创伤性休克110例急救护理体会

2003年1月~2006年12月,我们收治110例创伤性休克患者,经积极抢救与精心护理,效果满意。现将急救及护理体会报告如下。1临床资料本组110例,男68例,女42例;6~45岁;按黎鳌、黄志强休克分度法计:重度34例,中度56例,轻度20例;车祸伤70例,高空坠落22例,斗殴伤16例,其它伤2例;多发伤27例,脊柱四肢损伤60例,腹部损伤23例。就诊时间一般在30m in左右。就诊时意识清醒者35例,意识恍惚70例,昏迷5例;收缩压为5~9kPa者100例,未测到血压者10例。2结果本组2例重度休克患者因合并重度脑干损伤死亡,其余均痊愈。3急救与护理3.1开启绿色通道我院专门成立了急…     

创伤失血性休克32例急救与护理

2003年10月~2006年10月,我们共抢救创伤失血性休克患者32例,经精心护理,效果满意。现将急救与护理体会报告如下。1临床资料本组32例,男27例,女5例,6~65岁,以青壮年多见。其中胸腹伤8例,四肢外伤18例,颅脑伤6例。每位患者均有2个或2个以上脏器损伤,最多达5个脏器;7例经急诊抢救后转ICU进一步治疗,24例经抢救在急诊科做好术前准备行急诊手术。除1例为多脏器损伤,入院30m in经抢救无效死亡外,其余均痊愈出院。2急救与护理2.1心理护理休克患者起病急、病程进展快、并发症多,易使患者出现不同程度的紧张、焦虑或恐惧,护士应评估患者的情绪变化…     

腹腔镜手术时二氧化碳气腹对机体的影响及护理

2004~2005年我们观察了54例腹腔镜手术患者在二氧化碳气腹时生命体征的变化及术后不良反应,配合完善的护理措施,效果满意,现将观察结果和护理报告如下。1临床资料1.1一般资料随机选择无明显心、肺、肝、肾疾病及休克综合征的患者54例,其中男24例,女30例,年龄28~52岁。1.2方法采用美国Syk ter腹腔镜及监控系统。患者于全麻气管插管下行手术治疗。自动气腹机1.5~2 L/m in速度充入二氧化碳,气腹压控制在12~14 mm Hg。以HP监护仪连续监测并分别记录麻醉前、气腹前、气腹后5 m in、气腹后15 m in、气腹后30 m in的心率、收缩压、舒张压、平均动…     

微通道经皮肾镜取石术感染性休克危险因素分析

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(m PCNL)发生感染性休克的危险因素。方法对2013年1月-2014年12月该科经治的1 590例m PCNL患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素χ~2检验和Logistic回归分析法分析m PCNL术后发生感染性休克的危险因素。结果术后18例患者发生感染性休克,其中男6例,女12例,年龄28~69岁,平均(45.6±13.5)岁,术前尿常规白细胞(WBC)阳性率100.00%,结石直径1.5~5.0 cm,单通道取石15例,多通道3例,手术时间45~200 min,平均(87.0±56.0)min,18例患者中2例因继发多器官功能衰竭而死亡,余好转出院。χ~2分析结果显示女性、术前尿常规WBC(+++~++++)、术前未行肾造瘘与感染性休克的发生相关,Logistic回归分析显示女性、术前未行肾造瘘与感染性休克的发生相关。结论女性、术前未行肾造瘘是m PCNL术后发生感染性休克的危险因素。     

肺切除术后不同雾化吸入方法的效果观察

2002年3月~2003年2月,我们对200例肺切除患者的雾化吸入方法进行了对比研究,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组200例,均为男性肺癌患者,43~67岁,术前无发热,无放疗化疗病史。吸烟20~30支/d,20~40年。手术均在全麻下行肺叶切除术,术后常规抗炎法祛痰剂治疗,恢复满意。1.2方法将患者随机分为实验组和对照组各100例,均采用JSC-OK双头式多功能型超声雾化器行雾化吸入治疗,实验组取半坐卧位或坐位,雾量1~3档,流量4~5L/m in,10m in次/,4~6次/d;对照组取坐位,雾量2档,流量2L/m in,20~30m in次/,2次/d。观察并记录患者有无胸闷、憋气等不适…     

链式流程创伤急救模式在抢救创伤性休克患者中的应用

目的探讨链式流程创伤急救模式在创伤性休克患者抢救过程中的护理效果。方法选择2013年4月~2014年4月期间在本院接受治疗的84例创伤性休克患者,按照入院顺序的单双号将其平均分成对照组与实验组。对照组42例患者采取休克急救护理常规进行抢救,实验组42例患者采取链式流程急救护理。结果实验组有效救治时间较对照组显著缩短,组间差异有统计学意义(t=8.53,P0.05);实验组患者存活率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(χ~2=5.126,P0.05)。结论护理人员在抢救创伤性休克患者中运用链式流程创伤急救模式,分工明确,各尽其责,有条不紊,能提供最好的护理,最大限度地缩短抢救时间,提高抢救成功率。     

蜂蜇致过敏性休克一例误诊报告

【病例】女,73岁。因摔倒在马路被他人发现送医院诊治。查体:体温36℃,脉搏消失,呼吸18/m in,血压测不到。意识不清,中度昏迷,唇发绀,四肢冰冷,瞳孔等大、等圆,直径约1 mm,对光反应迟钝。颈软,心音低,心率147/m in,律齐,无杂音。双肺呼吸音清晰。腹软,肝脾未触及,四肢无病理征。查血白细胞8·4×109/L,血红蛋白125 g/L,血小板216×109/L。心电图检查示窦性心动过速,心率143/m in,V2~6导联的ST段压低0·2~0·3 mV,V2~4导联T波低平。患者有冠心病史,诊断为非ST段抬高性急性心肌梗死并休克。即予吸氧,静脉滴注多巴胺、多巴酚丁胺和右旋糖…     

非功能性胰岛细胞瘤破裂致失血性休克的抢救与护理1例

非功能性胰岛细胞瘤属于无特征性内分泌表现的胰岛细胞肿瘤 ,该病在临床上少见 ,现将 2 0 0 2年 6月 30日我科收治的 1例非功能性胰岛细胞瘤破裂致失血性休克的抢救及术后护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁。因摔伤致腹痛 30min于 2 0 0 2年 6月30日急诊入院 ,30min前不慎从 4m高楼梯摔下跌伤 ,当时左上腹先着地 ,感腹痛 ,以失血性休克、脾破裂急诊收住入院。既往健康 ,测血压 80 /5 0mmHg ,体温 36 .2℃ ,脉搏118次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,查体发育正常 ,神志清楚 ,被动体位 ,面色苍白 ,表情淡漠 ,巩膜无黄染 ,心肺正常 ,四…     

创伤失血性休克的急救护理

我科2001-05~2005-12共收治创伤失血性休克患者192例,急救护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男129例,女63例,年龄7~68(平均44)岁。致伤病因:胸部损伤27例,腹部损伤36例,四肢损伤63例,合并颅脑伤24例,胸腹联合伤19例,胸或腹合并四肢损伤23例。入院时轻度休克42例(收缩压70     

预见性护理干预在腹外伤合并休克患者急救中的应用

目的：探讨预见性护理干预对腹外伤合并休克患者急救的临床意义。方法将2010年1月~2010年12月收治的80例腹外伤合并休克患者的病历资料进行回顾性分析作为对照组,将2011年1月~2011年12月收治的80例腹外伤合并休克患者作为观察组。结合临床实践,总结并制定腹外伤合并休克患者的预见性护理程序,对照组实施常规急救护理,观察组按预见性护理程序实施护理干预,统计2组患者开始施救时间、有效抢救时间、家属对护理满意度。结果观察组开始施救时间、有效抢救时间均比对照组短,P＆lt;0.05,家属对护理满意度明显高于对照组,P＆lt;0.01。结论预见性护理干预明显缩短了对此类患者的开始施救时间和有效急救时间,为进一步救治赢得时间,有效的预防了病情恶化,明显提高家属对护理满意度。     

1例胎膜早破引起感染性休克的护理

胎膜早破引起宫内感染致感染性休克是妇产科感染严重的并发症,死亡率可高达30％～50％,由此而导致弥漫性血管内凝血(DIC)是产科最严重的三大并发症之一,其死亡率高,严重危及母婴的生命安全。及时有效的抢救,精心的护理是提高抢救成功率,降低死亡率的关键。现将我院成功救护1例胎膜早破致感染性休克并发DIC的患者的护理体会报告如下。1 病例介绍 患者,女,24岁,孕3产2孕40~(-5)周,临产,LOA。于2001年2月26日7;40Am分入院。入院时体温40.4℃,脉搏126次/分,呼吸26次/分,血压10/6Kpa,神志尚清晰,表情淡漠,精神差,寒颤。3天前胎膜早破,有黄色胎粪样分泌物自阴道流出,恶臭,有规律宫缩,宫口开全,入院后10分钟顺产一活女婴。产后阴道流血,持续不断,无血凝块,DIC检查呈阳性。给予大量输血、补液、补碱、补充血小板,给氧、抗感     

主动护理流程在手术室急性失血性休克抢救中的应用研究

目的观察主动护理流程在手术室急性失血性休克抢救中的应用效果。方法选择主动护理流程实施前(2015年1月~12月)和实施后(2016年1月~12月)于我院手术室接受救治的急性失血性休克患者各49例作为研究对象,实施前为对照组,接受常规手术室护理。实施后为试验组,按手术室主动护理流程实施护理。并对实施前后的各观察指标进行比较。结果试验组干预后抢救成功率显著高于对照组,抢救时间显著短于对照组,医患对手术室护理满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在手术室急性失血性休克抢救工作中引入主动护理流程,能够显著缩短抢救时间,提高手术抢救成功率,是一种深受手术医师及患者好评的护理模式。     

补液速度在创伤性休克患者护理中的重要性研究

研究对于创伤性休克患者进行急救处理时严格掌握补液速度的应用效果。将我院于2014年2月~2016年4月间收治的130例创伤性休克患者,按照随机数字表法将其划分为普通组65例与干预组65例,普通组患者接受临床常规急救处理及护理措施,采用常规补液速度进行治疗,干预组根据休克指数计算公式结果,做好补液依据,严格掌握补液速度,观察两组患者经干预后休克症状恢复情况。普通组患者休克症状有效恢复为52例、效果一般为13例,干预组分别为62例、3例,干预组有效恢复例数较多,普通组较少(P0.05)。普通组患者满意度为78.46%,干预组为95.38%,干预组患者满意度较高(P0.05)。创伤性休克是临床常见急性病之一,针对此类患者应及时提供紧急处理措施,计算休克指数,遵医嘱进行输液治疗,调整补液速度,大部分患者休克症状得到有效恢复,患者满意度较高。     

创伤应激性溃疡出血33例的护理

我院自2003年至今收治创伤应激性溃疡出血33例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18~76(平均55)岁。原发病分别为:骨盆骨折并腹部外伤6例,双下肢离断伤及术后11例,单肢体离断伤4例,多发骨折10例,多发骨折并颅脑损伤2例。1.2护理方法对创伤性应激性溃疡出血的患者应密切观察其生命体征及出血量等,针对应激性溃疡出血的严重程度,在做好对患者的心理护理及一般护理的同时,密切注意患者病情的变化,配合医生进行治疗抢救。2结果本组中1例因多发骨折伴颅脑外伤2周,手术治疗后4 h因上消化道大出血死亡,其他病例均治愈。本组还有6例患者出血量有明显增加的趋势,表现为大便由柏油样转变成暗红色稀便,次数增多,每次呕血、便血间隔时间缩短,并出现休克征象,护士及时提示医生进一步检查,及时采取治疗措施,取得很好的效果。3护理体会3.1密切观察病情变化对危重创伤患者应密切观察生命体征,给予床旁多参数监护仪监护,每30 m in测血压、脉搏、呼吸各一次。通过观察血压、脉搏、黑便次数及呕吐物性质与量来判断是否出血及出血量,并做好记录;当收缩压12 kPa,脉率120次/m in,尿量30 m l/h,均为休克或低血容量状...     

创伤性休克的急救措施和护理

目的 探讨创伤性休克患者的急救和护理措施。方法 总结了2001年12月-2004年12月间抢救的88例创伤性休克患者的临床护理资料。结果 经精心治疗和护理，79例抢救成功；9例死亡，其中4例死于难以控制的急性出血和继发出血，2例死于脏器功能衰竭（MSOF），3例在术中出现心脏停搏，复苏无效；转送入院69人。结论 快速有效的急救和护理措施对抢救创伤性休克患者的生命有非常重要的意义。     

重度创伤性休克患者救治的几个关键问题处理

2001年以来我科收治170例重度创伤休克患者,多数患者为四肢或腹部外伤为主的两处以上复合伤。所有患者均行气管插管全身麻醉,建立中心静脉为主的多条通路,进行容量复苏为主的救治的同时,立即进行抢救性手术止血。结果 158例术后存活,9例死亡,3例术后植物生存。有效抢救成功率达93%。我们对这些病例的麻醉处理进行了总结,对重度创伤性休克患者手术救治的几个关键问题处理总结如下。     

异位妊娠合并失血性休克5O 例急救与护理

目的：探讨异位妊娠合并失血性休克患者的急救与护理措施。方法：回顾性分析我科2O11年1月~2O12年12月收治的5O 例异位妊娠合并失血性休克患者的临床资料,总结有效的急救与护理方法,包括吸氧、药物护理、体征检查及心理护理等。结果：5O 例患者手术治疗前休克症状均能够被及时发现并进行有效抢救,临床急救成功率达1OO﹪,患者均未出现并发症,心理情况恢复良好,全部康复出院。结论：规范异位妊娠急救与护理流程是救护异位妊娠伴休克成功的关键,同时及时、有效的急救护理对患者康复也有积极影响,可缩短患者术后恢复时间,缓解患者恐惧、紧张心理,提高临床恢复率。     

颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治

对我院2009年1月~2013年12月收治的34例颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者临床资料进行回顾性分析。结果本组34例患者经抢救后死亡3例,7例为植物状态生存,有效率70.59%(24/34),脑疝前驱期治疗有效率优于其他级别,治疗24w后脑疝I级患者神经功能评分及GOS评价改善情况差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者脑疝和休克等级是有效治疗颅脑损伤脑疝的关键,根据脑疝休克等级选取相对应的救治措施,可以获取最好的治疗效果。     

溃疡病出血导致休克的观察护理

溃疡病出血导致休克的观察护理５５０００３贵阳中医学院二附院柴本英溃疡病急性大出血是临床常见的危重并发症。及时地抢救治疗及护理，对挽救患者生命至关重要。我院１９９２年１０月收治溃疡病出血患者２０例，其中出血性休克患者８例占４０％。１典型病例患者，男，６...     

成功抢救碘过敏休克的护理体会张桂敏 李顺

【】 目的 总结碘过敏性休克的抢救经验。 方法 对1998年10月~2009年5月我科成功抢救3例碘过敏休克的资料进行回顾性分析。 结果 3例患者经抢救无任何后遗症痊愈出院。 结论 早期发现碘过敏反应及时抢救有效。