数字化钛网修补颅骨缺损284例临床分析

颅骨缺损是颅脑损伤病人伤后及脑肿瘤术后较常见的后遗症,我科2005年4月～ 2011年4月将二维数字化钛网成形技术应用于修补颅骨缺损284例,取得了较为令人满意的效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1一般资料男150例,女134例,年龄16～72岁,平均41岁;创伤200例,高血压脑出血76例(其中因合并脑积水同时行V-P分流5例),肿瘤术后8例;缺损部位:额部99例,颞部36例,顶部149例.缺损面积4.3 cm ×5.9 cm～10.5 cm× 16.3 cm(平均7.6 cm× 12.96 cm),均于去骨瓣术后3 ～12个月做颅骨修补.     

颅骨修补术后严重并发症的分析与处理

我科2000年4月至2010年8月行颅骨修补术218例,其中11例术后出现并发症,发生率为5.0％,现报告如下.资料与方法1.临床资料:本组218例中,男142例,女76例;年龄18～62岁,平均38岁.缺损部位:额、颞、顶部157例,占72.0％;颞顶部45例,占20.6％;额部16例,占7.3％.颅骨缺损时间:＜2个月1例;2 -6个月130例;7-11个月68例;1-2年12例;＞2年7例.缺损面积:8 cm×8 cm以下15例;8 cm ×8 cm～11 cm ×11 cm 182例;11 cm×11 cm以上21例.     

离体保存自体颅骨瓣修补儿童颅骨缺损

1986年7月～1994年7月,我们采用自体颅骨瓣离体保留7～14d后,修补9例儿童颅骨缺损,取得良好效果。现报告如下: 临床资料 1.一般资料 男5例,女4例。2.5～5.5岁,平均4.1岁,均为急性颅脑损伤手术。其中,硬膜下血肿4例,硬膜外血肿3例,脑内血肿2例,皆行去骨瓣减压术。颅骨缺损面积4.5cm×5cm～8cm×8cm。     

颅骨缺损修补术30例临床分析

我院2004-08~2007-08收治的颅骨缺损病人30例,均行颅骨缺损修补术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004-08~2007-08我院30例颅骨缺损修补术患者,其中男26例,女4例;年龄22~66岁,平均31.33岁。缺损原因:脑外伤去骨瓣减压手术所致的颅骨缺损25例;非脑外伤手术所致的颅骨缺损5例,其中脑肿瘤1例,高血压脑出血3例,颅骨病变手术1例。1.2缺损部位、大小及手术时间额颞顶部19例,额颞部10例,顶部1例。缺损大小3cm×5cm~10cm×15cm,平均6cm×7cm。颅骨修补材料:自体颅骨6例;三维钛网24例。成型手术时间:最早为术后第43d,最晚为术后21个月,3个月以内…     

外伤术后脑积水合并颅骨缺损同期手术治疗

我院自1998年10月至2004年10月共收治外伤术后脑积水合并颅骨缺损患者63例,同期行V-P分流术及颅骨修补术,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组男42例,女21例,年龄16～55岁,平均34岁。颅骨缺损面积8cm×12cm19例,12cm×15cm34例,15cm×15cm以上10例。颅骨缺损时间平均6.5月,其中3～6月48例,6～12月15例。1.2临床表现临床症状以慢性颅内压增高为主要特征,表现为骨窗处膨出,触之压力稍高。部分患者伴有意识、智力障碍及运动功能障碍等,其中反应迟钝58例、痴呆32例、走路不稳52例、二便失禁23例、对侧肢体无力24例。1.3辅助检查CT检查示脑室扩…     

骨水泥修补颅骨缺损68例临床观察(摘要)

1985年～1989年11月,我院用骨水泥修补颅骨缺损68例,72个部位,效果满意,总结如下:1.临床资料:男47例、女21例,年龄9～58岁;二期修补时间3个月～8年;缺损原因:外伤术后66例、肿瘤术后2例。缺损部位:额颞部30例,额部14例,颞部15例,项枕9例;缺损面积:最大11cm×11cm,最小2cm×2.5cm。2.塑形:白纸覆盖缺损区并沿边缘描出缺损面积和形态,剪下贴在相同部位的颅骨标本上。将骨水泥与单体混合并搅匀,面团期揉成饼状贴于划定     

颅骨瓣帽状腱膜下埋藏的临床应用

我们自1989年起将颅骨瓣埋藏于帽状腱膜下8例,效果良好,现报告如下: 1.一般资料:本组男女各4例,年龄最大48岁,最小16岁。颅骨缺损部位有颞部、颞枕部、颞顶部、额部等。颅骨瓣直径面积最大者10cm×7cm,最小者5cm×5cm。 2.操作方法:术中将颅骨瓣离体浸泡于     

自体骨及异体骨灭活再植的临床应用

我院1986年2月至1999年6月采用自体骨及异体骨(猪髂骨)灭活再植,择期修复重型颅脑损伤去骨瓣及疾病性颅骨缺损81例,获得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组81例中,男性48例,女性33例,年龄在15～69岁,平均年龄41岁。自体颅骨组53例。猪髂骨组28例。颅骨缺损面积4cm×4.5cm～10cm×13cm。1.2 方法 自体骨瓣在冰箱恒温下保存三个月左右,手术日前1h将骨瓣放入100℃沸水中煮沸25min后,取出置入庆大霉素(16万单位)溶液备用。猪髂骨再植:取当日新鲜猪髂骨去除内外板软组织,与自体颅骨瓣同法处理后,将其外板     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成形片修补颅骨缺损61例报告

本组患者61例,其中男47例,女14例.年龄16～64岁.颅骨缺损范围4cm×4cm～20cm×15cm.其中外伤手术后遗留颅骨缺损,行二期修补术42例;骨窗开颅手术后同时修补颅骨缺损12例;颅骨凹陷性骨折,骨折未能复位,碎骨片清除后同时修补颅骨缺损3例;陈旧性颅骨凹陷骨折,凹陷骨折去除后同时行颅骨修补2例;骨纤维异常增殖症,病骨切除后同时修补颅骨缺损2例.     

应用自凝塑料修补颅骨缺损20例

自1993年5月以来,我院采用自凝塑料修补颅骨缺损20例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄最大68岁,最小岁,平均732岁;20例均为外伤去骨瓣减压术后,缺损面积最大8cm×6cm,最小为4cm×3cm;缺损部位在额颞部13例,额部5例,顶部2例;修补时间为伤后3～12个月。1.2植片制作与消毒方法按颅骨缺损的大小和形状画出相应大小的纸型,制成相应的蜡型,中央部分厚度约为4mm、边缘约3mm,蜡型比缺损颅骨边缘大5mm～4mm,然后用石膏包埋,加热去蜡后,将自凝塑料室温固化型甲基丙烯酸甲酯粉液按10∶6比例调合,待到面团期初期…     

儿童颅骨缺损早期修补的实践及探讨

目的 探讨儿童尤其是婴幼儿颅骨缺损早期修补的临床应用价值.方法 2000- 2010年上海儿童医学中心对19例颅骨缺损患儿采用计算机三维塑型钛网行早期颅骨缺损覆盖修补.患儿年龄22个月～13岁,平均年龄5.8岁;颅骨缺损2cm×5 cm～12 cm×12 cm,均在颅骨缺损3个月后行颅骨缺损修复术.结果 手术后切口均一期愈合.随访时间1 -10年,钛网固定牢固,无浮动,无头皮刺痛、卡压等不适,外观无畸形,头面部正面观左右对称,效果满意率达100％.结论 对儿童颅骨缺损进行早期修复,有利于儿童生理、心理的康复,修补年龄可提早到2岁.应用计算机三维塑型钛金属网覆盖修复儿童颅骨缺损,吻合精度高,对儿童颅骨生长无明显影响.     

脑胶质细胞瘤致颅骨缺损一例

胶质瘤直接侵犯颅骨并引起局部性颅骨缺损罕见,现报告如下:患者 男,18岁,1988年11月至1989年5月,先后发作性昏倒伴肢体抽搐3次,每次持续3～4分钟,间歇期生活如常。颅骨正侧片发现左颞顶区圆形骨质缺损2.5cm×2.5cm,边界清楚,无骨质增生;CT 示颅骨缺损部位下有1.6cm×1.5cm 脑囊肿,囊壁可见密度稍高的瘤结节,无水肿带。神经     

同种骨植入材料在自体颅骨再植术中的应用

一、资料与方法 1临床资料:2004年1月至2009年4月22例患者进行自体颅骨再植,男13例,女9例.年龄10～66岁,平均30.6岁.其中颅脑创伤术后15例,高血压脑出血术后7例.取下的骨瓣面积4.0 cm × 5.0 cm～12.0 cm ×15.0 cm,其中有5例骨瓣碎裂成2～4瓣.     

钛网颞肌外颅脑缺损修补60例

我科自2005-03～2010-10,采用数字成形钛网颞肌外修补颅骨缺损病例60例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男49例,女11例;年龄20～56岁,平均40.5岁。行大骨瓣减压及颞肌下减压术后3～18个月,颅骨缺损面积6～8cm×12～14cm。1.2植入材料选用二维钛金属网,行薄扫CT后由器械公司进行三维重建、测绘、塑形。1.3手术方法采用气管插管全身麻醉,沿原切口形成皮瓣,先从切口下方有颅骨处切开,如原手术瘢痕位于缺损区     

自体颅骨普通冰箱保存回植的临床应用

我院自1995年5月～2001年8月采用自体颅骨瓣普通冰箱保存回植修补颅骨缺损32例,效果满意,现报告如下。一、临床资料1.一般资料:男25例,女7例。年龄9～20岁12例,21～57岁20例。均为重型颅脑损伤去骨瓣减压患者。骨瓣大小6cm×8cm12例,10cm×12cm14例,12cm×12cm6例。     

先天性颅骨缺损多次修补一例报告

患者男性,18岁。于出生时后枕部即有两处颅骨缺损(呈裂隙状,宽度约1cm),脑组织无膨出,此后裂隙逐渐增宽,于6岁时出现剧烈呕吐及患处压痛,行头颅CT:枕骨两处骨质缺损.大小分别为:3cm×4.5cm、2.5cm×2cm,骨缘轻度外翻,枕大池囊性扩大,四脑室略大(图1)。即行钛网修补术。此后随着患者年龄增长,颅骨缺损逐渐增大,修补物逐渐游离浮动,局部膨出。12岁时行头颅CT示:缺损较前明显扩大,分别为8cm×9cm及3cm×3cm,颅骨边缘外翻,右侧钛网游离,脑膜轻度膨出(图2)。于18岁时行头颅CT:枕部颅骨缺损约11cm×12cm及4cm×4cm,颅骨边缘外翻,两块钛网均游离。枕大池囊性扩大,并向外局限性膨出。     

骨水泥修补颅骨缺损37例报告

颅骨修补的材料和方法各有其优缺点。我科用骨水泥修补颅骨缺损37例,对手术方法做了改进,效果良好。1临床资料1.1一般资料颅骨缺损病人共37例,男33例,女4例;最小年龄14岁,最大年龄62岁。缺损原因:外伤23例,脑出血7例,脑脓肿2例,颅骨转移性腺癌1例,颅骨结核1例,脑膜瘤2例,颅骨嗜酸性肉芽肿1例。缺损部位及面积:颞顶部21例,额顶部5例、额部6例,顶枕部3例,颞枕部2例;面积3cm×3cm～10cm×8cm。修补时间:一期修补6例(骨折、颅骨嗜酸性肉芽肿、骨转移性腺癌、骨瘤各1例,脑膜瘤2例);二期修补(3～6个月)31例。1.2方法2例不配合患者,采用静脉复合麻…     

波兰人造颅骨临床应用及手术方法探讨

颅骨缺损修补成形术是神经外科常见手术,2000年我们应用新型修补材料并改良手术方法,治疗15例病人均一次治愈,现总结如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料男性10例,女性5例。年龄19-60岁,平均41.5岁。颅骨缺损部位:颞顶部12例,额颞部2例,颞顶枕部1例。缺损面积:最小8 cm×7 cm,     

颅骨修补术后并发症的防治探讨

我院2003-12-2011-12共收治颅骨修补病人152例,其中未置引流管组78例,置引流管组74例,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料 外伤性颅骨缺损143例,脑肿瘤术后颅骨缺损9例,男97例,女55例;年龄16～65岁,平均39.5岁.缺损时间3月～2a. 1.2 颅骨缺损范围 最小21 cm2,最大220 cm2,平均130.5 cm2. 1.3手术材料及手术方式 使用国产钛网及钛钉121例,使用进口钛网及钛钉31例.采用覆盖式修补、硬脑膜悬吊手术,2007-08之前手术组术后不置引流管,2007-08之后手术组术后置引流管引流,24 h引流量60～～400 mL,引流液系血性渗出液或血性液.     

颅骨成形术后并发出血10例分析

颅骨缺损是颅脑手术后的常见遗患。我院自1992年以来共行79例硅橡胶绦纶丝网颅骨成形术。术后并发皮下血性积液7例,迟发性硬膜外血肿3例。现报道如下:1 临床资料 男61例,女18例。年龄9～67岁。缺损面积3cm×3cm～12cm×12cm颅骨。修补距初次手术时间2例术后2年,余3月～1年。术中将消毒好的硅橡胶绦纶丝网植片裁剪,行镶嵌法或覆盖法将植片用4号线固定于骨窗上,术后皮瓣下引流1～2天。