血液透析患者的妊娠和分娩

血液透析患者的妊娠和分娩堀口孝泰等据报道，透析对妊娠、分娩的影响也较大，故慢性肾功衰竭患者的妊娠，对母体有危险，也影响胎儿发育和营养障碍，故而禁忌。为提高患者生活能力和回归社会，对这样患者的要求需引起重视。一、妊娠时的机体条件健康女性的月经，由丘脑下...     

血液透析与抗凝剂

血液透析与抗凝剂中国医学科学院基础医学研究所包玉生虽然抗血栓材料的研究有很大进展，但目前应用生物材料时还需要抗凝剂，经典的血液透析抗凝药肝素由于出血及其他副作用而逐渐被低分子肝素取代，其他抗凝剂如蛋白分解抑制剂、抗血小板剂虽然各有特点，在血透治疗中有...     

血液透析时的骨病变和血清生化学

作者对18例(男9,女9)44～74岁的慢性血液透析患者,通过骨骼X线摄片和血清生化学检查,研究此时的骨代谢。结果1.X线变化①分类(表1) 如表1所示,全部病例均有骨病变,100%有骨疏松症,50%有纤维性骨炎(特征性骨膜下骨吸收),83.3%有以主动脉为中心的髂外动脉及肩、肘周围的钙化。②X线变化与透析时间透析5年以下与5年以上两组间的骨变化无显著差别。有骨病     

透析患者的丙型肝炎

透析患者的丙型肝炎森河净等一、透析患者和ＨＣＶ抗体阳性率的关系调查全国５６个透析单位，５２７０名透析患者的ＨＣＶ抗体阳性率是１６．５％。因为该调查是在１９９１年，故ＨＣＶ抗体测定用的是第一代抗体系列，如用第二代抗体测定系列，估计抗体的阳性率将是本调查...     

Kt／v,PCR在血液透析中的意义

Ｋｔ／ｖ、ＰＣＲ在血液透析中的意义前田宪志等为了了解影响慢性血液透析病例的生存率和患病率的因素，治疗应定量化，可用Ｋｔ／Ｖ（透析量的指标）和ＰＣＲ（蛋白摄取率）为定量的指标。在日本，慢性血液透析的病例数，１９９２年末已达１２３０００人，最长的透析时间...     

透析患者的血压异常

透析患者的血压异常随着透析技术的进步，长期透析患者不断增加，目前在透析患者死亡原因中．心功能不全、心肌梗塞、脑血管损害约占半数，并且高龄透析患者也不断增加，可见进行正常的血压管理及防止血管心合并症有非常重要的意义。一、高血压病１．透析患者高血压病的病...     

透析患者的肾细胞癌

透析患者的肾细胞癌石川勋随着长期血液透析患者的增多，也逐渐出现了一些预想不到的合并症。透析时间一长，病肾可囊肿化，甚至发生肾癌。国内外学者，尤其认为肾癌发病率要更高一些。Ｃｈａｎｄｈｏｋｅ等指出，透析患者肾癌发病率与普通人相同，肾癌与囊肿化只不过是一...     

长期透析患者与心血管系统合并症

长期透析患者与心血管系统合并症田部井薰等一、透析患者与动脉硬化透析患者首位死亡原因是心衰，特别是由于对水管理不妥引起的充血性心衰。这其中也包括心肌梗塞或心肌病等原因引起的心功能低下、因心衰而死亡的病例。因心、脑血管障碍性动脉硬化性疾患死亡的病例也多达...     

长期血液透析患者血清铝的临床研究

长期血液透析患者的血铝浓度非常高,其原因是透析中的铝,或为预防高磷血症而服用的氢氧化铝在体内转移或沉积的结果。铝的异位沉积可引起铝性脑病、骨质软化症或肾性贫血等。对象和方法:作者将88例(男50例,女38例,平均年龄45.4岁)透析2年以上的慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,使用空心纤维型人工肾,透析面积约0.9～1.6m~2,每周透析3次,每次5小时。从检查     

结节病的影像学所见

结节病的影像学所见结节病为全身性疾病，胸部病变为其一部分，但阳性率较高，本病的分期以及分型基本是以胸部Ｘ线所见为依据。当发现双侧肺门淋巴结肿大（ＢＨＬ）时，是考虑本病的主要依据。既往发现本病的原因多为健康体检时胸部Ｘ线摄影检查发现胸部有ＢＨＬ等病变。...     

长期血液透析患者并发的铝性骨病

随着长期血液透析患者的增多,肾性骨营养障碍作为合并症之一已引起人们的重视。活性维生素D_3治疗肾性骨营养障碍已取得明显疗效,但抗维生素D_3者也不少。肾性骨营养障碍患者的骨组织学改变可分为纤维性骨炎、骨软化。Alfrey 等在尸检后发现患者脑、骨骼中含高浓度的铝,指出本病与铝有密切关系。对肾功能衰竭的大白鼠给予铝剂后,可观察到铝在骨内沉积和骨软化,这证明了铝与骨软化密切相关。一般认为铝性骨病的特点有:骨活检能见铝沉积,生化检查见血清硷性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)浓度降低;另有报道PTH 对低钙刺激的     

食道癌气道浸润的支气管镜所见

食道癌气道浸润的支气管镜所见食道癌有无浸润到邻近脏器，决定着患者的预后及手术适应证，利用支气管镜检查可以从气道腔内观察到有无食道癌浸润而有助于诊断。本文以１９８６年～１９９１年间因食道癌行支气管镜检查并经手术证实有浸润者１３例、无浸润者３２例以及经支...     

视网膜毛细血管闭塞的病理学所见

视网膜毛细血管闭塞的病理学所见视网膜毛细血管闭塞可由糖尿病性视网膜病变，视网膜静脉闭塞症、白塞氏病、主动脉炎综合征、系统性红斑狼疮等多种疾患弓满。用检眼镜确定视网膜毛细血管闭塞是比较困难的，如果作荧光眼底造影则可见到荧光素充盈缺损区域。闭塞分为可逆性...     

艾滋病的消化道病变病理所见

艾滋病的消化道病变病理所见小池盛雄等一、免疫缺陷病毒直按造成的消化道病变免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染初期可以引起腹泻等消化道症状，故又称ＨＩＶ肠病。此时可见小肠粘膜轻度萎缩和极轻微的炎性改变，虽可证得消化道粘膜ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞中有ＨＩＶ，却尚未获ＨＩ...     

缺乏恶性所见胃癌的内镜分析

随着内镜器械的进步和检查技术的不断提高,早期胃癌的发现率大大提高,本文分析了缺乏恶性所见胃癌的内镜诊断,并对其种类、内程度进行了研究。在36566次胃镜检查中,7618次进行了胃活检。诊断为胃癌或IV型的为761例793处病变(6.9%)。其中胃镜诊断不是胃癌,而以活检为主诊为胃癌者为55处病变。本文就活检内     

各种致死性心律失常的Holter心电图所见

一、何谓致死性心律失常心律失常在循环系统疾病中是最多见的病症。心律失常有否危险取决于是否引起并发症或者有无猝死的危险。其并发症有循环障碍、血栓等。另外,药物治疗无效的心律失常也是危险性心律失常的一种。危险性心律失常如下表,心室纤颤、心室扑动、反复心跳停止、高度房室传导阻滞、室性心动过速等均属可引起猝死的心律失常。但是,如果从猝死的预测角度看,对ST-T部,QT部的易变性也应予以注意。复级相的易变性,意味着易发生折返激动,     

肾病综合征患儿类固醇疗法时的眼科所见

作者观察了81例长期给予肾上腺皮质激素制剂治疗的肾病综合征患儿的眼科所见。其中明确为水晶体后囊自内障者为29.7%,有2例呈不能矫正的视力障碍。发病率与投药总剂量成正相关,并有一定的个体差异。经过观察,白内障的程度多为不变或恶化,只有一例好转。在白内障阳性组中合并有其它的副作用者