消胀散敷脐治疗肝硬化腹水分析

腹水是失代偿期肝硬化的常见临床表现之一,属于中医的“臌胀”、“单腹胀”等病范畴,列为“四大难症”之一。《石室秘录·运治法》云:“水臌之症,不能越於2年”。肝硬化腹水治疗效果与难易程度差异较大,初起腹水患者仅调整饮食(限钠盐),或合并利尿剂使用,即可收到满意效果,但是     

黄煌经方内科医案(十一)——腹水医案2则

腹水为临床顽症,其病情多较为复杂,治疗亦颇为棘手,且预后欠佳。今择黄煌老师运用经方诊治腹水医案2则,以为抛砖引玉之用,与同道共同探讨。1肝癌肝硬化腹水案1.1病案记录邵某,男,73岁。初诊日期:2006年10月31日。体貌:形体偏瘦,肤色黄,面黄隐红。主诉:腹胀便溏8个月。患者于2006年2月因腹胀腹泻于当地医院求治,确诊为肝硬化腹水,经中西医治疗,病情尚平稳。同年     

罗本清治疗肝硬化腹水经验

罗本清主任医师为重庆市名中医,业医40余年,长期从事肝病的临床研治工作,在肝硬化腹水的治疗方面有独到之处。笔者有幸跟师临证,蒙受教诲,获益良多。现将罗师对肝硬化腹水的诊治经验介绍如下。1病因病机认识罗师认为,肝硬化腹水属中医学“膨胀”、“积痞块”等范畴,其发病多因湿热疫毒、情志郁结、嗜食辛辣厚味,致使肝脾受损,脏腑失和,气机郁滞,脉络闭阻,瘀血内停,日久结于胁下,形成痞块;其甚者,则因脾肾阳亏,失于气化而见腹水。病机错综复杂,常表现为正虚邪恋。罗师认为,究其基本病机,主要为虚、毒、瘀所致,病位在肝脾,日久及肾;肝气郁滞,…     

浅谈对肝硬化腹水的认识

肝硬化腹水属祖国医学“鼓胀”范畴 ,是一种常见的慢性病 ,也是医学上的一个难关。1　病因病理1 1　精神方面　鼓胀多因七情内伤 ,忧思伤脾、怒气伤肝、肝气不舒、脾失健运是造成本病的主要原因。故《沈氏尊生》上说 :“鼓胀由于怒气伤肝 ,渐蚀其脾 ,脾虚之极 ,阴阳不交 ,清浊相混 ,隧道不通 ,故其腹胀大”。这种原因临床颇为多见。1 2　六淫侵袭　六淫之中尤以湿热易于伤脾 ,湿邪壅塞则生肿胀。故《内经》云 :“诸湿肿满 ,皆属于脾” ,“诸腹胀大 ,皆属于热”。湿热为病多属传染性疾病 ,符合现代医学所说的肠道感染和病毒性肝炎。1 3　饮酒…     

中药治疗肝硬化腹水临床研究进展

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,腹水形成的直接原因是水钠过量潴留。其机理为门静脉压力增高,低蛋白血症,淋巴液生成过多,继发性醛固酮增多,抗利尿激素增多,有效血容量的不足[1]。肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴,现将近年来中医治疗肝硬化腹水研究综述如下。1病因     

于志强治疗肝硬化腹水药对经验浅析

<正>腹水是肝硬化最常见并发症,属中医“臌胀”“单腹胀”“水肿”的范畴,主要特征有“腹部胀大如鼓、绷急苍黄、脉络显露”等,病机复杂,迁延难愈,常被认为是中医内科“风、痨、臌、膈”4大难病之一^[1]。现代研究表明肝功能减退及门静脉高压均可导致肝硬化腹水,晚期易影响多个系统功能失调。调查显示^[2],肝硬化腹水患者近年来病死率居高不下,已经严重危害患者生命健康。     

中西医结合治疗肝硬化腹水的近况

肝硬化腹水属中医“臌胀”、“单腹胀”等病范畴 ,为难治性疾病 ,预后不良。理想的西医治疗应针对肝质硬变 ,以改善肝脏组织学病理病变 ,从根本上逆转导致腹水的病理基础 ,但至今尚缺少肯定有效的治法。近几年来 ,采用中西医结合治疗肝硬化腹水取得了一定的疗效 ,总结如下。1　病机与治则林宗广[1] 认为肝硬化腹水为肝硬化代偿期失治的后果 ,而代偿期常有肝区隐痛、乏力、食欲减退、餐后脘胀、便溏等肝脾两损表现 ,肝损则气失条达 ,久之气病及血 ,则血液瘀滞 ,瘀阻于络 ,隧道壅塞 ,水湿不得输布而逗留 ,从而引起下肢水肿与腹水 ;脾损则运化…     

肝硬化中医辨证施治浅识

祖国医学对肝硬化论述及病因病机肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性、弥漫性肝脏疾病。临床上早期可无症状 ,后期可出现肝功能减退 ,门静脉高压和多系统受累的各种表现 ,该病是消化系统疾病中比较复杂及较难治愈的疾病。祖国医学认为 ,早期肝硬化属中医的“胁痛”、“积聚”、“疒徵 瘕”、“痞块”范畴 ,晚期肝硬化并腹水者属“臌胀”或“单腹胀”、“水蛊”等范畴。文献中记载了诸多有关肝硬化相类似的临床体征。如《灵枢·水胀篇》曰 :“腹胀身皆大 ,大与肤胀等也 ,色苍黄 ,腹筋起。”远在二千年前已把肝硬化腹水症状加以描…     

防己黄芪汤合鳖蒜汤治疗肝硬化腹水2例体会

肝硬化腹水类似中医学的臌胀病 ,患者腹胀如鼓 ,皮色苍黄 ,脉络暴露 ,或伴下肢肿胀 ,治疗非常困难。笔者用防己黄芪汤合鳖蒜汤加味治疗本病 ,取得较好疗效 ,现举例如下。1　病历介绍例 1:男 ,5 7岁 ,因腹胀反复发作 7a入院。患者于 7a前无明显诱因出现腹胀、腹泻、神疲、乏力、     

重用黄芪、白术治疗肝硬化腹水浅识

肝硬化腹水属中医臌胀范畴。为肝硬化失代偿期，多由感受湿热疫毒，或酒食不节，情志失畅，而致肝脾失调，气滞血瘀，水液停聚。主要表现为气滞、血瘀、水蓄。临床证见：腹水、腹胀大，皮色苍黄，腹部脉络暴鳍，食欲不振，泄泻，肝掌，伴出血倾向等。从病位上看肝脾肾同病。其本在脾，故治疗当从脾着手，兼疏肝木，行气活血，利水消肿。本病虚实夹杂，在治疗过程中要分清虚实。正如《素问》所说：“病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标，病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。……间者并行，甚者独行。”     

活血化瘀法治疗顽固性肝硬化腹水的体会

近年来 ,笔者运用活血化瘀法治疗顽固性肝硬化腹水 ,取得较好效果 ,略谈体会如下。1　病因病机肝硬化腹水可归属于中医学的“鼓胀”范畴 ,亦有“气鼓”、“水鼓”、“蛊胀”等名称。本病因酒食不节、情志所伤、血吸虫感染及其他疾病等 ,导致肝、脾、肾三脏受累 ,气、血、水瘀积腹内 ,腹部日渐胀大 ,而成鼓胀。顽固性肝硬化腹水由于病程较长 ,久病入络 ,最终形成肝积血瘀的病理变化。由于湿热毒邪侵袭肝经 ,阻滞血脉 ,瘀血停着 ,日积月累 ,形成肝积。肝积既成 ,一则瘀血更甚 ,血行不畅 ,血中之津液大量外渗 ,聚而成臌 ,使腹水更甚 ;二则损伤…     

王励勋老中医治疗肝硬化腹水经验介绍

先师王励勋老中医从事中医工作五十年,具有丰富的临床经验,对肝硬化腹水的治疗尤多独到之处。兹简要介绍于下: 肝硬化腹水属中医“水臌”、“单腹胀”“(?)瘕胀”、“蜘蛛臌”的范围。其成因不外感受外邪、酒食不节、情志所伤、寄生虫病等几个方面。其病机从定位上看,肝脾肾是其主要受损之脏、其传变关系是由肝传脾、由脾传肾、最后由肾传心,这与本病临床表现一般是先有肝脾肿块,相继出现消化道症状,小便不利,腹水出现,最后死于出血及昏迷的过程基本一致;从定性上看,当属正虚邪实。腹水形     

中医中药治疗臌胀的临床体会

“臌胀”历来属于难治病证 ,现代医学的“肝硬化腹水”应属于祖国医学的臌胀范畴。早在两千多年前 ,中国第一部医学文献对臌胀病的认识已做了经验总结 ,《灵枢·水胀篇》曰 :“腹胀身皆大 ,大与腹胀等也 ,色苍黄 ,腹筋起 ,此其候也。”它以腹胀如鼓 ,青筋暴露 ,两胁及心下满 ,饮食不振为主要症侯。臌胀有湿热、寒湿之不同 ,亦有偏于湿者 ,偏于热者 ,亦有虚证挟热者 ,有虚而兼实者 ,亦有瘀血化水者。临床上证型复杂 ,应辨明寒热虚实 ,处方斯无遗虑。腹水症是因肝木克脾土而成 ,今已脾衰土困 ,若再用峻泻之品求一时之快 ,则致预后不良 ,至二、…     

王正雨治疗肝硬化腹水的经验

王正雨出身于中医世家,行医五十多年,治疗内科杂病颇具特点。现将王老治疗肝硬化腹水的经验介绍如下。本病,在祖国医学中称为鼓胀,以腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露为特征。王老通常将它分为五种证型辨证施治。一、脾虚湿盛型临床特征:而黄虚浮,肢体倦怠乏力,肚腹胀满如鼓,腹壁青筋怒张,四肢瘦削,精神萎顿,食减乏味,食后腹胀加剧,小便短少,大便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白或腻,脉濡弦。治宜实脾利水。基本方:炒     

肝硬化腹水的“虚”与“瘀”

肝硬化是一种慢性全身性疾病,腹水又是肝硬化晚期的常见证。肝病腹水的出现,标志着肝脏机能的损伤已失其代偿能力,整个机体的代谢机能发生紊乱,是肝病常见的一种重危病证,临床治疗颇为辣手。据《内经·水脏篇》记载:“臌胀……腹胀身皆大,大与腹胀等也,色苍黄,腹筋起……,此其候也。”肝硬化腹水一证,似可包括在祖国医学“臌胀”的范围内。肝硬化腹水的形成,经历着由肝及脾,由气及血的病理过程,病程迁延日久,虽气滞、血瘀、湿停是本病的一个重要病理机     

自拟柴胡三皮散敷脐治疗肝硬化腹水89例观察

肝硬化腹水属中医“膨胀”范畴，为风、劳、臌、膈四大危症之一。肝功能失代偿期的最突出表现，青筋暴露，两胁及心下胀满，食少纳差为主。由于其病机，征候复杂，病情顽固，且传统口服汤剂往往因腹胀而不被接受，预后较差。笔者采用自拟柴胡三皮散敷脐治疗89例肝硬化腹水患者效果满意。现介绍如下：     

杨少伯治疗肝硬化腹水经验

肝硬化腹水属于祖国医学“单腹胀”、“蜘蛛臌”、“症瘕胀”等病范畴。历代医学家对本病的治疗,一直争论很大,有的主补,如喻嘉言说:“凡治胀病而用耗气散气泻肿泻膀胱诸药者,杀人之事也。”有的主攻,如陈士铎说:“水肿之病,亦土不能克水者也,方用牵牛三钱,甘遂三     

王安康论治肝硬化腹水经验

吾师王安康主任医师专攻内科疾病,尤其对现代疑难病证的治疗,积累了较为丰富的经验。其对肝硬化腹水一证,识病辨证,深究病机,区别标本缓急,随证而治,使许多病例得以缓解。现将王师治疗肝硬化腹水的经验介绍如下。1　证病结合,分期分型该病属中医黄疸、腹胀、臌胀之范畴。多因外受寒、湿、热邪所侵,内由气、血、瘀、虫、食邪郁滞;或脾肾气虚,运化失常,阻碍气机所致。清·喻昌将本病的病机总结为“胀病亦不外水裹、气结、血凝”,具有高度的概括性。王师根据该病的病因病机,论定该病中医辨证为本虚标实之证。正虚为本,水盛为标。临床分为虚实二…     

肝硬化腹水120例辨证施护体会

肝硬化腹水属中医学鼓胀范畴，以腹胀如鼓、腹壁肤色苍黄、青筋显露为主要表现，是肝硬化进一步发展的结果，多因饮食不节、嗜酒过度、忧郁劳损、感染湿热火毒或黄疸积聚日久不愈而致肝血瘀滞，肝络阻塞，水积于腹中。病程长，病情重，多迁延难愈或易复发，死亡率高。2006—01-2008—12，我们采用中医辨证施护120例肝硬化腹水，结果如下。     

蒙医治疗肝硬化腹水的体会

肝硬化腹水是各种肝脏疾病终末期严重并发症。蒙医治疗肝硬化腹水有悠久的历史,以传统蒙医理论为基石,通过梳理历代古籍文献,分析肝硬化腹水的蒙医理论,将肝硬化腹水归属为“肝渗水臌”病范畴,完善肝硬化腹水的蒙医病因病机理论体系,归纳其治疗措施,以发挥其对于蒙医临床防治的指导作用。