“家庭式同伴教育”干预模式对男男性接触者行为干预效果研究

目的探索建立针对男男同性恋（MSM）人群预防艾滋病高危行为的干预模式。方法采用“家庭式同伴教育”的方式,针对300名MSM进行预防艾滋病健康教育及高危行为干预,通过干预前后艾滋病知识知晓率、性取向及性行为的改变,评估该干预模式的效果。结果干预前后,300名MSM对艾滋病知识知晓率,同性间安全套使用率情况明显改善。结论“家庭式同伴教育”模式能够有效地提高MSM人群艾滋病知识水平并相应改变其高危行为,同时应该将坚持使用安全套作为MSM人群防控工作的重点。     

19名新近感染HIV的MSM感染来源及相关原因的定性调查

目的了解男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）的感染来源及导致感染的相关原因,为开展针对性干预活动提供依据。方法对19名新近感染HIV的MSM进行深入访谈。结果受访对象年龄为18~61岁,职业呈多元化,HIV阳转时间在2009-2010年。受访者可能的感染来源为同志浴池偶然性伴（8/19）、浴池结识的普通朋友（1/19）、有感情维系的固定性伴（4/19）、互联网偶然性伴（4/19）、酒吧偶然性伴（2/19）。MSM感染HIV的相关原因包括：在同志浴池发生性行为、感染风险意识淡漠、不了解当地MSM的疫情、性伴复杂、缺乏HIV感染状况交流。结论同志浴池偶然性伴、固定性伴及互联网偶然性伴,是MSM感染HIV的主要来源。缺乏风险意识和不交流艾滋病话题与HIV感染密切相关。     

男男性行为人群艾滋病防治网络干预效果评价

目的评价利用网络平台对男男性行为人群(MSM)在艾滋病知识的认知、态度及行为学方面的干预效果。方法主要采用网络调查及网络干预的模式,对MSM人群进行艾滋病预防知识、态度、行为干预进行评价,包括两次横断面调查和为期2个月的3期网络干预。结果共调查1 293人,平均年龄为(27.6±6.0)岁,其中75%年龄在18～30岁之间;86.2%为专科或本科以上学历;64.8%目前居住在北京。干预前后,MSM人群艾滋病知识知晓情况、安全套使用及HIV检测情况等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。但在减少过去6个月中的肛交行为、消除阻碍接受HIV检测的因素等方面,网络干预不具有显著效果(P>0.05)。结论针对MSM人群,可以尝试采用网络干预的方法来提高艾滋病防治知识,减少HIV感染的高危行为,促进接受HIV检测。     

利用QQ开展MSM人群艾滋病高危行为干预效果评估

目的了解利用QQ开展男男性行为人群（MSM）艾滋病高危行为一对一网络干预服务的效果。方法建立接受规范化一对一QQ网络干预服务的MSM队列,初期网络干预后做首轮在线评估调查,进行6个月的常规干预后,做第2轮相同评估内容的在线调查。结果 400名调查对象经过6个月的干预后,做过HIV抗体检测的比例从57.3%上升到68.3%（P=0.007）,与志愿者交流后表示愿意接受HIV抗体检测服务的比例从67.0%上升到77.5%（P=0.001）;最近6个月有肛交性行为者,最近1次肛交安全套使用率从66.4%上升到81.5%（P=0.000）,安全套坚持使用率从31.1%上升到59.6%（P=0.000）,打算下次发生肛交性行为时使用安全套的比例从83.0%上升到89.5%（P=0.018）。结论艾滋病规范化一对一QQ网络干预对改变MSM人群风险性行为和寻求HIV抗体检测行为改变效果明确,值得在MSM人群艾滋病高危行为干预工作中推广使用。     

寿光市MSM艾滋病知识知晓率及高危行为调查

目的了解寿光市男男性行为人群（MSM）的艾滋病防治知识知晓率,以及高危行为发生情况,为该人群的艾滋病防控工作提供科学依据。方法利用网络技术,在MSM QQ群发布共享文件《艾滋病知识知晓率及高危行为调查问卷》,同时借助群邮箱进行问卷调查。结果共调查400名MSM,20～30岁年龄段占41.25%;艾滋病知识知晓率为72.81%。最近6个月中,31.00%与异性有过性行为,81.25%有过同性性行为;37.54%发生同性肛交性行为时使用安全套;46.21%在与同性发生商业性行为时使用安全套。结论寿光市MSM的艾滋病防治知识知晓率低,安全套使用率低;采取针对性的宣传教育和干预措施,增强自我保护意识,减少高危性行为的发生,提高艾滋病知识知晓率和安全套使用率,防止艾滋病从高危人群向一般人群扩散是今后工作的重点。     

综合干预对MSM的艾滋病相关知识行为及HIV感染率的影响

目的对浦东新区男男性行为人群（MSM）开展艾滋病高危行为综合干预,进行干预效果评价,为今后干预策略的制定提供依据。方法于2011年10月-2012年12月,按入选标准招募符合要求的研究对象,进行干预前基线问卷调查、艾滋病病毒（HIV）抗体检测、综合干预及12个月的随访干预,于随访结束后,再次进行问卷调查和HIV抗体检测,并评价效果。结果148名入选合格的调查对象中,123人完成了随访干预和效果评价。研究对象干预前、后对艾滋病相关知识的回答的正确率,除“共用注射器是否传播艾滋病”由77．0％上升到87．8％外,其余均在90％左右,总体上差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后研究对象最近一次安全套使用率和最近6个月安全套使用率均有上升（P〈0．01）。干预前后HIV感染率分别为率8．1％和14．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在MSM中开展艾滋病高危行为综合干预,对提高该人群自我保护意识及行为起到一定的促进作用,有利于减少HIV的传播。     

秦皇岛市MSM的HIV、TP、HCV感染状况及影响因素

目的了解秦皇岛市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和相关影响因素,提出有针对性的防控性病艾滋病的干预建议。方法 2009-2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法,通过自愿咨询检测（VCT）门诊和开展外展干预活动,对第一次接受艾滋病咨询检测的MSM进行问卷调查和血清学检测。结果 4年共招募MSM 1043人。70.76%（738/1043）的人通过网络寻找性伴,4年间,艾滋病知识知晓率、接受艾滋病干预服务和接受HIV检测人数均逐年上升（P〈0.01）。近6个月,898人（86.10%）有过同性肛交行为,其中坚持使用安全套率为42.76%;34.63%（311/898）有过异性性行为,安全套坚持使用率为36.98%;9.02%（81/898）有过商业性性行为,安全套坚持使用率为53.09%。HIV、TP、HCV平均感染率分别为5.75%（60/1043）、7.19%（75/1043）、0.19%（2/1043）,HIV、TP感染率呈逐年上升趋势（P〈0.05）。多因素分析结果显示：文化程度相对低、在当地居住时间短、曾感染过性病是HIV、TP感染率的危险因素;年龄较大的MSM,TP感染的风险更大。结论秦皇岛市MSM HIV、TP感染率较高,应重点加强对年轻MSM的宣传干预力度,切实提高安全意识和安全行为,同时推广网络宣传干预;而在年龄大、已婚的MSM,则应加强TP筛查并提供方便、可及的诊疗服务。在开展性病艾滋病防治宣传的同时不应忽视丙型肝炎防治知识的宣传。     

西安市2007-2013年MSM艾滋病哨点监测结果分析

目的了解西安市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染的流行趋势,为评价西安市艾滋病防控效果及制定防治策略提供依据。方法通过横断面调查的方法,对艾滋病哨点监测的MSM进行行为学调查及HIV、梅毒、丙型肝炎（丙肝）病毒的血清学检测。结果 2007-2013年,西安市MSM哨点检测的HIV抗体阳性率分别为3.13%（8/256）、3.25%（13/400）、3.75%（15/400）、8.00%（32/400）、5.50%（22/400）、8.25%（33/400）、9.17%（55/600）,HIV感染率在上升（趋势χ2=23.09,P〈0.01）。MSM最近一次肛交时安全套使用率（趋势χ2=38.18,P〈0.01）及最近一年接受干预服务的比例（趋势χ2=130.63,P〈0.01）显著上升,最近6个月商业同性性行为的比例显著下降（趋势χ2=40.79,P〈0.01）。梅毒感染率没有显著变化（趋势χ2=0.11,P〉0.05）,丙肝感染率也维持在一个稳定的水平（趋势χ2=2.17,P〉0.05）。结论西安市MSM的HIV感染情况相当严峻,梅毒、丙肝感染率维持在一个相对稳定的水平。目前采取的防治措施有效地改善了HIV在MSM中的传播,但仍需加强干预及检测力度,遏制艾滋病疫情向一般人群的蔓延。     

福州市娱乐场所与网络招募男男性行为者特征差异比较分析北大核心CSCD

目的 分析比较不同招募方式MSM特征及HIV感染状况，为制定MSM艾滋病防治策略提供参考。方法 分别通过娱乐场所和网络方式招募MSM，调查并分析比较其人口学、行为学和血清学特征。结果 共计调查2 425人，娱乐场所和网络招募方式分别招募812人（33.48%）和1 613人（66.52%）。调查MSM的HIV感染率2.85%(69人)，既往性病感染率为1.65%(40人)。娱乐场所招募MSM 45岁及以上年龄（20.44%）、已婚/同居（36.82%）、初中及以下学历（24.01%）、最近6个月同性肛交比例（88.42%）均高于网络招募MSM。网络招募MSM网络寻找性伴方式（96.47%）、最近6个月发生异性性行为（15.44%）、既往接受干预（87.72%）、既往接受检测比例（22.26%）、艾滋病知识知晓率（95.16%）均高于娱乐场所招募MSM(P均<0.05)。结论 娱乐场所与网络招募监测MSM的HIV/性病感染风险高，娱乐场所招募MSM年龄大、学历低、发生同性肛交比例高，HIV知晓率和既往检测比例低，应探索娱乐场所新型干预模式，设置隐蔽便捷的快检方式，提升娱乐场所MSM干预效果。     

边境地区MSM人群艾滋病知识及相关行为调查

保山市作为云南边境地区,1990年首次在吸毒者中发现艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染者以来,感染者和病人数持续上升,目前艾滋病疫情的上升幅度有所减缓,但缺乏男男性行为（Men who have sex with men,MSM）人群高危行为和HIV感染状况的资料。为了解保山市MSM人群艾滋病相关知识、态度、行为,为今后对该人群进行有针对性的干预提供科学依据,于2011年1—7月对保山市MSM人群进行了调查。     

MSM组织参与艾滋病防治活动的现状调查

目的初步了解男男性行为人群（MSM）组织参与艾滋病防治活动的现状、存在的问题和挑战,并提出相关建议。方法运用问卷调查和个人深入访谈的方法 ,对MSM组织进行调查,并对疾病预防控制机构的工作人员进行了个人深入访谈。结果组织活动经费主要来源是政府相关部门,占54.5%,以疾控机构为主（51.2%）;其次是来自国际合作项目,占71.8%,以全球基金项目为主（47.1%）。69.4%的组织的筹资渠道在2种及以下。主要的活动类别多样,内容丰富,但是还处于初级阶段,规模有限。主要存在资金缺乏、缺乏合法身份、组织自身能力有限、干预效果欠佳、覆盖面有限、缺少政策和知识技术支持等问题。结论 MSM组织还需要提高自身工作能力,扩大干预的覆盖面,提高干预的质量和效果,同时政府相关部门加强资金和技术的支持,促进MSM组织更好地参与到艾滋病防治工作中来。     

浙江省2010-2013年MSM艾滋病哨点监测结果分析

目的了解浙江省男男性行为人群（MSM）的行为特征、艾滋病病毒（HIV）感染状况及影响因素。方法利用2010-2013年浙江省MSM艾滋病哨点监测数据,采用二元Logistic回归分析进行HIV感染的单因素和多因素分析。结果 2010-2013年,浙江省MSM的HIV抗体阳性率一直维持在8%左右,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套的比例维持在45%。样本来源、年龄、户籍、最近六月同性肛交性行为安全套使用情况、最近六个月同性商业性行为、梅毒感染、最近一年接受宣传和咨询,是MSM HIV感染的影响因素。梅毒感染是MSM感染HIV的最重要的危险因素,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套是最重要的保护因素。结论 MSM艾滋病知识知晓率和接受预防服务的比例有所增长,但危险行为及安全套使用情况未见明显改善。建议加强MSM的行为干预效果研究,探索适合该人群特点的有效干预手段。     

昆明市2527例MSM的HIV感染状况及影响因素分析

目的分析昆明市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况及影响因素,为制定MSM干预策略提供依据。方法 2012年1-12月,动员昆明市辖区内MSM进行HIV抗体检测,收集人口学、行为学和血清学等信息,并运用SPSS 19.0软件对调查结果进行统计分析。结果 2527名MSM参与此次调查,并进行HIV检测。HIV阳性检出率为8.9%（224人）,梅毒阳性检出率为3.3%（83/2523）。统计分析发现,文化程度、最近3个月的男性性伴数、最近3个月及最近1次（3个月内）与男性发生肛交时安全套使用情况、既往HIV检测,均是HIV感染的影响因素。结论应针对不同特征的MSM制定切实可行的干预措施,采取不同的模式,注重实效,遏制艾滋病的传播。     

北京市朝阳区艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的调查北京市朝阳区艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的社会人口学特征和艾滋病病毒（HIV）感染状况,有针对性地制定朝阳区艾滋病健康教育和高危干预措施。方法对2007年6月-2008年9月,朝阳区疾病预防控制中心艾滋病VCT门诊求询者的调查结果进行分析。结果868名求询者接受咨询和血清HIV抗体检测,以20～40岁男性青壮年为主,占89.9%;男女比例7.19∶1;未婚占68.9%。求询原因以发生危险性行为为主,占86.3%。HIV抗体阳性41例,感染率为4.7%,以性途径感染为主（75.6%）,22人通过同性性行为感染。结论朝阳区艾滋病的传播以性途径为主,求询者以年轻、未婚和高学历男性为主,HIV感染在男男性行为人群（MSM）中检出率较高。因此,应对男性青壮年、MSM人群进行广泛的艾滋病健康教育,加强针对MSM人群的行为干预措施。     

湖北省社区组织项目与武汉中盖艾滋病项目的投入与产出

目的比较全球基金艾滋病项目社区组织项目和武汉中盖艾滋病项目,在男男性行为人群（MSM）中的投入与产出。方法收集、整理两个项目2012-2013年在MSM中的投入和产出数据,经处理分析后进行比较。结果全球基金艾滋病项目社区组织项目与武汉中盖艾滋病项目2年间,在MSM中分别投入83.3万元和135.8万元,干预17 539人次、14 246人次,动员检测2232人、7132人,发现艾滋病病毒（HIV）抗体阳性52例和228例;前者相应的干预成本、HIV检测成本和新发现阳性成本分别为24.4元/人次、192.3元/人和7371.2元/例;后者的相应成本依次为45.5元/人次、77.5元/人和2496.8元/例。结论在干预效果因严重知行分离现象而乏力的情况下,调整经费投入标准,注重对目标人群的HIV动员检测和阳性发现;而在阳性检出率较低的目标人群中,应继续以有效干预为主,兼重动员检测和阳性发现,实现艾滋病的三级预防。     

青岛市男男性行为人群AIDS/STDHCV感染状况及高危行为调查分析

目的为了解青岛市男男性行为人群（MSM）艾滋病/性病（AIDS/STD）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况,以及知识、态度、行为学特征,探讨AIDS/STD在MSM人群中流行的影响因素,预测其流行趋势。方法采用同伴推动抽样法（RDS）对MSM人群进行调查。结果被调查的307名MSM者平均年龄为26.5岁,高中以上文化程度占78.2%。艾滋病通过血液传播知晓率为97.7%,性传播知晓率为80.8%,对不会传播艾滋病的途径判断正确率为69.4%。最近6个月均有与男性发生肛交性行为史,每次性行为都使用安全为套的占33.6%。HIV感染率为0.9%,梅毒感染率为3.9%,HCV感染率为0.9%。结论青岛市MSM人群存在较高的危险性行为,建议加大干预工作力度,同时应加强对青少年的性健康教育。     

男男性接触者的危险性行为:一项通过互联网的调查

目的 探讨中国大陆使用互联网的男男性接触者(MSM)的危险性行为。方法 根据知情同意的原则，于2001年8～11月在7个中国同性恋网站招募353名MSM。使用含85个问题的自填式问卷，对他们互联网的使用情况，艾滋病知识、态度和危险性行为等进行调查。结果 接近70％的被调查者与通过互联网认识的MSM发生过性行为。约三分之二被调查者曾有过未加保护的肛交，很少被调查者在口交中使用安全套。结论 危险性行为在中国MSM中较普遍，可以通过互联网开展经济有效的艾滋病干预。     

互联网在男男性行为人群性病艾滋病相关危险行为监测和干预研究中的应用

由于互联网经济方便和对个人隐私的良好保护,互联网已逐渐成为男男性行为人群(MSM)寻找性伴侣的理想场所,被定义为新兴的促进性病艾滋病传播的危险环境。同时,丰富的同性恋网站资源,为在MSM人群中开展行为调查和干预研究提供了新的平台。已有越来越多的有关MSM的互联网调查和网络干预研究。与以往的调查方法相比,互联网调查具有招募效率高、费用低等明显的优势,但也存在一定的方法学和伦理上的挑战。尽管如此,利用互联网进行行为监测和干预仍然是一个有效、可行的方法。     

2008-2010年辽宁省MSM人群艾滋病疫情和相关行为监测结果分析

目的了解辽宁省男男性行为人群（MSM）艾滋病疫情状况和相关行为特征。方法 2008-2010年,对居住在沈阳、大连和鞍山市的MSM进行匿名问卷调查,采用Epi Data 3.1进行数据录入,用SPSS 17.0统计分析。结果 2008-2010年,各年分别监测目标人群数量为1 258人、1 254人、1 205人;艾滋病知识知晓率分别为90.0%（1 132/1 258）、94.1%（1 180/1 254）、91.1%（1 098/1 205）。2008-2010年,最近6个月同性肛交每次都用安全套的比例分别为55.7%（601/1 079）、58.5%（632/1 081）、54.0%（524/971）;艾滋病病毒感染率分别为4.6%（58/1 258）、4.5%（57/1 254）、4.7%（57/1 205）。结论辽宁省MSM总体艾滋病知识知晓率较高,但是安全套坚持使用率不高,继续有效深入的进行干预是今后工作的重点。     

非政府组织开展MSM艾滋病干预的单位成本研究北大核心

目的调查湖北省和四川省各一个市4家非政府组织（NGO）,对男男性行为人群（MSM）开展干预工作的运作情况及干预活动内容,运用卫生经济学方法测算MSM干预的单位成本。方法通过前期查阅资料,并结合问卷调查的方式,了解NGO在MSM干预的活动及费用使用等信息。借鉴亚洲发展银行开发的为估算遏制艾滋病流行所需资源的模型（ADB模型）,对数据进行分析,测算单位成本。结果 2013年,NGO经费来源以国际合作项目资助为主,开展MSM干预的4家NGO的干预年度单位成本分别为186元/人/年、304元/人/年、294元/人/年、207元/人/年,平均247.75元/人/年。干预经费支出主要以外展人员补助和行为改变活动为主,占总支出的58.1%~77.0%。结论不同的NGO开展MSM艾滋病干预工作的单位成本,受活动内容、频次、单价及目标人群规模大小等影响,有一定差距。因此,需要根据不同组织的结构以及具体情况,更科学合理地分配卫生资源。