经方运用拾零

仲景之方,法度严谨,针对性强,临床应用,无论外感内伤,疑难杂证,只要病机与之相宜,皆可广而用之,随证益损,每获桴鼓之效.今录验案数则以为佐证.一、当归芍药散治水肿何××,女,35岁,1989年1月15日诊.患者于1987年11月行第三次引产术后,纳食锐减,身体日差,渐至月经减少,兼挟淤块,颜面四肢亦逐渐浮肿.各项化验检查均正常.中医多用五苓,五皮、真武辈,西医多     

侯春光运用经方治疗儿科疾病医案7 则

<正>侯春光主任中医师系全国优秀中医临床人才、浙江省名中医。侯春光老师在儿科门诊中多使用经方治疗儿科疾病，笔者跟师侍诊，受益匪浅。现整理其运用经方治疗儿科疾病的医案多则，介绍如下。例1：小青龙汤治疗久咳。楼某，男，3岁，2019年11月18日初诊。主诉：反复咳嗽1月余，     

经方治疗月经病验案两则

文章列举验案两则,总结笔者以方证对应为原则,在妇科临床中应用经方小建中汤、胶艾汤、地榆苦酒汤、当归四逆汤辨证治疗月经病的临证经验。     

经方治疗外科疾患三则

运用当归四逆汤、兰草汤、防己黄芪汤治疗外科疾患收到显著疗效,展示经方组成严谨,针对性强以及临床卓越的功效。     

陈志维教授运用经方治疗腰椎间盘突出症经验介绍

<正>陈志维是广东省佛山市中医院主任中医师,广州中医药大学教授、博士研究生导师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会骨伤科分会副主任委员。陈教授从事中医骨科临床、教学30余年,学验俱丰,擅长以经方治疗疑难杂症,屡起沉疴,尤其对腰椎间盘突出症有自己独特的见解。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将其运用经方治疗腰椎间盘突出症的经验介绍如下,以飨同道。     

经方效验集三则

<正>人们对事物的认识都有一个渐进的过程,更有一个升华的过程。如果你用桂枝汤、白虎汤、大黄牡丹皮汤治愈好多例常见病证的话,会认为张仲景是一个不错的医生。因为,第一他     

经方治疗儿科疾病验案举隅

经方具有强大的临床生命力,一直备受历代医家推崇,应用经方既要重视经方条文的原则性,又要掌握应用经方的灵活性。本文列举经方治疗儿科疾病验案四则,案一中肠道外感染性腹泻属"太阳阳明合病",用葛根汤解表里自和,腹泻自愈;案二为哮喘合并心悸,当"喘家"出现汗出、心悸、咳喘时,非麻黄剂所宜,故用桂枝加厚朴杏子汤治疗;案三中葛根芩连汤与麻杏石甘汤同治肺肠,均可治疗"汗出而喘",案中抓住肺炎合并肠炎"热、喘、汗出、下利"等主症而合用;案四为应用柴胡加龙骨牡蛎汤清热化痰、宁心疏肝、镇惊安神之功,治疗夜游症。四则验案充分体现了经方治疗儿科疾病的独特优势,以资同道。     

经方临证运用2则

《伤寒杂病论》是中医学经典著作,其所载方剂被后世称为“经方”。新疆医科大学中医学院王孝先教授在数十年的中医教学与临床工作中,积累了丰富经验,善于运用经方治疗多种疑难病症,并取得满意疗效。兹介绍其应用经方治疗雷诺氏病、少年抑郁症验案如下。     

经方叠用治疗心系疾病举隅

中医学强调有是证则用是方,体现了辨证论治的灵活性,《伤寒杂病论》是应用辨证论治的典范。陈鼎祺教授系国家第二批名老中医专家,研习经方60载,临证用之,方出效捷,常有得心应手之妙。余等曾随陈师门诊2年有余,习得一鳞半爪。近年来,笔者常以经方叠用治疗心系疾病,每收桴鼓之效,今呈验案5则,以飨同道。     

经方治难病三则

1　麦门冬汤治喘张×× ,男 ,1 9岁 ,1 990年 3月 4日初诊。自述发作性咳喘一年余。患者一年来频发咳喘、气急 ,不能平卧 ,痛苦欲死 ,气不足以息 ,咽部有阻塞感 ,但吞咽正常。每次发作以早晨多见 ,并在户外为多 ,一周发作二、三次 ,痰少而粘 ,难以咯出。小便黄 ,大便干。曾在某县医院 ,诊断为“过敏性哮喘” ,服用大量中西药未取效。但病人自诉一段时间服某大夫“养阴清肺汤”发作减少。但见患者消瘦 ,精神疲乏 ,面色萎黄 ,舌红少苔 ,脉细数。两肺呼吸音低 ,无哮鸣音。证属肺胃阴虚 ,虚火上炎致喘。药用麦门冬汤加减 :麦门冬、人参各1 2ｇ ,…     

经方临床运用

经方临床运用李良标，叶益丰浙江省松阳县古市医院（３２３４０６）主题词大黄附子汤／治疗应用，胆结石／中医药疗法，当归四逆汤／治疗应用，雷诺病／中医药疗法１大黄附子汤治胆石症朱某某，男，５１岁。１９９３年８月１８日诊。右胁胀痛反复发作４年，经医院Ｂ超检查...     

当归四逆汤止痛三则

当归四逆汤系张仲景方，由当归、桂枝、乌药、细辛、甘草、通草、大枣组成。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》说：“手足厥寒，脉细欲厥者，当归四逆汤主之”。本方有养血散寒，温通经脉之功效。笔者在临床上用此方治疗头痛、痹证、痛经有良好的止痛效果，现介绍如下：１头痛...     

运用经方加味治疗痛经举隅

痛经是妇科常见病证之一 ,其治疗大多用止痛类药物以控制症状 ,若欲收到远期治疗效果则比较难。笔者采用经方辨治痛经 ,收到较好的远期治疗效果。现介绍如下 ,以飨同道。1　当归四逆汤主血虚寒凝证刘某 ,女 ,1 8岁 ,学生。 1 995年 1 2月 8日诊。患者自 1 3岁初潮至今 ,每次月经来潮均有小腹疼痛 ,大约 2～ 4天。屡经中西医治疗 ,均未收到远期治疗效果。刻诊 :经期小腹疼痛 ,经量少而色深红 ,经期衍后 ,喜温怕冷 ,手足不温 ,时有头晕目眩 ,面色不荣 ,舌淡、苔白 ,脉沉。辨证为血虚寒凝 ,胞脉不通。治当温经散寒 ,养血活血。以当归四逆汤加味…     

经方治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变属中医学消渴痹症、血痹、痿证范畴,认为消渴日久、气阴两虚、瘀血阻络、脾肾两虚、阳虚寒凝为其基本病机,病位在脉络;病机总属本虚标实,以气血亏虚为本,瘀血阻络为标。阴亏是发生糖尿病周围神经病变的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀贯穿糖尿病周围神经病变的始终。中医分型辨治运用经方,每获良效,报道了运用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、桂枝芍药知母汤治疗该病的案例。     

张炳厚运用经方治疗疾病验案三则

全国名老中医张炳厚教授从业50余年,临床经验丰富,在中医界有“医林怪杰”之美誉。张老临床喜用经方,尤其擅长以经方治疗各类疑难杂病,效果奇佳。笔者有幸跟随老师侍诊学习,受益良多。以下整理了老师临床运用经方治疗“面风病”“不寐病”“咳嗽病”三则医案,总结其诊治经验与用药特点。“面风病”,西医称为“三叉神经痛”,其发病机制复杂,发作时患者极度痛苦,西医多采用药物止痛或手术阻滞神经分支而取效。张老总结该病病因多为肝血不足或肝肾阴虚、肝风上扰,流窜阳明所致,且常兼夹瘀、痰、风等邪气,致经络不通,临床运用经方“滋生青阳汤”为基础方加减治疗该病,取得良效。“不寐病”,俗称“失眠”,为临床常见病,但很多时候治疗效果差。张老认为其病机关键在于体内气血、脏腑功能失调,导致阴阳失衡、心神失养,临床自拟了“二仁安神汤”,本方以炒酸枣仁、柏子仁、珍珠母、紫贝齿为基方,合入经方“黄连阿胶汤”,补益心脾、滋补肾阴,使心肾交通,安神定志,改善了不寐之症。临床上,张老将“咳嗽病”分为风寒咳嗽、热性咳嗽、肺燥咳嗽及肺肾阴虚咳嗽,辨证施治,收效甚佳。     

经方合用治疗胆囊摘除术后黄疸7例

笔者自1990年4月至1994年6月，取法于《伤寒论》，以茵陈四逆汤（茵陈蒿汤合四逆散）加城治疗胆囊摘除术后黄疽持续不退7例，取得满意疗效，现介绍如下．至一坡资料7例中男3例，女4例；年龄31岁～54岁。其中5。例因胆囊结石，1例因急性胆囊炎，1例因胆囊肿瘤而摘除胆囊，术后黄疽持续时间最短21天，最长152天，伴谷丙转氨酶异常者《例．中药治疗前均经过西医常规治疗。2治疗方法茵陈四逆汤：茵陈309～609，生大黄sg～10g（后下），生山桅、金钱草、芍药各159．柴胡129·权实10g，甘草6g。伴疼痛者加元胡！sg，川谏子10g；伴发热者加虎杖、龙…     

经方应用医案三则

笔者有感于现在很多中青年中医临证不会用方,而是问病堆药,拼凑成方,一剂处方少则十七八味,多则三四十味.表面看来药多力宏,但中药成份复杂,相互牵制,功效不能集中,反而成了无帅之兵,无主之方,焉能中病.特举经方验案三则如下. 1 加昧瓜蒌薤白白酒汤 陶某,男,54岁.1993年5月21日初诊.胃脘稍偏右疼痛,反复发作3月多.疼痛向背部放射.从1月25日起就在市内某医院诊治,经B超检查,诊断为胆结石,经打针输液治疗2个月余无效.患者要求手术治疗,医生告之泥沙样结石手术效果不佳,故一直未手术.后又经他医用中药治疗近1月,疼痛也未见好转.患者胃脘稍偏右疼痛,疼痛时向背部放射,无寒热呕吐,稍吃油腻饮食则剧痛,3个多月来不敢吃油腻饮食,苔白腻,舌质正常,脉沉微弦.此乃胸痹之病,治宜通心阳,散寒止痛.处方:瓜蒌、薤白、桂枝、枳壳各10g,生姜3片,白酒煎服,2剂.服药1剂,当晚已不痛,2剂服完,疼痛未再发作,再处原方2剂,疼痛已停止.     

经方误用医案2则

经方用之得当,则能效如桴鼓,疗宿疾起沉疴,苟用之不当,则变证蜂起,粗疏偾事。笔者曾误用瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病、心律失常,误用当归四逆汤治疗颈椎脊髓内肿瘤,对此教训颇深。     

经方治验3则

1汗证李某，女，49岁，1993年7月26日诊。曾多产失血，气血衰少，复甲状腺肿行手术切除，之后恶风不欲去衣，动则汗出如珠，夜来盗汗，小阳冷痛，肢冷如冰。西医疑诊甲状腺机能减退，然经多项内分泌学检查无。异常．诊时正值盛夏，仍棉衣裹体，身汗如珠，面色跳白，畏寒肢冷，舌体胖大，首白滑，脉沉迟。此阳虚不固，营卫不和之证。予枝枝加附子汤：制附子12g，枝枝gg，沙白芍gg，大枣3枚，生姜2片，炙甘草6g。3剂，水煎服，每日1剂。二诊：汗出如初。因其晨起身有微热，又脉来沉迟，遂诊为太、少两经同病，予麻黄附子细辛汤加味：制附子129…