有创与无创序贯性机械通气治疗术后呼吸衰竭的临床研究

目的探讨有创与无创序贯性机械通气策略在手术后急性呼吸衰竭的应用效果及评价其应用价值。方法选择气管内麻醉术后急性呼吸衰竭应用呼吸机的患者23例，分为序贯治疗组和对照组，序贯治疗组采取适应性支持通气（ASV），当通气功能改善时，拔除气管插管，改用无创呼吸机辅助呼吸直至完全撤离机械通气；对照组采用ASV通气模式辅助呼吸，直至完全撤离机械通气。分析2组患者血流动力学、血气分析、总机械通气时间与有创通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住ICU天数、院内死亡率等。结果序贯治疗组的总机械通气时间、有创通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住ICU天数均较对照组低。结论有创与无创序贯性机械通气治疗手术后急性呼吸衰竭疗效显著，值得广泛推广应用。     

慢性阻塞性肺病患者发生呼吸机依赖的原因及护理对策

目的分析慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗产生呼吸机依赖的原因，以及相应的护理对策。方法对中山大学附属第二医院呼吸内科6年来行机械通气治疗的患者34例进行回顾分析。结果在34例患者中，其中16例产生了呼吸机依赖。病人的心理因素、呼吸肌功能不全、营养不良、感染、撤机时机选择不当是产生呼吸机依赖的主要原因。结论做好心理护理，改善营养状态，加强呼吸肌训练，预防控制感染，做好撤机前及撤机过程护理，把握适宜撤机时间，是防治呼吸机依赖的关键。     

呼吸机的维护和保养

呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备，是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。它通过机械装置根据不同的治疗目的，为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持。随着电子和机械技术水平的不断提高，呼吸机的性能日臻完善，其适用范围也日益扩大和普及。     

呼吸机的质量控制

目的：通过对呼吸机的质量检测,确保呼吸机在临床使用中的安全性。方法：按照《呼吸机临床应用质量检测和风险评估表》,对在用呼吸机的外观状态、电气安全、机械通气参数、安全报警功能及机械通气模式等项目进行质量检测和风险评估。结果：抽检的79台呼吸机合格率为77.2%,不合格的因素主要表现在：无开机自检功能、无氧浓度监测报警等;在机械通气参数中,潮气量、吸气压力水平、呼气末正压超标。结论：呼吸机的质量控制是一个系统工程,涉及到临床、医学工程、医疗管理、医院管理等多方面,需要各部门相互配合和支持,共同做好。     

ICU病房机械通气的监测体会

叙述了通过578例使用呼吸机病人对其呼吸、血液循环、呼吸机自动监测、气体交换监测、氧饱合度等方面的监测。体会:使用机械通气的监测、有助于了解病因、估计预后,可及时报警做出相应调整。虽然目前呼吸机功能日趋完善,但仍必须重视机械通气的检测,是合理应有和调节呼吸机不可缺少的手段。     

呼吸机械通气技术比较

呼吸机的应用越来越普遍，我国呼吸机的拥有量逐年递增。呼吸机的发展越来越快，新的机械通气技术不断产生，本文对10种机械通气技术进行了探讨。     

ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及WISP1/TLR4/整合素β5通路基因变化

目的 分析重症监护室(ICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及Wnt1诱导的信号通路蛋白1(WISP1)/Toll样受体4(TLR4)/整合素β5通路基因变化。方法 回顾性选取2018年5月-2022年12月山东省妇幼保健院及山东单县中心医院收治的ICU机械通气患者188例纳入研究，根据呼吸机相关性肺炎情况纳入呼吸机相关性肺炎组(n=49)、非呼吸机相关性肺炎组(n=139)。分析ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布，比较两组WISP1/TLR4/整合素β5通路基因，收集患者临床资料，通过单因素、多因素分析ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素。结果 188例ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎49例，发生率为26.06%,共分离病原菌58株，其中革兰阴性菌46株，占比79.31%;呼吸机相关性肺炎组WISP1信使核糖核酸(mRNA)、TLR4 mRNA、整合素β5 mRNA表达水平高于非呼吸机相关性肺炎组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示，机械通气时间≥20 d、WISP1 mRNA、TLR4 mRNA、整合素β5 mRNA表达水平升...     

飞利浦V60无创呼吸机的原理与故障维修

<正>无创呼吸机是一种无须建立人工气道(如气管切开、插管)而为患者提供机械通气的呼吸机^[1]。临床在使用无创呼吸机时，通常用口鼻面罩或鼻面罩罩于患者口鼻部，中间连接1根带漏气口的呼吸管道，为患者在吸气时提供一定氧气浓度和压力的空气，帮助患者呼吸。因此，无创呼吸机至少需要实现提供压缩空气与空氧混合两个主要功能。目前，临床使用的无创呼吸机品牌和种类较多，本研究以飞利浦V60无创呼吸机为例，介绍其工作原理与故障维修。     

呼吸机的维护和管理

呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备,是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。它通过机械装置根据不同的治疗目的,为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持。随着电子和机械技术水平的不断提高,呼吸机的性能日臻完善,其适用范围也日益扩大和普及。正由于呼吸机其功能的特殊性,对它的维护和管理才显得尤为重要,以使其发挥更大的效用。一、呼吸机采购认证的重要性面对品种繁多,性能多样的呼吸机,医院如何进行统一的维护和管理,采购前的考察认证就显得尤为必要。１．从医院本身规模、经济实力以及临床需要出发。国产呼吸机…     

呼吸机常见故障及检修

现代急救医学的发展 ,离不开高科技的抢救设备。用于支持病人呼吸功能的呼吸机目前已广泛地应用在各级医院的急诊科、ＩＣＵ、ＣＣＵ、麻醉及手术科室。它可代替控制或改变自主呼吸运动 ,改善通气、换气功能 ,并可利用呼吸机上的湿化器进行药物治疗 ,是延长病人生命争取抢救、治疗时间的重要设备。我院共有呼吸机 4台 ,ＳＣ - 5型 3台、Ｅ - 15 0型 1台。现将本人在对呼吸机的维护过程中常遇见的故障及检修方法总结如下。1　呼吸机的结构呼吸机的机型虽然有多种 ,但原理相似。它主要是由机械部分和气路部分构成。机械部分的核心是空氧混合器…