食管癌术后乳糜胸7例报告

<正> 我院自1964年4月至1982年12月共行食管癌切除术584例,术后并发乳糜胸7例。现将该7例情况报告如下。临床资料一、一般资料:7例均为男性,年龄在40～59岁之间.均属Ⅲ期病人,病变长度平均为5.1cm,     

榄香烯乳治疗术后乳糜胸及颈乳糜瘘(附3例报告)

乳糜胸和颈乳糜瘘分别是食管癌切除术和颈廓清扫术后较少见的严重并发症 ,轻者给患者造成一定痛苦 ,重者可危及生命 ,常需二次手术。笔者采用保守治疗 ,食管癌术后并发乳糜胸 2例 ,颈廓清扫术后颈乳糜瘘 1例 ,3例均治愈。现将治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :见附表。附表　 3例患者的一般资料序号性别年龄 病位分期术式乳糜部位出现时间日丢失乳糜量1男 45中段食管癌与降主动脉及对侧胸膜粘连T4N1 M0经左胸外侧切口食管癌根治术 (弓上吻合 )右侧乳糜胸术后第 8天再行右胸闭式引流15 0 0 ml/ dl70 0 ml/ d25 0 0～ 6 0 0 ml/…     

食管癌术后并发乳糜胸临床分析

目的探讨食管癌术后并发乳糜胸的原因、诊断、治疗及预防方法,为临床提供参考。方法回顾性分析我院12例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果本组12例患者,行保守治疗3例,治疗后引流液明显减少,均痊愈出院。9例手术治疗的患者行结扎术后即刻外漏停止,术后无复发病例。本组没有出现死亡病例。结论食管癌术后乳糜胸是可防可控的,治疗效果确切。     

食管癌切除术后乳糜胸的诊治体会(附15例报告)

<正>乳糜胸是食管癌切除术后的严重并发症之一,文献报道在食管癌术后发生率0.9%～2.0%[1]。笔者所在医院于1998-02～2006-10共施行开胸食管癌切除868例,发生乳糜胸15例,发生率1.7%,现报告如下。     

食管癌术后并发乳糜胸23例诊治体会

乳糜胸是食管癌切除术后常见的并发症之一 ,文献 [1]报告 ,乳糜胸的发生率分别为 0 .4%～ 2 .6%和 1.8%～4.0 %。如不及时诊断处理 ,后果严重 ,甚至会危及生命。我院自 1989年 1月至 2 0 0 0年 12月共手术切除食管癌 2 874例 ,术后并发乳糜胸 2 3例 ,约占 0 .8%。现将我们的诊治体会报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男性 18例 ,女性 5例。年龄 3 6～ 67岁 ,平均 5 1.7岁 ,其中胸中段癌 14例 ,胸下段癌 9例 ,病变长度平均为 5 .3 cm,最长者 8.5 cm。TMN分期 :T4M1 N0 4例 ,T3 M1 N0 19例 ,病期偏晚 ,均属 期。本组病例中有 6例行术前…     

1例食管癌切除术后并发乳糜胸的护理

乳糜胸是食管癌切除术后最严重的并发症之一，可导致水、电解质紊乱，低蛋白血症，机体免疫功能下降或呼吸、循环衰竭等。国内外文献报道其发生率为0．6％～2．5％，病死率为16％～50％。我科2003年1月～2004年9月行68例食管癌切除术中并发1例乳糜胸，经第二次手术行胸导管结扎术，病人痊愈出院。现将有关护理报道如下：     

食管癌术后迟发性乳糜胸1例

患者,女,65岁,食管中段癌,行胸腔镜游离食管,腹腔镜游离胃,食管胃左颈部吻合术,术中常规于膈上约5cm处结扎胸导管。手术顺利,术后胸腔引流液平均每天160ml,术后5d拔除胸腔引流管,术后10d复查胸片见两侧肺野清晰,肋膈角锐     

食管癌术后并发吻合口瘘及乳糜胸的临床分析

目的探讨食管癌术后并发吻合口瘘及乳糜胸的高危因素并提出防治措施。方法回顾性分析我院2011年²013年20例食管癌术后并发吻合口瘘及10例乳糜胸患者的资料,记为观察组,选取同期40例食管癌行手术治疗无吻合口瘘及乳糜胸患者的资料作为对照,记为对照组。分析患者发生乳糜胸及吻合口瘘的高危因素,并提出针对性防治措施。结果 观察组患者吻合口瘘与手术操作、感染及积液、营养不良、合并基础疾病等有明显相关性,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);乳糜胸与肿瘤病变广泛、胸导管解剖异常、胸导管损伤有明显相关性,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后并发吻合口瘘和乳糜胸均是严重并发症,要对高危患者进行积极预防,一旦发生要选择合理的治疗方案,提高患者生活质量。     

1例老年性食管癌患者术后并发乳糜胸的护理体会

乳糜胸是食管癌术后较为少见的严重并发症之一,文献报道其发生率为0.4%～2.6%,多发生在食管癌中段或中上段病变而行颈部或弓上吻合者,发生在弓下吻合者较少。其临床表现为心肺受压症状及全身衰竭,积极妥善的治疗和护     

食管癌术后并发乳糜胸的治疗体会

一、临床资料患者女性 ,6 6岁 ,藏族 ,因进行性吞咽困难 1年 ,加重 2 0天 ,于 2 0 0 1年 7月 31日入院 ,入院时患者不能进流质饮食 ,喝酥油茶后立即呕吐 ,自觉胸骨后和剑突下疼痛 ,体重明显减轻。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ80 /6 0 ｍｍＨｇ。慢性病容 ,消瘦 ,扶入病房 ,全身浅表淋巴结未扪 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,肝脾未扪及 ,剑突下及左上腹有压痛 ,余 (— )。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ132ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ5 9× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ15 9× 10 9/Ｌ。心电图 :1、窦性心律 ;2、心肌缺血。食道钡餐检查示 :食道中段癌。肝肾功…     

食管癌术后乳糜胸的诊断和治疗(附16例分析)

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的诊断和治疗.方法 分析我科16例食管癌手术后乳糜胸的临床资料,对其做回顾性研究.结果 16例中保守治疗8例,均治愈.手术治疗6例,5例治愈,1例死亡.2例先行保守治疗无效后转手术治愈.结论 根据不同患者不同情况灵活应用保守及手术治疗,多能取得较好效果.     

食管癌根治术后并发急性乳糜腹水1例报告

患者女,39岁。因进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛5个月于1984年5月24日诊断为食管中下段鳞癌入院。检查心肺听诊无病理异常,腹部未及包块,无腹水征。否认肝炎、肺结核、血吸虫病史。手术:全麻下左侧开胸,见病变位居食管中下段长8cm,近乎食管1周,右后壁外侵明显伸及对侧纵隔,逐一分离结扎根治切除,行主动脉弓上食管胃吻合。术后恢复顺利,切口一期愈合,钡餐复查示吻合口通畅。病理证实为鳞癌伴纵隔淋巴结转移。术后第2天X 线胸片示左肺膨胀,拔除左胸管,右胸穿刺抽出淡红胸液700ml 后来再有积液(可能为术中对侧胸膜破裂冲洗液灌留于     

食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸(附14例临床分析)

目的：本文探讨结扎胸导管后乳糜胸的发生原因、预防措施和处理方法。方法：回顾自1952年～1999年12月底结扎胸导管后发生乳糜胸14例临床处理经验,行回顾性对比总结分析,即高位结扎与低位结扎对比,过去治疗后用肪护乳剂治疗对比,治疗效果比较。结果：高位结扎胸导管术后的发生乳糜胸,需二次手术治疗,低位结扎,若结扎不当也会发生乳糜胸,但漏乳糜量多每少于500ml,实践证明,脂肪乳剂是治疗乳糜胸的有效方法,既能有效的维持营养也不增加引流量,保守治疗多能治愈。结论：结扎胸导管时应低位结扎,即使发生乳糜胸,只要遵嘱禁食,脂肪乳剂支持营养,延迟拨闭式引流等,一般不放粘连剂多能保守治愈。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗

目的通过对食管癌术后并发乳糜胸病例的临床资料的分析,总结食管癌术后乳糜胸的诊断及治疗经验。方法我院2007年2月至2011年12月共手术治疗食管癌患者315例,术后并发乳糜胸8例,发生率约为2．5％,本文回顾性分析患者的临床资料。结果诊断乳糜胸的时间大多在术后3-5d,其中4例乳糜胸患者采取保守治疗,再次剖胸结扎胸导管者3例,胸腔镜下结扎胸导管1例,均达到临床治愈,无手术死亡病例。结论①食管癌术后并发乳糜胸可通过适当时机进行保守治疗或手术治疗。②术中选择性结扎胸导管对预防食管癌术后乳糜胸的发生有重要的临床意义。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断和治疗

目的探讨食管癌手术后并发乳糜胸的诊断与治疗方法。方法回顾性研究该科2008年9月～2011年1月收治的1192例食管癌手术患者的临床病例资料,手术后并发乳糜胸共13例。术后胸管引流量小于800 ml者先予以保守治疗,效果不明显再予以外科手术治疗。胸管引流量大于1 000 ml者直接外科手术治疗。结果经保守治疗治愈7例,经手术治疗治愈6例。结论食管癌术后如果胸管引流量持续增多,超过600 ml.d-1,应高度警惕乳糜胸可能,结合生化检查,可明确乳糜胸诊断。一旦发生术后乳糜胸,应及时采取恰当的治疗方法。若保守治疗效果不佳或漏出乳糜量大,应积极外科手术,行胸导管结扎术。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的诊断、治疗及预防方法.方法 对2143例食管癌切除术后并发27例乳糜胸的临床资料进行回顾性分析.结果 27例乳糜胸患者中保守治疗6例,再次剖胸结扎胸导管21例(其中3次剖胸1例),均达到临床治愈,无死亡.结论 乳糜胸-经确诊,应进行试验性保守治疗,无效者及时行胸导管结扎术;术中高度怀疑胸导管损伤时,可作低位胸导管及其周围组织大块结扎术预防术后乳糜胸的发生.     

食管癌术后胸胃瘘、吻合口瘘二次手术2例报告

例1:男,53岁,食管下段癌。2010年12月29日在全麻下经左胸行食管下段癌切除,制作管状胃,于弓上与食管胃吻合器吻合,术后第9天食管胃造影检查提示残胃瘘。2011年1月8日经左胸探查,见胃小弯切缘近胃底侧有3 cm长破口,胃前壁切口闭合处裂开,吻合口1/2裂开,胃壁肿胀。切除吻合口,游离胃,碘伏盐水冲洗胸腔,缝合胃壁瘘口。拆开膈肌缝线,将     

食管癌术后胸胃瘘的处理体会

目的探讨食管癌术后胸胃瘘的原因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2005年6月至2013年6月我院21例食管癌术后发生胸胃瘘患者的临床治疗。结果本组瘘发生的时间为术后2～14d。中位数为8d。临床表现主要为进食后胸闷、心悸、气促,引流量突然增加及全身中毒症状,上消化道造影确诊8例,胃镜13确例。保守治疗14例（其中2例死亡）,手术修补7例（成功7例）。治愈时间14～156d,中位数为62d。结论胸胃瘘为食管癌术后的严重常见并发症,通过胃镜、消化道造影及手术探查可明确诊断,根据不同情况采取相应的治疗措施,可以取得良好的治疗效果。