纤维胆道镜取石术的围手术期护理

目的探讨经T管窦道纤维胆道镜取石术的临床护理,使患者得到优质、高效的整体护理。方法通过对100例纤维胆道镜取石术患者术前、术中、术后护理进行回顾总结。结果 1次取石治愈者36例,取石2次以上治愈者64例,其中1例取石多达6次,平均取石3次。除1例术中因结石较大未取出,1例胆汁外漏引起腹膜炎外,未发生其他严重并发症,平均住院3 d。结论术后胆道镜取石对于胆道结石特别是肝胆管结石患者治疗环节中是至关重要的,它创伤小,安全可靠,加强围手术期护理是保障患者手术成功的重要环节。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石手术的护理配合的临床作用。方法选择2016年6月～2017年7月我院实施腹腔镜联合胆道镜(新型经皮肾镜李逊镜)微创保胆取石手术患者152例,根据随机数字法将入选患者随机分为观察组与对照组,各76例。对照组采用常规护理方法,观察组给予全面综合护理措施。观察两组手术治疗情况,包括手术时间、术中出血量及术后排气时间,对比两组患者出院时护理满意度。结果与对照组比较,观察组手术时间及术后排气时间明显缩短,术中出血量明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石手术的全面综合护理配合可缩短手术时间,降低出血量,提高患者满意度,术前充分的准备,术中熟练的配合技巧,术后注重器械的处理及保养工作,是手术顺利进行的重要保证。     

腹腔镜下经纤维胆道镜取石术的临床应用

目的本文旨在探讨腹腔镜下经纤维胆道镜行摘取胆囊结石且保胆手术的临床应用效果及优势分析。方法治疗组:对2011年5月21日至2012年5月20日间在我院完成的87例腹腔镜下经纤维胆道镜摘取胆囊结石且保胆手术病患的临床资料进行回顾性分析。对照组:对2010年12月11日至2011年12月10日间在我院完成的73例腹腔镜下行胆囊切除术病患的临床资料进行回顾性分析。结果 73例对照组病患在行胆囊切除术后,有6例出血;4例胆囊切除术后综合征;2例胆管狭窄;1例胆囊管残留过长综合征。而87例治疗组中,只发生了2例出血现象,其他症状均无发生。两组术后相比较P<0.05,具统计学意义。结论腹腔镜下经纤维胆道镜行摘取胆囊结石且保胆手术具有取石效果好,同时还保留了胆囊功能、创伤小、痛苦少、安全性高以及术后并发症的发生率低的优势,极得临床广泛应用与推广。     

联合腹腔镜及胆道镜胆囊切开取石术68例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行胆囊切开取石术治疗胆囊结石的可行性。方法对68例联合应用腹腔镜及胆道镜行胆囊切开取石治疗胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析。68例单纯性胆囊结石患者,经过胆囊造影确定胆囊仍具有一定收缩功能,患者有强烈的保留胆囊的意愿,进行该术式。结果 68例患者均治愈出院。患者术后平均住院3～5d。术后随访1～5年,其中42例(61.8%)患者完全治愈,3例(4.4%)患者胆囊结石复发。52例(76.5%)患者胆囊收缩功能恢复良好。结论联合应用腹腔镜及胆道镜行胆囊切开取石术治疗单纯性胆囊结石具有手术创伤小、患者痛苦少、平均住院时间短、安全及操作简单等优点。     

治结石非要摘胆囊吗

我的一位朋友因患胆石症最近做了腹腔镜胆囊切除术。我也患有胆囊结石，请问能否去掉结石而不切除胆囊呢？     

双镜联合保胆取石术用于胆囊结石患者治疗的效果观察

目的探讨双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选择我院在2014年11月至2017年12月收治的胆囊结石56例患者进行分析,将其随机分为参照组(28例)和实验组(28例),参照组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,实验组实施双镜联合保胆取石术治疗。结果参照组患者的平均手术时间、肛门排气时间、住院时间均明显长于实验组,平均术中出血量明高大于实验组,组间比较差异显著,P <0.05。术后实验组1例出现切口感染,1例出现腹泻现象,1例出现腹胀,总并发症发生率为10.71%(3/28),明显低于参照组的25.00%(7/28),组间比较差异显著(P <0.05)。结论与腹腔镜胆囊切除术治疗进行比较,对胆囊结石患者实施双镜联合保胆取石治疗可以获得更好的临床效果。     

20例腹腔镜辅助微创保胆取石术应用体会

目的探讨腹腔镜辅助微创保胆取石术治疗胆囊结石病适应证、方法及临床应用价值。方法分析20例采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的胆囊结石病患者的临床资料。结果20例胆囊结石手术患者均获成功,无出血、无胆漏、无中转开腹。患者都取得满意疗效,治愈出院。结论对无症状的单纯胆囊结石患者,胆囊功能良好且有强烈保胆意愿,采用腹腔镜辅助微创保胆取石术。具有操作简便、安全可靠、并发症少等优点,并且同时保护了胆道的完整性及胆囊功能,提高了患者生存质量,临床上具有良好应用前景。     

腹腔镜联合胆道镜在保胆取石术中的应用体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在保胆取石术中应用优势。方法选取75例胆囊结石患者按就诊顺序分为研究组38例和对照组37例。所有患者均行保胆取石术。研究组为腹腔镜联合胆道镜手术；对照组为单纯腹腔镜手术。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症的发生率。结果两组中以研究组手术时间和住院时间较短、术中出血量较少、术后并发症更低。结论应用腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术有助于术者的操作，同时患者临床恢复也更快。     

新生儿全麻术后苏醒期的监护

目的探讨新生儿全麻术后苏醒期在NICU（新生儿重症监护病房）的监护。方法对我院NICU38例新生儿全麻术后苏醒期患儿严密监护方法进行总结。结果通过专业严密的监护及精心护理,无因护理不当而发生意外或影响手术效果。结论新生儿重症监护病房护士严谨的工作态度,熟悉的专业技术水平是保证新生儿全麻术后顺利渡过苏醒期,使手术成功的重要因素。     

新生儿筛查足底采血穿刺法及护理

目的 根据新生儿疾病筛查需要,对出生后72 h的新生儿进行足底穿刺采血,并在哺足6次母乳后进行.方法 将553例新生儿分为直刺法组163例和斜刺法组390例,分别用两种不同的穿刺法穿刺采血,标本要求收集3个血斑,每个血斑要一次吸透.结果 直刺法穿刺成功率为83.4%,血片合格率为96.3%.斜刺法穿刺成功率为95.4%,血片合格率为99.7%.两组比较,穿刺成功率及血片标本合格率差异均有统计学意义（P 〈 0.05）.直刺法导致6例足底皮肤损伤,斜刺法无一例足底局部损伤.结论 经过长期的穿刺采血总结对比,在采血过程中对一些存在的问题采取相应的护理对策,可明显减少足底采血局部不良反应的发生,提高穿刺成功率,减轻新生儿的痛苦,提高护理满意度.     

注射用甘露聚糖肽两种含量测定方法的比较

目的 比较注射用甘露聚糖肽的两种含量测定方法。 方法 分别采用分光光度法和高效液相色谱法测定D-甘露糖的含量。 结果 分光光度法测定中,供试品溶于苯酚溶液和硫酸中,于 490 nm 波长处检测,D-甘露糖衍生物浓度线性范围是 10.2~51 μg/ml(r=0.999 1),平均含量为92.14%, RSD平均值为1.17%。HPLC法测定中,用色谱柱:Gemini C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.02 mol/L 乙酸铵溶液(20:80),流速:1 ml/min;检测波长:250 nm;柱温:30 ℃;进样量:10 μl。检测结果,平均含量为83.47%, RSD平均值为0.65%,两种方法均能有效测定D-甘露糖的含量。 结论 分光光度法测定的平均含量较高,但检测中使用的苯酚有特殊臭味、有毒、具腐蚀性,对操作者会造成一定的危险性;HPLC法专属性强,色谱图更直观,对操作者的危害性和刺激性较小。同时建立一种测定D-甘露糖的新方法。     

2种手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察及护理

目的比较损伤控制穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用效果及护理。方法回顾性分析74例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中应用损伤控制穿孔修补术54例(控制组)、行胃大部切除术20例(传统组)。比较2组患者围术期情况、住院天数、并发症发生率。结果控制组手术时间、排气时间、排便时间及住院天数均短于传统组,术中出血量少于传统组,并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论损伤控制穿孔修补术治疗效果优于胃大部切除术;做好术前术后护理、减少并发症是患者顺利康复的保证。     

静脉穿刺后两种拔针方法的对照探讨

目的本文经过临床实验,总结了静脉穿刺后两种拔针方法的对照.为推广新法拔针提供了明确的依据.方法通过对60例门诊静脉输液病人的观察分析比较两种拔针方法对同体上肢血管的损伤性改变.结果结果表明,"无论是疼痛反应、针眼出血、血栓形成、血管阻塞、血管周围皮下出血、血管壁完整性的破坏及血管外红细胞渗出,有时出现静脉炎,还是血管周围结缔组织增厚等."新法拔针"的病理变化明显轻于"旧法拔针".结论通过静脉穿刺后两种拔针方法的对照观察,从而为临床应用和推广"新法拔针"技术提供了客观的病理学依据.对减轻患者疼痛,减少由于静脉穿刺而引起的血管损伤及其并发症具有较大的意义.     

2种手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察及护理

目的 比较损伤控制穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用效果及护理.方法 回顾性分析74例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中应用损伤控制穿孔修补术54例(控制组)、行胃大部切除术20例(传统组).比较2组患者围术期情况、住院天数、并发症发生率.结果 控制组手术时间、排气时间、排便时间及住院天数均短于传统组,术中出血量少于传统组,并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 损伤控制穿孔修补术治疗效果优于胃大部切除术;做好术前术后护理、减少并发症是患者顺利康复的保证.     

两种形式的护理查房在护士核心能力培训中的效果评价

目的：探讨两种形式的护理查房(三级护理查房与个案护理查房)在呼吸科护士核心能力培训中的应用效果,以有效提高护士的核心能力。方法选取呼吸科22名护士为研究对象,2012年1~12月为培训前组,2013年1~12月为培训后组。培训前组采用传统护理查房,培训后组采用两种形式的护理查房。培训前后对护士进行理论考核及护士临床综合能力评定,比较两组的考核及评定结果。结果经两种形式的护理查房培训后,护士的专科理论知识、临床综合能力及护理质量均比培训前明显提高(P<0.05),且护士对呼吸护理专项核心技术的掌握率明显提高(P<0.05)。结论两种形式的护理查房可以提高呼吸科护士的核心能力。     

电子表格护理文书在临床护理工作应用体会

目的探讨电子表格护理病历记录的应用问题和管理对策。方法将我院2009年使用手工护理文书的相关数据与情况作为对照组,以我院2010年实施电子表格护理文书后的相关数据与情况作为电子表格组;将两组进行对比,客观评价电子表格护理文书的实际应用效果。结果电子表格组与对照组相比,工时明显少于对照组操作简便程度高于对照组、格式规范化程度显著高于对照组、书面清晰程度显著优于对照组。结论电子表格护理文书具有修改方便,规范护理文书以及缩短工作时间等优势,应于临床护理工作中大力推广。