原发性高血压患者无症状性心肌缺血与心率变异性的关系

心肌病、冠心病心绞痛、心肌梗塞、EH伴左心室肥大等患者的HRV变化已有较多的研究报道,但EH伴无症状性心肌缺血患者的HRV变化研究较少,本文选取EH患者,探讨EH患者SMI与心率变异性的关系.     

氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮舒张功能的影响

高血压是严重危害人类健康的常见疾病,近年来研究表明,原发性高血压（EH）均伴有不同程度的血管内皮功能障碍。本研究观察氯沙坦治疗EH前后的肱动脉内径变化,旨在评价氯沙坦对EH患者的血管内皮舒张功能的影响。现报道如下。     

外部性脑积水29例诊治体会

外部性脑积水（EH）是发生在婴儿时期的一种良性自限性疾病,为提高诊治水平,笔者对我院收治的29例EH患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

ACEI与ARB治疗原发性高血压患者蛋白尿疗效的Meta分析

目的对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗原发性高血压(EH)患者蛋白尿的疗效进行Meta分析。方法计算机检索2001～2011年PubMed数据库、Elsevier数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,纳入比较ACEI和ARB治疗EH患者尿蛋白的随机对照研究,包括24 h尿总蛋白(24hUTP)、24 h尿白蛋白(24hUAlb)、尿微量白蛋白(MA),利用RevMan5.0软件统计分析。结果共纳入符合标准文献19篇。其中13篇文献报道了24hUTP,7篇文献报道了24hUAlb,4篇文献报道了MA。在降低EH患者尿蛋白方面,ACEI和ARB比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ARB降低EH患者蛋白尿的疗效优于ACEI。     

糖尿病合并高血压的病因及发病机制

高血压病（EH）与糖尿病（DM）均为最常见的心血管疾病危险因素，且常同时并存，导致大量心血管事件与死亡，严重影响人类健康。世界卫生组织（WHO）报道在DM患者中EH的患病率为20％～40％，我国大约是40％～50％，DM患者EH患病率是非糖尿病人群的1．5—3倍。反之，EH患者比血压正常的人更容易发生DM，EH人群中DM的患病率是正常血压人群的2～2．5倍，有85％的EH患者易发生DM，大约50％的EH病患者也同时有2型糖尿病（T2DM）。     

以癫痫首诊的婴幼儿外部性脑积水的CT诊断

外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)不是一种独立疾病,而是多种原因导致脑发育异常的一组症候群。对于本病文献[1,2]有报道,但对于以癫痫为首诊的病例报道不多,常导致误诊误治。现将我院2008—2011年以癫痫为首诊收治的EH患儿38例的CT影像及临床表现进行分析,探讨CT的应用价值。     

微量白蛋白异常与老年高血压早期肾功能损害

原发性高血压（ EH ）起病缓慢,并随着疾病的发展同时伴随着对肾功能的早期损害。作者应用化学发光免疫自动分析仪测定86例EH患者尿β2-微球蛋白（β2-MG ）、微白蛋白（μ-ALB ）、免疫球蛋白 G （ IgG）、α1-微球蛋白（α1-MG ）,探讨EH患者早期肾功损害的监测指针和临床意义,现报道如下。     

原发性高血压左室作功与心肌重量关系的评价

原发性高血压病(Essential Hypertension，EH)病因复杂，心肌收缩力增强、心输出量增加既是心肌代偿的重要模式，又是导致患者血压升高的重要原因。因此评价左室作功在EH中的作用，可指导治疗方案的选择。作者利用超声心动图，检测了30例EH患者的左室作功，并对左室作功与心肌重量的关系进行了分析，结果报道如下。     

苯那普利非洛地平合用对高血压左心室肥厚的影响

原发性高血压(EH)引起的左心室肥厚(LVH)是发生各种心血管并发症具有独立作用的危险因子[1],LVH能否逆转,将直接影响心血管事件的发生率和死亡率.我院在联合应用苯那普利与非洛地平对EH患者LVH的逆转及左心室功能的改善,取得较好疗效,现报道如下.     

高血压病合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的关系

临床显示颈动脉可作为全身大动脉病变的观察窗口,研究表明颈动脉中-内膜厚度(IMT)增加者,预示着患者心血管事件的危险增加[1].而颈动脉粥样硬化斑块与脑卒中密切相关[2],高血压(EH)和糖尿病是代谢综合征(胰岛素抵抗综合征)重要组成因素,可导致包括颈动脉在内的大血管损害,虽然有研究显示胰岛素抵抗(IR)对高血压合并大血管病变中作用不明显[3].但高血压合并糖尿病时胰岛素抵抗(IR)对颈动脉粥样硬化报道尚少.本文研究在于比较EH、2型糖尿病(2DM)、EH 2DM患者颈动脉的IMT、斑块情况,探讨IR对EH、2DM、EH 2DM患者合并颈动脉粥样硬化的作用.     

高血压病中医辨证分型现代化研究进展

目前高血压病 (EH)宏观辨证迄今尚未统一 ,在一定程度上制约了微观化研究的进展。鉴于人们已认识到 EH的辨证现代化研究是当前中西医结合临床一项重要内容 ,加之生物化学、分子生物、影像学等先进方法广泛运用 ,故文献中已有不少具有一定价值的关于这方面研究报道 ,现综合如下。1　 EH分期及血压水平与中医辨证分型关系1.1　分期与中医辨证分型关系　早期顾氏等 [1 ]对 12 6例EH研究指出 ,肝阳上亢、痰浊中阻两型与 EH 期大致吻合 ;肝肾阴虚、阴阳两虚型分别与 、 期大致吻合。张氏等 [2 ]对 6 9例研究发现 , 期以阴虚证和阴虚阳亢型…     

苯那普利治疗原发性高血压左室重构的疗效观察

随着原发性高血压(EH)流行病学和发病机制研究的深入，越来越多的证据表明，心肌肥厚与重构是独立于血压之外的一种危险因素。本文将彩色多普勒超声心动图(UCG)观察苯那普利对66例向心性肥厚型EH患者左室重构的影响作以下报道。     

外部性脑积水的CT诊断15例

外部性脑积水(Extermal Hgdrocephalus EH)是发生于婴儿时期的一种良性自愈性疾病，为特殊类型的交通性脑积水。过去常误诊为脑萎缩，随着CT的普遍应用，对此病认识明显提高，现将我院2000～2005年资料完整的EH15例进行回顾性分析，现报道如下。     

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病临床疗效观察

2005年9月至2009年7月我院采用氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压病（EH）患者40例,疗效满意,现报道如下。     

高血压病患者动脉平滑肌细胞NO的变化和AVP对其合成的影响

0引言Ikeda等［‘j报道，一氧化氮（Nt））分泌减少可致实验大鼠血压升高．精氨酸加压素（AVP）具有强烈的缩血管作用，在高血压病（EH）患者血浆中显著升高，并参与EH的发生和发展［‘j．新近研究表明，血管平滑肌细胞（VSMC）含有AVP的多肽及其mRNA「”．但是，对于EH患者动脉VSMC的一氧化氮合酶（N（）S）－N（）系统变化及其勺AVP关系的问题，目前尚不清楚．我们动态观察了EH患者和正常人的离体动脉VSMC的Nt）含量和N（）S活性的变化及AVP的干预效应，旨在探讨EH患者N（）S－N（）系统的变化与AVP的关系及其在高血…     

原发性高血压综合治疗与单纯药物治疗疗效比较

高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,长期处于高血压状态,可影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能.我国原发性高血压(EH)人数超过1亿[1],应给予积极有效的防治以降低致残率和死亡率.目前多数学者认为EH是在一定的遗传学基础上由多种后天因素通过多环节、多途径使人体正常血压调节机制失代偿所致.针对这些可能机制,我们对EH患者进行了综合治疗与单纯药物治疗的对比观察,现将结果报道如下.     

原发性高血压病人动态血压昼夜变化的护理研究

原发性高血压(essential hypertension,EH)乃心脑血管病及肾病最主要的危险因子,其发病率逐渐增加,绝对危险性随年龄增加,而且发生心、脑、肾等并发症的周期提前。因此,大力加强高血压病的临床护理和防治工作显得格外重要,我科运用动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)对EH患进行全面的护理研究报道如下。     

杂志信息

原发性高血压和动脉硬化性脑梗死及腔隙性脑梗死患者的 HLA—DQAl遗传易感性 据《中华医学杂志》2001年3月81卷第6期报道 北京中医药大学附属护国寺中医院西医内科沈乃莹等教授,为探讨原发性高血压(EH)、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ABI)及腔隙性脑梗死(LS)患者HLA—DQAl位点的基因分型及其遗传易感性。他们采用PCR—SSP方法对EH、ABI及LS共155例患者和正常对照64人进行HLA—DQAl位点的基因分型和遗传易感性分析。结果表明,EH、     

异位性错构瘤性胸腺瘤：1例免疫组化研究的病例报道及文献回顾

异位性错构瘤性胸腺瘤(EH T)是一种良性肿瘤。本文报道1例19岁EH T男性患者,表现为左侧锁骨上的皮下包块。同以往文献描述相类似,肿瘤成分包含有梭形细胞、上皮细胞、脂肪细胞和少量的淋巴细胞。免疫组化研究表明,梭形细胞角蛋白、a-平滑肌肌动蛋白、CD34和波形蛋白呈阳性,而结     

高血压人群原发性醛固酮增多症患者代谢改变的性别特异性研究

背景　多项研究报道原发性醛固酮增多症（PA）与糖代谢紊乱和代谢综合征的发生密切相关,然而有些研究并未发现PA和原发性高血压病（EH）患者中代谢紊乱的差异。研究报道在肥胖男性中醛固酮与胰岛素敏感性无关,通过盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）阻断醛固酮作用好像在女性中更有效。PA患者的代谢改变可能存在性别特异性。目的　回顾性对比分析不同性别PA与EH患者代谢紊乱的特点及差异。方法　选择2009—2010年新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心连续住院的高血压患者为研究对象。按照美国内分泌学会PA诊疗指南,最终确诊127例患者为PA,259例为不确定PA,672例为EH。根据性别和年龄（±1岁）的匹配标准,将PA患者与EH患者以1∶3的比例进行匹配,有124例PA患者与372例EH患者完成了匹配。比较不同性别PA与EH患者各代谢指标水平,并采用线性回归分析PA对代谢相关指标的影响。结果　男性PA患者血压水平明显高于EH患者〔（151±19）/（101±12）mm Hg比（142±20）/（97±15）mm Hg,P<0.05〕,女性患者两者间血压水平未见明显差异〔（139±14）/（91±10）mm Hg比（139±19）/（92±12）mm Hg,P>0.05〕。女性PA患者的总胆固醇水平明显低于EH患者（P<0.05）。总体上,不同性别PA和EH患者间代谢综合征和糖代谢紊乱的检出率未见明显差异（P>0.05）。但在肥胖女性患者中,PA高血糖症的检出率明显高于EH（60.0%比25.0%,P<0.05）。未在男性中发现PA与EH患者间代谢紊乱的明显差异（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示,在纳入年龄、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、三酰甘油为自变量的模型中,仅在肥胖女性个体中,盐水后醛固酮与血糖独立相关。结论　男性PA患者血压水平明显高于EH,而血脂水平较低。肥胖女性PA患者糖代谢异常的比例明显高于EH患者,男性患者没有这种差异。肥胖女性盐水后醛固酮水平与高血糖症独立相关,PA中的代谢改变可能存在性别特异性。