个性化的青光眼小梁切除滤过手术疗效观察

目的对比个性化青光眼小梁切除术与常规小梁切除术近期、远期效果的差异。方法2010—2011年在我院治疗的原发性慢性闭角型青光眼患者56例（56眼）,随机分为改良组和对照组,每组28例。改良组根据不同个体情况,选用Tenon囊切除,调整巩膜瓣厚薄和虹膜切除面积,滤过口予以少量粘弹剂,巩膜瓣缝合调整松紧;对照组采用常规青光眼小梁切除术。术后随访6个月。结果改良组术后近期、远期的治愈率、有效率优于对照组（P〈0．05）,虽然早期角膜水肿、滤过泡渗漏稍多,但对症处理后2W内消失。近期眼压两组无统计学差异（P〉0．05）,远期眼压改良组优于对照组（P〈0．01）。改良组功能性滤过泡远期优于对照组（P〈0．05）。结论在青光眼小梁切除术被重新认识的时候,采取个性化的青光眼滤过手术,较常规小梁切除术有较好的临床效果。     

派立明联合贝特舒降眼压作用临床分析

目的：探讨派立明联合贝特舒治疗原发性开角型青光眼与高眼压症的降眼压有效性及药物安全性。方法：选择高眼压患者48例,其中原发性开角型青光眼29例,高眼压症19例。采用1%派立明眼液和0.25%贝特舒眼液联合用药,第2、4、8、16 w观察患者眼压、视力、视野变化及副作用。结果：患者用药后平均眼压显著降低（P〈0.01）;同一天10∶00AM与6∶00PM眼压平均值无显著差异,眼压下降幅度与治疗前眼压水平呈正相关。用药后患者视力较治疗前显著提高（P〈0.05）。用药前后患者血压、脉率及视野无显著变化。用药后仅有短暂而轻微的不良反应。结论：派立明和贝特舒眼液联合用药可安全、有效地降低眼压。     

氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的探讨氨溴索雾化吸入对新生儿肺炎的疗效。方法选择我院诊断为新生儿肺炎的患儿144例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氨溴索雾化吸入。比较两组治疗前后体温、呼吸频率、心率、总有效率和不良反应发生率。结果与治疗前比较,两组T、RR和HR明显降低,差异有统计学意义,P〈0．05;与对照组比较,治疗组RR和HR明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无特殊不良反应发生。结论氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎安全、有效。     

复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病60例临床分析

目的探讨复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选择收治的60例高血压合并冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血压改善情况、心电图改善情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后收缩压、舒张压显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效优于硝苯地平,不良反应少,值得临床推广应用。     

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血68例临床分析

目的观察胃溃疡合并胃出血采用铝碳酸镁联合奥关拉唑治疗的临床效果。方法回顾分析68例胃溃疡合并胃出血患者的临床资料,观察铝碳酸镁联合奥美拉唑的临床治疗效果及治疗过程中并发症发生情况。结果观察组治愈率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血临床效果佳,不良反应少,值得临床推广应用。     

硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的有效性和安全性分析

目的探讨硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的有效性及安全性。方法将72例心绞痛患者随机均分为实验组和对照组,对照组采用硝酸甘油治疗,实验组采用丹参川芎嗪联合硝酸甘油治疗,比较两组的心电图改善情况与临床疗效、治疗前后心绞痛持续时间、发作次数及不良反应发生率。结果两组心电图疗效及临床疗效总有效率比较均有显著性差异（P〈0．05）;相比于对照组,实验组治疗后心绞痛持续时间及发作次数明显缩短,比较有显著性差异（P〈0．05）;实验组不良反应发生率为5．56％;对照组为16．67％,两组不良反应发生率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论采用硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛具有很好的疗效,其安全性高。     

小切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析

目的探讨小切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障56例（56眼）,术前房角开放超过1800,均行小切口白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术,术后随访8～12个月。观察手术前后视力、眼压、房角的变化。结果术前平均眼压（19．45±5．01）mmHg,术后平均眼压（10．11＋2．94）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）。术前周边前房深度〈1,2CT者36例,术后周边前房深度≥1CT者43例,所有眼术后房角加宽,大部分开放,术前视力≤O．05者18眼,占32．14％,术后视力t〉0．3者35眼,占62．5％,患者满意度较高。结论房角开放超过180。的闭角型青光眼合并白内障患者单纯行小切口白内障摘除联合房角分离术可以较好地控制眼压,并提高视力。     

那素达滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗严重春季角结膜炎的临床观察

目的观察那素达滴眼液联合0．02％氟米龙滴眼液治疗严重春季角结膜炎的疗效和安全性。方法使用那素达滴眼液联合0．02％氟米龙滴眼液治疗84例（治疗组,168眼）严重春季角结膜炎患者,0．02％氟米龙滴眼液治疗84例（对照组,168眼）严重春季角结膜炎患者,治疗7d、14d进行观察比较。结果治疗组7d、14d疗效经统计学分析,认为在早、晚期（7d、14d时）差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组疗效优于对照组,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论那素达滴眼液联合0．02％氟米龙滴眼液治疗严重春季角结膜炎疗效优于单用0．02％氟米龙滴眼液。     

阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的观察阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取我科收治的80例小儿支原体肺炎患儿,其中阿奇霉素贯序疗法治疗40例为对照组,阿奇霉素联合匹多莫德治疗40例为观察组．对比分析两组患儿的临床疗效、住院时间及不良反应情况。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,观察组患儿平均住院天数少于对照组（P〈0．05）。观察组患儿不良反应例数少于对照组,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访2个月,观察组患儿复发率低于对照组（P〈0．05）。结论阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎可快速改善临床症状,缩短患儿住院时间,明显提高治愈率。     

联合用药治疗老人原发性高血压病60例的疗效观察

目的：观察替米沙坦联合氨氯地平治疗老人高血压病临床疗效。方法：选择120例高血压病早期肾损害患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上增加氨氯地平片口服。两组疗程均为4周。比较两组临床疗效、血压变化和药物不良反应情况。结果：观察组总有效率为96．7％,对照组总有效率为83．3％,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,同时观察组降低血压的时间明显优于对照组（P〈0．05）,两组药物不良反应差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：替米沙坦联合氨氯地平治疗老人原发性高血压,可以明显改善高血压病症状,提高临床治疗效果。     

前房穿刺联合Nd∶YAG激光周边虹膜切除治疗急性闭角型青光眼的治疗时机

目的观察前房穿刺联合Nd∶YAG激光周边虹膜切除治疗急性闭角型青光眼不同治疗时机的临床效果。方法回顾性分析急性闭角型青光眼首次急性发作患者64例64只眼,按急性发作后不同就诊时间分为三组:A组患者20例20只眼,就诊时间在24 h以内;B组患者23例23只眼,就诊时间24~72 h;C组患者21例21只眼,就诊时间72~120 h。在保守治疗眼压控制不佳的情况下行前房穿刺联合Nd∶YAG激光周边虹膜切除治疗,观察患者眼压、前房角开放及视力情况。随访时间6~18个月。结果治疗后A组17例(85.0%)、B组12例(52.2%)、C组4例(19.05%)在未用药或局部滴用1~2种降眼压药物后眼压可控制至目标眼压。治疗后有效率:A组优于B组(P0.05);B组优于C组(P0.01)。其余31例31只眼接受了滤过手术。治疗后三组患者前房角开放180°者分别为:A组18例(90.0%)、B组13例(56.5%)、C组4例(19.1%);A组优于B组(P0.05),B组优于C组(P0.01)。三组患者术后眼压可控制,术后2 d最佳矫正视力分别为:A组优于B组(P0.05),B组优于C组(P0.01)。结论急性闭角型青光眼急性发作早期(48 h)行前房穿刺联合Nd∶YAG激光周边虹膜切除可以有效控制眼压、开放房角,防止青光眼病变的继续发展,减少甚至避免行滤过性手术。     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶与双氯芬酸钠滴眼液对干眼症的临床效果比较研究

目的比较玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶与玻璃酸钠滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法将2013年2月—2014年2月在武警辽宁总队大连医院眼科门诊和大连医科大学附属第一医院眼科门诊就诊的132例(264只眼)干眼症患者,按随机数字表法分为A组和B组,每组66例(132只眼)。A组:采用玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶进行治疗;B组:采用玻璃酸钠滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液进行治疗。每种药物4次/d,每次1滴点眼,两种药物使用间隔时间10 min。在用药前和用药后1个月进行干眼主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、角膜荧光素染色检查,以比较及评价两组治疗效果。结果治疗后1个月,除泪液分泌试验比较无统计学意义外,主观症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色检查均比治疗前有统计学意义(P<0.05)。结论治疗干眼症玻璃酸钠滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液疗效优于玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶滴眼液的疗效。     

更昔洛韦眼用凝胶治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的临床研究

 目的 观察和比较0.15%更昔洛韦眼用凝胶和0.1%阿昔洛韦滴眼液治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的疗效和安全性.方法 治疗组30例用更昔洛韦眼用凝胶局部点眼,对照组28例用阿昔洛韦局部点眼,随访12～18个月,平均15个月.结果 治疗有效者治疗组28例,对照组20例,两组间差异有显著意义(P＜0.05).平均治愈天数治疗组(18.12±2.51)少于对照组(21.54±2.38)(P＜0.01).随访期间观察组中随访25例,复发2例,对照组随访15例,复发5例(P＜0.05).结论 更昔洛韦眼用凝胶疗效较阿昔洛韦滴眼液佳,且使用安全.     

盐酸多奈哌齐联合丁咯地尔治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 观察盐酸多奈哌齐联合丁咯地尔治疗血管性痴呆的疗效及安全性.方法 将54例血管性痴呆患者随机分为治疗组（27例）和对照组（27例）.在给予相同的抗血小板聚集、改善循环等治疗基础上,治疗组口服盐酸多奈哌齐及丁咯地尔,对照组仅口服盐酸多奈哌齐,连续服用6个月,治疗前及治疗后4、12、24周分别进行简易精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评定.结果 治疗后12、24周,两组患者MMSE、ADL评分与治疗前比较均有明显改善（P＜0.05）,治疗后24周治疗组MMSE量表总有效率（70.3% vs 51.8%）、ADL量表总有效率（66.6% vs 48.1%）均高于对照组（P＜0.05）,且均无明显不良反应.结论 盐酸多奈哌齐联合丁咯地尔治疗血管性痴呆的疗效优于单独应用盐酸多奈哌齐.     

羊膜移植联合低浓度丝裂霉素C治疗原发性青光眼比较观察

目的：对比观察羊膜移植联合低浓度丝裂霉素C在治疗原发性青光眼中的临床效果。方法：对33例48眼原发性急性闭角型青光眼患者分为两组,联合组和单纯组,联合组采取低浓度丝裂霉素联合羊膜移植、小梁切除术治疗,单纯组用较高浓度丝裂霉素、小梁切除术,术后观察眼压、视力、滤过泡及并发症。结果：联合组视力提高较单纯组视力提高明显,且有显著性差异（P〈0.05）;术后3个月随访时,单纯组眼压控制较联合组低,且差异有显著性（P〈0.05）;联合组功能性滤过泡（87.5%）较单纯组（70.83%）高,并发症较单纯组少。结论：羊膜移植联合低浓度丝裂霉素治疗原发性青光眼具有眼压控制满意,并发症少等优点。     

气泡式鼻塞持续气道正压通气预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的探讨气泡式鼻塞持续气道正压通气（BNCPAP）早期应用于预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的l临床疗效。方法选取2010年1月～2011年4月于本院分娩后30rain内转入我科的58例早产儿为研究对象,分为预防组30例（治疗前未出现呼吸窘迫症状）和治疗组28例（治疗前出现呼吸窘迫症状）,两组均于出生后30min内应用BNCPAP来预防和治疗NRDS,观察两组患儿的治疗效果,对其相关数据进行统计分析及比较。结果预防组预防成功率92_3％,预防后2h、12h、24hPa02／Fi02、PaC02值与预防前相比较有显著性差异（P〈0．05）,预防后2h、12hpH值与预防前相比较无显著性差异（P〉0．05）,预防后24hpH值与预防前相比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组治疗成功率89．3％,治疗后2h、12h、24hPa02／Fi02、PaC02值与治疗前相比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗后2hpH值与治疗前相比较无显著性差异（P〉0．05）,治疗后12h、24hpH值与治疗前相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论早期应用气泡式鼻塞持续气道正压通气（BNCPAP）预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）疗效显著,值得临床上合理推广应用。     

曲唑酮联合认知行为治疗对创伤后应激障碍的临床疗效

目的探讨曲唑酮联合认知行为治疗与单用曲唑酮对患者创伤后应激障碍的临床治疗效果。方法将解放军91医院心理科48例创伤后应激障碍患者随机分为2组,研究组24例（曲唑酮加认知行为治疗）,对照组24例（单用曲唑酮治疗）。于治疗前、治疗2、4周末分别进行简明精神病评定量表、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评定临床疗效,以治疗不良反应量表评定不良反应。结果治疗2、4周末,2组精神病评定量表、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表总分均显著低于治疗前（P〈0.01）,但研究组4周末总分均显著低于对照组（P〈0.05）;研究组治疗4周末总有效率87.5%,显著高于对照组70.8%（P〈0.05）;2组不良反应无显著性差异（P〉0.05）。结论曲唑酮联合认知行为治疗对创伤后应激障碍患者与单用曲唑酮比较,前者具有更好的治疗效果和远期疗效,值得在临床推广。     

阿奇霉素治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效的分析

目的：观察阿奇霉素治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效,并探讨其临床意义。方法对于2011年1月-2013年6月在本院进行治疗的84例婴幼儿喘息性支气管炎随机分为三组,常规对照组,全身激素治疗组和阿奇霉素观察组,常规对照组给予抗病毒、雾吸、解痉、祛痰等常规对症处理,在对照组的基础上,全身激素治疗组给予小剂量琥珀氢化考的松静滴,阿奇霉素观察组给予阿奇霉素静脉点滴,治疗5天后观察疗效。结果全身激素治疗组和阿奇霉素观察组治疗后总有效率均高于常规治疗组,有明显差异（ P＜0.05）。全身激素治疗组和阿奇霉素观察组比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论阿奇霉素治疗婴幼儿喘息性支气管炎,安全性好,副作用较少,生物利用度较高,值得临床推广应用。     

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 研究苍附导痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效.方法 纳入2011年8月～2013年4月期间在我院妇科诊治的PCOS患者84例,随机分为观察组和对照组.对照组采用二甲双胍肠溶片治疗,500 mg/次,3次/d;观察组在对照组基础上给予苍附导痰汤,1剂/d,早晚温服,两组均治疗3个月.分别于治疗前后评估患者的生存质量,并检测性激素分泌水平和排卵情况.结果 治疗后,观察组的一般健康状况及精力优于对照组（P＜0.05）;而生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能及精神健康,两组均无显著性差异（P＞0.05）.对照组治疗前后比较,促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）及睾丸素（T）差异均有统计学意义（P＜0.05）,而雌二醇（E2）和催乳素（PRL）差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗前后比较,LH、FSH、E2及T差异均有统计学意义（P＜0.05）,而PRL差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗前后排卵率比较差异无显著变化（P＞0.05）,而观察组治疗后的排卵率（90.48%）显著高于治疗前（64.29%）（P＜0.05）,也高于对照组治疗后（P＜0.05）.结论 苍附导痰汤联合二甲双胍肠溶片治疗PCOS疗效显著,优于单用二甲双胍肠溶片,值得临床推广使用.