宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤63例

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,在不孕女性中肌瘤更为常见,尤以黏膜下肌瘤为著.肌瘤治疗的方法有非手术治疗及手术治疗,至今为止尚无安全有效、复发率低的非手术治疗方法.随着宫腔镜技术的兴起,近年来应用越来越广泛,其最大的优点是能直视宫腔内的病理生理变化,定位取材[1].目前宫腔镜手术治疗已成为子宫黏膜下肌瘤的首选方式,我院2002年3月～2007年10月共做63例,效果满意.     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效观察

子宫肌瘤在女性生殖系统肿瘤中的发病率约为20%,是最常见的良性肿瘤,黏膜下肌瘤占子宫肌瘤发病率的10%~20%[1].子宫肌瘤可引起月经过多、腹痛、子宫异常出血等一系列症状,严重影响患者的生活质量,手术是主要的治疗手段.近年来随着医学技术及医疗设备的完善,微创手术已经逐渐被临床医生及患者所接受,如宫腔镜、腹腔镜,其中宫腔镜是在不损伤正常组织的情况下,可以达到切除子宫肌瘤的目的.本研究介绍我院应用宫腔镜技术治疗黏膜下子宫肌瘤的情况并与传统开腹手术进行比较,现报道如下.     

超声引导下联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效观察

子宫黏膜下肌瘤是常见的一种妇产科良性肿瘤,临床表现为宫腔增大、月经异常以及贫血等,具有较高发病率,病情严重时可导致患者不孕,严重伤害女性身心健康[1]。目前临床常采用宫腔镜电切术治疗此疾病,取得良好疗效[2]。但相关报道称,采用宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤可导致患者术后产生诸多不良反应,不利于患者预后[3]。因此寻找科学有效的辅助方式显得至关重要。基于此,本研究旨在探讨超声下联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。具体如下。     

宫腔镜子宫内膜电切术病人的护理

目的通过对56例宫腔镜微创手术病人的术前术后护理,提高患者的治疗效果以及在住院期间的生活质量。方法针对宫腔镜手术特点,对患者术前心理上的优质护理消除恐惧感,主动配合手术,同时加强术后的精心护理,构建良好医惠关系。结果手术前后的精心护理52例手术患者恢复好,住院时间明显短。结论手术前后的精心护理是手术成功和顺利康复的重要保障。     

宫腔镜电切治疗宫颈妊娠的护理体会

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠。我院自2001年2月至2004年4月利用宫腔镜电切、电凝技术治疗宫颈妊娠出血3例，效果较好，现将护理体会报告如下。     

宫腔镜电切术治疗宫内占位病变的临床分析

目的评价宫腔镜电切术治疗宫内占位病变的疗效及安全性。方法应用宫腔电切镜经阴道切除宫腔内占位病变126例,其中宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)70例,子宫黏膜下肌瘤切除术(TCRM)56例,并对其术中术后情况进行临床分析。结果手术成功率达100.0%,手术时间(45.9±11.2)min,术中出血量(40.8±8.7)ml。术前月经异常者102例,术后月经恢复正常或好转者96例(94.1%),贫血缓解率96.1%。18例痛经患者术后有12例缓解。5例不孕患者术后有3例正常妊娠分娩,其余仍在随访观察中。结论宫腔镜电切术治疗宫腔内占位病变,具有不开腹、不切开子宫肌层、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快,以及更多地保留器官功能、更利于生殖预后等优点。     

宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效评价

近年来,宫腔镜在妇科得到了广泛地应用,B超监护下采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤电切术在很大程度上取代了传统的治疗方法,可减少手术并发症,保留子宫和生育功能。首都医科大学附属复兴医院于2008年1-6月应用宫腔镜电切术切除子宫粘膜下肌瘤72例,收到良好效果,报道如下。     

宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤

探讨宫腔镜下Nd:YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的安全性和有效性。方法 收集1996年1月至2000年8月在我院施宫腔镜下Nd:YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的147例患者的临床资料，进行总结分析。结果 所有手术均顺利进行，宫腔深度6.5～12.0cm，平均8.5cm，手术时间5～80min。平均25min。病理检查证实140例为子宫粘膜下肌瘤，7例为子宫为膜息肉。140例子宫粘膜下肌瘤激光汽化手术中，129例1次手术成功，11例2次手术成功，术中术后未发生严重并发症，临床治愈率为96.8%。术后随访3～24个月，113例经妇、B超检查宫腔内无占位性病变；3例不育症患者中，2例已妊娠并发育。     

子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫黏膜下肌瘤的转归、疗效及安全性.方法 2008年1月至2011年10月收治 74例经超声及宫腔镜检查确诊的子宫黏膜下肌瘤患者,行UAE治疗,并观察术后疗效及安全性.结果 74例患者术后随访12 ～ 24个月,月经量均明显减少,贫血改善.70例患者肌瘤自阴道排出,2例回缩至肌层,2例肌瘤明显缩小.术中、术后不同程度疼痛71例,发热18例,分泌物增多50例,肌瘤排出过程中感染6例,经对症治疗后症状均逐渐消失.3例月经稀少,3例发生子宫性闭经,膀胱损伤1例,14 d治愈.术前、术后激素水平测定差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 UAE治疗子宫黏膜下肌瘤疗效显著、微创、安全,但对于有强烈生育要求的患者应慎重选择.     

超声监测在宫腔镜电切术治疗子宫纵隔中的应用

目的：探讨B型超声监测在宫腔镜电切术治疗子宫纵隔中的应用价值。方法：1999年1月～2007年10月,对136例经宫腔镜联合B超检查发现的纵隔子宫实施宫腔镜纵隔电切手术。术中B超全程监护。术后随访1～60个月。结果：136例患者手术均顺利完成,元1例子宫穿孔,109例有生育要求者,83例（76．1％）妊娠,其中52例已足月分娩。结论：B型超声术中全程监护对宫腔镜电切术手术具有导向作用,可提高手术的安全性和成功率。     

宫腔电切术治疗子宫异常出血28例

宫腔镜电切术是采用电外科治疗子宫异常出血的微创技术 ,我院做该手术 2 8例 ,现报告如下。1　资料及方法1 1　研究对象　我院于 1998年 5月开展宫腔镜电切术治疗子宫异常出血 2 8例 ,年龄 30 5 3岁 ,平均 4 6岁。随访时间 5 36月 ,平均为 2 4个月。 2 8例子宫异常出血中子宫粘膜下带蒂肌瘤 11例 (4例脱入阴道 ) ,无蒂肌瘤 4例 ,其中多发肌瘤 2例 ;功能性子宫出血 9例 ;宫腔息肉 4例。全部病人均合并不同程度的贫血 ,其中重度贫血 11例。1.2　手术指征的选择　宫腔电切术应符合下述条件 :(1)非手术治疗无效的子宫异常出血并不愿切除子宫。 (…     

子宫黏膜下肌瘤的特殊超声声像表现

女,42岁.近4月来月经量显著增多,本次因月经淋漓不尽10余天来院就诊.G5P2L3A3,末次产于19年前,女扎12年,有双胎分娩史.妇科检查:外阴、阴道未见明显异常,阴道内有陈旧性血块;宫颈光滑,颈管肥大,质软;宫体饱满,如40 天妊娠大小,并略前屈;双侧附件区未触及异常.     

宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈炎护理体会

宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的局部病变，约占妇科门诊病人的54％。近年来，年轻宫颈癌发病率呈明显上升趋势。CIN即宫颈上皮内瘤变包括宫颈非典型增生和原位癌（CIS），反映了宫颈癌发生的连续发展过程，也是宫颈癌防治的重要阶段。宫腔镜下宫颈锥切术在宫颈炎的治疗中居于重要地位。现将护理体会报告如下：     

宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤:260例临床研究

目的探讨宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的方法和疗效。方法回顾性分析解放军202医院妇产科自2013年11月至2015年11月行宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)的260例患者的临床资料。根据荷兰国际宫腔镜中心的分类标准,对0型、Ⅰ型、Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术治疗,并对临床疗效进行评价。结果本组260例患者,手术均Ⅰ期完成,临床疗效满意率93.1%。结论 TCRM是治疗黏膜下子宫肌瘤安全、有效的方法,值得临床推广。     

子宫黏膜下肌瘤脱出阴道口致子宫内翻并 徒手还纳成功1例

<正>1 临床资料患者41岁,因月经不调1个月,外阴脱出肿物1 d于2018年12月4日入院。患者平素体健,月经规律,自2018年11月10日无明显诱因出现月经经期延长、淋漓不尽达10余天,无腹痛,就诊于当地医院,彩超提示子宫内有肿物,建议上级医院诊治。2018年11月19日就诊于大同市第一医院,彩超提示子宫大小为7.0 cm×7.2 cm×5.0 cm,子宫边缘光滑,实质回声不均匀,宫体后壁下段及宫颈管内有8.8 cm×7.4 cm     

屈螺酮炔雌醇等辅助宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉173例

子宫内膜息肉是由于子宫内膜受雌激素持续作用,造成局灶性增生所致。发生率2％～6％,多见于30-60岁妇女,极少数发生腺瘤样增生或癌变。     

宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤

目的　探讨宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的安全性和有效性。方法　收集 1996年 1月至 2 0 0 0年 8月在我院施宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的 14 7例患者的临床资料 ,进行总结分析。结果　所有手术均顺利进行 ,宫腔深度 6 5～ 12 0cm ,平均 8 5cm ,手术时间 5～ 80min ,平均 2 5min。病理检查证实 14 0例为子宫粘膜下肌瘤 ,7例为子宫内膜息肉。 14 0例子宫粘膜下肌瘤激光汽化手术中 ,12 9例 1次手术成功 ,11例 2次手术成功 ,术中术后未发生严重并发症 ,临床治愈率为 96 8%。术后随访 3～ 2 4个月 ,113例经妇科、B超检查宫腔内无占位性病变 ;3例不育症患者中 ,2例已妊娠并生育。结论　宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种安全、可行和有效的方法。     

宫腔镜下Nd：YAG激光治疗子宫黏膜下平滑肌瘤

脱出于子宫颈口处的黏膜下平滑肌瘤是临床上常见的一种子宫黏膜下平滑肌瘤，传统的治疗方法是经阴道作黏膜下肌瘤切除术，术中在肌瘤蒂部留置血管钳24～72h，将给患者带来很大的不便甚至造成感染。宫腔镜技术的发展，尤其是Nd：YAG激光的介入，使得治疗方法有了新的突破。本文总结了1997年2月至1999年11月间我们采用官腔镜下Nd：YAG激光手术治疗67例子宫黏膜下平滑肌瘤的临床资料，并探讨其安全性和有效性。