N端B型脑钠肽检测在老年慢性心力衰竭患者诊断中的临床应用研究

目的 观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者中,N端B型利钠肽(NT-proBNP)血浆浓度的变化,并探讨其临床意义.方法 选择老年CHF患者130例作为观察组,同时选择老年健康体检者32例作为对照组,分别测定其血浆NT-proBNP浓度,并根据临床实际情况进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级.结果 与对照组相比,老年CHF组NT-proBNP水平明显升高,且NT-proBNP浓度随NYHA分级程度增高而升高,并在各级心功能分组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在老年慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP浓度与CHF严重程度密切相关,可作为老年CHF患者诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标.     

慢性充血性心力衰竭病人血清肿瘤坏死因子α变化及其临床意义

为探讨慢性充血性心衰(CHF)病人血清肿瘤坏死因子α(TNFα)的变化及其意义，用RIA法测定64例CHF病人血清TNFα，并与正常对照组20例比较。结果显示，CHF组TNFα浓度明显高于对照组(P＜0．01)，提示TNFα可能参与CHF病理生理过程。     

脂联素在充血性心力衰竭中的变化及意义

目的探讨血浆脂联素（APN）心功能分级标准（APN）在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的变化及临床意义。方法CHF患者100例，其中纽约心脏协会心功能分级标准（NYHA）心功能分级Ⅱ级18例，Ⅲ级46例，Ⅳ级36例，并选择30例健康查体者为对照组，应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）分别测定APN和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平，分析其与心功能的相关性。结果CHF患者APN和TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．01）。二者间无线性相关关系（r=0．127，P〉0．05）。结论血浆APN和TNF-α水平在CHF患者中明显增高，其变化程度可作为监测心力衰竭严重程度的指标。     

B型钠尿肽与充血性心力衰竭患者NYHA心功能分级关系

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)与充血性心力衰竭(CHF)患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的关系.方法 对68例CHF患者血液中的BNP进行检测,并同时进行NYHA心功能分缀,比较分析不同NYHA心功能患者的BNP水平.结果 BNP水平随患者NYHA心功能分级程度的增高而显著增高.结论 BNP检测对CHF怠者心功能分级有着重要意义,临床上可用于CHF患者病情严重程度的判断.     

充血性心衰患者血浆内皮素浓度变化及氨力农对其影响

测定26例正常人和44例充血性心力衰竭（CHF）患者的血浆内皮素（ET）浓度。观察24例CHF患者静注氨力农（Am）前后的血液动力学参数和ET浓度的变化。结果显示，CHF患者血浆ET浓度显著高于正常人浓度与左心收缩功能呈明显负相关，与肺循环压力呈显著正相关。静注Am后，左心功能明显改善，肺循环压力显著下降，血浆ET浓度亦显著下降。结果表明，CHF患者血浆ET浓度明显增高，与心功能受损程度相一致。Am可改善心功能，降低肺动脉压，同时血浆ET浓度下降。     

胱抑素C、嗜铬粒蛋白A与慢性充血性心力衰竭的实验研究

目的:通过检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(CysC)和嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的变化,探讨两者之间的相关性及CysC和CgA在CHF发生发展中的作用。方法:选取我院心内科CHF住院患者共48例,其中心功能Ⅱ级组15例、Ⅲ级组17例和Ⅳ级组16例。正常体检者20例设为对照。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清CysC和CgA水平。心脏超声心动图测定LVEF。结果采用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果:①CHF患者中CysC和CgA水平均较正常对照组增高并且心功能Ⅳ级高于Ⅲ级;Ⅲ级高于Ⅱ级;Ⅳ级高于Ⅱ级(P<0.01)。②血清CysC和CgA存在正相关关系(P<0.01)。③血清CysC水平与与LVEF呈负相关。结论:CHF患者血清CysC和CgA均显著升高并且随心功能NYHA分级程度的加重而增高。CysC含量的增高与CgA的增高呈正相关。CysC与LVEF具有相关性,表明其参与了CHF的发生及发展过程,可以反映CHF的严重程度。     

BNP与心功能检测对心力衰竭患者的诊断价值

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系。方法采用MEIA法测定60例CHF患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能。结果 BNP水平随着美国纽约心脏病学会(NYHA)的心脏病心功能分级程度的加重而显著增加,其与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05),BNP升高代表心力衰竭加重,心功能不全影响BNP。结论 CHF患者血BNP水平随着CHF严重程度的增加而升高,并能较好反映心室功能状态。     

充血性心力衰竭患者尿水通道蛋白2的变化

目的 探讨尿水通道蛋白2(AQP-2)与充血性心力衰竭(CHF)患者心功能分级、N端B型尿肽原(NT-proBNP)的相关性.方法 106例CHF患者心功能按NYHA分级,Ⅱ级组30例,Ⅲ级组42例,Ⅳ级组34例;另选30例健康体检者为对照组.采用ECLIA法测血NT-proBNP浓度,ELISA法测尿AQP-2浓度,离子电极法测血钠浓度.比较尿AQP-2与心功能分级、NT-proBNP、血钠浓度关系及相关性.结果 CHF组尿AQP-2水平较对照组升高(P＜0.05),且随心功能级别升高而升高(P＜0.05);尿AQP-2浓度与心功能分级和NT-proBNP呈正相关(P＜0.05和P＜0.01),与血钠浓度呈负相关(P＜0.05).CHF组血钠水平低于对照组(P＜0.05),不同血钠浓度组CHF者尿AQP-2水平及NT-proBNP对数值1g(NT-proBNP)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿AQP-2浓度可反应CHF严重程度,可为机体水钠失衡状态监测提供参考.     

心力衰竭时血浆脑钠素 纤溶酶原激活物抑制物-1与左心功能关系的研究

研究表明，充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)水平显著增高，CHF患者发生血栓栓塞的危险性较正常人明显增高。本研究通过测定CHF患者血浆BNP及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)浓度，探讨BNP及PAI-1与心衰程度的相关性，现报告如下。     

红细胞分布宽度与慢性心力衰竭患者心功能相关性研究

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)变化,探讨其与心功能的关系。方法 回顾性分析87例CHF住院患者,每位患者均进行血常规、血生化检测以及心脏彩色多普勒超声检查。根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)进行分组,各组之间进行相关指标比较;采用直线相关分析法分析各指标间的相关性。结果 随着NYHA心功能分级增高,RDW和LVEDD明显增高,LVEF明显下降,三组间差异均有统计学意义。LVEF 降低组与 LVEF 正常组比较,降低组RDW水平较正常组明显增高;降低组LVEDD明显大于正常组;两组比较差异均有统计学意义。随着患者LVEDD 增大,RDW水平明显升高,LVEF明显下降;三组间患者RDW、LVEF比较差异均有统计学意义。相关分析显示:RDW水平与LVEF呈负相关(r=-0.400,P=0.000)。RDW与LVEDD呈正相关(r=0.028,P=0.011)。结论 RDW水平可反映CHF心功能变化,随着NYHA 心功能分级增高,LVEF降低,LVEDD值增大,RDW值显著升高;并与LVEF 呈负相关,与LVEDD呈正相关,其检测有助于判断心衰严重程度并指导临床治疗。     

慢性心力衰竭患者血清sVCAM-1及TNF-α的测定与临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的变化并探讨其临床意义.方法:选取CHF患者61例,正常对照组25例.采用ELISA法测定其血清sVCAM-1浓度,采用放射免疫分析法测定其血清TNF-α浓度.结果:与正常对照组相比,CHF组血清sVCAM-1、TNF-α水平显著升高(P<0.01),sVCAM-1、TNF-α水平随心功能不全的加重而明显升高.各病因组之间sVCAM-1、TNF-α水平比较无显著性差异(P>0.05).血清sVCAM-1与血清TNF-α呈正相关(r=0.282, P<0.01).结论:CHF患者血清sVCAM-1、TNF-α水平明显升高,并与CHF严重程度有关,提示sVCAM-1、TNF-α可能在CHF的发病机制中起了重要作用.     

B型钠尿肽在充血性心力衰竭诊断中的价值

目的 研究B型钠尿肽(BNP)在充血性心力衰竭患者的诊断、病情评估、疗效评价方面的临床价值.方法 随机选择住院CHF患者105例,非CHF患者30例,采用美国博适公司生产的Triage(R)快速诊断测定仪进行床边抽血查其血浆BNP浓度,并行心脏彩超检查.结果 CHF组总体血浆BNP水平显著高于对照组;BNP浓度增高程度与CHF的严重程度成正相关,与左室射血分数(LVEF)呈负相关.结论 BNP的检测有利于CHF患者的早期诊断及病情评估.     

肿瘤坏死因子α与慢性充血性心力衰竭

肿窟坏死因子(TNF)包括TNFα和TNFβ二类,TNFα是由激活单核-巨噬细胞分泌的一种细胞因子．对调节心脏功能和结构具有重要作用，近年临床观察发现，在幔性充血性心力裹竭(CHF)的患血清中TNFn增高m．本综述TNFcx的生物学活性及其在CHF发生和发展中的作用。     

心力衰竭患者的心率变异分析

探讨了慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的变化。研究了HRV各指标与心功能程度(NYHA分级)、原发病、心衰类型的关系。发现:1、CHF患者HRV部分指标变化可作为判定CHF严重程度的参考指标。2、各项HRV指标变化大小可能与CHF患者的原发病无关,但部分似与心衰类型有关。     

慢性心力衰竭患者血浆氨基末端B型利钠肽前体与左室功能的研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平与左室功能的关系及临床意义。方法 95例CHF患者按纽约心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,选择心功能正常者20例做对照。分别测定4组患者血浆NT-proBNP水平,左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)。结果心力衰竭各组NT-proBNP水平、LVEDD高于对照组,LVEF低于对照组。血浆NT-proBNP水平、LVEF、LVEDD在4组间两两比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.76,P<0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.68,P<0.01)。结论 CHF组血浆NT-proBNP浓度高于对照组,随心功能不全严重程度显著升高,与左室射血分数呈负相关,NT-proBNP对于诊断及判断心功能不全的程度有重要参考意义。     

老年男性慢性心力衰竭患者血清睾酮和雌二醇水平测定及临床意义

目的探讨老年男性慢性心力衰竭(CHF)患者血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平改变的临床意义。方法采用化学发光法(CLIA)测定63例老年男性CHF患者血清T、E2水平,同时设23例同龄健康人为对照组。结果①CHF组血清T水平均显著低于对照组(P<0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间比较T水平依次递减(P<0.05);②血清T水平与心功能分级呈负相关(r=-0.543,P<0.05),与左心室射血分数(LVEF)呈显著正相关(r=0.399,P<0.05),但与血清E2水平无显著相关性(P>0.05)。结论老年男性CHF患者血清T水平测定对其CHF严重程度和预后判断具有重要的临床意义,而血清E2与男性CHF心功能无相关性。     

充血性心力衰竭患者贫血情况分析

目的回顾性分析充血性心力衰竭（CHF）患者贫血的发生率以及贫血对CHF患者死亡率的影响。方法按美国纽约心脏病协会心功能分级标准和世界卫生组织（WHO）推荐贫血诊断标准,统计分析158例不同程度CHF患者贫血的发生率,以及贫血组和非贫血组住院期间的死亡率。结果随着心功能分级增高,贫血的发生率随之增高（P〈0．05）,贫血组的死亡率明显高于非贫血组。结论充血性心力衰竭患者常伴有不同程度贫血,贫血的发生率与心衰的严重程度有关,对患者的死亡率也有重要影响。     

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与心功能分级相关性研究

目的：了解慢性心力衰竭（CHF）患者红细胞分布宽度（RDW）与N YHA心功能分级之间的关系。方法对527例CHF患者的临床症状、实验室检查和心脏超声指标，比较心功能Ⅱ级－Ⅳ级患者的RDW、生化指标及左室射血分数、左室舒张末期内径。结果 RDW随着心功能分级增高呈逐渐增高的趋势，与心功能严重度呈正相关，级别高的CHF患者RDW数值显著高于级别低的（P＜0.101）。结论 RDW增高与CHF患者的心功能分级有关。     

重组人促红细胞生成素改善老年慢性心力衰竭患者的心功能

目的:探讨重组人促红细胞生成素(rhEpo)改善老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的作用.方法:选择慢性CHF患者66例,随机分为2组,对照组(30例)给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或β受体阻滞荆等常规药物;治疗组(36例)在常规药物治疗基础上加用rhEpo(2000 u,2～3次/周x24周)治疗.结果:rhEpo治疗组心功能改善的临床显效率(61.1%)和总有效率(88.8%)均较对照组(40%和53.3%)显著提高(P<0.01),且无明显的不良反应出现.治疗后与治疗前比较血红蛋白浓度显著增高,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积均有显著改善(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有极显著性(P<().01).治疗前贫血程度与左室射血分数呈显著正相关(P相似文献   

心力衰竭患者血浆可溶性Fas水平测定及其临床意义

目的探讨心力衰竭 (CHF)患者细胞凋亡抑制物血浆可溶性Fas(sFas)水平检测的临床意义 ,以及与NYHA心功能分级、血浆TNF α、AII浓度的关系。方法心力衰竭患者 4 2例 ,健康对照组 2 9例 ,同时检测血浆sFas、TNF α、AII等指标。结果心衰患者血浆sFas水平升高 ,与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,对照组为 6 17± 2 0 1ng ml,心衰组为 16 5 5± 9 4ng ml;心功能Ⅱ级组为10 76± 5 32ng ml,Ⅲ级组为 13 11± 4 4 2ng ml,Ⅳ级组为 2 4 0 2± 10 6 7ng ml,显示血浆sFas水平随患者心衰加重而显著增高 ;同时心衰患者血浆TNF α、AII浓度亦升高 ,但与sFas无相关性。结论心衰病人血浆sFas水平升高 ,因而推测在心衰的发病机理中sFas可能起了重要作用