牙龈整形术在前牙美容修复中的应用

临床上在对前牙进行美容固定修复之前,时常会遇到这样的难题,即患者的牙龈肥大增生,临床牙冠埋入龈内过多和龈缘位置不一致等.     

前牙光敏树脂贴面后龈缘炎的原因分析

光敏树脂贴面广泛用在前牙美容修复中 ,但部分人在贴面后出现龈缘炎。笔者通过对所见 60例病人 ,82颗前牙的检查和治疗 ,对其产生原因进行总结与分析 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 9例 ,女 41例。年龄 1 6岁～48岁。1 .2　就诊主要原因　刷牙时牙龈出血 31例 ,口腔异味 1 1例 ,龈缘炎症影响牙齿牙龈美观 1 8例。1 .3　发生龈缘炎的牙位与牙数 :1 | 1 34颗 ,2 | 2 30颗 ,3| 31 1颗 ,1 | 1 3颗 ,2 | 2 3颗 ,3| 32颗。1 .4　贴面龈端与牙龈接触关系　贴面龈端位于龈沟内者 45牙 ,龈端与牙龈缘平齐者 2 3牙 ,龈端覆盖龈缘者 1 …     

全瓷冠美容修复成人前牙排列不齐的临床观察

目的:观察全瓷冠用于成人前牙排列不齐美容修复的临床效果.方法:对48例患者156颗患牙及基牙进行制备处理,通过全瓷冠修复,恢复患者前牙整齐排列等美观要求.结果:经过治疗,牙体形态和色泽、颈缘适合性、牙龈健康状况良好.结论:全瓷冠用于成人前牙排列不齐美容修复具有较好的疗效.     

肥大增生牙龈25例治疗体会

肥大增生性牙龈炎在临床上多表现为炎症肿胀为主，严重的往往影响美观，多发生在上下牙的唇侧牙龈。特点为牙龈呈深红或暗红色，松软光亮，探之易出血，龈缘肥厚，龈乳头呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面，牙龈易出血，多伴有口臭。笔者自2006-2008年治疗肥大增生性牙龈炎25例，现将治疗体会报道如下。     

前牙全瓷冠美容修复的临床评价

目的:观察全瓷冠用于前牙美容修复的临床效果.方法:对修复科门诊患者80人,共350颗前牙用全瓷冠修复,观察修复体的形态、色泽,检查修复体颈缘适合性、牙龈健康状况.结果:全瓷冠用于前牙美容修复,牙体形态、颈缘适合性、牙龈健康状况良好,色泽有待进一步改进.结论:全瓷冠用于前牙美容修复具有较好的疗效.     

前牙美学修复中应用DSD的临床效果评价

目的:评价数字微笑设计(DSD)在前牙美学修复中的临床效果。方法:按照随机数字法将2016年1月-2018年1月来笔者医院口腔科进行前牙美学修复的66例患者分为对照组和DSD组,每组33例。对照组患者进行常规美学修复,DSD组患者在常规美学修复后进行数字微笑设计。通过5项美学指标(牙冠形态、牙冠颜色、前牙切缘弧度、龈缘形态及表面个性特征)的分级来评价临床修复效果,通过对修复体外形、颜色匹配度及舒适度的主观评分来评价患者满意度。结果:两组均无中、差修复效果的病例发生。DSD组牙冠形态、前牙切缘曲线及龈缘形态的修复效果显著优于对照组(F=9.568、6.012、6.447,P=0.001、0.030、0.025),两组牙冠颜色、表面个性特征的修复效果比较,差异无统计学意义(F=0.542、1.247,P=0.436、0.109)。DSD组患者对修复体外形、舒适度的满意度评分显著高于对照组(t=8.251、6.826,P=0.000、0.000),两组患者对颜色匹配度的满意度评分比较,差异无统计学意义(t=1.774,P=0.126)。结论:DSD用于前牙美学修复的效果明显,患者满意度高。     

自体牙冠修复前牙冠折9例报告

<正> 前牙冠折在临床上比较常见,并以外伤性冠折为多,本科应用患者就诊携带的外伤性自身离体牙冠,按离体牙冠情况自制桩钉进行修复,修复后在牙冠的功能和外观形态方面均有较理想的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组收治9例,男4例,女5例,年龄最大者30岁,最小者15岁。均为上颌切牙,3例冠折在冠1/2以上,5例冠折在冠1/2至龈缘,2例冠折在龈下;就诊时间0.5小时至24小时。 材料:0.9～1.2mm牙用不锈钢丝,磷酸锌粘固粉,釉质粘     

牙冠延长术的术后观察

目的 探讨牙齿牙冠延长术后修复的疗效及恢复情况.方法 对10例患者行牙冠延长术,依术前牙齿断缘位于牙槽嵴顶的位置,观察比较术前及术后4～6周效果,观察指标:①牙龈的色、形、质及断端暴露是否良好;②菌斑指数(PLI) 、出血指数(BI) 和松动度(MD);③断端位置,牙槽嵴顶与断端的距离和牙槽嵴顶与牙龈的距离;④前牙龈缘的位置与相邻牙龈缘的位置关系(唇舌侧),上前牙牙龈乳头的术后恢复情况.结果 患牙主观感觉良好,无叩痛,牙龈无炎症,牙龈缘高度与邻牙协调,X线片示牙周、根尖周围、牙槽嵴无异常.术后断端牙根暴露于龈上1～2mm,有利于美观和修复.结论 牙冠延长术的实施,有利于断缘位于牙龈下方而生物学宽度不够的牙齿保存和修复,为以后牙齿修复后,牙周情况的健康打下了良好的基础.     

山东汉族青年上颌前牙区游离龈形态的研究

目的:通过测量山东汉族青年上颌前牙区游离龈的形态,得到该地区健康青年的游离龈美学参数值。方法:测量50名健康男女青年的牙龈顶点、侧切牙龈缘水平距离以及牙龈线角,得到上颌前牙区游离龈的基本美学参数值。结果:该地区青年上颌中切牙和侧切牙的牙龈顶点大部分偏远中,尖牙的牙龈顶点位于牙长轴上;侧切牙牙龈顶点偏冠方,龈缘水平距离大约为1mm;牙龈线角左侧大于右侧。男女青年在龈缘水平距离上存在差异。结论:所测数值在口腔义齿修复及牙周治疗中有重要作用,部分指标存在性别差异。     

Er:YAG激光应用于残根保存修复前牙周手术的临床评价

目的:探讨Er:YAG激光用于残根保存修复前牙周手术处理的临床效果。方法:采用Er:YAG激光对32颗已经做过完善根管治疗的残根进行修复前牙周手术,其中13颗行牙龈切除术、19颗行牙冠延长术,术后采用桩核及牙冠修复。修复后3、6个月进行随访。结果:接受治疗的患牙牙龈颜色、形态基本正常;修复体边缘密合性良好。结论:应用Er:YAG激光进行牙周手术出血少、患者痛苦小、手术时间短、术后恢复快,提高了临床残根保存治疗中牙周手术的效率,能够取得可靠的修复效果。     

牙冠延长术在前牙修复中的临床应用及对微笑美学的影响分析

目的：分析牙冠延长术在前牙修复中的临床效果及对微笑美学的影响。方法：选取2018年6月-2020年12月在笔者医院口腔科诊治的上颌前牙牙体缺损行口腔美学修复的70例患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。两组术前均进行龈上洁治、龈下刮治及根管治疗，并通过X线片检查牙根及牙槽骨等患牙基本情况。对照组行牙龈切除术，观察组行牙冠延长术。检测两组患者术前和术后6个月菌斑指数（Plaque index,PLI）、松动度（Tooth mobility,MOB）、出血指数（Sulcus bleeding index,SBI）、探诊深度（Probing depth,PD），测量两组患者术后6个月患牙修复体边缘至嵴顶的距离（Prosthesis margin-crest distance,RM-BC）及修复体边缘至龈缘的距离（Prosthesis margin-Distance of gingival margin,RM-GM），检测两组患者术前和术后6个月龈沟液肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin...     

前牙烤瓷贴面修复的临床性能评价

目的　评价前牙烤瓷贴面修复体临床性能。方法　对 38例患者共 79个前牙烤瓷贴面修复体完成时和 18个月后随访 ,检查修复体颜色匹配、表面光滑度、颈缘适合性、菌斑指数和牙龈指数 5个方面进行评价。结果　 79个瓷贴面修复完成和 18个月后 ,颜色匹配满意率 82 %和 87% ,表面光滑度满意率 10 0 %和 10 0 % ,颈缘适合性满意率 86 %和 84 %。实验组菌斑指数 0 .73± 0 .4 5 ,牙龈指数0 .2 8± 0 .0 7与对照组相比菌斑指数较低 ,牙龈指数差异无显著性意义。结论　烤瓷贴面修复体在前牙修复效果令人满意     

前牙残根正畸牵引加牙冠延长在前牙牙体缺损修复中的应用效果

探讨前牙牙体缺损修复中应用前牙残根正畸牵引加牙冠延长治疗的临床效果。方法 选取 我院2022年3月-2023年3月收治的120例前牙牙体缺损患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 60例。对照组予以牙冠延长术治疗，观察组予以前牙残根正畸牵引加牙冠延长治疗，比较两组修复效果、 牙周健康情况和并发症发生情况。结果 观察组修复优良率为96.67%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）；两 组治疗后的牙周探诊深度、牙龈指数、牙齿松动度均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；观察 组并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）。结论 前牙牙体缺损修复中应用前牙残根正畸 牵引加牙冠延长治疗可改善患者的牙周健康情况，提升修复效果，降低并发症发生风险。     

创伤性前牙牙折达龈下正畸修复治疗的成功率研究

目的研究创伤性前牙牙折达龈下正畸修复治疗的临床效果。方法选取2016年7月至2017年5月本院接诊的创伤性前牙牙折达龈下患者40例,共有符合本次研究要求的患牙49颗。采用根管治疗后将牵引桩植入,将前牙断根牵引萌出后行桩核冠修复。观察1年后40例患者49颗患牙的修复治疗成功率,并于2年复查后分别记录8～16岁年龄组和17～24岁年龄组患者的患牙修复成功率。结果观察1年发现40例患者的49颗患者修复成功率为91.84%,失败率为8.16%;经2年复查8～16岁年龄组患者患牙的修复成功率和有效率分别为26.47%和73.53%,失败率为0%。17～24岁年龄组患者的患牙修复成功率和有效率分别为93.33%和6.67%,失败率为0%。结论对创伤性前牙牙折达龈下患者采用正畸修复治疗能够达到满意的临床效果,创伤牙齿后续恢复良好。     

IPS ImpressⅡ铸瓷修复体在前牙美容修复中的临床效果评价

目的：评价IPS ImpressⅡ铸瓷修复体在前牙美容修复中的临床效果。方法：对47例患者（158颗牙）进行IPS ImpressⅡ铸瓷全冠修复,修复后1周及每半年复诊一次,评价内容包括：边缘完整性、解剖外形、表面、颜色。结果：在随访期内,4颗牙发生饰面瓷崩瓷,2颗牙因基牙折断致牙冠与修复体一起脱落,3颗牙出现牙龈红肿,3颗牙发生牙髓炎或根尖周炎,2颗牙色泽变暗,其余144颗牙修复效果满意,满意率为91．1％。结论：IPS ImpressⅡ铸瓷修复体对前牙行冠桥修复可获良好临床效果。     

双侧唇裂或唇腭裂修复后口哨畸形的分级与修复

目的 对双侧唇裂或唇腭裂修复后口哨畸形的严重程度进行分级。方法 将我院136例双侧唇裂或双侧唇腭裂术后上唇口哨畸形患者作为研究对象，观察上颌前门齿牙冠及相应牙龈暴露的程度将口哨畸形分为Ⅳ级。Ⅰ级： 牙冠显露1／2；Ⅱ级： 牙冠全显露或 牙冠全显露伴 显露近中纵行牙冠1／2—2／3；Ⅲ级： 牙冠全显露和附丽龈显露1／2或 牙冠全显露伴附丽龈显露1／2及 牙冠显露2／3以上；Ⅳ级： 牙冠及相应牙龈全显露伴 近中牙冠纵显露2／3以上。口哨畸形严重程度与双侧唇裂或唇腭裂修复术式的关系一并进行分析。结果 口哨畸形Ⅰ级者60例，占44．2％；Ⅱ级者47例，占34．5％；Ⅲ级者16例，占11．8％；Ⅳ级者13例，占9．5％。结果 显示Ⅰ级和Ⅱ级口哨畸形明显多于Ⅲ级与Ⅳ级，前者为后者的3．7倍。结论 对双侧唇裂或唇腭裂修复后口哨畸形的分级具有良好的临床参考价值，为修复上唇口哨畸形选择修复方法提供了客观依据。     

正畸牵引联合桩冠修复治疗前牙龈下牙折23例

目的:探讨前牙龈下牙折正畸牵引联合桩冠修复治疗的方法及临床效果。方法:回顾性分析2010年4月~2012年11月我院经正畸牵引后桩冠修复治疗的23例(24颗)前牙龈下牙折患者临床资料。结果:经正畸牵引治疗患牙断端均达龈缘上1mm,平均牙合向移动2.5mm,残牙根尖区牙槽骨骨密度基本正常;桩冠修复半年后复查,疗效优14例(15颗),良8例(8颗),差1例(1颗),优良率95.7%。结论:正畸牵引联合桩冠修复治疗前牙龈下牙折在保留天然牙根同时避免邻牙损伤,美观及功能效果恢复良好,操作简便,患者依从性好,值得临床推广应用。     

IPS-Empress瓷贴面进行前牙美容修复的临床疗效观察

目的：通过对前牙采用IPS Empress全瓷贴面美容修复后的临床疗效观察,分析其修复效果。方法：32例患者制作IPS Empress全瓷贴面82个,修复后半年、1年、2年用改良-瑞格（Ryge）标准评价方法,对瓷贴面的各项临床指标：颜色匹配、边缘适合性、牙龈反应、术后敏感、瓷贴面完整度进行观察分析。结果：临床观察结果表明,95%左右的患者具有优良的边缘适合性,瓷贴面损坏脱落率低于4%,接近95%的患者具有良好的颜色匹配。不到2%的瓷贴面龈缘有轻度充血,7%左右患者在备牙后1周以内出现不同程度冷热刺激敏感,粘接后绝大部分敏感消失;约3%的瓷贴面切端边缘有小的缺损。结论：研究表明IPS Empress全瓷贴面系统是一种可靠的,美观效果很好的理想的前牙修复方法。     

上颌前牙即刻种植修复8例报道

目的：评价上颌前牙区即刻种植联合GBR修复缺牙的美学效果。方法：8位上颌前牙残根无法保留,伴唇侧缺损的患者（男5例,女3例）,年龄18～55岁,接受了骨水平种植即刻修复同期GBR骨增量处理,对其临床疗效进行评价,术前留取口内照片及放射线资料,在术后、修复完成及复查时,观察牙槽骨吸收情况及牙龈情况,询问患者的满意度。结果：接受种植修复的8例患者种植体均存活,有1例出现邻牙唇侧牙龈萎缩,其余牙齿的牙龈稳定,有2例术后牙龈缘位置向冠方增长。种植复查时放射线检查基本与修复时相比无明显变化。结论：在前牙区应用即刻种植的方法可以取得满意的美学效果,是一种较可靠的种植修复方式。     

金沉积烤瓷冠与氧化铝全瓷冠修复疗效的临床观察研究

目的：比较金沉积烤瓷冠与氧化铝全瓷冠在前牙美容修复中的临床综合修复效果。方法：选择96例前牙需修复的患者进行49例全沉积烤瓷冠的修复和47例氧化铝全瓷冠的修复,追踪观察2～3年,由修复科医师对义齿的边缘适合性,牙龈健康情况,牙冠外形、色泽、是否崩瓷、破裂等进行评价。结果：两组病例修复效果在所检查指标中无统计学差异。结论：金沉积烤瓷冠和氧化铝全瓷冠在边缘密合性、美观性及抗折强度方面,均能满足临床要求。