静滴清开灵引起过敏性休克1例的护理

1病历报告 患者,男,26岁,因感冒后心慌,四肢无力加重3d于2009年1月6日收住入院。诊断：心肌炎。入院查体：T36．6℃,P86次／min,BP115／70mmHg。ECG示窦性心律。遵医嘱予5％葡萄糖液250mi加入清开灵30ml静滴,45滴／min,当液体输入约10min后,患者突然感胸闷、气促,全身大汗,面色苍白。立即通知医生,予以心电监护,氧气吸入,测P125次／min,R30次／min,BP80／55mmHg,立即给予地塞米松10mg静推,呋噻米20mg静推。20min后患者症状好转,P105次／min,R24次／main,BP100／65mmHg。2h后患者生命体征平稳,自诉乏力,无特殊不适症状。     

复方丹参注射液静滴引起过敏性休克一例报道

龙某，女、24岁，患皮质激素依赖性皮炎入本院皮肤科，住院号247999．体直：T36.2℃，P75次／minR20次minBP13／8kPa。以复方丹参注射液（四川雅安制药厂，批号941209－1）20ml＋10％GS500ml静滴，每日1次。连续静滴9d后，第10天静滴数分钟后，患者自感轻度不适，并出现发热、畏寒、恶心从吐、心悸。立即停止输液．体变：T39．4C，P112次/min，R32次／min，BP6．7／5.3kpa，神志淡漠，面红，唇发绀．诊断为过敏性休克．即刻给予10％GS100ml十多巴胺40mg十间羟胺20mg静滴，地塞米松10mg，iv肾上腺素0．3mgH心电、BP、HR监测，数小时…     

肌注度冷丁致过敏性休克1例报告

1　病历简介　　患者,女,51岁,因从3米高处摔伤后就诊,经检查以“T5椎体压缩性骨折,T4～5结核”收入院。给予抗炎、抗痨对症处理3d未发现任何不良反应,第4d23时因背部疼痛难眠,给予肌注度冷丁75mg,约2min后,患者突感胸闷,烦躁,寒战并全身瘙痒、满布红色丘疹,且呕吐数次,为胃内容物。继之意识不清,面色苍白,口唇紫绀,呼吸急促,四肢发凉,P130/min,R34/min,BP8.00/5.33kPa。立即给予高流量吸氧,静注氟美松10mg,肌注异丙嗪25mg、鲁米那0.1g,同时给予肾上腺素1mg皮下注射,10%葡萄糖500ml、氟美松10mg、维生素C4.0快速静滴。18min后,患者清醒,…     

维生素K_1过敏性反应二例报告

1 临床资料 例1:患者,男,47岁,因急性胆囊炎、胆石症收入院。经保守治疗症状缓解,病情稳定后拟行胆囊切除,胆总管探查术。术前准备时,临时给予静脉注射维生素K_1 20mg。推注后3min患者出现胸闷、气急、面色苍白、四肢厥冷、神志清,心率122次/min,BP 13/9kPa,即给予静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml,静滴氢化可地松100mg,吸氧,建立静脉通道及对症治疗。20min后症状逐渐缓解。经询问既往无药物及其他过敏史,并否认家族有药物过敏史。     

醋甘氨酸乙二胺致过敏反应1例报告

1临床资料 患者，男，45岁，主因进行性排尿不畅10年余，加重5天，于2005年7月30日来院就诊，诊断为良性前列腺增生症。患者择期行经尿道前列腺电汽化切除术（TURP），术后常规给予5％葡萄糖500ml、醋甘氨酸乙二胺400mg静滴。液体输入80ml左右（20分钟）时，患者自感颜面部发痒，面色发红，口唇轻度水肿，继之耳后、颈部、双上肢及胸前皮肤出现散在性丘疹，直径1—3cm，发红、瘙痒，无疼痛。测T37．0℃、P82次／min、R20次／min、BP120／65mmHg，立即更换液体10％葡萄糖500ml、维生素C2．0g静滴，同时遵医嘱给予异丙嗪25mg肌注，地塞米松5mg入墨菲氏壶静滴，持续低流量吸氧2L/min。     

青霉素迟发性过敏2例报告

例1，患者，女，63岁，重型感冒，经青霉素过敏试验阴性后，给予青霉素800万U，地塞米松5mg加入250mi氯化钠注射液中静滴，给予丁胺卡那霉素O．6g加入10％葡萄糖液250ml中，缓慢滴注。50min后，瓶内余液10mi时，患者眼无神，睁眼费力，眼圈、面部微红，随之颈部瘙痒，继之全身瘙痒，并加重，眼、面、颈红色迅速加重，面胀，喉头发紧，感觉呼吸不畅，诊为青霉素迟发性过敏。立即更换第二步液体，并肌注肾上腺素1mg，地塞米松10mg，扑尔敏10mg，30min后，症状渐轻并平稳。     

静滴细辛脑致严重过敏反应1例

患者男,45岁,因"发作性呼吸困难3年,加重2天"以"过敏性哮喘"于2010年7月15日入院.入院时一般情况尚可,可平卧.遵医嘱给予10%葡萄糖液100ml+细辛脑(易扬)16mg静滴,滴速25滴/分.在静滴约两分钟后,患者突然出现面部及四肢皮肤潮红.自述胸闷、喘憋、呼吸困难,并取端坐位.遵医嘱立即停止输注细辛脑(易扬),更换输液器后给予氟美松10mg静推,10% 葡萄糖液100ml+甲基强的松龙40mg静滴.并给予氧气吸入,流量1.5升/分.测血压105/70mmhg.经上述措施处理,10分钟后患者症状渐缓解.     

乳酸环丙沙星过敏反应1例

患者，男，59岁，主因肝癌术后介入后7个月于2007年10月17日入院，入院查血常规：WBC2．12×10^9／L，Hb70g／L，PLT6×10^9／L，给予抗炎、保肝药物等对症治疗。10月20日给予乳酸环丙沙星注射液静滴，20min后患者出现颜面潮红、胸憋、全身瘙痒，查生命体征：T38．4℃，P98次／min，R20次／min，BP150／100mmHg，考虑为药物过敏所致，立即停止输入乳酸环丙沙星注射液，给予更换液体、输液器，低流量氧气吸入（2L／min），地塞米松10mg入壶，氯丙嗪25mg肌注，15min后胸闷症状较苘好转，1h后测生命体征：T36．9℃，P88次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。     

含化六神丸致支气管哮喘发作一例

患者，男，23岁，农民，因发烧、咽痛，自行从药店买来六神丸咽部含化，约10mm后患者胸闷、憋喘，呼气性呼吸困难，不能平卧，端坐呼吸，出汗。听诊双肺布满哮呜音，心率112次／min，急送入我院，给予吸氧，静注地塞米松10mg，继之20mg地塞米松入液静滴，给予舒喘灵气雾剂吸入，30min后，症状缓解。次日查体：生命体征平稳，双肺呼吸音清晰，心     

头孢呋辛钠致过敏反应1例

1病例介绍 患者，男，63岁，因左手外伤于2005年12月6日5：30pm在门诊输液抗炎治疗。136．6℃、P74次／min、R18次／min、BP17／10kPa。输液前否认药物过敏史、头孢呋辛钠皮试阴性。输液6min后，患者咳嗽、打喷嚏、流泪、诉喉痒、胸闷、呼吸困难、立即吸氧、保暖、遵医嘱更换液体（静滴10％葡萄糖500Hd＋地塞米松10mg）、更换输液管，肌注非那根25mg，测BP9／6kPa，P120次／min。9min后，上述症状逐渐消失，测BP15／10kPa、P92次／min。     

芬必得乳膏外用致过敏反应1例

患者,女,53岁,主因发热8d伴腰痛4d入院.查体:T37.3℃,P88次/min,R23次/min,BP108/80mmHg.患者神志清楚,痛苦面容,腰痛明显,X线检查:腰椎退行性病变,腰肌拉伤.给予舒筋灵1.0p.o.tid,芬必得乳膏(为中美天津史克制药有限公司生产,批号19990155)外用.患者日间口服舒筋灵两次无任何不适,当日晚上20:30首次应用芬必得乳膏,挤出黄豆大小的乳膏涂抹腰部,40min后患者突然出现寒战,呼吸困难,口唇及四肢末梢紫绀,腹部及腰部大片皮疹,当时T35.5℃,P72次/min,R26次/min,BP138/90mmHg,立即给予氧气吸入,建立静脉液路给予5%葡萄糖500ml静滴,氟美松10mg入壶,5min症状缓解.     

高原双黄连注射液致过敏性休克1例

1病例介绍 患者，男，23岁，因咳嗽、咯痰、咽痛就诊。查体，T38.5℃，P80次／min，BP 118／80mmHg（1mmHg=0.1333kPa），R18次／min，咽部充血，两肺未闻及干湿罗音。心律齐，腹部未见异常，诊断为上呼吸道感染。给予5％葡萄糖液250ml，双黄连注射液60ml，氧氟沙星注射液100ml静滴，首先给予双黄连静滴，30min后，     

纳络酮致过敏反应1例

纳络酮引起过敏反应在临床上罕见 ,笔者在近年临床工作中遇到 1例 ,现报告如下。患者 ,女 ,2 0岁。主因饮白酒 2 5 0mL 3h后神志不清 ,于2 0 0 2年 6月 19日就诊。查体 :BP 12 0mmHg 75mmHg(16kPa 10 5kPa) ,中度昏迷 ,双肺呼吸音清晰 ,无干湿性口罗音 ,心音有力 ,律齐 ,心率 80次 min ,肝脾未及。给予 10 %葡萄糖 5 0 0mL ,维生素C 2 0 g,维生素B6 10 0mg,静滴 ,盐酸纳络酮 1 2mg入小壶静滴 ,半小时后患者出现躁动 ,面部、前胸、双下肢出现大小不等的红斑 ,BP 90mmHg 45mmHg(12kPa 6 5kPa) ,心率 12 0次 min ,心电图示窦性心律 …     

静脉注射胺碘酮转复快速心房颤动46例分析

目的:评价静脉注射胺碘酮转复快速心房颤动的有效性和安全性。方法:对46例快速心房颤动给予胺碘酮150mg加5%葡萄糖液10ml静脉注射,10min注射完毕,观察30min后未转复可重复应用,继以0.5～1mg/min维持静滴24h。结果:24h有效达91.3%,且用胺碘酮期间并未发生严重不良反应。结论:静脉注射胺碘酮转复新发快速心房纤颤安全有效,对于合并器质性心脏病患者尤其适用。     

复方氨基酸(18AA)引起过敏反应1例

1　病例资料患者男 ,74岁 ,因阑尾周围脓肿于 2 0 0 4年 8月 2 0日收住院 ,T 36 2℃ ,P 78次 /min ,R19次 /min ,BP 15 0 /90mmHg ,入院后常规检查 ,并立即行手术治疗 ,术后给予抗生素、复方氨基酸 (18AA) ,2次 /d ,等其它药物静滴 ,当滴完抗生素一组 ,续加复方氨基酸 (18AA)时 ,5min后 ,患者突然出现寒战、高热、精神紧张、心率 10 2次 /min ,考虑复方氨基酸 (18AA)过敏 ,立即停药 ,给予地塞米松 10mg静推、安定 10mg肌注 30min后 ,上述症状逐渐缓解 ,停用该药后 ,其他药物继续使用 ,未再出现上述过敏反应。2　讨论复方氨基酸 (18AA…     

清开灵注射液致过敏性休克2例

1 病例报告例1,男,42岁,因感冒发热2 d自服感冒药无效而到门诊诊治,诊断为急性扁桃体炎。因有青霉素过敏史而给予静滴清开灵注射液20 ml＋5%葡萄糖250 ml,输入量约50 ml时,患者出现面色苍白,大汗,烦躁不安,继之神志不清。体查：R 28次／ min,BP 5／3 kPa,神志不清,面色苍白,四肢不温,呼吸浅促,全身未见皮疹,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音清,HR 130 次／min,律齐,心音低钝,未闻及杂音。诊断为过敏性休克。立即给予吸氧,静注地塞米松10 mg,皮下注射肾上腺素1 mg,10%葡萄糖250 ml加多巴胺20 mg静滴,约20 min后神志转清…     

青霉素过敏致血尿1例报告

1病历报告患者,女性,45岁,因转移性右下腹痛10h,诊断为急性阑尾炎收入院。因拒绝手术而行保守治疗。青霉素皮试（一）,生理盐水500ml十青霉素钠640万U静脉滴注,约smin后,患者出现大汗淋漓,下腹绞痛,尿急。肉眼血尿,立即停止静滴。测BPI4．2／9．6kPa,P88／min,改用10％葡萄糖液十VC2．og静滴,地塞米松10mg人壶,肾上腺素ling肌注,30min后下腹痛缓解,尿急感消失,改用洁霉素静滴。1年后因阑尾炎发作再行治疗,青霉素皮试（一）,给予生理盐水十青霉素钠400万U静滴．约smin后患者出现下腹部绞痛、尿急、肉眼血尿约60ml等与…     

应用脂肪乳注射液致过敏反应1例

1　临床资料患者 ,男性 ,6 1岁 ,因贲门癌于 2 0 0 3年 8月 2 1日入院。术前经询问无药物变态反应史 ,常规治疗后于 2 0 0 3年 9月10日在全麻下行贲门癌切除术。术后患者因禁食 5～ 7d ,必须加强营养治疗 ,术后即给予脂肪乳注射液 5 0 0mL静点 ,1h后患者大量出汗 ,寒颤 ,高热 ,呼吸急促 ,胸闷 ,体表出现大量过敏性红疹。查体T 39 2℃ ,P 114次 /min ,R 2 7次 /min ,BP14 / 7 5kPa。立即停用脂肪乳注射液 ,其它液体维持静滴 ,使患者平卧 ,鼻导管吸氧 ,保暖 ,同时给予异丙嗪 2 5mg肌注 ,10min后给予地塞米松 10mg静推 ,并嘱患者大量饮水。3…     

奥沙利铂静脉注射引发过敏反应3例报告

<正>2009年8—10月本文作者在药品临床反应检测中发现应用奥沙利铂静脉注射引发过敏反应3例,现报道如下。1临床资料[病例1]患者,女性,52岁。结肠癌术后进行化疗,给予奥沙利铂(深圳海王药业有限公司生产,批号20090801)200 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,静滴4 h。静滴结束后患者即出现喉痉挛、胸闷、寒战及出汗。查体:血压130/80 mmHg,呼吸未见异常,心率100 min-1。考虑为奥沙利铂过敏反应。立即给予地塞米松10 mg静注,异丙嗪25 mg肌注,肾上腺素0.5 mg肌注,2 min后喉痉挛及寒战症状加重,再次给予地塞米松10 mg静注,10 min后寒     

利多卡因终止阵发性室上性心动过速二例

例1、男,27岁,拖拉机驾驶员。因发作性心悸胸闷伴头晕15min 入院。既往体健。检查:BP15/10kPa,心率168次,律齐,无病理性杂音。作Valsalva动作、刺激悬雍垂等均无效。给予利多卡因50mg 加10%GS20ml 静注(30s 内注完),24s(注入量约40mg)后,心率88次,律不齐,作EKG 示心率82次,频发交界性早搏。予以10%GS250ml 加利多卡因200mg,以20gtt/min 静滴维持,1.5h 后早搏消失,