室间隔内先天性冠状动脉瘤一例

患者 女，25岁。以活动后胸闷、气急6个月，加重1个月就诊。6个月前无明显诱因于上楼、体力劳动时出现胸闷、气急，休息后缓解。近1个月来病情加重，只能从事一般家务劳动。体检：胸骨左缘第Ⅲ肋间可闻及Ⅱ／6级收缩期柔和杂音。     

核素肺灌注/通气显像诊断右房黏液瘤致肺栓塞一例

患者女,56岁.因活动后胸闷、气喘半个月,加重3 h入院.患者半个月前于活动后感胸闷、憋喘,休息后可缓解.外院治疗（具体不详）效果欠佳.入院当日晨安静时胸闷憋喘再次发作,难以忍受.     

第55例——咳嗽、气促、心大、水肿

病历摘要 男,68岁,因慢性咳嗽20年,心慌,气急3个月余,加重4天于1985年3月4日急诊入院。患者20年来每遇气候变化受凉后即咳嗽,咯白色泡沫样粘痰,以冬春季节发作频繁。1984年11月底因感冒后咳嗽咯痰,经抗炎治疗后时轻时重,且走路快时感心慌、胸闷、气急、腹胀及双下肢浮肿,服利尿药及中药后无明显好转。1985年2月20日以来咳嗽加重,咯少量黄色脓痰,痰中带少量鲜血,活动后胸闷心慌气急加重,不能平卧,至3月1日上述症状加重,4日来院急诊,以冠心心衰Ⅲ度,肝硬化,慢性支气管炎收入院。1984年4月B超提示血吸虫性肝硬化。1985年2月心电图提示冠状动脉供血不足。吸烟40余年,戒烟2个月。家族史无特殊。     

冠状动脉痉挛致急性前间壁、下壁、后壁、右室壁心肌梗死伴晕厥一例

1临床资料患者男,33岁,以"胸痛20 h"入院。既往无高血压、糖尿病等特殊病史,吸烟10余年。患者于2011年7月21日通宵加班后出现胸闷、心前区紧缩感,自行卧床休息,未经特殊处理。其后发生"心绞痛"2次,持续时间10～15min。约15 h后突然出现心前区剧痛,放射至左肩胛区,伴濒死感。其家属急送往当地镇医院,治疗(具体不详)1 d无明显好转,并晕厥1     

飞行员急性心肌梗塞误诊一例

患者，男，51岁，波音747机长，总飞行时间111680h。于1989年5月13日晨长跑约1000m后，感到心前区不适、胸闷，休息5min后症状好转。5月16日零点30分在睡眠中突感剑突下剧烈疼痛，伴有胸闷、心悸、恶心、     

应用头孢类抗生素后饮酒发生双硫仑样反应3例

1 临床资料 病例1,男,50岁,因丹毒住院治疗,给予静滴头孢哌酮舒巴坦钠4.0 g（即头孢哌酮与舒巴坦各2.0 g）后约8 h患者自饮白酒,饮酒后约半小时感全身皮肤潮红、心慌、胸闷、气短、呼吸困难,立即平卧、吸氧,约半小时症状缓解.病例2,男,42岁,因肺部感染静滴头孢哌酮2.0 g后约4 h患者自饮白酒,饮酒后即感头痛、胸闷、心悸、恶心、面色潮红.休息数小时后症状缓解.     

冠状动脉左主干起源于右冠状窦一例

病例资料患者,男,32岁。患者于1年前始出现发作性心前区刺痛、胸闷,1h前饱食后睡眠中感心悸、胸闷、全身发抖来就诊。体检：心前区无隆起,未触及震颤,心界无明显扩大,心率68次／分,律不齐。可闻及早搏1～3次／分。     

脱屑性肺炎一例报告

本病罕见,我院经尸检病理证实1例,特报告如下。男性,23岁。因咳嗽、胸痛、气急、发热,于1974年6月21日入院。患者在4月16日一次急行军后即感胸闷,伴上腹部疼痛,胃纳差。按胃痛治疗无效,5月初     

原发性肺动脉肉瘤肺通气／灌注显像表现为肺栓塞一例

患者女,53岁。2008年10月起无明显诱因出现活动后胸闷、气急,休息后可好转。当时心电图、胸部x线检查结果正常,未予特殊处理。2009年1月,上述症状加重,平地稍活动即出现胸闷、气急,并伴心前区隐痛。患者于2009年2月6日入院,体格检查：肺动脉瓣区Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音;常规心电图示：正常窦性心律,T波改变;心脏超声检查：肺动脉主干远端占位（考虑血栓可能）,中度PAH,LVEF0．70;CT肺动脉造影：肺动脉主干及双侧肺动脉广泛栓塞（图la）。     

二维超声心动图诊断左房粘液瘤一例报告

患者,女,25岁。1982年开始常感劳累,生气后心悸、气短、胸闷,有时口唇发紫,休息后缓解,极易感冒,天凉时双膝关节疼痛。曾诊为风湿性关节炎、风湿性心脏病而给以抗风湿及对症治疗无好转。因感冒于1989年6月入我院。     

心房扑动伴左心扩大房室结改良一例

患者女 ,6 4岁 ,因阵发性胸闷 ,心悸 15年 ,加重半年于1997年 11月 4月入院。患者入院前 15年劳累后出现发作性心悸 ,胸闷 ,持续 5～ 10ｍｉｎ ,自扪脉率增快 ,休息后自行缓解 ,平均数月发作 1次 ,未就医。以后前述症状呈逐年加重趋势 ,到外院就诊 ,怀疑有“冠心病”而给予麝香保心丸 ,心得安等治疗 ,发作次数减少。此次入院前半年 ,患者发作性胸闷 ,心悸明显加重 ,发作时脉率也较以前增快 ,达 2 0 0次 /ｍｉｎ左右伴口唇发绀 ,四肢厥冷 ,全身冷汗等 ,可持续数小时 ,休息及服药均无效 ,在当地医院做心电图示“快速房扑” ,需静推异博定后方…     

骨内型烛泪样骨质增生症1例

患者,女,27岁。右膝痛5年,活动障碍2年半,1979年8月21日入院。开始感右膝部钝痛,无外伤。行走时疼痛加重,休息后减轻,与气候变化无关。于1次产褥期间,右膝疼痛加重,且活动逐渐障碍,伸屈膝关节时有卡住感。家族中无类似疾患。     

多发性大动脉炎致猝死一例报告

患者男性,47岁,因阵发性胸痛半小时,于2001年1月15日19点30分入院。追问病史。患者近10年患有“高血压,风湿性关节炎,十二指肠球部溃疡”等。2000年11月曾因胸背部刺痛住我院,发现胸腔积液,抽出800ml,血性液体,给用菌必治和丁胺卡那注射液,以及地塞米松等治疗症状消失出院(出院诊断不详)。此次入院前患者在休息时突然背部及心前区针刺样疼痛难忍,面色仓白,四肢末端发凉,全身大汗,心悸气急,恶心呕吐,小便失禁。平卧半小时后上述症状缓解,但仍感胸部闷胀不适。入院查体:     

世居藏族多次由平原返回高原均发生高原肺水肿一例报告

患者,男,藏族,42岁,世居高原(拉萨：海拔3658m),因“咳嗽、咳痰(粉红色泡沫样)、心慌、胸闷”入院。自述于32天前因休假去成都、北京、广州等地旅游,于返回高原约(3～4)小时后开始出现头昏、头痛、心慌等症状,未予重视,次日凌晨3：00许开始出现咳嗽、咳痰、心慌、胸闷等,痰初为白色泡沫状,后逐渐为粉红色泡沫状,并感头昏、头痛、心慌、胸闷等逐渐加重,遂来院就诊。患者在3年及7年前亦曾因去平原出差、休假返回高原出现类似情况,经住院治疗后痊愈出院。     

胸闷,腹胀,胸腹腔积液

1病历摘要患者男性，18岁，战士。以胸闷、腹胀20余天于1995年8月26日入院。患者8月初单杠训练时感胸闷不适，轻度腹胀，低热、盗汗、大汗淋漓，时有干咳，平卧为著。曾在卫生队胸透未见异常。腹部呈进行性肿大，腹胀加重，时有腹痛，出现双下肢浮肿，遂到部队医院胸透报右肺结核，右侧胸腔积液。当天即送我院。发病以来，体重下降约10kg。既往健康，未到过疫区及牧区。无结核密切接触史。家族史无特殊。查体：体温37．3“C，脉搏112／min，慢性病容，体质消瘦，浅表淋巴结未触及。双侧胸廓略饱满，右中下肺叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音消失…     

原发性右心房恶性血管内皮瘤1例

患者,女,38岁。浮肿1月余,胸闷气急20多天,于1979年8月25日入院。7月初发现双下肢浮肿,内服双氢克尿塞,尿量增加,水肿减轻。自8月初开始,自觉每天午后畏寒,不发热。活动后胸闷气急。入院前1周症状加重,不能平卧。     

感染性心内膜炎1例

患者男,43岁。因活动后胸闷、心悸20余年,二尖瓣置换术后15年,间断发热、咳嗽3月,加重10天,于2008年10月入院。患者因活动时胸闷、心悸,于1992年在＂武汉亚州心脏病医院＂诊断为＂风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、     

胸闷、气促、乳糜胸、纵隔肿块

胸闷、气促、乳糜胸、纵隔肿块３６３０００漳州解放军第１７５医院蔡志昆，张为楫中国图书资料分类号Ｒ５８３１病历摘要患者女，４８岁。因胸闷、气促半个月于１９９１年７月２９日入院。同年２月２Ｏ日左季肋部被人踢伤，当即感左下胸部疼痛，与呼吸运动无明显关系，局...     

读片窗

患者男,14岁自1989年4月始感乏力,食欲下降、消瘦、盗汗,偶有咳嗽吐白色泡沫痰;时有右侧胸痛,活动后感胸闷,心悸,稍休息后可缓解,在当地医院诊断为肺炎。抗炎治疗效果不佳,后诊断为肺结核,经3个月抗炎治疗,症状不见改善,于     

大动脉炎累及肺动脉一例误诊分析

患者男50岁。主诉：活动后胸闷，气短1年，加重2月。