学生中122名男男性行为者HIV/STD高危行为及其感染状况分析

目的了解男男性接触者(MSM)的学生亚群中艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)感染高危性行为及其感染状况。方法采用应答者驱动、关键知情人介绍、网上公告等方法在安徽省合肥市招募,共有122名符合条件的MSM完成了面对面问卷调查,其中121人参加了HIV和梅毒检测。调查内容主要包括社会人口学特征、艾滋病知识和感染意识、主要社会活动场所、性伴和性行为特征。结果79.5%的调查对象为大学生及研究生,20.5%为高中生。HIV检测阳性率为1.7%,梅毒现感染率7.4%。82.0%调查对象近6个月有同性肛交性伴,24.6%有2个以上固定性伴,39.3%有偶然性伴;性伴平均年龄大于调查对象的平均年龄(P<0.001)。63.1%的调查对象近6个月内有过无保护同性肛交行为,与固定性伴发生无保护肛交(插入或被插入)均高于同偶然性伴(P<0.05)。大多数MSM艾滋病知识缺乏,他们获得艾滋病知识的主要途径是因特网、报纸、电视等媒体。结论要加强在校学生性病艾滋病健康教育,倡导单一固定性伴关系和安全性行为观念,并推广安全套使用。     

100例感染HIV的MSM固定性伴间HIV传播特点分析

男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)是感染和传播艾滋病病毒(Human immunod-eficiency virus,HIV)的高危人群之一。为了解HIV阳性的MSM对固定性伴的告知情况及固定性伴的HIV感染状况,文章对2007年1月-2010年12月诊治的100例感染HIV的MSM的相关结果报告如下。     

昆明市浴池男男性行为者的HIV感染状况与影响因素分析

目的了解云南省昆明市浴池型男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染现况,探索影响昆明市浴池内与MSM HIV感染的相关因素。方法采用横断面研究,在昆明市浴池现场,用偶遇抽样法招募200名MSM进行问卷调查及HIV抗体快速检测。结果调查对象年龄中位数38岁,最小年龄18岁,最大年龄66岁。与非浴池型MSM相比,浴池型MSM年龄偏大、文化程度偏低。艾滋病知识知晓率87.5%(175人);最近3个月在浴池内发生过插入性性行为的比例为74.5%(149人);发生群交的比例为29.5%(44/149),群交时坚持使用安全套者的比例为31.8%(14/44);当知道对方是HIV感染者或病人时,仍有24.0%(48人)的调查对象不会停止与其发生性行为。浴池型MSM的HIV阳性检出率为12.0%(24人)。多因素分析结果显示,浴池型MSM中HIV感染的主要影响因素包括:文化程度较低,不观察性伴身体健康情况,在浴池内活动时间较长及不知晓艾滋病相关知识(P0.05)。结论浴池型MSM的HIV感染率较高,尤其是文化程度较低、长时间在浴池内活动及不知晓艾滋病知识的MSM,应加大针对MSM艾滋病知识的宣传力度,加强对高危人群的行为干预。     

416名男男性接触者HIV和梅毒感染状况及性行为特征

目的 了解北京市部分男男性接触（MSM）人群的行为特征及该人群艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染情况。方法 访谈员在志愿者带领下，到MSM人群聚集的场所，对符合条件的MSM进行知情同意的一对一访谈，并留取血液样本进行抗-HIV、梅毒检测。结果 接受调查的416人中，49．0％的调查对象与女性有性接触；与男性非固定性伴安全套使用率高于与固定性伴，与女性固定性伴和非固定性伴安全套使用率分别为16．5％和40．0％；梅毒和HIV的感染率分别为10．3％和1．7％。感染状况与调查对象的文化程度和性伴数密切相关。结论 北京MSM的性活动活跃、性伴多，近半数有女性性伴，安全套正确使用率低；存在艾滋病、梅毒感染和进一步扩大传播的危险。     

青岛地区MSM中HIV/梅毒及尖锐湿疣的感染情况

目的了解青岛地区男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）/梅毒及尖锐湿疣的感染情况。方法利用中盖项目支持平台,对前来接受干预检测的MSM进行相关查体及实验室检查。结果 687名MSM共检出尖锐湿疣41例,检出率为5.97%;梅毒89例,检出率为12.95%;HIV 8例,检出率1.16%。8例HIV阳性患者中,3例合并CA,4例合并梅毒;2例CA患者同时伴有HIV、梅毒阳性;89例梅毒阳性患者中,19例合并CA。结论 MSM中HIV、梅毒及尖锐湿疣感染情况严重,提示临床医生在对MSM的梅毒、尖锐湿疣患者诊治的同时,应注重HIV的检测。     

浙江省138名HIV阳性男男性行为者性伴HIV检测行为及感染情况

目的了解浙江省艾滋病病毒(HIV)阳性的男男性行为者(MSM)性伴检测行为特征,及其与HIV感染的相关性。方法采用横断面调查方法,对2015年9月至2016年9月期间,浙江省杭州市、宁波市和温州市新报告的HIV阳性MSM的性接触者,进行社会人口学特征、定期检测、"知情交友"、感染意识和HIV感染状况调查;利用SPSS 19.0统计软件包统计分析。结果共调查HIV阳性MSM的性伴138名。同性固定性伴、同性临时性伴定期HIV检测比例分别为16/46、16/53;关于"知情交友":每次性关系前都知道或部分知道性伴HIV感染状况分别为15/46、36/53,差异有统计学意义(χ~2=12.297,P0.000);发生性关系前想知道对方HIV感染状况者分别占33/46、31/53。同性固定性接触者、同性临时性接触者和配偶HIV阳性检出率分别为13/46,2/53和4/39;"发生性关系前您知道或不全知道对方HIV感染状况"者HIV感染比例为2/51,远低于"不知道"者13/48(χ~2=10.319,P=0.001)。结论浙江省HIV阳性的MSM的性接触者,同性性伴艾滋病"知情交友"需求较高,定期检测行为不足固定性伴较临时性伴知晓性伴HIV感染比例低。     

秦皇岛市MSM的HIV、TP、HCV感染状况及影响因素

目的了解秦皇岛市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和相关影响因素,提出有针对性的防控性病艾滋病的干预建议。方法 2009-2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法,通过自愿咨询检测（VCT）门诊和开展外展干预活动,对第一次接受艾滋病咨询检测的MSM进行问卷调查和血清学检测。结果 4年共招募MSM 1043人。70.76%（738/1043）的人通过网络寻找性伴,4年间,艾滋病知识知晓率、接受艾滋病干预服务和接受HIV检测人数均逐年上升（P〈0.01）。近6个月,898人（86.10%）有过同性肛交行为,其中坚持使用安全套率为42.76%;34.63%（311/898）有过异性性行为,安全套坚持使用率为36.98%;9.02%（81/898）有过商业性性行为,安全套坚持使用率为53.09%。HIV、TP、HCV平均感染率分别为5.75%（60/1043）、7.19%（75/1043）、0.19%（2/1043）,HIV、TP感染率呈逐年上升趋势（P〈0.05）。多因素分析结果显示：文化程度相对低、在当地居住时间短、曾感染过性病是HIV、TP感染率的危险因素;年龄较大的MSM,TP感染的风险更大。结论秦皇岛市MSM HIV、TP感染率较高,应重点加强对年轻MSM的宣传干预力度,切实提高安全意识和安全行为,同时推广网络宣传干预;而在年龄大、已婚的MSM,则应加强TP筛查并提供方便、可及的诊疗服务。在开展性病艾滋病防治宣传的同时不应忽视丙型肝炎防治知识的宣传。     

MSM的HIV感染危险因素的交互作用研究

目的研究男男性行为人群(MSM)感染艾滋病病毒(HIV)的危险因素及其交互作用,为艾滋病干预提供科学依据。方法 2013年7月至2014年2月,在深圳市慢性病防治中心MSM项目门诊和夕颜文化传播中心MSM关爱室,招募MSM进行一对一的问卷调查,并采集5~10mL外周静脉血检测HIV和梅毒抗体。以HIV感染状况为因变量,人口学特征、艾滋病知识知晓情况、梅毒感染状况、性行为状况等为自变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析,在此基础上进行交互作用分析。结果共调查406名MSM,完成调查的369名MSM,有效率90.9%。低文化程度、梅毒感染、自认感染风险低、正确用安全套能否预防HIV(安全套预防认知)、肛交角色为被动方,是MSM发生HIV感染的危险因素,梅毒与学历之间、固定性伴与网络寻找性伴之间、肛交角色与肛交用套之间存在交互作用,性取向分别与居住状态、梅毒、性病史之间存在交互作用。结论 MSM的HIV感染是多种危险因素引起的,各危险因素之间的交互作用更提示MSM艾滋病防治的复杂性,对其干预应采取综合措施。     

深圳市MSM人群的HIV感染状况及相关危险因素

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染状况及其行为特征,分析其影响因素,为制定针对性干预策略提供建议。方法应用同伴推动抽样法招募MSM,采用电脑辅助自填问卷形式进行调查,采血检测HIV和梅毒抗体。使用RDSAT软件进行统计分析。结果调查的492名MSM,HIV阳性率为4．6％[95％可信区间（CI）：2．59％～6．7％],梅毒患病率为16．4％（95％CI：11．9％～21．0％）。平均年龄为（27．2±6．3）岁,初中以上文化占98．4％,该市户籍占8．5％,60％以上通过互联网寻找性伴,最近半年内平均男男性伴数为2．37个,32．2％的调查对象最近6个月男男性行为时未能使用安全套。艾滋病基本知识知晓率仅为61．1％,安全套使用知识知晓情况也较差,仅为55．7％。Logistic回归分析结果显示,在深圳居住小于3个月、已婚、来自HIV高流行地区、有超过一个非商业男性性伴,是MSM感染HIV的危险因素;最近6个月内获得过艾滋病相关服务,是感染HIV的保护因素。结论需进一步加强MSM中HIV监测和干预工作,有效阻断HIV传播和蔓延。     

同性恋浴池MSM人群HIV感染状况及影响因素调查

目的了解同性恋浴池男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况及其影响因素,为在该人群中开展有效预防干预提供信息和依据。方法依托天津市在某同性恋浴池内设立的艾滋病咨询检测点,对2011年3-9月在该检测点检测的浴客进行问卷调查,同时进行HIV快速检测。结果在接受调查的601人中,在婚者占57.9%,艾滋病知识总知晓率高达85.8%,近6个月发生无保护肛交比例为66.0%（396人）,HIV感染率为16.6%（100人）。多因素分析显示,与感染相关的因素有年龄[比值比（OR）=6.00,95%可信区间（CI）：2.17～16.57]、最近6个月与同性发生肛交性行为（OR=3.16,95%CI：1.19～8.400）、参与群交（OR=11.08,95%CI：1.12～110.12）及向同性卖淫（OR=7.25,95%CI：3.17～16.67）。结论同性恋浴池浴客HIV感染率显著高于一般男男性行为者,年龄、与同性发生肛交性行为、参与群交以及向同性卖淫,是与HIV感染相关的主要因素。应加强对同性恋浴池MSM人群的干预工作     

对北京部分男男性接触者HIV／AIDS的KABP调查

目的 对北京部分男男性接触者（men have sex with men,MSM)进行HIV/AIDSR的KABP调查,为今后在MSM中开展干预工作奠定基础。方法 培训MSM中的志愿者,由他们到MSM活动场所酒吧、公园、浴池等地,对MSM进行自愿匿名的问卷调查,发放宣传品及安全套并提供自愿匿名的抗-HIV检测。结果 MSM中固定性伴比例较低（36.9%）,多性伴现象较普遍,一半以上的MSM（53.8%）与女性有过性接触;安全套使用率低;每次都用的进行口交者为6.2%,接受口交者为6.5%,进行肛交者为30.9%,接受肛交者为40.4%。有40.5%的人认为自己不可能感染HIV。有23.8%的人自诉曾出现过性病病症。MSM对艾滋病传播途径认识正确率较高（78.6%以上）,但对性病/艾滋病相关知识的认识较差,正确率为36.9%-65.5%。MSM主动进行抗-HIV检测的较少,本次仅为11人（13.84%）。其中1人为抗-HIV阳性。结论 MSM的不安全的性行为使他们成为感染STD、HIV的高危人群,并将这一危险扩散到一般人群。     

3城市感染HIV MSM的多性伴状况及其影响因素分析

目的调查艾滋病病毒(HIV)抗体阳性男男性行为者(MSM)拥有多性伴的状况,分析其影响因素,为完善相应艾滋病干预策略提供依据。方法在成都、重庆和广州市,采用"滚雪球"方法招募经男男性行为途径感染HIV者作为调查对象,进行电子问卷调查。调查内容包括社会人口学特征、健康状况、最近6个月的性行为和性伴种类、性伴告知状况和性感觉评分等。采用χ~2检验、t检验和非条件Logistic回归分别进行单因素和多因素分析。结果共调查HIV抗体阳性MSM 501人,其中20.6%(103人)报告最近6个月拥有2个及以上性伴(包括同性性伴和异性性伴),拥有两种类型的男性性伴(固定性伴、偶然性伴或商业性伴)的比例为39.8%(41/103),拥有女性性伴的比例为22.3%(23/103)。多因素Logistic回归分析结果显示,在婚、离异或丧偶,高中及以下文化,最近6个月有男性固定性伴、男性偶然或商业性伴、群交行为,将自己的HIV感染状况未告知全部固定性伴,性行为时饮酒、使用烷基亚硝酸盐和较高的性感觉评分,均与拥有多性伴密切关联。结论 HIV阳性MSM拥有多性伴状况普遍存在,多个性伴和多种类型性伴构成了"继续传播网络",因而急需完善性伴干预策略,以遏制HIV阳性MSM在同性和异性性伴间的继续传播。     

乌鲁木齐市浴池男男性行为者HIV新发感染率研究

目的了解乌鲁木齐市浴池MSM HIV新发感染状况及影响因素,为在该人群中开展有效预防和干预提供依据。方法依托乌鲁木齐市某MSM聚集的浴池内设立的HIV检测咨询点,于2016年1月至2018年12月招募并建立MSM开放性队列并进行追踪随访。结果共有563例研究对象进入队列,平均随访时间为10.29个月,累计随访482.76人年,随访期间新发HIV感染者47例,HIV新发感染率为9.74/100人年。多因素COX回归分析显示:近6个月患有性病者感染HIV风险最高(aHR=3.17,95%CI:1.28～7.89),其次为同性群交者(aHR=2.66,95%CI:1.45～4.58)、多性伴者(aHR=2.29,95%CI:1.15～4.58)和风险意识低者(aHR=2.13,95%CI:1.12～4.04)。结论针对浴池MSM要重点开展降低高危行为的干预,如群交,多性伴及临时性伴,及时进行性病诊疗,加强艾滋病防治知识宣传,提高风险感知能力等综合干预措施。     

长沙市男男性行为者行为特征及HIV感染相关因素调查

正男男性行为者(MSM)由于多性伴、无保护肛交、偶然性行为多等特征,使其成为艾滋病病毒(HIV)传播的重点人群,其HIV感染状况及其高危行为特征成为国内外学者关注的焦点~([1-2])。长沙市MSM的HIV感染水平处于全国中等水平~([3]),近年来,虽然针对MSM采取了多种艾滋病防治措施,干预覆盖面也不断扩大,但2010-2014年长沙市MSM艾滋病哨点监测数据结果     

2012年辽宁省MSM的HIV感染现状及影响因素

目的了解2012年辽宁省男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）感染现状及其高危行为情况,为在该人群中进一步开展干预工作提供参考。方法采取滚雪球的方法,招募2012年居住在辽宁省的MSM进行问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病知识知晓情况和高危行为特征等信息,并抽血检测HIV抗体。使用Epidata3．1建立数据库并进行数据双录入,并使用SPSS19．0进行数据分析。结果共收回调查问卷2006份。调查对象中艾滋病知识知晓率为95．8％（1922人）,6．7％（135人）HIV抗体检测阳性。最近一次与同性发生肛交时的安全套使用率为88．4％,与同性发生商业性行为时的安全套使用率为94．1％,1．2％最近一年曾被诊断患过性病。最近一次肛交未使用安全套者,感染HIV的风险是使用者的23．29倍,最近一次与同性发生商业性行为时未使用安全套者,感染HIV的风险是使用者的122．17倍,最近一年未接受过同伴教育者,感染HIV的风险是接受过的45．43倍,居住在大连市的MSM,感染HIV的风险是营口市的2．34倍。结论虽然辽宁省MSM的艾滋病知识知晓率和安全套使用率较高,但是HIV感染率处于较高水平,需重点开展防控工作。     

204例MSM人群HIV／梅毒感染状况及行为学特征分析

目的了解天津市部分男男同性性行为人群（MSM）艾滋病相关危险行为,以及艾滋病病毒（HIV）、梅毒（SP）感染状况,为预防性病、艾滋病传播提供依据。方法采用横断面调查,对进入酒吧的男同性恋者进行问卷调查,同时抽取血样进行梅毒和HIV的实验室检测。结果调查的204人中,HIV感染率为5．9％,梅毒感染率为18．7％。艾滋病知识知晓率为81．4％,近6个月每次性行为均使用安全套的比例为47．9％,HIv感染者安全套使用率低,仅为11．1％,71．4％的HIV感染者最近6个月存在多性伴现象。结论天津市MSM人群危险性行为普遍存在,安全套使用率低,HIV、梅毒感染率较高,应加强对该人群艾滋病性病相关的宣传教育及干预工作,控制HIv的传播。     

天津市191例HIV阳性青年男男性行为者行为特征及性伴HIV感染状况

目的了解天津市艾滋病病毒(HIV)阳性青年男男性行为者(MSM)的行为特征及其性伴HIV感染状况。方法调查2015-2017年天津市经男男同性间性传播的15～24岁HIV感染者/AIDS病例,内容包括个人基本信息、艾滋病知识知晓情况、教育和心理支持需求、性行为情况、性伴情况等。开展HIV阳性青年MSM当前性伴的问卷调查和HIV抗体检测。结果调查HIV阳性青年MSM共191人,被诊断HIV阳性时身份是学生的占48.69%(93人),获取艾滋病知识的主要途径为校园的占6.81%(13人),最近一年认识性伴的途径是交友软件的占75.92%(145人),将自身感染情况告知全部性伴的占比为40.31%(77人),HIV确证后性伴数量减少(χ~2=95.696,P0.001)。调查了HIV阳性青年MSM的当前性伴93人,与固定性伴和临时性伴发生性行为坚持使用安全套的占比分别为22.58%(21/93)和37.63%(35/93),不知道性伴中有HIV感染者的占比为73.12%(68/93),被调查性伴的HIV感染率为11.83%(11/93)。结论 HIV阳性青年MSM主要通过交友软件寻找性伴,大多未将感染情况告知性伴,当前性伴安全套使用率低,HIV感染率较高,应该采取有效措施促进性伴告知,提高安全套使用率,加大校园艾滋病知识普及和警示教育。     

1045例MSM HIV感染状况及影响因素

目的了解男男性行为人群（MSM）的高危行为特征、艾滋病病毒（HIV）感染状况及影响因素。方法采取＂滚雪球＂法进行横断面调查,对选定的贵阳市和遵义市MSM开展面对面问卷调查,内容包括社会人口学特征、艾滋病知识和高危行为并采集血样检测HIV抗体。结果进行χ2检验和Logistic回归分析。结果共招募MSM 1 045人,平均年龄25.6岁,以贵州省的未婚男性为主,文化程度较高。艾滋病知识知晓率为89.7%（936/1 045）。HIV感染率达18.5%（193/1 045）。近6个月与男性发生肛交的占81.2%（829/1 021）,有14.0%（146/1 044）的MSM与女性发生过性行为。多因素回归分析结果提示,HIV的感染与年龄[≥41岁组,比值比（OR）=3.99]、民族（OR=1.91）、文化程度（大专以上文化组,OR=0.48）和近1年有性病相关症状（OR=1.97）等因素有关联。结论调查现场所在城市的MSM人群艾滋病（AIDS）处于高流行水平,该人群普遍存在无保护的多性伴行为,面对该人群艾滋病流行的严峻形势,急需实施具有针对性的预防服务和干预措施。     

1432例MSM的行为特征及HIV感染的影响因素分析

目的了解河南省南阳市男男性行为人群（MSM）的行为特点、艾滋病病毒（HIV）的感染情况及感染的影响因素。方法通过网络及同伴推动等方式招募MSM,开展问卷调查并采集血样,用SPSS 15.0进行统计分析。结果 1432名MSM中,未婚占36.73%（526人）,已婚占54.68%（783人）。寻找性伴选择网络联系的比例为46.93%（672人）。近6个月,与男性发生过肛交性行为的占79.61%（1140人）,男性性伴中位数为2个,≥2个者占62.99%（902人）。共采血1339人,检测发现HIV抗体阳性119例,阳性率8.89%;梅毒抗体阳性62例,阳性率4.63%;丙型肝炎病毒抗体阳性22例,阳性率1.64%。其中13人同时感染了HIV和梅毒。多因素Logistic回归分析结果显示,近6个月男性性伴总数≥6个、有性病相关症状和感染梅毒,是HIV感染的危险因素。结论南阳市MSM已成为艾滋病由高危人群向一般人群传播的桥梁人群。HIV在MSM中正迅速蔓延,HIV流行形势十分严峻,探讨有效的干预模式和推广干预措施已迫在眉睫。     

深圳市MSM异性性行为及其对HIV/梅毒感染的影响

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）的异性性行为特征,分析其对该人群艾滋病病毒（HIV）/梅毒感染的影响。方法在知情同意原则下,收集2009-2012年深圳市MSM的社会人口学、高危行为等信息,并采集血液进行HIV/梅毒检测。结果共3445名MSM接受自愿咨询检测,969人（28.13%）最近半年内发生过异性性行为,其中28.07%的人（272/969）女性性伴数≥2个,32.71%的人（317/969）与女性性伴性交时每次使用安全套。梅毒感染率为17.54%（170/969）,HIV感染率为7.53%（73/969）,HIV合并梅毒感染率为4.13%（40/969）。与近半年无异性性行为的MSM相比,发生异性性行为的MSM半年内肛交性伴数和口交性伴数较少,肛交时每次使用安全套的比例较高,梅毒感染率相对较低。结论相当比例的MSM最近半年内有异性性行为,应有针对性地采取干预措施,阻断HIV经异性性传播。