眼部带状疱疹致失明1例

右额部陈旧性斑块,表面光滑,右侧眉毛基本脱失,右侧上眼睑下垂,右眼球呈淡灰色无光感图1眼部带状疱疹患者右眼及额部损害带状疱疹致眼失明尚不多见,主要原因是眼部带状疱疹未能及时确诊或治疗不当引起角膜溃疡,从而导致失明,现报告1例。患者男,82岁。于2003年7月在感冒后,右额部出现红肿、疼痛,未出现水疱,在当地医院诊断为接触性皮炎,予药膏外涂等治疗(具体药物不详)。数天后,于右额部红肿处出现黄豆大水疱,壁厚,疱液清,波及同侧头皮及眼睑。患者曾在当地就诊,予中药内服、外敷等治疗。2周后,水疱吸收,红肿消退,遗留右侧头皮红斑,右颞部疼…     

痛风误诊为复发性丹毒1例报告

病例选择 患者男性,60岁,因复发性左足背红肿痛2年,以复发性丹毒收入我科。 患者于1996年5月无诱因出现左足背红肿疼痛伴发热在我院诊断为“丹毒”;予青霉素每日800万u静滴,共1周,症状缓解后出院。1997年6月上症复发,且左足红肿3日后右足背也出现同样症状,再次静滴青霉素,每日800万u,共9天,病情好转。1999年12月27日因又出现左足     

以面瘫为首发症状的Ramsny-Hunt综合征1例

患者男，25岁，1997年3月28日晨突感右耳后疼痛，右眼不能闭合，口角歪向左侧，漱口水自右口角流下。外院按“面瘫”针灸治疗，效不显。4月1日又感右耳内胀痛，起疤，随后相继出现右耳呜、耳聋、眩晕等。两天后症状加重以“耳带状疱疹，Ramsay-Hunt综合征”收入院。体检：T：37．3℃，痛苦面容。右耳及周围皮肤红肿，右外耳道内3个米粒大簇集性水疤，右额纹消失，右侧不能皱额、眉、闭目、口角歪向左侧、不能做噘嘴、露齿、鼓气等动作。治疗：静滴无环鸟苷0．5日2次，6天后改口服；口服强的松10mg日3次，5天后改5mg日3次。同时口服卡马西…     

眼带状疱疹1例

1　临床资料患者女 ,6 9岁 ,因左眼肿痛 5天 ,簇集性水疱 2天 ,于2 0 0 2年 5月 11日来我院皮肤病门诊。患者就诊前 2 0天不慎摔了一跤 ,当时左额部被撞起一个肿块 ,后逐渐消退。 5天前开始左眼红肿 ,在村卫生室诊治 2天未见好转 ,红肿加重 ,并逐渐出现多处水疱 ,自觉剧痛难忍。皮肤科情况 :左眼及其眶周红肿明显 ,眼开合困难 ,睑结膜充血、畏光、流泪 ;鼻中线左侧、左鼻孔、左侧眶上缘及颞部和发际区见数块范围不等的簇集性水疱 ,疱壁紧张发亮 ,尤为鼻尖部最为严重 ,诊断为眼带状疱疹。治疗经过 :静滴病毒唑 0 5 ,日 1次 ,肌注聚肌胞 2mg…     

三叉神经带状疱疹并发视神经萎缩致失明1例

三叉神经带状疱疹并发视神经萎缩致失明１例董萍云①朱晓卉②韩秀君①患者女性，５４岁。因右侧额面部疼痛起水疱半月、视物不清６天就诊。半月前，自觉右侧额面部疼痛，１天后出现成簇的米粒大小水疱，渐变为脓疱，右眼睑水肿，睁眼困难。６天前出现右眼视物模糊。应用病...     

双侧带状疱疹1例

1临床资料 患者男，38岁，以左胸部、腋窝红斑，持续性灼痛1天就诊。7天前“感冒”后右额部、上眼睑疼痛，6天前上述部位出现水疱，到社区门诊就诊，给予静滴药物治疗（具体不详），效果不佳。1天前，左胸部、腋窝出现红斑，持续性灼痛，故来就诊。既往体健，无皮质类固醇激素、免疫抑制剂使用史。系统检查未见异常。皮肤科情况：右额部、上眼睑可见簇集性粟粒至绿豆大小的水疱、血泡，疱壁紧张；左胸部、腋窝簇集性绿豆打消的红斑、斑丘疹，未见水疱。     

又水痘样疹为首发表现的播散性带状疱疹1例

临床资料 患者男，67岁。头部、躯干、右股部出现水疱，触痛3天，伴低热。4个月前患者因右颈部淋巴结无痛性肿大，诊断为非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期，近4个月来先后行化疗4次，体检：T38.5℃，其他系统检查未见异常。皮肤科情况：额部见绿豆、黄豆大水疱，部分皮损中央呈脐凹状，枕部、胸部、四肢和骶尾部有类似皮损。     

隐翅虫皮炎伴结膜炎1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,青浦县农民。因面部 ,眼部红肿 2天于 1999年 9月 1日来院就诊。患者于 8月 30日清晨醒来发现右侧面部红肿 ,并伴右眼睑肿胀 ,怕光 ,流泪。当地卫生院予金霉素眼膏治疗。 1天后红肿未退 ,表面出现水疱 ,即来我院门诊就诊。询问病史 ,发病前当晚曾有小黑虫飞于面部 ,用手拍打后扔掉。体检 :全身系统检查无异常。皮肤科情况 :右面颊及眼睑皮肤肿胀 ,伴边缘较清的条状红斑 ,部分红斑表面有密集针尖大小水疱。眼科情况 :右眼睑肿胀 ,上、下睑结膜及球结膜明显充血 ,内侧球结膜见少量出血点 ,有大量水样分泌物。诊断 :隐翅虫皮…     

内服皮质激素致眼雾症状4例

例1　男,35岁。因患银屑病予地塞米松10mg/d静滴,1日后出现眼雾。眼科检查:视力右1.2,左1.0,眼底正常。口服杞菊地黄丸2～3天后眼雾症状消失。例2　女,52岁。患类天疱疮,用地塞米松10mg/d静滴,治疗6天皮损未控制,改用甲基强的松龙0.5g/d冲击治疗1天后双目产生眼雾。眼科检查:视力右1.0,左0.7(同治疗前),眼底正常,经用杞菊地黄丸1周后症状消失。例3　女,25岁。患SLE,予地塞米松10mg/d静滴,经治1周产生眼雾症状。眼科检查:视力右0.6,左0.7(同治疗前),眼底正常,口服杞菊地黄丸3～4天症状消失。例4　女,25岁。因带状疱疹口服强的松10mg,每日2…     

接触性皮炎并发自身敏感性多形性红斑样发疹1例

1 病例 患者,女,16岁,因右大腿外伤20天,局部红肿,水疱、瘙痒10天。全身皮肤泛发性环形或多环形红斑、水疱、瘙痒7天入院。患者于20天前不慎跌伤右大腿、皮肤青紫、无裂伤及骨折,自感局部疼痛。在家外包草药(药名不清)。10天前用解痉止痛酊外擦,次日局部皮肤红肿、水疱、瘙痒。2天后当地医院就诊,给予剪去疱壁后外包草药。次日右大腿皮肤周围出现环形或多环形红斑、水疱,瘙痒加重。给予静滴“青霉素”、“地塞米松针”。无好转且逐渐泛发全身。     

产气肠杆菌致坏疽性丹毒一例

患者,女,60岁。因右下肢红肿疼痛13天,于2017年10月12日入院。13天前,无明显诱因出现右下肢红肿疼痛伴发热,于当地医院就诊,诊断为丹毒。血常规：白细胞计数14.8×10^9/L,中性粒细胞计数12.78×10^9/L,中性粒细胞百分比90.8%,淋巴细胞7.5%。予头孢硫脒及热毒宁注射液静脉3天后,体温降至正常,未继续治疗。后右下肢红肿疼痛加重,并见溃疡形成来我院住院治疗。     

Reiter病误诊1例

患者，男，40岁，右膝关节红肿，伴低热2天，以右膝关节化脓性关节炎收入院。人院后查体：T38、2℃，P82次／min，R17次／min，BP14／10kPa。神志清楚，形体适中，浅表淋巴结未触及，心、肺及腹部检查无异常。专科情况：右膝关节红肿，有压痛，浮髌试验( )，活动受限。实验室检查：血常规WBC     

眼带状疱疹伴发对侧偏瘫综合征一例

<正> 患者女,58岁。1990年1月26日左额、头顶部持续、发作性疼痛,1周后因左眼红肿、流泪、疼痛就诊。体检:左头皮成簇水疱,血疱,左眼睑红肿,上眼睑尤著,上有集簇紫红色瘀点,发际部血疱疹,三处皮疹呈带状排列。同侧鼻翼、鼻尖数枚红斑、瘀点。眼科检查:     

蚰蜒叮咬引起面部横纹肌溶解综合征一例

患者女,74岁,因右侧头面部红肿伴疼痛10 d,加重1 d就诊。患者10 d前蚰蜒叮咬后右侧额部出现1分币大的水肿性红斑,伴疼痛,于某诊所就诊,诊断为皮肤感染,给予甲泼尼龙40 mg及头孢米诺1.0 g静脉滴注4 d,疗效不佳。皮疹逐渐扩大,右侧面颊及右眼睑红肿、胀痛。1 d前患者自觉皮疹及头面部疼痛加重,并出现呼吸困难、恶心呕吐,为明确诊断来我院就诊。查血常规：白细胞11.24 × 109/L;电解质：血清钾2.89 mmol/L（参考值3.5 ~ 5.5 mmol/L）,钙2.06 mmol/L（2.25 ~ 2.58 mmol/L）;肝肾功能及头部CT未见明显异常……     

以水痘样疹为首发表现的播散性带状疱疹1例

1　资料与方法1.1　临床资料　患者男,67岁。头部、躯干、右股部出现水疱、触痛3天,伴低热。4个月前患者因右颈部淋巴结无痛性肿大,诊断为非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期,近4个月来先后行化疗4次。体检:T 3 8.5℃,其他系统检查未见异常。皮肤科情况:额部见绿豆、黄豆大水疱,部分皮损中央呈     

泛发性带状疱疹1例

临床资料 患者女,85岁。因左额部红斑、簇集性水疱伴疼痛10天,腹痛6天于2009年4月9日入住我科。患者为聋哑人,病史其家属代述。患者10天前左额部出现片状红斑,其上有簇集性绿豆大水疱,左上眼睑红肿,曾在当地医院经口服阿昔洛韦片抗病毒治疗后水疱逐渐消退,但局部遗留糜烂面,眼睑红肿。     

眼带状疱疹合并病毒性脑炎1例

患者男，22岁，左额部疤疹伴疼痛1个月、右上肢无力10天。静滴病毒吐、青霉素O10天后自觉右手抓握无力，注意力差，思维不连贯，偶感左侧头痛并渐加重。检查：右侧面部痛觉减退，额纹对称，鼻唇沟变平，口角略向左侧歪斜。腹壁反射：右侧下降，左侧正常。挠骨膜反射，路二、三头肌及膝胜反射双侧对称（＋＋），右下肢痛觉减退。脑脊液潘丁试验（－）红细胞（－），白细胞20个／UI。脑地形图：提示脑细胞功能异常（在枕顶区人脑CT示左枕顶叶脑炎。用皮质类固醇激素、甘露醇等治疗后痊愈。眼带状疱疹合并病毒性脑炎1例@吕俊元$兰州军区乌鲁…     

泛发性带状疱疹1例

临床资料 患者女,85岁.因左额部红斑、簇集性水疱伴疼痛10天,腹痛6天于2009年4月9日入住我科.患者为聋哑人,病史其家属代述.患者10天前左额部出现片状红斑,其上有簇集性绿豆大水疱,左上眼睑红肿,曾在当地医院经口服阿昔洛韦片抗病毒治疗后水疱逐渐消退,但局部遗留糜烂面,眼睑红肿.     

看图诊断

患者男，１３岁。因左眼睑及左侧额、鼻红肿、水疱３天入院。发病前数小时左眼曾用过滴眼液。皮肤科情况：以左眼睑为中心的水肿性红斑，累及额、鼻、左侧面颊部及鼻唇沟，面积约６cm×７cm，边界不很清楚。红斑基础上有绿豆大的密集水疱，疱液清亮（如图），Nikolsky征（－），左眼结膜充血、水肿。右眼未见异常。问题：１．你认为最可能的诊断是什么？２．应该与哪些疾病鉴别？（解答见本期第５２６页）１．该病例诊断为接触性皮炎。患者３天前因尘埃掉进左眼而滴润舒滴眼液（正大福瑞达生产），６小时后感左眼灼热、刺痒，并出现左眼睑…     

老年人头面部血管肉瘤三例

例 1男， 72岁，因右额颞部紫红色皮疹、肿胀 9个月，头面部广泛肿胀 7个月来我院就诊。 9个月前刚出现额部皮疹时，曾取皮损活检，病理学检查为血管炎。之后皮疹渐发展至右额、颞，颜面肿胀。 6个月前诊断为血管淋巴瘤，多次放疗无效。发病以来患者体重减轻 12.5 kg。发病前否认外伤史。体检：慢性病容，心、肺、腹无明显异常，浅表淋巴结无肿大。皮肤科情况：头面肿胀，额颞部及耳周大片紫色斑块、结节，边界不清，头顶后部破溃，有血痂，双眼睑肿胀 (图 1)。实验室检查：血尿粪常规正常，血清白蛋白 66 U/L， ALT 32.2 U/L，碱性磷酸…