选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的临床疗效观察

目的评价选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)对原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的长期治疗效果。方法POAG患者32例48只眼,眼压(23·15±7·71)mmHg。Q-开关532nm Nd∶YAG激光,单脉冲,脉冲时间3ns,光斑直径400nm,应用Goldmann三面镜上方或下方房角180°范围内进行治疗,能量0·68~1·70mJ,点数50~80点。测量术后第1、2、3和4小时眼压,术后1d,1周,1、3和6个月,1和2年随访,对比术前术后眼压、最佳矫正视力、视野、杯盘比变化。结果患者术前眼压(23·15±7·71)mm Hg,术后1h为(17·15±5·41)mm Hg、2h为(15·05±6·10)mm Hg、3h为(14·89±5·66)mmHg、4h为(15·22±4·03)mmHg、1d为(13·58±3·08)mmHg、1周为(17·39±3·74)mmHg、1个月为(17·92±3·35)mmHg、3个月为(18·05±2·58)mmHg、6个月为(17·54±2·31)mmHg、1年为(17·94±2·81)mmHg、2年为(18·35±3·07)mm Hg;术前患者杯盘比为0·60±0·17,术后2年为0·58±0·18;术前视力0·59±0·30,术后2年视力0·61±0·33;术前用药平均为1·85种,术后2年为0·74种;视野术前术后无变化。结论SLT可以有效地降低原发性开角型青光眼患者的眼内压。     

氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼

目的：介绍氩激光小梁成表术治疗开角型青光眼的方法与结果，方法；对１２例１９眼开角型青光眼包括原发开角型青光眼１１例，（其中外经流术后复发２例２眼）房角后退继发青光眼１例１眼行氩激光小梁成形术（ＡＬＴ），结果：治前眼压，３１．２１±２．２０ｍｍｇ，Ｃ值，０．１３±０．０２；治后经８～１８个月随诊眼压；１８．４２±４．１３ｍｍｇＣ值：０．１９±０．０３，统计学处理有显著意义，治疗前，后视力，视野对比无     

原发性开角型青光眼V1区皮层功能变化的功能MRI研究

目的 利用fMRI视网膜皮层映射技术研究原发性开角型青光眼(POAG)患者V1区皮层功能变化.方法 选取15例POAG患者及15名正常志愿者,利用视网膜皮层映射分区刺激和圆形黑白翻转棋盘格刺激采集fMRI数据.采用配对样本t检验比较POAG患者患侧眼与健侧眼V1区的fMRI反应、独立样本t检验比较健侧眼与匹配的正常人眼V1区的fMRI反应和激活.POAG患者患侧眼和健侧眼单独刺激时的V1皮层功能差异与视功能差异做线性相关分析.结果 (1)患侧眼接受刺激时V1区fMRI反应较健侧眼弱(t=4.757,P<0.01),患侧眼和健侧眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.18±0.93)%.患侧眼、健侧眼分别与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼V1区fMRI反应进行比较:患侧眼较正常人眼反应弱(t=-3.011,P<0.01),患侧眼和匹配眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.01±0.65)%;健侧眼和匹配眼反应差异无统计学意义(t=0.742,P＞0.05),健侧眼和匹配眼分别为(2.18±0.93)%、(1.95±0.75)%.(2)患侧眼与健侧眼单独刺激的V1皮层功能差异与视功能差异存在线性负相关(r=-0.887,P<0.01).(3)患者的健侧眼与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼比较,患者健侧眼V1激活较正常人眼小(t=-3.801,P<0.01),健侧眼和匹配眼V1激活面积指数分别为0.72±0.12、0.85±0.09.结论 青光眼存在皮层功能损害,而且青光眼皮层功能的损害与视觉功能的损害存在相关一致性;基于fMRI视网膜皮层映射分区的定位、定量测量是一种对青光眼视觉皮层功能变化临床随访、评估测量的有用方法,也是活体人青光眼视觉通路跨突触退变研究的潜在有用工具.     

非穿透性小梁切除术+羊膜植入治疗开角型青光眼31例

小梁切除术是治疗青光眼，特别是开角型青光眼的经典手术，但可出现前房出血、前房炎症反应、术后浅前房、脉络膜脱离、滤过过强型低眼压、低眼压性黄斑病变及眼内炎等并发症，且有部分因滤过泡的瘢痕化而导致手术失败。为减少上述并发症及减少术后滤过泡瘢痕，2000年4月始，我院采用     

蓝黄视野联合图形视觉电生理检查在原发性开角型青光眼早期诊断中应用

目的探讨蓝黄视野和图形视觉电生理检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的敏感性,为临床早期诊断提供依据。方法选择36例(52眼)可疑青光眼患者和32例(54眼)正常对照者进行蓝黄视野(B/YP)、图形视网膜点图(P-ERG)和图形视网膜诱发电位(P-VEP)检查。B/YP采用Humphrey-750型全自动电脑视野计进行检查,P-ERG和P-VEP采用RETIscan和RETI-port视觉电生理检查系统进行检测。结果 (1)可疑青光眼组中全视网膜光敏度均值为(16.39±3.26)d B,正常对照组的全视网膜光敏度均值为(21.65±2.14)d B,两组比较,差异有显著统计学意义(t=3.62,P<0.01)。可疑青光眼组的平均缺损值为(4.32±2.18)d B,正常组的平均缺损值为(2.85±1.83)d B,两组比较,差异有显著统计学意义(t=2.45,P<0.05)。(2)可疑青光眼组的N95振幅值为(8.16±2.53)μV,峰时值为(96.75±11.29)ms,正常对照组的N95振幅值为(9.82±2.25)μV,峰时值为(91.43±9.63)ms。振幅值与峰时值两组间比较,差异均有显著统计学意义(t=4.69,t=3.15,P<0.01)。(3)可疑青光眼组P100振幅为(8.73±2.54)μV,正常组的振幅为(10.58±2.26)μV。两组比较,差异有显著统计学意义(t=3.48,P<0.01)。可疑青光眼组P100的潜伏期为(102.36±3.29)ms,正常对照组的潜伏期为(98.28±2.75)ms,两组比较,差异有显著统计学意义(t=2.24,P<0.05)。结论 B/YP检查能发现白/白视野(W/WP)尚不能检出的视野缺损,PERG和PVEP对青光眼的早期变化有较高的敏感性,蓝黄视野检查联合图形视觉电生理对原发性开角型青光眼的早期诊断有较高的应用价值。     

原发性开角型青光眼患者发内十种元素含量的测定

用原子吸收分光光度计测定70例正常人和30例原发性开角型青光眼患者发内Ca、Mg、Cu、Zn、Fe、Cr、Ni、Sr、Mn、Pb等10种元素。患者发内Zn、Ca、Mg、Sr显著低于正常人(P<0.001)而Fe略高(P相似文献   

急性闭角型青光眼临床治疗观察

在临床上急性闭角型青光眼是常见病,是致盲率较高的疾病。急性发作以视物不清、头痛、恶心、呕吐为主要症状。眼压检查一般在30 mmHg以上,平均眼压55 mmHg,最高可达90 mmHg。裂隙灯检查可见角膜水肿,角膜内皮肿胀,虹膜肿胀,房角变窄,视力快速下降。如不及时治疗,将导致失明。现将我院3年来35例40眼急性闭角型青光眼治疗情     

慢性闭角型青光眼合并白内障两种术式疗效比较

目的:探讨两种术式治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法:选择慢性闭角型青光眼合并白内障47例(56眼),随机分成两组,观察组(34眼)施行晶状体超声乳化吸出、人工晶体植入联合小梁切除术,对照组(22眼)施行晶状体超声乳化吸出、人工晶体植入联合房角分离术。结果:术后6个月随访,观察组未有效控制视力下降3眼,对照组7眼,两组比较,差异不显著(P>0.05);眼压两组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:慢性闭角型青光眼合并白内障施行晶状体超声乳化吸出、人工晶体植入联合小梁切除术或联合房角分离术,均能有效提高视力,降低眼压。     

褶合光谱法测定氢化可的松麻黄碱滴鼻液中氢化可的松和盐酸麻黄碱的含量

 目的建立褶合光谱测定氢化可的松麻黄碱滴鼻液中氢化可的松和盐酸麻黄碱含量的方法.方法用TU-1901双光束紫外可见分光光度计采集吸收度信息,并通过数据转换将信息转到褶合光谱程序中,并由该程序双组分定量分析系统计算氢化可的松和盐酸麻黄碱的含量.结果氢化可的松和盐酸麻黄碱的平均回收率分别为99.81%、100.16%;相对标准偏差(RSDs)分别为0.42%、0.20%.结论本法结果可靠、准确,适合医院制剂的含量测定.     

丹参川芎嗪注射液联合双氯芬酸纳治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性研究

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合双氯芬酸纳治疗急性痛风性关节炎的临床疗效与安全性。方法选择2014年9月至2016年5月就诊的急性痛风性关节炎患者30例,给予丹参川芎嗪注射液联合双氯芬酸纳治疗:丹参川芎嗪注射液10 ml与0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,1次/d;双氯芬酸纳75 mg口服,2次/d。治疗3 d后评价其疗效。结果本组患者30例,痊愈60.0%(18/30),显效26.7%(8/30),有效13.3%(4/30),无效0例,总有效率100.0%。治疗后,患者关节疼痛与肿胀评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现明显不良反应。结论丹参川芎嗪联合双氯芬酸纳治疗急性痛风性关节炎疗效显著,且起效快、不良反应少。     

0.01%阿托品滴眼液对儿童近视眼的疗效及安全性

 目的 观察儿童近视眼局部使用0.01%阿托品滴眼液6个月的疗效及安全性。方法 选择2017-04至2018-03到战略支援部队特色医学中心眼科门诊儿童近视眼拟用0.01%阿托品滴眼液患者30例(59只眼)及同期仅配戴框架眼镜的儿童近视眼18例(36只眼),分别作为试验组和对照组进行观察,分析两组病例在使用药物后3、6个月时眼压、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)以及干眼问卷调查评分情况。结果 试验组终末失访4例(8只眼),纳入统计分析26例(51眼)。(1)用药后6个月,试验组与对照组比较屈光度有统计学差异,试验组屈光度为(-2.81±1.25)D,对照组为(-3.38±1.24)D;(2)用药后6个月试验组与对照组比较,眼压[(20.18±5.21)mmHg vs. (20.97±5.12)mmHg]、BUT[(7.65±3.51)s vs. (7.21±3.12)s]、TMH[(0.24±0.05)mm vs. (0.26±0.05)mm]、干眼评分(4.62±0.66 vs. 4.65±0.64)等差异均无统计学意义;(3)用药6个月期间未发现畏光、看近困难、过敏等不良反应。结论 局部使用0.01%阿托品滴眼液6个月具有比较满意的疗效和安全性。     

盐酸二氢埃托啡对F1小鼠生长发育的影响

设盐酸二氢埃托啡１、２、４μｇ／ｋｇ３个剂量组，在小鼠预产期前１２ｈ、临产时和分娩开始后２ｈ共肌注给药３次。１和２μｇ／ｋｇ组（累积给药相当于人用剂量的４．５和９倍）对子一代Ｆ１小鼠的生长发育、神经行为发育及生殖能力等无明显影响。４μｇ／ｋｇ组（累积给药相当于人用剂量１８倍）仔鼠１日龄时体重减轻，２１日龄雄鼠的脾脏和胸腺绝对重量下降，显示出一定的毒性作用。盐酸吗啡２００μｇ／ｋｇ（累积给药相当于人用剂量的３．６倍）皮下注射，新生鼠触须定位反射及视觉定位反射完成时间延迟。盐酸普鲁卡因１０００μｇ／ｋｇ组（累积给药相当于人用剂量的３倍）仔鼠平面翻正反射完成时间延长，提示对Ｆ１小鼠的生长发育有不良影响。结果表明，在临床治疗剂量范围内，盐酸二氢埃托啡的安全性明显高于盐酸吗啡和盐酸普鲁卡因     

盐酸苯环壬酯对空晕病易感飞行学员脱敏习服的影响

目的 观察盐酸苯环壬酯（PCH）对空晕病易感习行学员脱敏习服的影响以及停药后有无反弹现象。经阶梯式累加科里奥加速度刺激评定为空晕病易感者的18名飞行学员为受试对象,以Graybiel急性运动病诊断标准MⅢ为终点的科里奥利加速度耐受值为评定指标。18名飞行学员随机分为两组,服用PCH组和服用安慰剂组。两组飞行学员都接受以科里奥利加速度为刺激源的脱敏习服训练。PCH（3mg）和安慰剂分别在训练前1h口服。观察两组脱敏训练过程的判别,并在PCH停药后连续3d测试有无反弹现象。结果 PCH可明显加速脱敏习服训练过程,停药后未见得里奥利加速度耐力下降和易感性反弹现象。结论 PCH具有加束脱敏习服训练过程的作用,而没有东莨菪碱停用后易感性反弹的类似效应出现。     

盐酸苯环壬酯左旋体及光学异构体抗动物晕动病药效学研究

目的评价盐酸苯环壬酯左旋体ER（-）-PCH]对晕动病的防治作用。方法建立两个实验动物模型：①家兔右侧颈总动脉局部帖敷强胆碱酯酶抑制剂对氧磷10μl（380μg／10μl），家兔出现逆向（左侧）转圈，逆向转圈3圈／min以上为晕动病阳性症状，实验前20min灌胃给药，观察盐酸苯环壬酯及其光学异构体对家兔晕动病的防治作用；②家猫右侧大腿深部肌肉注射毒扁豆碱（O．6mg／kg），引起家猫腹部不适、恶心、呕吐等晕动病（MS）样综合征，实验前20min灌胃给药。观察盐酸苯环壬酯消旋体及其光学异构体对家猫晕动病样综合征的预防和治疗作用。结果兔逆向转圈综合症模型中盐酸苯环壬酯左旋体的半数有效剂量（ED50）为4．01mg／kg，外消旋体的ED50为8．94mg／kg，两者的ED50比为1：2．23（P〈0．05），而盐酸苯环壬酯的右旋体[S（＋）-PCH]在34mg／kg没有表现出明显的抗晕动病效果（P〉0．05）；在家猫晕动病样综合症模型中，R（-）-PCH的ED50值为0．07mg／kg，外消旋体的ED50值为0．58mg／kg，两者的ED50值比为1：8．29（P〈0．01），而S（＋）-PCH在3．0mg／kg没有表现出明显的抗晕动病效果（P〉0．05）。结论盐酸苯环壬酯的左旋体抗晕动病效果明显强于外消旋体和右旋体，将来可能会成为抗晕动病的新药。     

盐酸二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对排卵和子宫内膜容受性的影响

目的 分析盐酸二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对排卵和子宫内膜容受性的影响。方法对2012年6月~2014年3月来我院就诊的49例多囊卵巢综合征患者进行回顾性分析并将其作为观察组,本组患者均伴有胰岛素抵抗;选取同期来我院就诊的49例多囊卵巢综合征患者作为对照组,本组患者均有自发排卵。观察组口服盐酸二甲双胍治疗,对照组不服用任何药物。比较两组间质、腺体整合素αv、β3的表达及PR、ER、AR表达。结果多囊卵巢综合征患者用药后总排卵率为29.23%,观察组排卵前内膜厚度与对照组比较明显较高,两组有显著性差异（P＜0.05）。观察组间质、腺体整合素αv、β3的表达与对照组比较均明显较高,PR、ER、AR的表达与对照组比较均明显较低,两组有显著性差异（P＜0.05）。结论盐酸二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可以提高排卵率,使子宫内膜厚度增加,子宫内膜容受性也得到明显改善。     

氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的探讨氨溴索雾化吸入对新生儿肺炎的疗效。方法选择我院诊断为新生儿肺炎的患儿144例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氨溴索雾化吸入。比较两组治疗前后体温、呼吸频率、心率、总有效率和不良反应发生率。结果与治疗前比较,两组T、RR和HR明显降低,差异有统计学意义,P〈0．05;与对照组比较,治疗组RR和HR明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无特殊不良反应发生。结论氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎安全、有效。     

盐酸戊乙奎醚对严重烧伤患者早期切痂植皮术后炎性及应激反应的影响

 目的 观察盐酸戊乙奎醚对严重烧伤患者早期切痂植皮术后炎性及应激反应的影响。方法40例拟行切痂植皮术患者,随机分为盐酸戊乙奎醚（P组）和对照组（C组）各20例。P组术前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚 0.05 mg/kg,对照组给予等容量生理盐水。分别于给药前(T1)、术毕（T2）、术后8 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)采取静脉血标本,测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平,并进行乳酸和血糖监测。结果T1时点两组患者血糖、乳酸浓度和IL-6、IL-10、TNF-α水平的差异均无统计学意义(P>0.05);P组术后各时点血糖、乳酸浓度和IL-6、TNF-α水平均较C组显著降低(P＜0.05）,而P组IL-10水平在术后各时点与C组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论预先给予盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg可减轻严重烧伤患者早期切痂植皮术后的炎性及应激反应。     

盐酸哌替啶联合山莨菪碱在梗阻性黄疸介入干预术中的应用

目的 探讨盐酸哌替啶与山莨菪碱配伍应用在晚期恶性梗阻性黄疸患者肝穿胆道引流术(PTCD)及支架植入术(PTBS)中的应用效果.方法 因恶性梗阻性黄疸行PTCD及PTBS的100例患者,随机分成对照组与研究组,每组50例.研究组于术前30 min联合分别肌注盐酸哌替啶100 mg与山莨菪碱10 mg,对照组术前术中不用镇痛药及解痉药,观察患者血压和心率,记录胆心反射发生率及手术时间,应用疼痛评分量表评定患者疼痛程度.结果 与对照组相比,盐酸哌替啶与山莨菪碱配伍应用能稳定研究组患者生命体征、缩短手术时间、减少胆心反射发生率、缓解疼痛,提高患者舒适度.结论 盐酸哌替啶与山莨菪碱配伍应用于晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD或PTBS介入术中,可缓解疼痛,节省手术时间,方法简便易行、安全有效、费用低廉,可以作为PTCD或PTBS介人手术前的常规用药.