压力蒸汽灭菌包内化学指示卡放置位置的探讨和护理对策

目的：探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡在灭菌包内放置的位置要求。方法：在灭菌包内上、中、下等不同位置，经脉动真空灭菌器灭菌后观察、比较不同位置的化学指示卡灭菌后的颜色。结果：放在无菌包内上、中、下不同位置的化学指示卡上的指示剂均由米黄色变为黑色，达到“灭菌条件”。结论：只要灭菌包的大小、重量符合《消毒技术规范》规定的标准，灭菌器性能良好。正确操作使用，指示卡并不一定要求放在包裹的中央或隐蔽的地方。     

应用数字编号法提供合格灭菌手术包

目的　用数字编号法能更简单、完善地为医患双方提供合格的无菌手术包。方法　用数字编号法比较无菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡粘贴法的优缺点 ,将数字编号和灭菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡合格记录于手术护理记录单上 ,与无菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡粘贴于手术护理记录单背面作比较。结果　数字编号法弥补了灭菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡粘贴法的不足 ,使其更方便、适用。结论　无菌手术包数字编号法可为有关护理同仁提供参考     

压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的影响

目的:探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示物在经过灭菌过程后所提供的灭菌监测效果的准确性。方法:按照原卫生部2009年12月1日实施的"医院消毒供应中心行业标准",加强灭菌全流程管理,采用问卷调查法、实验法与随机抽样法相结合,将国内医院常用的不同生产厂方的压力蒸汽灭菌包内化学指示物,经过灭菌循环后,比较分析其对灭菌过程的监测效果。同时分析不合格的原因,落实改进措施,提高包内化学指示物对灭菌监测效果的准确率。结果:包内化学指示物的灭菌监测效果与其生产厂方的工艺制作缺陷、包装材料透气性较差、化学指示物直接接触到金属器物、包装过大、灭菌前的装载过满、蒸汽质量欠佳、灭菌器的失误操作及故障运行等密切相关。结论:影响压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的因素很多,管理者应主动加强灭菌全流程的细节管理,根据手术器械包的风险级别不同,手术器物的结构、材质不同,合理选择合格的包内化学指示物,为灭菌包提供准确的、有价值的监测结果,从而保证无菌物品的质量,确保医疗安全,为医院全面开展优质护理服务保驾护航。     

导尿包中液状石蜡纱块压力蒸汽灭菌的实验研究

[目的]探讨导尿包中液状石蜡纱块高压蒸汽灭菌的效果。[方法]将液状石蜡纱块装在导尿包内置于压力蒸汽灭菌柜内，在0．11MPa、121℃、30min的蒂件下进行灭菌，采用嗜热脂肪杆菌芽孢片、3M1250型包内化学指示卡、细菌学培养对灭菌效果进行检测，并检测存放第7天、第9天、第11天、第13天、第15天的效果。[结果]导尿包中放置液状石蜡纱块采用高压蒸汽灭菌是可以达到灭菌要求的，且存放时间可迭15d。[结论]导尿包中液状石蜡纱块与导尿包一起进行高压蒸汽灭菌可以达到灭菌要求。     

医用针头手工清洗与压力蒸汽灭菌效果的检测

为了解医用针头手工清洗与压力蒸汽灭菌的效果,进行了隐血与无菌试验。结果,注射针头、腰穿针头、骨穿针头、胸穿针头的隐血试验均为阴性;无菌试验中腰穿针头有菌率较高,胸穿针头、骨穿针头(?)之。注射针头均无菌。此与细长且腔狭窄针头不易洗净与干燥而影响灭菌效果有关。     

灭菌包内化学指示卡放置位置改进

1 方法2002年版<消毒技术规范>要求每个灭菌包内都应放置化学指示卡,对灭菌过程的温度和湿度持续时间进行监测.我室原来对包内化学指示卡的放置位置没有具体规范要求,对每天每锅次灭菌的治疗包都进行随意抽取2个查看包内化学指示卡的变色情况,发现有时包内化学指示卡因灭菌时压在器械的下面被浸湿而失去变色反应的准确性.     

导致蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因分析及对策

[目的]调查导致消毒包内化学蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因，并提出防范对策。[方法]2004年11月-2005年3月跟踪临床科室蒸汽灭菌蒸汽灭菌指示卡变色不良的情况，找出可能导致蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因，并进行干扰实验分析。[结果]蒸汽灭菌指示卡位置摆放不当、受潮、光照或电离辐射等是导致消毒包内蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因。[结论]在临床工作中应对压力蒸汽灭菌指示卡加强管理，严格规范操作，可避免消毒物品重复消毒和人力、物力的消耗，提高工作效率。     

探讨灭菌包内化学指示卡变色的影响因素北大核心

目的探讨影响灭菌包内化学指示卡变色的各种因素。方法观察比较采用干预措施前后,压力蒸汽灭菌包内化学指示卡的变色情况。结果对照组600个灭菌包中,36个灭菌包的化学指示卡没有达到标准;采取措施改进后,控制组600个灭菌包中,只有3个灭菌包内化学指示卡没有达到标准。结论压力蒸汽灭菌包的化学指示卡的变色标准受很多因素的影响,要规范物品包装,正确使用灭菌设备,才能保证灭菌质量。     

驱血带不同灭菌方法的效果比较

目的探讨驱血带简便、有效、成本低廉的灭菌方法。方法将3m长的橡胶驱血带扇形折叠,分别采用环氧乙烷灭菌、预真空压力蒸汽灭菌使用第5类指示卡,将灭菌化学指示卡平放于包中央和将灭菌化学指示卡对折平放于包中央,比较包内化学指示卡灭菌效果和灭菌费用。再将驱血带扇形折叠不同的层数,化学指示卡对折平放与包中央,比较灭菌效果。结果 3m长驱血带扇形折叠20～28层,采用预真空压力蒸汽灭菌,将化学指示卡对折平放于包中央,包内化学监测符合要求,灭菌效果最好,灭菌费用最低。结论橡胶驱血带折叠层数合适,化学指示卡对折放置方法正确,采用预真空压力蒸汽灭菌仍是驱血带最简便、最有效、最低廉灭菌方法。     

医疗用品的棉质包布经不同处理后性能的比较

对纯棉包布经不同方法处理后的性能进行比较。以肉眼观察颜色，对其所包医疗用品，在压力蒸汽灭菌后存放中作细菌污染检测。结果，用蒸汽煮沸洗涤的包布，在反复压力蒸汽灭菌后，仍纯白、柔软、吸水性与透气性良好，存放 １４ ｄ包内物品未被细菌污染；用热水浸泡洗涤者次之，存放 １４ ｄ， ９７％包内物品未被细菌污染；用冷水常规洗涤者变黄、僵硬、吸水性与透气性差，存放 １４ ｄ，仅 ８０％包内物品无菌。     

灭菌化学指示卡变色不良原因分析与护理干预

目的 探讨预真空高压蒸汽灭菌器灭菌后包内化学指示卡变色不良的原因及护理干预措施,为提高口腔科消毒工作效率、保证灭菌物品质量提供理论依据.方法 分析灭菌后包内化学指示卡变色不良原因,提出相应护理干预措施.结果 护理干预措施有效解决了消毒包内指示卡变色不良的问题.结论 针对性实施护理干预措施确保了灭菌质量的医疗安全.     

灭菌过程挑战装置监测在口腔器械灭菌中的应用

[目的]观察高压蒸汽灭菌化学监测包内两种化学指示卡及灭菌过程挑战装置（PCD）监测的应用结果。[方法]每个灭菌包内放置3M1250型或1243型化学指示卡,每锅内放置管腔型-化学PCD指示剂,观察灭菌后各指示剂变化结果并记录。[结果]1250型化学指示卡合格率为80%,1243型化学指示卡及管腔型-化学PCD指示剂合格率均为100%。[结论]根据不同包内指示卡的特点及经济成本问题,对非植入物的常规灭菌采用批量管腔型-化学PCD监测;对含植入物的器械灭菌采用1243型包内化学指示卡结合管腔PCD监测。     

手术器械脉动真空压力蒸汽灭菌效果观察

压力蒸汽灭菌效果可靠，经济快速、环保无毒副作用，是目前医疗器械常用的灭菌方法，其灭菌质量对降低医院感染起着非常重要的作用。为监测灭菌效果，我们对手术室灭菌后30个手术包内撑开和锁住的止血钳共60把进行了无菌采样和普通细菌培养。     

压力蒸汽灭菌包内化学指示卡不同放置方法灭菌效果比较

目的:探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡不同放置方法的灭菌效果。方法:将56批次982个灭菌包随机分为A组和B组各491个,A组指示卡直接放在包内中间,B组用纱块包住指示卡放在器械包的中间,经过压力蒸汽灭菌之后观察A、B不同放置方法的化学指示卡变色情况。结果:B组灭菌合格率明显高于A组(P0.05)。结论:灭菌包的大小、重量等方面符合相关规定的标准,则其灭菌性能也会较好,同时医护人员的正确使用化学指示卡,能提高其灭菌的合格率。     

再生医疗手术器械两种包内监测方法比较及零风险管理

再生医疗器械是指使用后经处理可重复使用的器械。为安全地使用再生医疗手术器械,有效的控制零风险管理,及时准确判断再生医疗手术器械的灭菌效果,我院通过对100个高压灭菌再生骨科手术器械包内同时应用两种包内化学监测技术,对其监测结果进行比较,以求找到降低手术风险的最佳对策。现将结果报告如下。     

导尿包中液状石蜡纱块压力蒸汽灭菌的实验研究

[目的]探讨导尿包中液状石蜡纱块高压蒸汽灭菌的效果。[方法]将液状石蜡纱块装在导尿包内置于压力蒸汽灭菌柜内,在0.11MPa、121℃、30min的条件下进行灭菌,采用嗜热脂肪杆菌芽孢片、3M1250型包内化学指示卡、细菌学培养对灭菌效果进行检测,并检测存放第7天、第9天、第11天、第13天、第15天的效果。[结果]导尿包中放置液状石蜡纱块采用高压蒸汽灭菌是可以达到灭菌要求的,且存放时间可达15d。[结论]导尿包中液状石蜡纱块与导尿包一起进行高压蒸汽灭菌可以达到灭菌要求。     

B-D包内白纸在纸塑包装口腔器械防湿包中的应用

目的:观察应用B-D包内白纸在纸塑包装口腔器械中降低湿包发生率的作用。方法:将2000件进行压力蒸汽灭菌的纸塑包装口腔器械随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规消毒方法,观察组则将每个纸塑器械包装袋间插入1张B-D包内白纸,观察两组湿包情况。结果:对照组发生湿包68件,观察组无湿包发生,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:B-D包内白纸的应用可有效降低压力蒸汽灭菌后纸塑包装口腔器械的湿包发生率,值得在消毒供应中心推广。     

批量监测系统在压力蒸汽灭菌中的应用

目的加强灭菌效果监测,有效预防和控制医院感染。方法使用批量监测系统对每一批次灭菌物品进行监测,同时抽检包内指示卡进行对照。结果批量监测结果合格的批次物品,包内指示卡抽检全部合格。结论批量监测系统可以帮助医院供应室做到灭菌物品的无菌放行。     

过氧化氢等离子低温灭菌临床应用观察

目的观察过氧化氢等离子低温灭菌效果及灭菌程序运行情况。方法采用化学、生物监测方法和程序化操作进行了系统监控观察。结果经连续312次灭菌操作,完成正常灭菌循环293次,占93.9%;循环中止19次,占6.1%。在293次正常灭菌循环中,灭菌物品包内化学指示剂和生物指示剂监测全部合格;灭菌包内物品经保存3个月、6个月、12个月作细菌培养均无菌生长。结论过氧化氢低温等离子灭菌器在灭菌程序正常循环条件下,其灭菌效果可靠,具有灭菌温度低、物品干燥、灭菌速度快等特点。     

管腔型化学PCD在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用

目的探讨管腔型灭菌过程挑战装置在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用。方法采用化学指示剂管腔型灭菌过程挑战装置对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包批量监测。结果经过30锅次的灭菌过程验证,此管腔型化学PCD对脉动真空压力蒸汽灭菌批量监测结果与同锅次灭菌物品包内的生物监测结果一致,达标率均为100%。结论管腔型化学PCD灭菌过程挑战装置可以作为压力蒸汽灭菌批量监测手段,通过PCD灭菌后指示条的颜色变化,可以直接了解该批次灭菌物品包内的灭菌效果,观察灭菌效果很方便,快速决定灭菌物品放行。