环状鲍温样丘疹病一例

患者,男,40岁。包皮黑褐色斑丘疹3个月。查体见境界清楚的黑褐色丘疹,呈环状分布。组织病理示：表皮层不典型增生及角化不全,表皮呈乳头瘤样增生,可见挖空细胞,棘细胞排列紊乱,部分细胞异型。诊断：鲍温样丘疹病。局部给予咪喹莫特乳膏,仍随访中。     

鲍温样丘疹病临床及病理分析

鲍温样丘疹病是一种不常见的由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染所致的生殖器部位的异常发育［１］。若不能将其临床特征与病理特征结合起来，常易误诊。现将我们见到的２１例病例分析报告如下。临床资料２１例中男８例，年龄２３～３２岁，平均２８岁，病程１～４月，平均２...     

鲍温样丘疹病的研究进展

鲍温样丘疹病(Bowenoid Papulosis简称BP)是发生在男女外生殖器部位的多发性丘疹性损害,临床良性经过,组织学上表现为原位鳞癌样改变。许多作者对本病的临床特征、组织病理、发病原因等方面作了不少研究。现复习国内外文献综述如下:     

5例鲍温样丘疹病的临床病理分析

目的：归纳鲍温样丘疹病（BP）的临床与病理特征，以达到诊断和鉴别诊断的目的。方法：分析5例BP的临床表现与病理形态。结果：鲍温样丘疹病发病时间短，病变在肛门生殖器部位，局部为多发性微小丘疹，聚集成斑丘疹，灰黑色是其特征。可见病理性核分裂，不典型增生不占棘细胞层全层，其中可显凹空细胞，结论：鲍温样丘疹病可自行消退，组织学上类似于鲍温病，属癌前病变，单纯切除可治愈。     

鲍温样丘疹病35例临床分析

目的分析鲍温样丘疹病临床诊断治疗中的特点与意义。方法回顾分析我院近10年来35例鲍温样丘疹病患者的临床资料。结果（1）各种合并症约占鲍温样丘疹病总数的80％；（2）误诊者约占鲍温样丘疹病总数的71％。结论（1）鲍温样丘疹病与HPV感染有密切的关系；（2）本病鉴别诊断上需要病理与临床相结合；（3）免疫力下降与本病有关；（4）对于顽固性鲍温样丘疹病加以配合口服中药治疗，可取得良好效果。     

鲍温样丘疹病1例

鲍温样丘疹病在临床上是一种少见病，我科近来遇到１例，现报道如下。患者女，５２岁，家庭主妇。因外阴部发生褐色的扁平丘疹，刺痒１月，于１９９６年９月２０日就诊于我科门诊。系统检查未见异常。皮肤科检查：肛周、大阴唇外侧可见粟粒至米粒大之褐色扁平丘疹，表面光...     

鲍温样丘疹病的临床及病理学分析

目前，较一致的观点认为鲍温样丘疹病（ＢＷ）与人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染有关，组织学上呈非典型增生，临床上一般呈良性经过［１］，但国内报道较少［２］。现将我们近年来诊治的１３例ＢＷ患者的临床、组织病理特征作一报道。一、病例和方法１．临床资料：近４年来本...     

鲍温样丘疹病23例临床分析

23例鲍温样丘疹病其临床表现为外生殖器皮肤色素性丘疹和斑片，组织病理学呈现鲍温病样的特异性改变。本病的发病与性接触传染有关，女性多于男性，临床上易误诊为尖锐湿疣，CO2激光治疗可以痊愈。     

阴茎鲍温样丘疹病1例

临床资料　患者 ,男 ,43岁。外生殖器阴茎皮肤发现色素性丘疹 6月。6个月前 ,沐浴中发现阴茎背侧皮肤有三颗绿豆大小新生物 ,无任何不适感。院外诊断为“尖锐湿疣” ,行激光治疗。术后 10天 ,手术区周围新发扁平丘疹。我科门诊诊断为“乳头状瘤” ,行微波治疗 ,辅以干扰素 10 0万Ｕ肌注 ,每日 1次 ,共 7天。 2月后 ,手术区周围仍不断新发疣状新生物 ,已先后 4次做液氮冷冻治疗 ,不能治愈。体检 :一般情况可 ,系统检查未见异常。皮肤科情况 :阴茎背侧近冠状沟皮肤可见 4颗直径约 2ｍｍ的黑褐色圆形丘疹 ,境界清楚 ,呈乳头瘤状改变 ,局部清洁…     

多部位鲍温样丘疹病1例

目的报告1例少见的多部位鲍温样丘疹病。方法对其临床、血液免疫学检查、皮肤组织病理进行分析研究。结果RPR及TPPA皆(-);HPV-DNA原位杂交:16/18、31/33型皆(-)。组织病理示表皮角化不全,假上皮瘤样增生,棘层肥厚;棘层细胞大小不等、排列紊乱,细胞核异形、深染;可见核分裂象及角化不良细胞;真皮浅层少量淋巴细胞浸润;阴茎部皮损中棘细胞大小不等、排列紊乱明显,凹空细胞数量少,而肛周皮损中可见大量凹空细胞及较多的角化不良细胞。结论该病可能是HPV16、18、31、33以外型别致病,同时具有的尖锐湿疣病理改变,颇为特殊。     

原位杂交检测鲍温样丘疹病及Bowen病中HPV16 DNA

采用生物素标记的核酸探针原位杂交技术,检测了30例鲍温样丘疹病、15例Bowen病中16型人乳头瘤病毒(HPV16)感染的组织定位及染色模式。结果显示,30例鲍温样丘疹病中,HPV16阳性13例;15例Bowen病中,HPV16阳性6例。鲍温样丘疹病、Bowen病中HPV16感染累及棘细胞全层;主要为核内团块状着色。Bowen病中,HPV16感染尚累及基底层细胞且存在HPV的点状染色模式。提示鲍温样丘疹病与Bowen病比较,HPV16感染的组织定位及染色模式均有所不同。     

尖锐湿疣、鲍恩样丘疹病、Bowen病及外阴鳞状细胞癌皮损中端粒酶的表达

目的 探讨端粒酶在正常组织、良性增殖性疾病及恶性肿瘤中的表达情况及其临床意义。方法 采用免疫组化方法检测皮损中端粒酶逆转录酶(hTERT)蛋白的表达情况,并对所有鲍恩样丘疹病和Bowen病病例进行组织病理分析。结果 正常人对照组、尖锐湿疣组及外阴鳞状细胞癌组中任两组间hTERT表达强度差异均有统计学意义,其阳性率依次增高。鲍恩样丘疹病组较尖锐湿疣组hTERT表达强度高,两组差异有统计学意义;虽与Bowen病组比较差异无统计学意义,但较外阴鳞状细胞癌组表达强度低,差异有统计学意义。组织病理上,Bowen病比鲍恩样丘疹病细胞异形性更明显。结论 端粒酶在正常组织、良性增殖性疾病及恶性肿瘤中的表达强度呈梯度升高,提示端粒酶激活在细胞增生及永生化中均发挥重要作用。     

Morphometric assessment of nuclei in Bowen's disease and bowenoid papulosis

Background: Occasionally, Bowen's disease and bowenoid papulosis cannot be distinguished in microscopic finding. Their clinical presentations are quite different from one another. The purpose of this study was to evaluate the histological differences in Bowen's disease and bowenoid papulosis, by comparing the size and shape of nuclei, using image analysis system.
Methods: We performed morphometric assessment on 13 specimens of Bowen's disease and eight specimens of bowenoid papulosis using an image analysis system, and the following parameters were calculated, such as nuclear contour index (NCI), irregularities of nucleus (IN), form factor (form AR) and circulatory factor (form PE).
Results: For NCI, there were significant differences between the Bowen's disease and bowenoid papulosis, and IN also shows significant differences between these two dis-eases, showing that Bowen's disease has more corrugated or indented nucleus contour than bowenoid papulosis. In the parameter of form PE, there were significant differences between the two diseases, indicating that Bowen's disease has more oval-shaped nuclei than bowenoid papulosis. There were no significant differences in form factor between Bowen's disease and bowenoid pupulosis.
Conclusions: Significant differences were found in the morphometric evaluation between Bowen's disease and bowenoid papulosis. The nuclei were larger, more oval and more irregular margins in Bowen's disease than bowenoid papulosis.     

细胞周期蛋白E和p27在鲍温样丘疹病和外生殖器表皮原位癌中的表达

目的：探讨细胞周期相关因子细胞周期蛋白E及其依赖性蛋白激酶抑制蛋白p27，在高危型人乳头瘤病毒(HPV)相关的鲍温样丘疹病及外生殖器表皮原位癌中的变化及意义。方法：采用通用型引物聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)方法对51例外生殖器部位上述病变进行HPVDNA的检测和分型，应用免疫组化方法检测病变中细胞周期蛋白E和p27的表达。结果：40例鲍温样丘疹病、5例生殖器鲍温病及6例Queyrat增殖性红斑HPVDNA的阳性率分别为55．0％、100．0％和33．3％，HPV16为主要型别；高危型HPV相关的病变中细胞周期蛋白E的表达明显高于正常上皮，且HPV阳性组明显高于HPV阴性组，而p27表达明显低于正常上皮，且HPV阳性组明显低于HPV阴性组。上述疾病中细胞周期蛋白E与p27的表达呈负相关。结论：HPV16感染与鲍温样丘疹病及外生殖器表皮原位癌的发生有密切关系，并可能通过影响细胞周期蛋白E和p27表达及两者的相互作用引起感染上皮的增生及恶变。     

鲍恩样丘疹病研究进展

鲍恩样丘疹病为外生殖器部位的多发扁平丘疹,组织病理为低度恶性原位癌表现。研究发现,人乳头瘤病毒与鲍恩样丘疹病关系密切。一些新的治疗方法,如局部免疫调节剂和光动力疗法有显著的优越性。少数皮损有癌变的可能,应终身随访。     

利用重组HPV16L1蛋白检测鲍温病和鲍温样丘疹病血清中的抗体

目的用原核表达系统获得人乳头瘤病毒16型(HPV16)主要衣壳蛋白(L1),检测鲍温病和鲍温样丘疹病血清中的HPV16L1IgG抗体。方法PCR方法检测鲍温病和鲍温样丘疹病局部皮损中的HPVDNA,限制性片段长度多肽性方法进行HPV分型;用原核表达载体pET32a表达HPV16L1蛋白,亲和层析法对表达产物进行纯化,获得了HPV16L1蛋白抗原;ELISA法检测鲍温病和鲍温样丘疹病血清中的抗体。结果用原核表达系统和镍柱亲和层析获得了较纯的HPV16L1蛋白。鲍温样丘疹病血清中抗体的检测率为(20/50)40%,鲍温病血清中抗体的检测率为(8/30)26.7%,正常献血员组检测率为(2/50)4%。这两组分别与正常献血员组比较有统计学差异(P0.05)。两组HPV16DNAPCR检测法与血清HPV16L1抗体检测法有较好的一致性(P0.05)。结论利用原核表达系统获得纯化HPV16型L1蛋白,可用于鲍温样丘疹病和鲍温病血清中HPV16抗体的检出,为其临床上血清学诊断提供参考,进一步开发HPV相关皮肤恶性肿瘤高危人群的诊断试剂盒提供前沿基础研究。     

鲍温样丘疹病的临床及感染人乳头瘤病毒类型的研究

目的 研究鲍温样丘疹病(BP)的诊治及其感染人乳头瘤病毒(HPV)的类型。方法 对9例BP的临床表现、组织病理及治疗进行总结,用PCR法检测13例BP石蜡组织标本HPV16 L1基因。结果 BP表现为生殖器部位的褐色扁平丘疹,有线状排列趋势。病理表现为角化不全,棘层肥厚,角质形成细胞出现异型性并排列如伏麦状,基底膜完整。8例经疣体破坏、干扰素及免疫增强剂治疗,全部治愈;1例行手术局部扩大切除后复发,再经上述方案治疗而愈13例 BP标本有12例 HPV阳性,都为HPV16。结论 BP主要由HPV16感染引起,临床和病理表现特异,疣体玻坏结合干扰素及免疫增强剂治疗,疗效较好。     

咪喹莫特乳膏治疗鲍恩样丘疹病疗效观察

目的 探讨5%咪喹莫特乳膏治疗鲍恩样丘疹病（BP）的疗效和对复发的影响.方法 回顾性分析39例鲍恩样丘疹病患者,第一组15例,单纯外用5%咪喹莫特乳膏,每周3次,疗程8周.第二组12例,应用CO2激光治疗.第三组12例,CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗.三组随访时间均为3个月.结果 第一组33.33%（5/15）的患者获得痊愈,无1例复发,不良反应主要表现为红斑、水肿、糜烂和疼痛,无系统不良反应.第二组CO2激光治疗后,12例全部痊愈,但66.66%（8/12）患者复发.第三组治疗后12例痊愈,仅25%（3/12）患者复发.结论 5%咪喹莫特乳膏是治疗鲍恩样丘疹病的有效药物,尤其是对皮损较小者,疗效好、复发率低.对于肥厚性和/或伴有轻度疣状损害者,CO2激光治疗后联合5%咪喹莫特乳膏可降低复发率.