静脉输注谷氨酰胺对胃肠手术后患者肠道通透性的影响

谷氨酰胺（Ｇｌｎ）是肠粘膜等快速生长和分化细胞的重要营养物质，近年来，Ｇｌｎ作为应激状态时的条件必需氨基酸，维持和改善肠粘膜的结构和功能已日益受到重视。本研究观察了胃肠手术后禁食患者血浆Ｇｌｎ水平的变化，并静脉输注Ｇｌｎ，通过测定患者肠道通透性以证实...     

腹部手术后针刺穴位对胃肠功能影响的护理观察

腹部手术后,由于手术刺激、切口疼痛、麻醉药物的应用等诸多因素,致使胃肠功能受到抑制,可能导致麻痹性肠梗阻、肠粘连、肠源性感染等并发症[1].临床上常将肠鸣音恢复、肛门排气、肛门排便作为腹部手术后胃肠功能恢复的标志,也是早期进食的标志[2].腹部手术后胃肠功能的早日恢复,患者早日恢复正常饮食,对病情的好转、早日康复起到十分重要的作用.我科2005～2008年对106例腹部手术的患者采取两种不同的护理方法,观察其对胃肠功能恢复的影响,现将结果报告如下.     

红霉素对腹部手术后胃肠功能恢复效果观察

目的：观察红霉素对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效。方法：将胃肠道手术患者分为红霉素治疗组（观察组）32例，其他抗生素治疗组（对照组）26例；观察术后肠鸣音、肠蠕动恢复及第1次肛门排气时间等，并进行比较分析。结果：观察组术后肠鸣音恢复时间及第1次肛门排气时间与对照组比较，差异非常显著（P〈0．01）。结论：红霉素可明显促进腹部手术后胃肠功能的恢复。     

厚朴排气合剂对妇科术后患者胃肠功能恢复影响

目的探讨中药厚朴排气合剂对妇科术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2015年7-12月在黑龙江省医院接受手术治疗的80例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各40例。对照组仅进行常规治疗,研究组术后常规治疗基础上加服厚朴排气合剂。术后记录两组患者肠鸣音恢复情况,首次肛门排气时间及首次排便时间,观察患者出现的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应情况。结果研究组患者术后出现的下腹胀痛、恶心、呕吐等症状轻于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间均早于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论厚朴排气合剂可以促进妇科术后患者胃肠功能的恢复,临床使用安全性高。     

我国透皮给药的研究进展

目的 介绍国内透皮给药研究的最新进展，为我国新药研究提供参考。方法 以国内大量有代表性的献为基础，进行分析、整理和归纳。结果 对常见的化学、物理和载体透皮促进方法、透皮数学模型和中药透皮等现状进行综述，并对解决肽或蛋白质等生物大分子药物的非注射方式，大力发展中药透皮系统和加快开发国产辅料步伐予以简要展望。结论 透皮给药系统具有广阔的研究和开发前景。     

不透X线标志物法对胃排空及胃肠通过时间的测定

目的:评价自制不透X线标志物的临床应用价值,并确定正常人胃排空及胃肠道通过时间的正常值。方法:采用X线法对60例健康志愿者餐后1 h、2 h3、h的胃排空及24 h4、8 h肠道标志物排出情况进行观察。结果:正常人标准餐后3 h胃排空率为41.1±30.0%,24 h和48 h肠道标志物排出率分别为73.5±29.8%、99.0±20.9%。结论:自制的标志物具有良好的屏蔽功能;X线法胃排空及胃肠通过时间测定方法简单实用,值得临床推广。     

超声在婴幼儿胃肠疾病诊断中的价值

目的：探讨超声对婴幼儿胃肠疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析120例患儿的腹部超声结果,其中40例患儿同时接受了腹部X线检查,与术后或治疗后结果进行比较。结果120例患儿中超声诊断阳性患儿61例,阳性率50．8％,X线阳性结果诊断病种86例,阳性率71.7%,单纯肠系膜淋巴结炎症或单纯肠间隙少量积液（深度＜10 mm）不合并其他阳性表现的视为阴性结果。结论高频超声对婴幼儿胃肠病变有重要诊断及鉴别诊断价值。     

中药定向透药治疗对中重度癌痛影响研究

目的观察中药定向透药治疗对中重度癌痛的影响。方法选取解放军967医院2016年1—12月收治的68例中重度癌痛患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各34例。A组患者接受盐酸羟考酮缓释片治疗,B组患者接受盐酸羟考酮缓释片+中药定向透药治疗。治疗12 d后,比较两组患者的疼痛缓解率,以及盐酸羟考酮缓释片使用剂量。结果 A组显著缓解2例,部分缓解21例,无缓解11例,缓解率为67.7%(23/34);B组显著缓解9例,部分缓解22例,无缓解3例,缓解率为91.1%(31/34)。B组缓解率高于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12 d后,B组盐酸羟考酮缓释片使用剂量为(37.65±11.82)mg/d,明显少于A组的(51.18±16.47)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药定向透药治疗可显著提高中重度癌痛患者的疼痛缓解率,并减少盐酸羟考酮缓释片使用剂量。     

超声电导靶向无创给药技术在骨科的临床应用

<正>超声电导靶向给药技术是近年来美国等西方国家兴起的新的药物治疗技术。在物理能量的作用下将药物发射到机体深部病变组织和器官,直接发挥治疗作用。被医学界称为第三代给药方法。我们自     

超声新技术在妇产科的应用

近年来,超声技术发展迅速,三维超声成像、超声对比剂及扩展成像都是目前超声研究和应用领域的热点。本文综述三项新技术的基本原理及其在妇产科的应用和发展前景。     

超声斑点追踪技术对早期高血压患者左心室扭转的评价

目的探讨超声斑点追踪技术对早期高血压患者左心室扭转的价值。方法 40例健康人作为对照组,40例早期高血压患者作为观察组,两组均进行常规心动图和超声斑点追踪技术的检查。结果经常规超声心动图检查,两组在左心室舒张期内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、左心房内径(LAD)和左室射血分数(EF)无明显差异(P>0.05)。经斑点追踪技术检查,收缩期左心室基底部旋转角度峰值(Rot-base)、心尖部旋转角度峰值(Rot-apex)及左心室扭转角度峰值(LV-tor)方面两组有明显差异(P<0.05)。结论超声斑点追踪成像技术可以准确测量心室扭转角度,从心肌解剖力学角度早期识别高血压患者心功能变化。     

体外循环术前应用大蒜素对术后患者肝功能的影响

目的探讨体外循环术前应用大蒜素对患者术后肝功能的影响。方法将行体外循环心脏手术且术前肝功能各项指标正常的患者自入院之日起按1：1比例随机分为实验组和对照组,此分组过程兼顾年龄和性别构成。实验组于术前3～5天口服大蒜素胶囊40mg／次,3次／日,对照组不予干预措施。术后不同时间检测两组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBILI）及间接胆红素（IBILI）水平。结果实验组和对照组ALT、AST、DBILI、IBILI术后均出现不同程度的升高,实验组于术后3天基本恢复至术前水平,对照组不仅各指标升高的幅度显著高于实验组,而且于术后7天才基本恢复至术前水平（P〈0．05）;Logistic多元回归分析发现,术前服用大蒜素对患者间接胆红素的影响更为显著（P〈0．05）。结论体外循环手术前应用大蒜素胶囊可对患者术后肝功能有一定的保护作用,对间接胆红素的影响更为显著。     

绝经后妇女颈动脉彩色多普勒与血管内皮功能相关性研究

目的:应用高分辨率彩色多普勒超声观察绝经后妇女颈动脉及血管内皮功能,并探讨两者的关系。方法:对37例绝经后妇女,观察其颈动脉内中膜厚度(intema-media thickness,IMT)、粥样斑块,及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并对它们进行相关性分析。结果:绝经后妇女IMT较对照组明显增厚(P<0.01),且斑块发生率较对照组明显升高(P<0.01)。反应性充血时肱动脉内径的扩张程度与对照组相比在统计学上有显著性差异(P<0.01)。舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化两组间有显著性差异(P<0.01)。颈动脉IMT、斑块发生率与反应性充血时和舌下含化硝酸甘油后动脉内径变化呈显著负相关(r=0.213,P<0.05;r=0.231,P<0.05)。结论:绝经后妇女存在血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能的损伤,从而引起血管壁内中膜增厚及斑块形成。因此绝经后妇女血管内皮功能损伤促进了动脉粥样硬化的发生,从而导致了绝经后妇女心血管疾病发生率的剧增。     

胃肠黏膜器官原位再生复原技术的临床研究概况

为进一步总结“胃肠黏膜器官原位再生复原技术”的核心内容,对过去所进行的研究资料进行了综合分析,为扩大临床应用范围提供理论依据。胃肠黏膜器官原位再生复原技术口服再生营养物质——美宝胃肠胶囊,其修复病损胃肠黏膜的机制可概括为四大功效和一个生物钟饮食计划,即：①根除和减少胃肠黏膜溃疡的瘢痕愈合；②预防胃肠黏膜器官损伤与调节胃肠功能；③抗胃肠黏膜器官衰老；④解除便秘患者的长期困扰；⑤依胃肠生物钟规律制订饮食计划,同时介绍了实施方法和临床推荐方案。     

不同硬膜外镇痛方法对上腹部手术后胃肠动力恢复的影响

目的研究不同镇痛配方用于上腹部手术术后硬膜外镇痛对胃肠动力学的影响。方法100例择期肝胆外科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,根据术后镇痛方法不同分为5组,放免法测各组患者术前、术后24h、48h血浆胃动素含量,观察记录各组患者术后6h、12h、18h、24h、48h视觉模拟疼痛评分（VAS）,术后恶心、呕吐（PONV）发生率,术后胃肠蠕动恢复时间和肛门第一次排气排便时间。结果吗啡与布托啡诺复合罗哌卡因硬膜外术后镇痛各时点VAS评分无统计学差异（P〉0.05）,吗啡组术后24h、48h血浆胃动素含量,术后恶心、呕吐（PONV）发生率明显高于布托啡诺组（P〈0.05）,术后胃肠蠕动时间和肛门第一次排气排便时间明显延长（P〈0.05）。结论①吗啡硬膜外术后镇痛不利于胃肠动力的恢复;②阿片受体激动拮抗剂布托啡诺术后硬膜外镇痛,与吗啡及肌注呱替啶比较对胃肠动力影响小,复合罗哌卡因镇痛效果更好。     

肝功能异常患者合理用药系统的构建与应用

目的 构建肝功能异常患者合理用药系统,快速及时给予用药提示。方法 利用SPRING的三层C/S架构建立肝功能异常患者合理用药系统,通过统计2021-01至2021-08肝功能异常患者用药信息来评价该系统的使用效果。结果 2021年1-8月,系统提示合理用药建议1562条,医师接受警示数1138条,占72.85%,肝功能异常患者的合理用药率逐月提高,2021年8月达到了77%,较1月(58%)有显著提高。结论 肝功能异常患者合理用药系统能根据患者的肝功能及时给予用药提示并快捷优化医师用药剂量的选择,实现了科学合理用药。     

食管癌微创手术后患者早期经口进食对胃肠功能恢复及其营养状态的影响

 目的 探讨食管癌微创手术后患者早期经口进食对胃肠功能恢复及其营养状态的影响。方法 选择2015-04至2020-04在大连大学附属中山医院接受微创手术治疗的84例原发性食管癌患者,采用随机数字表法分成早期经口组和晚期经口组,均为42例;掌握两组患者临床基本情况,对比分析术后首次排气和排便时间,测定手术当天,术后1、3、5 d血清胃泌素、胃动素水平,并测定术前及术后5 d机体营养指标,包括白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF),评估营养不良发生情况。结果 两组患者临床基本情况差异无统计学意义(P＞0.05)。早期经口组术后首次排气时间为(2.04±0.72)d,排便时间为(3.38±1.15)d,晚期经口组分别为(3.10±0.84)d、(4.82±1.09)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。术前、术后1 d两组患者血清胃泌素、胃动素水平均无统计学差异,术后3、5 d早期经口组均显著高于晚期经口组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组术前ALB、PAB、TRF水平无统计学差异,术后5 d早期经口组均显著高于晚期经口组(P＜0.05)。两组患者术后吻合口瘘发生率无统计学差异。早期经口组的营养不良发生率为16.67%,显著低于晚期经口组的30.95%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 早期经口进食有助于加快食管癌微创术后胃肠功能恢复,改善营养状态,加速术后康复。     

高压氧辅助治疗对胃癌根治术后患者胃肠激素及免疫因子的影响

目的探讨腹腔镜根治术后应用高压氧(HBO)治疗对胃癌患者胃肠激素及免疫功能的影响。方法选择2018年5月至2019年12月山西省长治医学院附属和平医院收治的82例腹腔镜胃癌根治术患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组41例。2组患者均行腹腔镜胃癌根治术,观察组术后行HBO治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间;比较2组患者术前1 d、术后第6天血清胃肠激素(胃动素、胃泌素)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果观察组患者术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后第6天血清胃动素、胃泌素水平较术前1 d明显降低,且观察组治疗后胃动素、胃泌素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后第6天,2组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较术前1 d明显下降,CD8+水平较术前1 d明显升高,且观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05),但2组患者术后第6天CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术后采用HBO治疗,可缩短患者术后排气时间与住院时间,促进术后胃肠激素的分泌与免疫功能的恢复。