理人员要全力以赴、严密观寮，配合医生积极参与抢救。本结合了我所1994～1996年收冶的22例产科失血性休克患的抢救及护理，现报道如下。     

心脏外伤21例救治体会

目的 探讨如何加强心脏外伤的早期诊断及心脏外伤抢救治疗的关键.方法 对笔者所在医院1999～2008年收治的21例心脏破裂患者的早期诊断及手术治疗资料进行分析.结果 根据患者病史、临床症状、CT及心脏超声等辅助检查均能早期诊断,并均急诊给予手术治疗,除3例并发其他脏器严重损伤,两例术前心脏已停跳死亡外,其余16例患者均治愈出院.结论 迅速准确的诊断、积极抢救失血性休克和尽快实行手术治疗是心脏外伤抢救成功的关键.