先天性肺动静脉瘘

主治医师:该患者两年多来在多家医院就诊,曾被诊断为肺部感染、肺部肿瘤、肺结核、先天性心脏病等,但诊断证据不足,治疗亦无效。现请实习医师报告病历,放射科医师介绍胸部X线表现,然后讨论诊断与治疗。实习医师:患者女性,34岁。因杵状指17年,气短25年,加重伴紫绀1.5个月于1990年1月入院。1973年起手指、脚趾疼痛,甲床逐渐隆起,形成     

脾外伤致门静脉海绵样变性1例

1临床资料患者,男,52岁,汉族,吉林省扶余县人,因间断性左上腹部隐痛1年,加重伴乏力3个月来我院就诊。该患者1年前因左上腹部撞击伤后开始出现上腹部疼痛,疼痛性质为隐痛,无恶心、呕吐,无腹胀,无反酸、胃内烧灼感,无厌油腻,无呕血、黑便,自行服用"消炎药"后症状略缓解,因不影响日常生活,未系统     

头痛、乏力、肢端青紫,胸骨后疼痛,红细胞增多

第一次查房主治医师:请实习医师简要报告病历。实习医师:患者女,40岁。因头痛、头胀、乏力、肢端青紫2年,心前区疼痛1年,拟诊为雷诺氏病、高血压、左上肢浅静脉瓣关闭不全而收住外科。以后又因伴活动后上肢酸痛、桡动脉搏动减弱,拟诊大动脉炎而转入内科。2年前,患者无诱因地出现左侧头痛、头胀,伴阵发性上肢疼痛、乏力、肢端青紫。曾在一次外出时突然昏倒,数分钟     

慢性支气管炎并发霉菌性肺炎

副教授:本例是慢性支气管炎急性感染患者,经长期多种抗生素治疗仍未控制感染,今日重点讨论肺部感染的病原学诊断及治疗问题,首先请实习医师报告病例。实习医师:患者大,62岁,因咳嗽、吐痰20年,加重伴发热3个月入院。20年前开始咳嗽、吐痰,冬季加重。近10年来发作时间较长,除咳嗽、     

表现为ST段抬高的急性肺栓塞1例

<正>1临床资料患者,女,69岁,因“反复上腹疼痛1周,加重7 h”入院。既往胆结石病史1年余。1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩及左上肢疼痛,进食后加重,7 h前上腹痛加重,口服硝酸甘油后效果不明显。就诊我院急诊科行上腹部CT示：胆囊结石,胆总管结石。查心肌损伤标志物、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血常规未见异常,     

胃结核1例

患者，男，19岁，外地打工者。因反复上腹部疼痛伴反酸、嗳气、消瘦、乏力半年，再发加重1周，于2001年9月16日来诊。患者自半年前开始，无明显诱因出现上腹部剑突下隐痛不适，以后症状逐渐加重，伴反酸、嗳气，疼痛严重时呕吐，饮食欠佳。近来乏力，消瘦明显，体重下降约11kg。近1周出现午后     

腹泻、腹痛、发热

主治医师:我们讨论的病例系一急腹症,先请主管医师报告病历。实习医师甲:患者男,19岁。因腹泻、腹痛4天,加重并高热2天入院。患者10天前曾患“感冒”,4天前因进食水饺而感上腹部不适。呕吐3次,均为食物,并有阵发性腹痛持续性加重、水样泻及畏寒高热。在当地医院肌注庆大霉素及阿托品     

胃腺棘癌1例报告

胃腺棘癌１例报告姜新生患者女，３７岁。因上腹部疼痛１０年，加重伴右下腹部疼痛４个月入院。于１０年前开始经常感上腹部无规律性疼痛，时有反酸、暖气，近４个月上述症状加重，并感腹胀、纳差，右下腹部阵发性疼痛。查体：轻度贫血貌，体质消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，...     

先天性胰腺畸形——短胰腺一例并文献复习

患者女，43岁，因“上腹部疼痛1年，加重伴呕吐腹泻4个月”入院，患者1年前因“胆囊炎，胆石症”行腹腔镜下胆囊切除术后1个月于无明显诱因下反复发作中上腹部阵发性绞痛，腰背部放射，屈曲位疼痛好转。伴腹泻，解黄色糊状便带有食物残渣，进食后腹痛加剧，伴恶心、呕吐、     

先天性双胆囊一例报告

我们曾遇到一名有两个分开的胆囊腔而仅有一个胆囊管与胆总管相连的病例。该病例男性,62岁。因上腹部持续性疼痛阵发加重4天,于1975年9月9日入院。患者于入院四天前,突然上腹部持续性疼痛阵发加重,疼痛向右肩背部放射,     

腹痛为首发症状的老年男性系统性红斑狼疮1例

1 临床资料 患者男性,81岁,因"上腹部疼痛2周"于2012年3月23日入院.患者于2周前无明显诱因突发上腹部持续性疼痛,伴腹胀,咳嗽时加重,便秘,约3～5d 1次;无恶心、呕吐、腹泻、腹鸣,无发热;精神、食欲及睡眠尚可,小便正常.     

鱼刺致肝脓肿1例报告

正1病例资料患者男性,68岁,因"上腹部胀痛2周,加重1 d"于2019年9月2日收入本院。患者2周前无明显诱因出现上腹部胀痛,进食后加重,无肩背部放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,有排气排便,于当地诊所就诊予抗炎治疗后无明显缓解,1 d前觉疼痛明显,偶感恶心,未呕吐,于本院行胃镜检查:(1)巴雷特食管;     

慢性上腹痛、胃巨大溃疡

病例欧××,男,46岁。因反复上腹痛20余年,加重1月于2005年3月1入院。患者于20年前无明显诱因出现上腹部疼痛,为胀痛,以剑突下为主,呈间歇性,可自行缓解。1994年因呕咖啡色液体在当地医院住院,给予制酸、止血等治疗后,治愈出院。出院后上腹部疼痛仍反复发作,一直未正规治疗,1个月前上腹痛加剧,呈持续性疼痛,     

低烧、关节肌肉痛、皮肤硬、吞咽困难、肌无力

主治医师:先请实习医师报告病历,再请分管住院医师报告诊疗计划。实习医师:女性患者,19岁,因双膝关节痛2年,面部及手脚皮肤发硬半年,于1982年11月17日入院。2年前患者出现不明原因的双膝关节持续性疼痛,经用强的松及其他抗风湿类药物后迅即痊愈。1年后双膝痛复发,两手手指及四肢肌肉亦痛。继用前药仍有效。半年前又感左侧面部麻木,两颊     

异物穿透胃壁致急性胰腺炎一例

患者女，53岁，因“上腹部疼痛半个月，加重4d”入院。患者半个月前突发上腹痛，持续性隐痛，阵发性加剧，伴有腰背部放射痛，有恶心呕吐，伴有发热。1周前在当地医院就诊，上腹部B超未见异常，给予输液治疗疼痛略有好转。4d前，上腹痛加重来我院，查尿淀粉酶1342U／L，血常规白细胞10．3×10^9／L，     

杜冷丁致暂时性高黄疸1例

患者.男,65岁,住院号296348,因上腹部出现不明原因的阵发性疼痛,呈进行性加重不放射,伴有恶心,呕吐 3 h于 1995年 11月 8日人院。查体:T     

慢性内脏缺血综合征一例

患者,男性,77岁。因反复右胸部及上腹部疼痛3年入院,2006年开始无明显诱因出现右胸部及上腹部疼痛,为隐痛,呈持续性,以活动时及饭后加重,每次持续半小时至1小时不等,含服速效救心丸或硝酸甘油片后症状稍有好转,偶伴有左前胸部及颈背部疼痛,无恶心、呕吐。     

大网膜畸胎瘤1例报告

患者女,25岁,已婚,因右腹部疼痛、不适而就诊。患者近1年多来常自觉右腹部轻微疼痛,轻微坠胀感。近期平卧位可见一丘状突起,加压消失,立位疼痛加剧,坠胀感加重。入院后查体:T36.4℃,Bp13/9kPa。可见右侧腹部有一个4.0cm×6.0cm的丘状凸起,活动范围较大,加压消失,腹肌无紧张,皮肤色泽无改变。B超检查:脐部右侧中外线交界处可探及     

过敏性紫癜并发急性胰腺炎1例报告

正1病例资料患者男性,22岁,因"上腹痛伴呕吐1 d"于2018年2月16日入本院。患者1 d前无明显诱因出现上腹部疼痛伴呕吐症状,疼痛性质为胀痛,进食后加重,就诊于当地医院诊断为"急性阑尾炎",行剖腹探查术,术中见阑尾充血水肿,遂行阑尾切除术(术后病理学检查回报:急性蜂窝织性阑尾炎),术中探及     

内镜下治疗巨大胃石1例

<正>一、病历摘要患者男,44岁,因"反复上腹疼痛1月余,加重2天"入院。患者于1月前无明显诱因出现上腹部疼痛,以中上腹胀痛为主,不向他处放射,伴恶心、呕吐,两天前腹痛加重,到我院消化门诊就诊,胃镜检查示:胃内1巨大结石约10×4×3cm。阻塞胃体/胃底,整个胃黏膜充血水肿(如图1所示)。入院后