直肠癌根治术骶前静脉大出血的防治

报告了９例直肠癌根治术骶前静脉大出血的诊治，７例获得成功，２例死亡。指出：术中一旦骶前静脉丛出血，应在积极抗休克同时，分别采用缝扎，凡士林纱布填塞，止血钢钉钉入骶骨等方法止血。     

鼻内窥镜下吸收性明胶海绵治疗血液病鼻出血的疗效观察

目的探讨吸收性明胶海绵在鼻内窥镜下治疗血液病鼻出血的应用效果。方法 2008年2月至2010年3月血液病鼻出血的病人90例,随机分为两组,即治疗组50例,对照组40例,均采用鼻内窥镜检查方法,确定出血部位。治疗组应用吸收性明胶海绵行前鼻孔填塞法止血治疗,对照组应用碘仿纱条行前鼻孔填塞法止血治疗。每例患者均对填塞后的止血效果、VAS综合评分(鼻腔反应)、填塞后的并发症,进行分析比较。结果 90例血液病鼻出血病人,经鼻内窥镜检查78例全部找到出血点,且治疗组在填塞止血疗效(治愈率、有效率)、不同填塞时间VAS综合评分及填塞后发生并发症比例等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内窥镜下吸收性明胶海绵填塞止血的效果好,鼻腔填塞后反应轻,并发症少,是治疗血液病鼻出血良好的填塞材料。     

鼻内窥镜下吸收性明胶海绵治疗血液病鼻出血的疗效观察

目的探讨吸收性明胶海绵在鼻内窥镜下治疗血液病鼻出血的应用效果。方法 2008年2月至2010年3月血液病鼻出血的病人90例,随机分为两组,即治疗组50例,对照组40例,均采用鼻内窥镜检查方法,确定出血部位。治疗组应用吸收性明胶海绵行前鼻孔填塞法止血治疗,对照组应用碘仿纱条行前鼻孔填塞法止血治疗。每例患者均对填塞后的止血效果、VAS综合评分（鼻腔反应）、填塞后的并发症,进行分析比较。结果 90例血液病鼻出血病人,经鼻内窥镜检查78例全部找到出血点,且治疗组在填塞止血疗效（治愈率、有效率）、不同填塞时间VAS综合评分及填塞后发生并发症比例等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内窥镜下吸收性明胶海绵填塞止血的效果好,鼻腔填塞后反应轻,并发症少,是治疗血液病鼻出血良好的填塞材料。     

直肠癌术中骶前静脉丛破裂大出血的因素与治疗

目的:总结直肠癌根治术中骶前静脉丛的大出血常见原因及其术中采用的措施.方法:回顾2010年～2015年期间,针对本院200例直肠癌根治术的患者进行的分析,术中出现骶前静脉丛破裂所致的大出血发生5例,分别给予纱布填塞止血及图钉钉压,骨蜡嵌入、不锈钢钉钉压.结果:全部止血成功并痊愈出院.结论:癌肿浸润、手术操作不当是出现大出血的主要原因.纱布填塞止血、图钉钉压、不锈钢钉钉压、骨蜡嵌入,均为术中大出血紧急治疗的有效方法.     

直肠癌侵犯骶前静脉丛术中硅胶垫片的应用

目的：探讨直肠癌侵犯骶前静脉丛手术切除方法，方法：回顾分析10例直肠癌侵犯骶前静脉丛手术，发生大出血，以硅胶垫片固定于骶骨止止血治疗的临床资料，结果：原发肿瘤有骶前完整切除，止血一次成功。结论：应用硅橡胶胶垫片法治疗骶前出血效果可靠。     

明胶海绵局部填塞治疗痔疮术后出血43例

目的:探讨明胶海绵在痔疮术后出血填塞止血的效果.方法:2005年7月～2010年8月收治因混合痔行手术治疗的患者403例,出现少量到中等量出血的患者43例,明胶海绵填塞止血,凡士林纱布固定.结果:明胶海绵填塞加凡士林纱布固定痔疮术后少到中等量出血,疗效确切,是一种简单有效的办法.     

鼻内窥镜双极电凝治疗老年性鼻出血68例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜下双极电凝治疗老年性鼻出血的疗效.方法 本组68例均采用鼻内窥镜下电凝止血,其中26例采用鼻内窥镜下双极电凝＋填塞（膨胀海绵或可吸收性止血纱布）止血,42例采用鼻内窥镜下双极电凝止血.结果 68例患者中一次性手术治愈62例（治愈标准：观察1～6个月未再出血）,5例患者拔除鼻腔填塞物,再次鼻内窥镜下查找出血点,电凝止血后治愈,1例凝血功能恢复正常后未再出血（服用毒鼠强）.结论 鼻内窥镜有助于寻找出血部位,借助双极电凝治疗老年性鼻出血操作方便,定位准确、疗效确切.     

应用Merocel海绵治疗38例Woodruff′s区出血疗效观察

Woodruff’s区位于下鼻道后端外侧壁上，是后鼻孔出血的最常见部位，出血原因除局部因素外，还常伴有高血压、动脉硬化等全身性疾病因素。常用的袋状前鼻孔凡士林油纱条填塞，因出血部位隐蔽，多不能控制该区出血，不得不改行前后鼻孔填塞。但这种传统的止血方法往往造成患者很大痛苦，既影响鼻腔通气，又易出现各种并发症，特别是老年患者。为减轻鼻出血患者的痛苦，避免盲目操作，提高止血效果，本科于2004年1月～2006年10月在鼻内窥镜下应用Merocel止血海绵代替凡士林油纱条行局部鼻腔微填塞。取得满意效果，现报道如下。     

盆腔手术并发骶前大出血6例

盆腔手术操作中最严重的并发症是骶前出血。一些严重的出血病例,往往因止血无效而死亡。本文报道6例患者,女性4例,男性2例,平均年龄51岁。因分别患有骶前神经纤维瘤、直肠癌作盆腔手术。术后4例成功,2例因出血性休克死亡。死亡者1例因神经纤维瘤与骶前粘连固定,钳夹切除肿瘤后,发生骶前出血,行缝扎髂内动脉等无效死亡;另1例直肠     

Ivalon止血海绵在鼻内窥镜手术后的应用

目的　了解Ivalon止血海绵在鼻内窥镜手术后鼻腔填塞止血中的疗效。方法　对 40例鼻内窥镜手术患者术后随机分成两组 ,分别采用Ivalon止血海绵 (海绵组 )及金霉素纱条 (纱条组 )填塞止血 ,每组 2 0例 ,通过观察患者填塞后的主要症状 ,抽取填塞物时出血量及次日粘膜反应情况 ,鼻通气恢复情况。结果　用Ivalon止血海绵填塞后患者症状轻、痛苦少 ,抽取填塞物时出血量少 ,粘膜恢复快。结论　Ivalon止血海绵用于鼻内窥镜手术后填塞止血 ,明显优于用纱条填塞止血     

鼻内镜下高膨胀海绵堵塞治疗顽固性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下高膨胀海绵堵塞治疗顽固性鼻出血的应用. 方法 对63例顽固性鼻出血患者的治疗效果进行分析.结果 63例顽固性鼻出血患者,经高膨胀海绵填塞止血后均达到止血目的 ,疗效显著. 结论 鼻内窥镜直视下选择高膨胀海绵堵塞治疗比较严重或顽固性鼻腔出血,疗效肯定、优点明显, 符合目前微创治疗的医学概念及原则.是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段.     

直肠癌根治术骶前静脉丛出血13例的处理体会

目的:探讨直肠癌根治术骶前静脉丛出血的处理办法。方法:回顾性分析河南科技大学第二附属医院收治的13例直肠癌患者,比较根治术中对骶前静脉丛出血几种处理办法的效果。结果:对13例直肠癌根治术中骶前静脉丛出血病人术中采取放置热盐水纱垫压迫止血,结扎双侧髂内动脉;在切口处取适量肌肉用长板摄将其放压在出血部位,并通过长板摄电凝止血;明胶海绵钉入出血点处的骶骨压迫止血等联合方法;止血彻底,术后无再出血发生,病人均达临床治愈出院。结论:骶前静脉丛出血重在预防。一旦发生出血,视出血量大小采取不同的处理办法,可采取2种以上办法联合应用,效果满意。     

直肠癌根治术中骶前静脉丛出血的防治

直肠癌根治术所致骶前静脉丛出血是一种严重的手术并发症，如处理不当，可招致生命危险。1983年1月一IWh年6月，我科共行直肠癌根治术155例，发生胞B静脉丛出血7例，现将临床经验和体会报道如下。1临床资料1．回一般资料：155．例直肠癌根治术中，在游离骷前和”直肠后间隙时，7例发生骰前出血，能前静脉裂口0．3－Icm，出血1000－4000Illl。l例反复缝合3针止血，2例以纱布填塞，l例安置止血图钉，2例使用ffi凝胶，l例联合使用图钉、Th胶和碘仿纱布填塞止血，此7例在止血后均顺利完成手术并痊愈出院。l．2典型病例简介：患者，男，52岁，…     

鼻内窥镜下电凝止血治疗重症鼻出血48例体会

目的：探讨鼻内窥镜下电凝止血治疗重症鼻出血的方法及效果。方法：对48例重症鼻出血患者使用鼻内窥镜检查寻找出血部位，使用自制的套有一次性输液器的金属吸引器管，用前端金属头接触出血点，边吸血边用电刀触碰吸引器后端金属部分，以达电凝止血效果。结果：48例中，鼻内窥镜下电凝止血一次成功46例，回病房后再次出血，又行二次止血成功2例。结论：采用鼻内窥镜下电凝止血，能明确各鼻道及鼻顶等隐蔽部位的出血，有效止血；减少患者因鼻腔填塞紧、时间长引起的局部及全身并发症。     

绷带重叠填压处理骶前静脉丛大出血

<正> 直肠癌根治术,最严重的并发症之一,是骶前静脉丛大出血;本院近年来有3例直肠癌术中并发骶前静脉丛大出血休克。采用明胶海绵、凡士林、纱布和重叠绷带压迫止血均取得满意效果。现报告如下: 病例介绍例1 女性,50岁;于1989年11月7日,施行直肠癌根治术(Miles术式),手术时因过多的钝性分离骶前筋膜致该筋膜下示血,经缝扎止血,明胶海绵止血和热盐水纱布压迫止血均失败,明胶海绵与出血创面不粘连,病人血压下降8/3kpa,为了加压止血,在明胶海绵上复压凡士林纱布,外加消毒宽绷带对折后,做成连续方块样,用长钳由会阴部,向上填塞紧压在凡士林纱布上,并在腹部手术组直视指导下,将对折重叠方块纱布依次填好,不留间隙,每个绷带尾端拖     

鼻内窥镜术后填塞藻酸钙纤维的临床观察

目的 选择鼻内窥镜术后良好的填塞止血材料.方法 60例接受鼻内窥镜手术治疗的患者随机分为藻酸钙填塞组和膨胀海绵填塞组各30例,比较鼻内窥镜术后应用藻酸钙纤维和膨胀海绵填塞鼻腔的止血效果、填塞后鼻腔局部反应及抽出填塞物后恢复情况等.结果 填塞期间,藻酸钙组鼻腔胀痛及头痛程度轻（P〈0.05）;抽取填塞物时鼻出血少（P〈0.05）.术后鼻腔黏膜反应轻,恢复快,术后3个月的术腔上皮化情况基本相同.结论 藻酸钙纤维是一种良好的鼻内窥镜术后鼻腔填塞止血材料.     

不同敷料在功能性鼻内窥镜手术中应用研究

目的：探讨鼻内窥镜术填塞敷`料的选择原则。方法：比较Sorbalgon藻酸钙敷料、Merocel高分子止血海绵、凡士林纱条在鼻内窥镜手术后填塞效果及鼻腔反应情况。结果：Sorbalgon藻酸钙敷料适用于小中量出血，术后鼻黏膜反应轻；Merocel高分子止血海绵适用于大中量出血，术后鼻黏膜反应中等；凡士林纱条适用于大量出血，术后鼻黏膜反应比较重。结论：三种填塞物均有其特点，根据术中出血量、手式判断采用合适的材料进行的有效止血。     

鼻内窥镜下Foley尿管在后鼻孔填塞的临床应用

目的:探讨鼻内窥镜下Foley尿管在后鼻孔填塞的临床效果。方法:对52例患者在鼻内窥镜监视下,配合吸引器使用Foley尿管填塞后鼻孔止血。结果:50例患者均一次止血,2例患者经Foley尿管再次填塞止血。出院前均在鼻内窥镜下检查,发现5例患者后鼻孔附近有裸露血管断端,用微波烧灼凝固。术后随访1年均无出血。结论:经鼻内窥镜下用Foley尿管填塞后鼻孔止血,操作简便,痛苦性小,效果明显,值得推广。     

鼻内窥镜下鼻出血临床治疗方法探讨

目的：探讨鼻出血的常见原因、部位及其治疗方法。方法：回顾性分析256例鼻出血患者的临床资料。结果：鼻出血原因中鼻腔局部疾病所致鼻出血发病率最高,共198例,占77．3％,全身疾病所致鼻出血42例,占16．4％;出血部位中鼻中隔出血196例（76．6％）,所占比例最大;其次为后鼻道（25例,9．8％）及中鼻道或中鼻甲（17例,6．6％）出血。行微波治疗、医用油纱条填塞或膨胀止血海绵填塞止血53例,后鼻孔填塞25例,鼻内窥镜下结合双极电凝止血治疗196例,1例行颌外动脉栓塞联合膨胀止血海绵填塞止血,均取得满意效果。结论：鼻出血病因复杂,鼻腔局部疾病为其主要病因;出血部位鼻中隔黎氏区出血最为常见;针对不同病因鼻内窥镜下结合双极电凝治疗为鼻出血有效治疗手段。     

鼻内窥镜下微型局部填塞治疗鼻腔深部出血疗效分析

目的 分析鼻内窥镜下微型局部填塞治疗鼻腔深部出血的疗效。方法 随机选取2018年5月—2021年5月在兴化市第二人民医院治疗的鼻腔深部出血患者60例为研究对象,依据抛硬币法将患者分为两组,各30例。对照组予以鼻内窥镜下凡士林纱条和膨胀止血材料局部填塞止血;治疗组予以鼻内窥镜下0.9%氯化钠注射液浸润的明胶海绵和膨胀止血材料微型局部填塞止血,对两组临床疗效、各症状缓解时间、并发症发生情况进行观察比较。结果 治疗组临床治愈率(96.67%)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05)。治疗组鼻塞缓解时间为(2.34±0.77)d,黏膜水肿消散时间为(4.14±1.26)d,鼻涕减少时间为(4.24±1.47)d,头痛缓解时间为(5.12±1.53)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.868、4.896、2.343、4.072,P<0.05)。治疗组并发症发生率(0.00%)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.630,P<0.05)。结论 鼻腔深部出血患者应用鼻内窥镜下微型局部填塞治疗的效...