代赭石临证运用体会

代赭石质重性寒，味苦，入肝、心包经，具有降逆止血、平肝潜阳之功效。临证对因气、血、痰、火等病理因素而引起升降失调的病证皆可辨证运用此药，疗效甚佳，现将应用体会举例介绍如下。     

张仲景代赭石配伍特点探析

<正>代赭石,为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。《神农本草经》列于玉石部下品,认为其"味苦寒。主鬼注,贼风,蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒,邪气,女子赤沃漏下。一名须丸。生山谷"。《管子》云:"山上有赭,其下有铁。铁朱之名或缘此,不独因其形色也。"仲景用代赭石者虽仅有旋覆代赭汤及滑石代赭汤2方,其配伍组成,对后世启发很大,至现代仍值得师法。1配伍旋覆花,降逆经典药对代赭石配伍旋覆花的药对,见于旋覆代赭汤方,源     

旋覆花、代赭石药证初探

药证，是中医用药的指征和依据，也称药物主治，是中医辨证论治的基本单元。仲景首先使用了以药名证的提法，如“桂枝汤证”、“柴胡证”，一旦相应证出现，用是药必具宏效。药证是构成方证的基础，方证是放大了的药证，二者本质上一致。仲景用药源自《神农本草经》较多，笔者在此推测仲景所本之方源于《神农本草经》。后世医家均在《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》的基础上探讨旋覆花、代赭石的主治证及功效，以此二药组方用于临床主治反胃噎食，咳嗽痰喘，气逆不降者，靡不神效，很有临床研究价值。在用方化裁中，旋覆花、代赭石每每配对使用，且在剂量上很有考究。     

川芎临证配伍应用探析

通过对川芎性、味、归经及功效的分析,以临床常用药对为例,探析川芎与当归、芍药、石膏、防风、乌药、羌活等不同的药物配伍时产生不同的疗效。     

代赭石临证应用验案4则

张锡纯所著《医学衷中参西录》中认为“赭石色赤，性微凉，能生血兼凉血，而其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当能建奇功。”笔者在临证中亦常用代赭石，疗效甚佳，现介绍验案4则如下。     

磁石临证配伍举隅

磁石临证配伍举隅楼敏华（浙江中医学院３１０００９）磁石为具磁性的铁矿石，性味辛寒，具有补血养阴，重镇安神，平肝潜阳，益肾纳气等疗效，据诸家本草记载及医学文献报道，可用于治疗心悸、癫痫、咳喘、眩晕等症。笔者在临床上视患者的病因和证型，分别加减配伍，每多...     

临证配伍用药举隅

中药配伍得当能取得极好的疗效,本文通过三则医案说明临证配伍用药的重要性。     

乌药巧配伍 临证获效多

乌药味辛性温，虽是一味极为平常的行气散寒止痛药，但通过适当配伍，用治某些杂症、顽疾，每可获俘鼓之效，兹举例介绍如下。1配蒲公英治胃炎我们治疗浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡（出血期例外）、胃窦炎等一类胃病，常用乌药配蒲公英，收效满意。其中尤以浅表性胃炎疗效更著。并以此两味为主，自拟了“乌英胃炎汤”（乌药、蒲公英、炒白芍、制香附、佛手、柴胡、权壳、甘草等）。凡症见院闷腹胀、疼痛暧气者，不论何种胃炎，均可加减应用。唯加减时乌药与蒲公英不可少，只是用量可有增减。一般用量乌药为10～12g，蒲公英为15～25g…     

活血祛淤剂临证配伍之浅见

活血祛淤剂具有促进血行、消散淤血的作用,可治疗蓄血、血淤病证,常选用丹参、当归、川芎、桃仁、红花、丹皮、泽兰、乳香、没药、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、牛膝等药物。由于血淤的病因有寒热虚实之别、患病有新久轻重之殊,故病证有肿痛缓急之异。临证常配伍其他相应药物共同组方,以适应病情之需要。一、与行气药物配伍血淤病证多因离经之血淤滞于     

临证麻黄配伍举隅

<正> 麻黄为解表要药,具有发汗、平喘、利水三火功效,通过适当配伍可广泛用于临床,且疗效卓著,现举隅如下。麻黄配葶苈子提壶揭盖治悬饮雷某,女,47岁。咳喘,胸满闷刺痛半年。曾在某省医院确诊为肺癌、右胸腔积液。3～5天抽胸水1次,屡抽屡盈。1985年2月12日就诊。患者形瘦神疲,右胸背膨隆胀满刺     

代赭石配伍在颅内病变中的运用心得

代赭石为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿,主含三氧化二铁（Fe203）。其质重性寒,味苦,入肝、心包经,具有降逆止血、平肝潜阳之功效。笔者跟随林起铨教授临床多年,结合自身临症体会,临床上对因气、血、痰、火等病理因素引起升降失调的病证皆辨证配伍加用代赭石,特别对颅内病变导致的头痛、眩晕、呕吐等病症疗效甚佳。     

温胆汤临证配伍新用

<正> 温胆汤清胆和胃,药性平和,以本方加减化裁,用于治疗各种内科杂病,往往得心应手,屡获捷效。今就笔者临证所得,辑录4则,与同道共榷。 1 合失笑治胸痹心痛 刘某,男,50岁,干部。1987年10月诊。患者近半年来常有阵发性左胸膺刺痛,持续约数分钟缓解,痛连左肩背,伴胸闷憋气,食欲不振,恶心欲呕。罹病以来,多次查心     

桂枝临证配伍应用探析

分别探讨了桂枝与麻黄、白芍、附子、甘草、瓜萎与薤白、当归、黄芪、白术、茯苓、龙骨与牡蛎的配伍应用及作用，为了临床合理有效用药提供思路。     

张志远临证用药心得

张志远生于1920年，幼年受家庭熏陶，读经书，学医术，对经、史、子，集多有涉猎，悬壶鲁北，享誉一方。1956年入山东中医研修班，1957年执教于山东中医进修学校，1958年受聘于山东中医药大学，此后以教学为主，兼及临床，历任中医妇科、医学史，各家学说教研室主任，1983年晋升副教授，1985年晋升为教授，从事教学、科研，以身示教，教书育人，硕士研究生导师，培养弟子8名。主持编写《医林人物故事》、《医史人物评传》等，辑有《张志远医论探骊》，穷40年心血，著成《中医源流与著名人物考》，发表论文400余篇，为国家有突出贡献的专家。…     

半夏配伍临证举隅

笔者在临床上常采用半夏配伍它药运用，收到桴鼓之效。现举几例以说明之。     

临证遣药配伍探析

笔者随师学习 ,诊一例患流感 (湿温 )初愈患者 ,其热病症状皆除 ,惟见纳呆神疲 ,精神不振 ,怠惰嗜卧 ,耳窍偶感沉窒 ,目中不了了等症。笔者主张用补中益气汤合生脉散化裁 ,以补中益气养阴。然先生曰 :不可 ,中阳呆钝 ,恐甘壅滞气 ,可用轻清芳化 ,迨阳气一振 ,即自和而愈。遂处方 :桑叶6g ,杭菊 6 g ,薄荷叶 6 g ,佩兰叶 3g ,鲜荷叶边 6g ,菖蒲 6 g ,青茶叶少许。 3剂 ,开水浸泡代茶饮。随访不逾 3日诸种不适消失几尽。此证系湿温初愈 ,病虽解而阳气受困失展 ,先生以寥寥数味风药为主 ,振其阳气而收功。此方妙在风药的配伍 ,笔者查阅文献 ,见…     

支气管哮喘临证心得

笔者在长期的临床实践中认识到，风袭、气壅、痰阻、血瘀是支气管哮喘（以下简称哮喘）反复发作、难以治愈的关键，而肺、脾、肾三脏亏虚特别是肾阳虚是哮喘反复发作的根本原因。治疗上应以祛风、理气、祛痰、化瘀、补虚为主要治则，现将笔者的临证心得略谈如下。１突发祛风哮喘的突发性、阵发性、反复性颇符合风证“善行而数变”的特点。“风为百病之长”，风易合邪为害，有外风、内风之别。外风除风寒、风热外，亦有夹暑、夹燥、夹火，甚至有风温夹寒、寒束热郁等；内风则主要与肝风有关。其病机为风邪引动伏痰而诱发。治疗上不外乎外风宜…