医界快讯

陈竺：政府必须保证基本药物不断档近日，为了解地方贯彻国家基本药物制度的实施情况，卫生部部长陈竺到河北省进行调研。陈竺说，基本药物制度是以国家信誉向老百姓推荐基本药品，因此，必须首先保证药品的质量，     

贵州省国家基本药物未中标品种及原因分析

目的：分析基本药物集中招标采购未中标药物的现状及其原因,为完善我国基本药物集中招标采购制度提供参考.方法：对贵州省2012年度国家基本药物（基层医疗机构配备使用部分）集中招标采购中未中标药物品种、剂型进行统计分析.结果：2012年,贵州省国家基本药物集中招标采购药品共有261种,1 222个具体的剂型规格品（不考虑生产企业）,与2009版《国家基本药物目录》比较,有44个目录内品种没有企业中标,另有33个目录品种的剂型没有中标;未中标药品主要为生物制品、抗寄生虫病药和解毒药.结论：贵州省基本药物中标品种分布相对较合理,某些药物未中标可能导致基层医疗机构部分药品短缺,对正常临床工作产生了一定影响.     

新形势下关于国家基本药物制度的思考

新医改出台基本药物制度,本文对新医改背景下国家基本药物制度进行思考,为完善国家基本药物制度提供借鉴.分析了国家基本药物制度对患者、医院、药品生产商、药品零售业及医药代表的影响,并提出国家基本药物制度本身的缺陷及其推进过程中的阻碍,给出了完善的措施.     

深圳市社区卫生服务机构合理用药分析

目的：分析深圳市社区卫生服务机构药品使用特别是基本药物使用存在的问题,提出建议,为落实基本药物制度提供参考。方法：抽取4个社区健康服务中心2006年度各种药物使用资料,统计分析各种药物使用情况,以《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）为基础计算基本药物使用情况。结果：社区健康服务中心基本药物使用品种比例为44．58％-50．22％,次均药品费用为17．32元．29．32元,抗微生物类药物居用药金额首位。DDDs排序前20位的抗微生物药品中,有注射剂9种-11种,可发生严重不良反应的有5种-6种。结论：深圳市社区卫生服务机构基本药物使用比例远远低于100％的要求,抗微生物类药物使用也存在不合理情况,次均药品费用偏高。建议：要进一步落实国家基本药物制度,更加合理地使用抗微生物类药物,降低次均药品费用。     

浅议乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义

目的：探讨我县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义，为全县医疗机构全面实施国家基本药物制度和药品销售零差率打下基础。     

广西开始试点基本药物制度

2月23日，在区卫生厅举办的全区实施国家基本药物制度试点工作培训会上，卫生厅相关负责人通报：在广西14个市33个县（市、区）政府办的423所乡镇卫生院开始试点基本药物制度，试点的基层医疗卫生机构不得使用非国家基本药物，所用药物由自治区统一招标采购，统一定价，统一配送，全部实行零差率向患者提供药品。     

基本药物在医疗机构使用现状分析

1977年WHO提出基本药物的概念为：基本药物是能满足大部分人口卫生保健需要的药物。WHO最初将基本药物概念推荐给一些比较落后、药品生产能力低的国家,使它们能够按照国家卫生需要,以有限的资源购买并合理使用质量和疗效都有保障的基本药物。基本药物在我国提出已近30年,国家也陆续采取了一些相关措施,但基本药物制度的推行始终不见成效,这其中存在许多阻碍基本药物制度顺利推行的因素,如国家财政支持不足、基本药物不基本、生产企业不生产、经营企业不经营、医疗机构不使用等,不消除这些阻碍因素,基本药物制度肯定没法顺利推行。本文以基本药物制度推行的关键一环——使用环节为研究对象,试图挖掘出阻碍基本药物制度顺利推行的因素。     

医院基本药物使用情况分析

目的：为完善基本药物制度实施管理提供参考。方法：对2012年广东省基本药品集中招标后我院基本药品的使用情况、药品质量、供应情况进行追踪分析。结果：基本药品制度是可取的,但是要正确处理药品质量与价格的关系,保证群众能够安全用药,解决药品短缺的问题。结论：规范基本药品的招标制度和价格,政府应对不按合约生产的行为加大惩罚力度和对按合约生产的企业给予一定的政策支持等措施,保证基本药物的质量与供应。     

试点暴露基本药物制不完善需目录更需制度

医改的重要组成部分——基本药物制度改革即将展开，4月公布基本药品目录名单草案，6月全面推行，不做试点。有关专家指出，建立国家基本药物制度，不仅要出台一个国家基本药物目录，更要制定一系列配套政策，确保制度能真正惠民。     

加强医疗机构对基本药物的合理运用

基本药物是由世界卫生组织在1977年提出的：基本药物是指那些满足人群卫生保健优先需要的药品。2009年8月18日,我国卫生部等9部门联合发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,与此同时,也向社会公布了2009年最新版的《国家基本药物目录》以及《国家基本药物目录管理办法》,     

社区医院基本药物制度推行与管理

国家基本药物制度是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础,作为新成立不久的社区医院要积累基层医疗卫生机构经验,建立具有可操作性,能保证社区医院基本药物质量的管理制度.加强基本药物制度推行与质量管理是我们的首要任务.     

国家基本药物使用管理模式探讨

基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品[1]。党的十六大和十七大明确提出＂建立国家基本药物制度＂＂,保证群众基本用药＂＂。建立国家基本药物制度＂是医药卫生体制改革重点工作之一,2009年8月18日,党中央国务院启动和部署了国家基本药物制度实施工作。两年来,国家基本药物制度实施工作在我院进展顺利,基本药物使用率显明提升,在此,笔者就加强基本药物使用管理作一介绍,提请基层医疗卫生机构规范使用基本药物。     

国家基本药物制度政策回顾研究

本文利用文献研究的方法对我国各时期基本药物制度的特点、存在的问题进行了梳理,总结了现阶段国家基本药物制度目标、内容,为推动基本药物制度可持续发展提供经验借鉴。结果显示,我国基本药物制度基本划分为3个时期:雏形期、快速发展时期与稳定发展时期;我国已初步建立了国家基本药物制度的框架体系,主要包括:以促进药品可及性、合理用药、改善药品质量为主的目标体系;以基本药物生产供应、集中招标采购、零差率销售为核心内容的基本药物政策体系;以补偿机制、人事机制、分配机制为辅助内容的配套政策体系。     

管窥新医改之基本药物制度

药品供应保障体系是基本医疗卫生制度的四大支柱之一，而建立基本药物制度则是这一支柱的重要部分。据悉，继医改意见公布后，基本药物目录本月也即将亮相，药品种类、价格、遴选及采购方式都将有新的政策出台。     

我院实施国家基本药物模式的体会

目的:提高我院国家基本药物药品使用比率,逐步形成使用基本药物作为首选药的良好用药习惯,促进合理用药,降低患者医疗费用。方法:①规范行政制度、实施强制干预;②药剂科积极开展使用基本药物的宣传、培训与督导;③实时调整我院的药品目录。结果:①我院的基本药物使用率(基本药物占药品收入的比例)每月均达标;②二、三线抗菌药物使用下降显著。结论:规范医院管理是实施国家基本药物模式的重要保证。     

高强：国家基本药物制度已确立七个政策框架

近日,卫生部党组书记高强在“建立国家基本药物制度,保证群众基本用药”研讨会上指出,我国确立了基本药物制度7个基本政策框架：建立规范、科学的基本药物目录遴选和调整机制;建立基本药物生产供应保障机制;建立医疗卫生机构基本药物使用制度;完善基本药物价格形成机制;完善基本药物的支付报销机制;加强基本药物的安全质量监管;建立基本药物监测信息系统和绩效评估制度。高强说,国家基本药物制度是国家药品政策的核心。建立基本药物制度,不仅有利于优化医药资源合理配置,也有利于克服医药资源浪费和短缺现象。建立基本药物制度,要与深化医药卫生体制改革同步推进,要与完善公共卫生、医疗服务、医疗保障体系和公立医院改革统一规划、密切配合。     

医界快讯

国家发改委公布基本药物零售指导价近日,为配合国家基本药物制度的实施,国家发改委发出通知,公布了国家基本药物的零售指导价格,共涉及2349个具体剂型规格品。调整后的价格从10月22日起执行,与现行规定价格比,有45％的药品降价,平均降幅12％左右;有49％药品价格未做调整;有6％的短缺药品价格有所提高。     

益阳市基层医疗机构门诊患者对国家基本药物制度满意度及影响因素研究

目的：分析益阳市基层医疗机构门诊患者对国家基本药物制度的满意度及影响因素，为国家基本药物制度可持续发展提供科学依据。方法：采用多阶段随机抽样方法，随机抽取益阳市21家基层医疗机构的525名门诊患者为调查对象，匿名调查其对国家基本药物制度的满意度并分析影响因素。结果：医疗机构类别、年龄、文化程度、医疗保险类别和职业对门诊患者国家基本药物制度满意度的影响有统计学意义(P<0.05)。结论：基层医疗机构门诊患者对国家基本药物制度满意度无层次结构特征，满意度的主要影响因素为医疗机构类别、年龄、文化程度、医疗保险类别和职业。     

国家基本药物制度绩效考核体系框架构建初探

目的：为构建国家层面上的基本药物制度绩效考核体系提供建议。方法：明确基本药物制度绩效考核目标和制定依据,探讨基本药物制度绩效考核体系的构建。结果与结论：基本药物制度的实施情况需要进行量化及考核,为政策的调整与修正提供依据。     

基层医疗机构全部配备使用基本药物有碍医药水平提高

关于基本药物制度的政策中,有一条是“基层医疗机构全部配备和使用基本药物”,据相关政策解释,公立的基层医疗机构只能使用基本药物,如果“确需配备、使用非目录药品,由省级人民政府统一确定,并报国家基本药物工作委员会备案”。本文作者认为,根据这条规定,如果远在山区的一个基层医疗机构需要使用非基本药物,就得惊动卫生部,在国家基本药物工作委员会备案。据说这么做是为了提高药品的使用效率、促进合理用药。基本药物制度本意是好的,但实施起来还要具体问题具体分析,将基本药物作为基层医疗机构的惟一选择值得商榷。