小儿维生素C缺乏症1例

患儿男,1岁7个月。因反复皮下瘀斑和紫癜1年余,面黄2周来诊。患儿为第1胎、第1产,足月顺产,生后母乳量少,喂养奶粉及玉米面糊。患儿经常腹泻。食欲不振。约1年前无明显诱因出现用手抱后患儿腋窝处皮肤出现瘀斑,后其他部位皮肤如臀部、面部在轻度撞击后即可出现瘀斑,并有鼻出血数次。两周前无明显诱因出现面黄,皮下瘀斑增多,并有左侧股部、右侧小腿腓肠肌处肿胀、既往在村诊所曾按贫血治疗,无明显效果。     

一例药物性肝病患者的临床病例分析

病例介绍 患者,男性,15岁,因"皮疹1月,乏力纳差、身目黄染3周"来我院就诊. 患者1月前无明显诱因下出现四肢皮肤淡红色皮疹,凸起于皮面,不伴瘙痒,无腹痛、腹胀、关节痛等不适.于当地医院服中药治疗,皮疹消退,但随后出现剑突下持续性隐痛,与饮食无明显关系.     

病毒性肝炎伴再生障碍性贫血1例分析

1 病例介绍 患儿,女,8岁,学生.主诉发热3天,乏力、食欲减退、尿黄6天.患儿6天前无诱因出现发热,最高39℃,无畏寒、寒战,病初按"上呼吸道感染"治疗,3天后体温正常,伴有乏力、食欲下降、恶心、呕吐、厌油腻食物,尿黄、大便色淡、无全身皮肤瘙痒、鼻出血及牙龈出血,门诊查肝功能明显异常,拟诊"急性病毒性肝炎,收住入院.周围人无类似病史,无不洁饮食史,即往无肝炎、肺结核等传染病史,无肝损药物服用史,按计划免疫要求接种疫苗,无家族性遗传病史.     

腹腔镜辅助下治疗小儿消化道出血1例报告

1 资 料 患儿,男,8岁.因"反复腹痛便血2+年,加重5d"人院.2+年前患儿无明显诱因出现腹痛伴大便带血,呈阵发性疼痛,血便量约200 mL,颜色暗红,无发热、呕吐,无晕厥、腹胀、咳嗽、咯血等,遂就诊于当地医院,予止血、输血治疗,症状好转.5+d前患儿再次出现腹痛伴便血,持续性疼痛,量约为600mL,颜色暗红,无发热、呕血、腹胀及腹泻等,再次就诊当地医院,于积极输血、止血等治疗,患儿病情稍好转,家属为进一步明确诊治,遂转我院.入院体查:发育正常,营养中等,急性病容,面色苍白,查体合作,反应可,步入病房.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无明显肿大.     

婴儿亚硝酸盐中毒1例报告

1病例介绍 患儿男性,2月余.因哭闹不安3小时,伴全身皮肤青紫1小时入院.3小时前无诱因出现哭闹不安,但无拒乳、呕吐、发热、抽搐等症状,家长未予重视.1小时前患儿口唇、面部及全身皮肤青紫,哭声低沉,呼吸急促,遂来院就诊,门诊以"青紫原因待查"收入院.既往体健,足月顺产,新法接生,产时无窒息.     

父子俩先后患急性粒-单核细胞性白血病

我院先后收治父子俩同患急性粒-单核细胞性白血病.与报告如下。例1.男性,2岁。因发热、咳嗽、皮肤粘膜出血,于1984年10月6日入院。患儿系足月正常产,平素健康,发育正常患儿无明显诱因出现上述症状后,在当地使用抗菌素未见好转。查体:体温38.7℃,脉率154次/min、呼吸:26次/min,呈重度贫血外观,周身皮肤可见散在的     

带状疱疹合并急性肾功能衰竭1例

患者,女,51岁.因"右颈部皮肤疱疹10余天伴恶心呕吐4 d入院".患者10余天前无明显诱因出现右颈部皮肤疱疹,成簇状分布,无渗液,疼痛剧烈,呈刀割样,于当地给予用药(阿昔洛韦等),疱疹有所吸收,疼痛有所缓解,4 d前无明显诱因出现上腹部不适、恶心呕吐、非喷射状,呕吐物为胃内容物,不含咖啡渣样物质.     

复方皂矾丸致铁过载1例

患者,女,47岁。1月余前无明显诱因出现皮肤瘀斑,伴牙龈出血,无鼻出血、呕血、黑便、血便、血尿,无皮肤巩膜黄染、酱油色尿,无发热、咽痛及其他不适,未予诊治。10天前出现乏力,尚能行一般体力活动,无胸闷、胸痛、气短,无头晕、耳鸣、眼花。1天前就诊于我院,查血常规示：WBC1.6×109·L-1,NEUT29.20%,RBC2.98×1012·L-1,HGB93g·L-1,PLT10×109·L-1;凝血系列正常。于2013年7月17日收入我院。     

1例血友病A接种麻疹疫苗后致血小板减少性紫癜

1病例介绍 患儿，男，2岁，因连续2天接种麻疹疫苗后，于第二天晚哭闹不安，次日中午在注射部位（右上臂外侧）、右眼睑、双上肢内侧出现皮肤紫癜．伴右侧上肢、胸背近肩关节肿胀。无鼻出血、牙龈出血，无关节肿胀、黑便等现象。曾在当地县医院治疗，肿胀基本消失，皮肤紫癜减轻，无新出血部位，为明确诊断转我院治疗。患儿曾因“关节肿胀、皮下出血”在当地医院住院治疗，     

老年慢性特发性血小板减少性紫癜二例

1 病例资料 [例1] 女,85岁.因反复鼻出血10年余多次入我院治疗.10年前因鼻出血入我院.查体:血压160/100 mmHg.皮肤及黏膜无出血点及淤斑,心肺检查未发现明显异常,肝脾不大.血常规血小板15.0×109/L;血糖7.80 mmol/L.骨髓象检查示巨核细胞增生活跃.腹部超声检查未见明显异常.     

先天性梅毒并骨髓炎1例

1病例介绍 女性患儿,年龄5个月,因"左小腿红肿、按压后哭闹1个月"于2010年1月入院.患儿入院前无诱因出现左小腿红肿,按压时哭闹不安,在当地卫生院就诊,考虑为外伤,予中草药外敷治疗,症状加重.后改为当地镇医院就诊,摄X线片示骨髓炎,予抗炎等对症治疗,症状改善不明显,故家长转住我院.入院体查:左小腿明显红肿,压痛表现,皮温稍高.右下肢伸直位,主动活动受限.     

老年慢性特发性血小板减少性紫癜二例

1 病例资料 [例1] 女,85岁.因反复鼻出血10年余多次入我院治疗.10年前因鼻出血入我院.查体:血压160/100 mmHg.皮肤及黏膜无出血点及淤斑,心肺检查未发现明显异常,肝脾不大.血常规血小板15.0×109/L;血糖7.80 mmol/L.骨髓象检查示巨核细胞增生活跃.腹部超声检查未见明显异常.     

以腮腺浸润为首发表现的红斑狼疮一例

患儿,女12岁.因发热,双侧脸颊浮肿3月余,再发加重伴眼睑浮肿一天,于1999年1月2日入院.患者曾于3个月前无明显诱因出现发热,并伴有畏寒怕冷,头痛,咽部灼热痛.次日出现右脸颊肿痛,同时伴有恶心呕吐,曾在当地以"流行性腮腺炎"诊治,具体措施不详,疗效不佳.以"腮腺炎并肾炎"入我院治疗.     

肺隔离症1例

1临床案例患儿,男,1岁,因"咳嗽月余伴发热1天"入院。4个月前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性连声咳,以晨起明显,痰不显。1天前出现发热,体温峰值39.5℃,既往多次肺部感染。入院体检:T39.0℃,HR140次/min,R32次/min,发育正常,营养一般,神清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未见肿大,无三凹     

DKC1基因突变的儿童X连锁遗传先天性角化不良症1例

患儿,男,8岁10个月,因"发热5 d,发现三系减少"为主诉入院.患者5年前因"发热"于当地医院就诊,查血常规示三系减少(红细胞、白细胞和血小板均减少),予口服药物治疗(具体不详)后热退,未规律复查血常规.2年前患儿再次因"发热"于首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗,考虑为"骨髓衰竭性疾病",完善骨髓细胞学及骨髓活检,予抗感染、输血等对症治疗后好转出院.出院后监测血常规,血红蛋白波动在70 g/L左右,血小板波动在30×109/L左右,无鼻衄,无牙龈出血,无血尿、血便等活动性出血表现,皮肤间可见出血点及瘀斑,未予特殊治疗.2019年至今先后于外院及我院输血治疗,期间予中药(具体不详)治疗.完善基因检查提示:DKC1基因阳性,提示X连锁遗传先天性角化不良症(DC).近期患儿面色较前苍白,无头晕、头痛,无气促、呼吸困难,无吐泻、腹痛,无鼻出血、瘀斑、血便、血尿等活动性出血表现,无发热,但右前臂可见数个芝麻大小的出血点.患儿精神状态可,食纳可,大小便未见明显异常.     

万古霉素致婴幼儿肝损害1例分析

1病例资料某患儿,女性,3个月零6天,以发热2天为主诉于2013年8月24日入住江西省儿童医院(简称"我院")神经内科。患儿23日无明显诱因出现发热,体温39Ⅳ左右,伴流涕,有痰鸣,于我院门诊给予"安尔宁颗粒、复方鱼腥草合剂、炎琥宁"治疗,仍有发热,遂住院治疗。患儿自发病以来,精神、睡眠、食欲欠佳,大、小便正常。既往史:既往健康,无传染病接触史,无外伤手术史,无过敏史。入院体格检查:体温39.2Ⅳ,脉搏     

恶性淋巴瘤误诊1例

1病历摘要 患者,女56岁.因发热、咳嗽、尿频、尿痛,于2002年11月21日入院.3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳少量白色痰,食欲不振,进行性消瘦,头晕,全身乏力.曾在我院多次就诊,拟诊为"支气管炎"、"肺结核"等疾病,给予多种抗生素治疗无效.查体:T39.1℃,P140次/min,BP10.7/8.6kPa.发育正常,营养不良,呈恶病质,皮肤黏膜未见黄染及出血点.颌下可扪及黄豆粒大淋巴结一个,有触疼,活动度可,与皮肤无粘连.双肺底闻及湿性啰音.     

小儿肌内注射甲氧氯普胺引发抽搐1例

男,1.5岁.因突发抽搐来诊.患儿1 d前无明显诱因出现发热,测体温37.8℃,非喷射性呕吐2次.乡村医生给予"止吐针"1支肌注(药名及剂量不详).约20 min后,患儿突发抽搐,遂速来本院.     

结核性脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎1例

<正>1病历摘要患儿,女性,11岁,主因"头痛、发热伴呕吐17d,意识障碍5d"转入我院感染科。患儿入院前约17d无明显诱因出现头痛、眼痛、颈痛,次日出现间断发热,体温最高可至39.5℃,并偶有非喷射性呕吐胃内容物,于当地门诊按"感冒"予以静脉输液及口服药物(具体不详)治疗约1周,患儿病情仍逐渐恶化,呕吐频繁。病程第7d,患儿首次收治于当地医院,查头颅CT未见明显异常;胸片示肺     

儿童亚硝酸盐中毒一例

<正>患儿,女,6岁,因"发热1d,精神反应差、皮肤紫绀3h"入院,患儿昨日无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,无寒战、抽搐,伴流涕,无咳嗽、咳痰,未予治疗,3h前在当地餐馆就餐后出现精神反应差,口唇、甲床紫绀,伴呕吐1次,呕吐物为胃内容物,量不多,非喷射性,未见咖啡渣样物,无头晕、头痛,无视物模糊,无抽搐,为求诊治急来我院。详细询问病史,与患儿一同就餐人员无类似症状,患儿未单独进食其他食物。