围绝经期妇女抑郁症相关因素分析

目的研究影响围绝经期妇女抑郁症发生的因素。方法采用整群抽样方法对某市382例45～55周岁妇女用自评抑郁量表（SDS）及抑郁状态问卷（DIS）进行抑郁症状的评价及生物、心理、社会因素的流行病学调查,采用病例对照研究方法,应用免疫测定法对围绝经期抑郁症状组妇女和围绝经期正常对照组妇女各50例行血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平测定。结果围绝经期妇女抑郁症发生率为34.3%,抑郁症状组的E2水平明显低于对照组（P〈0.01）,而FSH和LH在两组之间无明显差异;抑郁症状发生与某些躯体、社会、心理因素有关。结论围绝经期抑郁症的发生是生物、社会、心理因素综合作用的结果。     

围绝经期气郁质性激素与舌苔脱落细胞成熟指数、成熟价值的相关性

目的 探讨围绝经期气郁质性激素及舌苔脱落细胞特点,以期为围绝经期气郁质的早期辨识提供帮助.方法 选取围绝经期平和质、气郁质妇女180例,根据月经情况分为绝经前期、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期,每种体质每期各30例,观察两组各期卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、抑制素B(InhB)、抗苗勒管激素(AMH)、舌苔脱落细胞成熟指效(MI)和成熟价值(MV),并分析各指标与气郁质的相关性.结果两组同期间FSH、LH、E2、PRL水平差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),气郁质组各指标的变化均较平和体质明显;两组FSH、LH、MV均随着围绝经期的进程而明显升高(P＜0.01),E2、PRL、AMH、InhB则均明显下降(P＜0.01). 结论 围绝经期气郁质妇女围绝经期进程较平和质快,且性激素、MI、MV改变与气郁质有明显相关性,可作为围绝经期气郁质早期判定的参考指标.     

“四神针”久留针治疗围绝经期抑郁症临床研究

目的:观察"四神针"久留针治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响。方法:将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组取"四神针"为主穴,予久留针8h;对照组采用激素替代疗法(HRT)、抗抑郁药联合应用。连续治疗3个月。采用HAMD评分评价抑郁程度,采用KMI评分评价围绝经期总体症状,对比两组的临床疗效;用放射免疫分析法测定两组治疗前后血清E2、FSH、LH水平;观察治疗过程中的不良反应;治疗结束后6个月对两组患者进行随访,随访内容为HAMD评分及KMI评分。结果:两组患者治疗后HAMD评分和KMI评分均明显降低,临床疗效显著,而两组比较,差异无显著性意义(P0.05),表明两组疗效相当。两组治疗后血清E2均明显上升,FSH、LH明显下降,两组在FSH、LH方面比较,差异无显著性意义(P0.05),但在升高E2水平方面,对照组优于治疗组(P0.05)。而在治疗过程中,对照组出现的不良反应较多。两组随访结果比较,差异具有极显著统计学意义(P0.01),表明治疗组远期疗效优于对照组。结论:"四神针"久留针为主治疗围绝经期抑郁症疗效确切、不良反应少、患者容易接受、操作简单易行。     

点按疗法对围绝经期综合征患者改良Kupperman评分的影响

目的探讨点按疗法对围绝经期综合征患者的作用及机理。方法将符合纳入标准的围绝经期综合征患者随机分为点按治疗组(点按组)和口服利维爱组(利维爱组)各30例,疗程3个月,治疗前后分别评价改良Kupperman评分及治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化。结果点按组和利维爱组的改良Kupperman评分均较治疗前显著改善(P0.01),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清E2均较治疗前显著提高(P0.01),而FSH、LH均较治疗前显著下降(P0.01),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论点按疗法可以减轻围绝经期综合征的症状,提高血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,与口服利维爱疗效相当。     

丹栀逍遥散合酸枣仁汤治疗围绝经期综合征36例临床观察

目的:观察丹栀逍遥散合酸枣仁汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将72例围绝经期综合征患者随机分为两组各36例,治疗组给予丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减治疗,对照组给予植物雌激素大豆异黄酮胶囊治疗。治疗12周后观察两组症状改善情况、Kupperman症状评分的变化及血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平的变化。结果:总有效率治疗组为94.4%,对照组为77.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组Kupperman症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组E_2、FSH、LH指标治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后E2水平组间比较,差异无统计学意义(P0.05),FSH、LH水平组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹栀逍遥散合酸枣仁汤治疗围绝经期综合征安全有效。     

性激素检测在不孕症诊断中的应用价值

目的:探讨在不孕症诊断中性激素的水平及临床价值。方法:选取2016年3月至2017年4月河南省直第三人民医院收治的不孕症患者和正常育龄期妇女各300例,分别记为不孕症组和正常组。检测并对比两组研究对象性激素水平,包括卵泡期、排卵期和黄体期卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)水平。结果:不孕症组患者卵泡期FSH、E2水平远低于正常组,而LH、P、T、PRL水平远高于正常组,排卵期FSH、E2、LH、P、T水平远低于正常组,而PRL远高于正常组,黄体期FSH、E2、LH、PRL水平均远高于正常组,而P、T水平远低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在不孕症患者诊断中多种性激素水平均出现明显异常,具有较高的临床价值。     

围绝经期综合征患者性激素水平与体质学说阴虚质、气郁质关系研究

目的:研究中医体质学说中阴虚质和气郁质围绝经期综合征患者的性激素水平。方法:纳入围绝经期综合征患者,阴虚质和气郁质各30例。对两组患者外周血雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)水平进行测定对比。结果:两组患者的LH、PRL水平对比并无显著差异(P0.05),阴虚质患者的FSH水平显著高于气郁质患者,而E2水平则明显低于气郁质患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:围绝经期综合征患者的体质特征对卵巢储备功能存在影响,阴虚质患者的卵巢储备功能普遍低于气郁质患者,提示中医体质学说能够为围绝经期综合征患者的早期干预提供指导。     

围剿推拿疗法联合药物治疗围绝经期抑郁症38例疗效观察

目的观察围剿推拿疗法联合药物治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)的影响。方法将75例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,治疗组38例采用围剿推拿疗法结合药物治疗;对照组37例单纯采用药物治疗。连续治疗3个月。观察2组临床疗效,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价抑郁程度,围绝经期症状(KMI)评分评价围绝经期总体症状,用放射免疫分析法测定血清E2、FSH及LH水平。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后HAMD评分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01),治疗组治疗2、3个月后HAMD评分较对照组同期低(P0.05)。治疗组治疗后KMI评分均较本组治疗前降低(P0.01),对照组治疗2、3个月后KMI评分较本组治疗前低(P0.05,P0.01),治疗组治疗后KMI评分较对照组同期低(P0.05,P0.01)。2组治疗后FSH、LH均较本组治疗前低(P0.01,P0.05),E2升高(P0.01);治疗组治疗后FSH、E2较对照组降低(P0.01)。治疗结束后6个月随访,治疗组HAMD评分、KMI评分均较对照组低(P0.01)。结论围剿推拿疗法对围绝经期抑郁症具有确切疗效,结合药物治疗,具有明显的增效作用,值得临床推广应用。     

补肾疏肝安神方对围绝经期模型大鼠内分泌-免疫功能的影响

目的 观察补肾疏肝安神方对围绝经期模型大鼠内分泌-免疫功能的影响,并探讨其治疗围绝经期综合征的机制.方法 SD大鼠去除双侧卵巢造模,阴道涂片示无动情周期为成模大鼠,随机分为模型组、补肾疏肝安神方组、坤泰胶囊组、尼尔雌醇组,另设正常组.各给药组给予相应药物灌胃,模型组与正常组给予蒸馏水灌胃,连续干预21 d,腹腔麻醉后腹主动脉取血,测定大鼠血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平,处死大鼠后计算大鼠子宫、肾上腺、胸腺系数.结果 补肾疏肝安神方能明显提高围绝经期模型大鼠血清E2水平及子宫、肾上腺、胸腺系数,降低血清FSH、LH水平,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 补肾疏肝安神方治疗围绝经期综合征的作用机制可能与调节机体内分泌-免疫系统功能有关.     

围绝经期女性干眼症性激素水平的研究

目的:探讨诊断为干眼症的围绝经期女性性激素水平的变化.方法:48例确诊为干眼症患者的围绝经期女性患者,并同时设立无干眼症的围绝经期女性和正常对照组.采用磁性分离酶联免疫技术测定性激素雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH).利用统计学方法比较三组性激素有无差异.结果:确诊为干眼症的围绝经期妇女及无干眼症状围绝经期妇女血清中E2、T、P水平显著低于对照组A(p<0.01),两组围绝经期妇女FSH显著高于对照组A(p<0.01).确诊为干眼症的围绝经期妇女血清T、P水平低于无干眼症的围绝经期妇女(p<0.05).结论:围绝经期妇女中干眼症患者睾酮(T)、孕酮(P)水平更低些,但雌二醇(E2)水平高于无干眼症状的围绝经期妇女.     

电针对围绝经期综合征患者血清性激素的影响

目的观察电针对围绝经期综合征患者血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）的影响,并分析其可能的效应途径。方法80例患者随机分为关元组（取关元、三阴交穴）、内关组（取内关、足三里穴）,检测治疗前后血清E2、FSH、LH含量,分析电针效应。结果电针治疗4星期后两组血清性激素含量中E2水平均升高（P〈0.05）;FSH、LH水平下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间效应差异不明显（P〉0.05）。关元组提高E2水平的效应集中体现在未绝经患者上。结论电针两组不同穴位组合均能有效升高围绝经期患者E2水平。     

朱氏调经促孕方加减治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的 观察朱氏调经促孕方加减治疗卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)患者的临床疗效。方法 将90例患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予雌二醇/雌二醇地屈孕酮片；治疗组45例予朱氏调经促孕方加减治疗。2组均连续服药3个月后统计血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素与黄体生成素比值(FSH/LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平及窦卵泡个数(AFC),并观察2组治疗前后中医证候积分改善情况，统计临床疗效。结果 治疗后2组经期、经色、经量、腰骶酸痛、小腹胀痛、头晕耳鸣、痛经、性欲减退积分及总分均有明显降低(P<0.05),且治疗组积分(除经期、性欲减退外)与对照组相比较，差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH水平及AFC个数组内比较均改善(P<0.05),治疗组FSH、FSH/LH、E2与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 朱氏调经促孕方加减能够有效改善DOR...     

坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征临床研究

目的:观察坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:选取106例围绝经期综合征患者,随机分为对照组和联合组,每组53例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,联合组采用坤泰胶囊配合戊酸雌二醇片治疗。观察2组治疗前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平的变化,采用更年期Kupperman评分法评估2组症状改善情况,统计不良反应。结果:治疗后,2组E2水平均较治疗前提升,LH及FSH水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);联合组E2水平高于对照组,LH及FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组更年期Kupperman评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);联合组更年期Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组不良反应发生率7.55%,对照组不良反应发生率5.66%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征,可有效改善患者的性激素水平,缓解症状,且用药安全。     

不孕症患者血清性激素水平检测及其临床意义

目的:探讨不孕症患者血清性激素水平检测及临床意义。方法:选择2014年3月至2016年3月龙川县妇幼保健院收治的60例月经紊乱的不孕症患者设为观察组,再选择同期门诊收治的60例体检女性设定为对照组,比较两组女性黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、促卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)等6项血清性激素水平变化情况。结果:观察组LH、FSH、PRL、P等水平明显比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组E2明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组女性睾酮(T)对比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:不孕症与月经紊乱有着密切的关系,检测不孕症患者的血清性激素水平能反映机体内分泌情况,找出不孕症发病原因,对不孕症患者临床诊断治疗具有重要的意义。     

健脾补肾方对围绝经期女性免疫功能与内分泌功能的影响

目的:分析健脾补肾方对围绝经期女性免疫功能与内分泌功能的影响。方法:选择83例围绝经期女性为研究对象,均接受健脾补肾方治疗,对治疗前后免疫功能与内分泌功能变化进行比较。结果:治疗后,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平明显下降,雌二醇(E2)显著增高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05),治疗前后的催乳激素(PRL)与睾酮(T)水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后T细胞总数、CD8~+、CD3~+差异无统计学意义(P0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾方能对围绝经期女性免疫功能、内分泌功能进行调节,有利于部分卵巢功能恢复,对预防围绝经期综合征具有一定作用,值得推广。     

围绝经期女性骨密度与血清雌二醇的相关性研究

目的:探讨围绝经期女性骨密度与血清雌二醇的相关性,为预防围绝经期女性骨密度减少提供参考。方法:选取广州市干部疗养院2016年8月至2017年9月诊治的围绝经期女性受检者作为研究对象,在遵循随机双盲原则基础上,按照双能X线骨密度检查结果将140例骨量减少患者设为观察组,将262例骨量正常受检者设为对照组,测定两组的雌激素并进行比较分析。结果:两组受检者血清雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)以及睾酮(T)比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组受检者孕酮(P)以及促黄体生成激素(LH)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:围绝经期女性骨密度变化与性激素中的多项指标有关,E2改变也是围绝经期女性骨密度下降的重要影响因素。     

中西医结合治疗围绝经期综合征61例疗效观察

目的观察八珍汤结合雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将121例围绝经期综合征患者随机分为2组。治疗组61例给予八珍汤加味,每日1剂,水煎服,尼尔雌醇2mg,每2周1次口服;对照组予尼尔雌醇2mg,每2周1次口服。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平和临床疗效、不良反应情况。结果治疗组显效率91.8%,对照组显效率73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后E2水平明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FSH、LH水平均有不同程度下降,但治疗组FSH水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后E2、FSH、LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论八珍汤合用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征可以改变患者雌激素水平,从而改善患者临床症状,疗效优于单纯雌激素替代疗法,且症状改善快,疗效稳定,且明显降低雌激素替代疗法所引起的不良反应。     

血清抗苗勒管激素预测卵巢早衰的临床价值

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平在预测卵巢早衰(POF)中的临床价值。方法测定20例POF绝经组及20例围POF组血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,同时检测30例月经周期正常妇女作为对照组。结果 POF绝经组及围POF组血清AMH水平分别为(0.95±0.18)pmol/L和(6.23±3.25)pmol/L,明显低于对照组((14.55±6.29)pmol/L)(P均0.05)。围POF组E2水平(175.55±45.51)pmol/L,对照组E2水平(194.56±35.54)pmol/L,2组比较无显著性差异;POF绝经组E2水平(20.22±3.15)pmol/L,明显低于对照组(P0.05);POF绝经组AMH和E2水平显著低于围POF组,FSH、LH水平显著高于围POF组(P均0.05)。结论血清AMH异常与卵巢的卵泡发育异常有关,测定血清AMH水平在预测POF中有一定的价值。     

慢性盆腔炎对女性性激素的影响与不孕症的相关性分析

目的:探讨慢性盆腔炎妇女体内性激素水平与不孕症的相关性。方法:选择不孕不育伴有盆腔炎的女性65例做为实验组,选择同期健康体检有生育史的正常女性40例做为对照组,采用放免疫法测定患者卵泡期、排卵期和黄体期LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡生成素)、PRL(泌乳素)、E2(雌二醇)、T(睾酮)和P(孕酮)。结果:卵泡期,与对照组比较,实验组PRL和P升高,而FSH、E2、T降低,差异均有统计学意义(P<0.05);LH稍升高,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。排卵期,与对照组比较,实验组PRL升高,FSH、LH、E2、T和P降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。黄体期,与对照组比较,观察组PRL升高,FSH、LH、T和P降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而E2稍降低,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性盆腔炎可影响女性体内性激素水平,而性激素的紊乱与女性不孕密切相关。     

益肾清心汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征35例疗效观察及对生殖激素的影响

目的观察自拟益肾清心汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效以及对生殖激素的影响。方法将70例围绝经期综合征患者随机分为2组,治疗组予自拟益肾清心汤口服,对照组予7-甲基异炔诺酮(替勃龙片)2.5 mg,每日1次口服。2组均以1个月为1个疗程。观察2组临床疗效、Kupperm an指数及血清雌二醇(E2)水平、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平的变化。结果治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率94.3%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后Kupperm an指数较治疗前均明显降低(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后感觉异常、忧郁、疲倦乏力、皮肤蚁走感、耳鸣症状改善优于对照组(P0.05);2组治疗后E2、FSH和LH水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后E2组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。结论自拟益肾清心汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效确切,且能改善生殖激素水平。