曲美他嗪与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察低分子肝素与曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法:172例UAP患者随机分为2组,其中对照组88例;两组均常规给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂及阿司匹林等;治疗给予低分子肝素钠4000 IU,2次/d,皮下注射,连用5~7d,加用曲美他嗪20?,每日3次及心电图改变情况。结果:治疗组临床总有效率为90.91%,对照组总有效率为69.05%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组ST段下降导联数(NST)ST段下降的数值总和(ΣST)及心肌缺血总负荷均较治疗前显著改善(P<0.01)。治疗组有5例皮下瘀斑,2例进展为AM I;而对照组有8例进展为AM I。结论:低分子肝素联用曲美他嗪,治疗UAP安全有效。     

低分子肝素钙联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛28例的疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法不稳定型心绞痛患者56例,随机分成两组:对照组28例,在常规治疗的基础上加用普通肝素维持静滴,连用5 d;观察组28例,在常规治疗的基础上口服曲美他嗪20 mg,3次/d,连用14 d;低分子肝素钙5 000 U皮下注射,2次/d,连用5 d。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.163,P=0.031)。结论低分子肝素钙联合曲美他嗪治疗治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著。     

联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛51例疗效观察

目的 探讨曲美他嗪联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007年5月～2009年5月不稳定型心肌梗死患者101例,随机分为观察组和对照组.其中对照组只给予硝酸异山梨酯片、美托洛尔、阿司匹林、降脂药等,同时皮下注射低分子肝素5000 U,每天1次,连用5 d.有变异型心绞痛发作者可给予地尔硫卓.治疗组在对照组治疗基础上给予曲美他嗪20 mg口服,每天3次,连续服用14 d.结果 观察组的总有效率为94.1%,对照组的总有效率为74.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床效果显著,值得临床借鉴.     

复方丹参滴丸联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床应用

目的 观察复方丹参滴丸与低分子肝素钠联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 128例不稳定型心绞痛的患者随机分为三组.对照组40例采用常规治疗.肝素组42例在常规治疗基础上加用低分子肝素钠4000 U皮下注射,每12 h 1次,连用5 d.治疗组46例在常规治疗基础上采用联用复方丹参滴丸10粒含服,每日3次,连用14 d,同时应用低分子肝素4000 U皮下注射,每12 h 1次,连用5 d.以临床症状、体表心电图等为观察项目.结果 心绞痛疗效,治疗组总有效率89.1%,肝素组总有效率为78.6%,对照组总有效率为65.0%(P<0.05).心电图疗效,治疗组总有效率为84.8%,肝素组总有效率为76.2%,对照组总有效率为67.5%(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛安全有效、方便实用.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛42例临床观察

目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果。方法将84例UAP患者随机分为两组,两组均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂及阿司匹林等治疗;治疗组加用低分子肝素钙0.01ml/kg,每日2次,皮下注射,连用5~7天。比较两组疗效及不良反应。结果治疗组的显效率(57.14%)显著高于对照组(30.95%),P<0.05;治疗组的总有效率(88.10%)也显著高于对照组(66.67%),P<0.05。治疗组有6例出现皮下瘀斑,3例进展为AMI;而对照组有6例进展为AMI,均行冠脉介入治疗或溶栓治疗。结论低分子肝素治疗UAP安全有效。     

两种药物联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:通过临床资料,观察总结低分子肝素钙联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法:选择1998年2月至2005年2月本院110例不稳定型心绞痛患者。随机分为治疗组(60例)和对照组(50例)。治疗组给予低分子肝素钙5 000 U/次,2次/d,皮下注射,5 d~7 d。葛根素注射液200 m g~400 m g+生理盐水250 m l~500 m l静脉点滴,连用15 d。对照组应用肝素钠2万U+生理盐水500 m l静脉点滴,连用5 d~7 d,复方丹参注射液20 m l+生理盐水500 m l静脉点滴,连用15 d。其他常规治疗两组相同。结果:治疗组总有效率90%,其中3例进展为急性心肌梗死(AM I),无一例皮肤黏膜出血。对照组总有效率80%,其中5例进展为AM I,3例出现皮肤黏膜出血。结论:低分子肝素钙联合葛根素治疗不稳定性UAP,疗效较好,且副作用小,临床应用安全性大,值得推广。     

低分子肝素纳治疗不稳定心绞痛的临床疗效观察

目的探讨低分子肝素纳对不稳定性心绞痛的临床疗效.方法根据WHO对UPA的诊断标准,将135例的不稳定性心绞痛患者随机分为两组.低分子肝素纳组(治疗组)和常规治疗组(对照组).治疗组在常规治疗基础加上加用低分子肝素钠(克赛40mg皮下注射每天2次). 疗程7～10d.观察两组UAP的总有效率、出血副作用及实验室指标.结果两组治疗UAP总有效率分别为97.05%.74.62%(P<0.01).观察12周治疗组无一例发生AMI,对照组4例发生AMI.低分子肝素纳组治疗后纤维蛋白原较治疗前有显著下降.结论在常规下加用低分子肝素钠能有效控制心绞痛发作,减少心肌梗死发生率.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察低分子肝素对不稳定型心绞痛（UAP）的疗效和安全性。方法68例UAP患者随机分为）治疗组（36例）和对照组（32例）,对照组给予心绞痛常规治疗为基础,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙5000U脐周皮下注射,每日2次,疗程7d。结果治疗组总有效率这91.67%,而对照组总有效率达68.75%,无严重出血并发症。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,安全有效。     

曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的:观察曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:选择UAP患者86例,随机均分为两组:常规治疗组给予硝酸盐制剂、β-受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素等,联合治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20mg,tid。两组均治疗12周,观察治疗前后心率、血压、收缩压与心率乘积、每日硝酸甘油用量、24h心电图ST段最大下移幅度、总下移时间及24h缺血的次数及不良反应。结果:与常规组比较,在缺血发作次数、ST段最大下降幅度、总缺血时间减少、每日硝酸甘油用量指标上联合治疗组比常规治疗组显效率更高、疗效更好,有显著性差异(P<0.01)。结论:传统药物辅以曲美他嗪是治疗UAP的一种安全有效的新方法,疗效确切,值得临床推广使用。     

低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:探讨低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将42例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上采用低分子肝素4100～6150U皮下注射治疗,2次/d,5～8d为1个疗程;采用曲美他嗪口服治疗,2～4mg/次,3次/d,30d为1个疗程。结果:治疗组临床疗效显著较好,1例患者出现牙龈出血,坚持治疗后症状缓解。其余患者均未出现明显的不良反应。结论:低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛,作用机制相互补充,可以达到显著的临床疗效,安全可靠,无明显不良反应,可降低心血管不良反应的发生率。     

低分子肝素在阿替普酶溶栓治疗中的应用

［摘要］目的　探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）低分子肝素在阿替普酶（Alteplase,rt-PA）溶栓治疗的应用,并与溶栓治疗中传统抗凝药物普通肝素相比较．方法　选取AMI患者35例,其中研究组15例,对照组20例,均给予阿替普酶静脉溶栓治疗;研究组溶栓前即刻静脉注射依诺肝素素30 mg,溶栓后15 min皮下注射依诺肝素40 mg,以后每12 h皮下注射依诺肝素40 mg,共5 d;对照组:溶栓前即刻静脉注射普通肝素4 000 U（或 60 U/kg）,后以800～1 000 U/h 静脉泵入普通肝素,依据部分凝血活酶时间（APTT值）调整肝素用量,每3 h测一次凝血常规,使APTT维持于正常对照的1.5～2.0倍（50～70 s）,48 h后改为皮下注射依诺肝素每12 h 40 mg,共5 d．所有患者均给予指南推荐的常规治疗．结果　研究组达到临床再通及冠脉再通标准为86.66%,再通时间平均（1.62±0.36）h;对照组为65.00%,再通时间（1.81±0.33）h．2组再通率及再通时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）．出血并发症研究组1例（6.66%）,对照组5例（25%）,2组均未出现颅内出血等严重或致命性出血．结论　急性心肌梗死使用阿替普酶溶栓治疗中抗凝药物选用低分子肝素疗效不低于传统普通肝素,但方法简便、操作简化,不必反复监测凝血指标,减轻了临床工作负担,优化了溶栓流程,适合向基层及急救系统推广应用．     

低分子肝素与小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中疗效比较

目的：探讨小剂量尿激酶和低分子肝素对急性进展性缺血性脑卒中的治疗作用。方法：将60例急性进展性脑卒中患者随机分成低分子肝素组30例,予低分子肝素0．4ml,2次／d,皮下注射;尿激酶组30例,予尿激酶20～30万单位加生理盐水100ml静滴,连用7d;于治疗前、治疗7d比较两组神经功能缺损评分。结果：低分子肝素组治疗总有效率90．0％,尿激酶组83．3％,二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但尿激酶组出血副作用较大。结论：低分子肝素治疗急性进展性脑卒中较小剂量尿激酶的疗效可靠,相对安全。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加上氯吡格雷治疗UAP的疗效与安全性。方法:选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者68例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗的基础上即刻加用氯吡格雷300mg,以后以后75mg1次/d,连续14d。结果:治疗组能明显减少心绞痛发作频率(P<0.05),改善临床症状,对改善ST段压低明显优于对照组(P<0.05),而主要的副作用在两组之间没有显著差别。结论:在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加上氯吡格雷治疗UAP是安全有效的。     

低分子肝素治疗急性脑梗塞33例临床观察

目的　探讨低分子肝素 (low molecularweightheparin ,LMWH ,立迈青 )治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法　将 6 6例急性脑梗塞患者随机分为A、B两组 ,每组各 33例 ,A组应用LMWH5 0 0U ,腹壁皮下注射 ,每日 2次 ,连续 10天。B组应用低分子右旋糖酐 5 0 0ml+川芎嗪 16 0mg ,静脉滴注 ,每日 1次 ,连续 10天。结果　LMWH可改变血液流变学 ,但不减少血小板数量及纤维蛋白原量、凝血酶原时间、出血时间。结论　低分子肝素治疗急性脑梗塞安全 ,疗效较好     

低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效观察

①目的　探讨低分子肝素 (LMWH)治疗急性心肌梗死的疗效。②方法　 44例急性心肌梗死患者随机分为常规治疗对照组与观察组 ,观察组在常规治疗基础上加用LMWH 50 0U ,1次 / 1 2h ,腹部皮下注射 ,疗程为 1周。观察疼痛缓解 ,心电图改善及心肌酶恢复情况。③结果　缓解疼痛的疗效和血WBC、心肌酶CK恢复情况观察组优于对照组 (P <0 .0 5) ;心电图及心肌酶CKMB恢复情况两组差异无显著性 (P >0 .0 5) ,但观察组恢复程度较对照组显著。④结论　LMWH对于缓解急性心肌梗死患者疼痛及恢复心肌酶有一定疗效。     

低分子肝素钙和阿托伐他汀联用治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的观察低分子肝素钙和阿托伐他汀联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法不稳定型心绞痛患者86例随机分为对照组（44例），均采用常规治疗；观察组（42例）给予低分子肝素钙5000IU q12h皮下注射，连用7d，合用阿托伐他汀20mg每晚睡前服用，连用14d．观察心脏事件发生以及服药前后血脂、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）的变化。结果观察组无一例进展为急性心肌梗死或死亡，未发现严重出血现象及其它副作用，总有效率92．8％；对照组3例进展为急性心肌梗死（AMI），总有效率70．4％。两组比较差异有显著性结论低分子肝素钙和阿托伐他汀联用可减少不稳定型心绞痛复发性缺血事件发生，安全有效。     

依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性卒中的疗效观察

目的观察依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性卒中的疗效。方法对140例急性进展性卒中的患者随机分为依达拉奉联合低分子肝素治疗组（n=70）和低分子肝素对照纽（n=70）。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml中静滴,2次／d,连用14d,同时给予低分子肝素5000U腹部皮下注射2次／d,连用7d。对照组在常规治疗的基础上只加用低分子肝素。于治疗前及治疗第14d分别进行临床疗效及神经功能缺损评分。结果两组于治疗前后神经功能缺损评分、临床疗效均有改善,治疗组总有效率90．00％,对照组总有效率75．71％,治疗组改善更明显,与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论依这拉奉联合低分子肝素治疗进展性卒中疗效确切,不良反应少,值得推广。     

低分子肝素钙联合银杏叶提取物注射液治疗不稳定型心绞痛96例疗效观察

目的:观察低分子肝素钙联合银杏叶提取物注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:192例病例均为我院住院和门诊就诊的冠心病患者,随机分为两组,每组96例。两组病例均给予常规对症治疗,治疗组在此基础上给予低分子肝素钙皮下注射,银杏叶提取物注射液静脉滴注。14 d为1个疗程。结果:治疗组治疗后心绞痛发作次数减少,持续时间缩短,心电图改善情况显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙和银杏叶提取物注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著。     

氯吡格雷联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的 观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中的疗效.方法 对照组予低分子肝素钠5 000IU腹部皮下注射,每12小时1次,连用14 d.观察组同时加用氯吡格雷75 mg口服,每日1次,连用14d.结果 治疗后14 d,观察组和对照组的NIHSS评分均较治疗前及治疗后7d分别明显降低,且观察组的NIHSS评分较对照组降低更显著（P＜0.05）.两组均无一例死亡,观察组和对照组治疗后的总有效率分别为93.3％、83.3％,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氯吡格雷联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中疗效确切、治愈率高、安全性好,值得临床推广和应用.